Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 6841. Психосоматические болезни
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Конверсионным может быть практически любой симптом. Анализ истории заболевания позволяет проследить, как пациент «выбирает» свой собственный симптом. «Выбирается», как правило, расстройство, знакомое пациенту, зачастую ранее пережитое во время реального соматического заболевания, например тяжелого перелома, приступа стенокардии, повреждения поясничного диска. Под действием психосоциального стресса такой симптом появляется вновь (или сохраняется несмотря на проводимое адекватное лечение) как психогенный симптом. Кроме того, пациенты могут «заимствовать» симптом у других. Например, студенту-медику, курирующему больного лимфомой, кажется, что у него увеличены лимфоузлы; у родственника или знакомого больного инфарктом миокарда появляются боли в груди. В каждом таком случае пациент с конверсионным расстройством идентифицирует себя с тем, у кого он наблюдал данное расстройство. Наконец, конверсионный симптом может бессознательно выбираться пациентом как метафора его психосоциальной ситуации. Например, у отвергнутого любимой боль в груди («разбитое сердце»); у тяготящегося своей участью боль в спине (как будто бы от тяжёлой ноши). Вообше боль это наиболее типичный конверсионный симптом. Известны атипичные лицевые боли, неопределенные головные боли, абдоминальный дискомфорт и колики неясной локализации, боли в шее и спине, поясничные боли (иногда симулирующие перемежающуюся хромоту), дизурия, диспареуния, дисменорея.

  • 6842. Психосоматические расстройства
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Помощь при психосоматических расстройствах включает широкий круг профилактических илечебных мероприятий, требующих комплексного подхода. Лечение (особенно в выраженных случаях) проводится не только интернистом, но нередко требуетучастия психиатра и психотерапевта.
    Важным методом лечебного воздействия является психотерапия,включающая элементы психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечьвнимание больного от ипохондрических опасений, придать личностный смысл лечебному процессу. При соучастии в генезе наблюдаемых расстройствнеразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия используется как патогенетический метод лечения.
    Основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии.Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строгоиндивидуальна и не может проводиться по шаблону.
    При определении метода терапии учитывается клиническаяхарактеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобическихрасстройств, ипохондрических фобий. Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаяхпсихопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило,достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов. Наряду с этим могут использоваться медикаменты, традиционно рассматриваемые каксоматотропные, но обладающие и нерезко выраженным психотропным эффектом (препараты группы b-блокаторов, обнаруживающие анксиолитический эффект,нифедипин и верапамил, обладающие нормотимическими свойствами).
    При психопатологически завершенных формах выбор психотропныхсредств определяется структурой синдрома.
    Необходимо использовать медикаменты, в наибольшей мересоответствующие требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам, применяющимся в общемедицинской сети. К ним относятся: минимальная выраженностьнежелательных нейротропных и соматотропных эффектов, которые могли бы нарушить функции внутренних органов и/или привести к усугублению соматической патологии,ограниченность признаков поведенческой токсичности; а в условиях акушерской практики - минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведениюпсихофармакотерапии в период беременности; низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами; безопасность при передозировке;простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).
    Важным с точки зрения использования в общемедицинской практике качеством этих средств является также минимум терапевтически значимыхнежелательных взаимодействий с соматотропными медикаментами. Соответственно они безопасны для пациентов с сердечно-сосудистой патологией (ишемическая болезньсердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, миокардиты, приобретенные пороки сердца и др.), с легочными заболеваниями (острый и хронический бронхиты,пневмонии), с заболеваниями крови (анемии различного генеза), их можно применять при мочекаменной болезни, гломерулонефритах, в том числе осложненных почечнойнедостаточностью, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, глаукоме, аденоме предстательной железы, а также у физически ослабленных и лиц пожилоговозраста.
    Из числа нейролептиков к таким средствам относятся некоторые производные фенотиазина (алимемазин-терален,перфеназин-этаперазин, тиоридазин-сонапакс), тиоксантена (хлорпротиксен), а также бензамиды (сульпирид-эглонил) и некоторые другие атипичные нейролептики(рисперидон-рисполепт) при условии использования в малых дозах. Некоторые из перечисленных нейролептиков находят применение в системе терапии соматическойпатологии. Сульпирид (эглонил) используется при патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и"оперированного желудка") [А.А. Шатенштейн, 1994], лечение ИБС [Говорин Н.В., 1997], кожных заболеваний [Черкасова Н.В., Сергеев Ю.В., 1995];перфеназин (этаперазин) обладает антиэметическими свойствами; алимемазин (терален) оказывает выраженное гипотензивное действие (В.А. Райский, 1988).
    Нейролептики показаны в первую очередь при лечении нозогенных параноических реакций (бред "приписанной болезни", сутяжные исенситивные реакции), а также при нозогениях с явлениями "эйфорической псевдодеменции". Чаще всего применяются рисперидон (рисполепт),трифлуоперазин (стелазин, трифтазин), а также оланзапин (зипрекса).
    Нейролептики показаны также при лечении хроническогосоматоформного болевого расстройства (стойкие мономорфные патологические телесные сенсации - идиопатические алгии). При терапии органных неврозов(синдром "раздраженной толстой кишки") одним из препаратов выбора является сульпирид (эглонил), действующий не только на психическое, но и насоматическое состояние.
    Антидепрессанты последних генераций, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, принадлежат кпрепаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):флуоксетин-прозак, сертралин-золофт, пароксетин-паксил, флувоксамин-феварин, циталопрам-ципрамил; селективные стимуляторы обратного захвата серотонина(ССОЗС): тианептин-коаксил; некоторые представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН):миансерин-леривон; обратимыеингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): перлиндол-пиразидол, моклобемид-аурорикс.
    При лечении депрессий у больных с тяжелой соматической патологией (цирроз печени, печеночная недостаточность), а также при явленияхнепереносимости антидепрессантов последних генераций могут использоваться препараты, не только не нарушающие функции внутренних органов, но и оказывающиесинергичное психо- и соматотропное действие. Среди таких средств - адеметионин (гептрал), в клинической активности которого сочетается тимолептическое игепатотропное действие (показан при явлениях холестаза, циррозах печени, хроническом активном гепатите, муковисцидозе).
    Большинство представителей класса транквилизаторов относится к психотропным средствам, которые в связи с большим разрывом междутерапевтическими и летальными дозами, отсутствием неблагоприятных влияний на деятельность основных функциональных систем организма и интеракции ссоматотропными препаратами могут с успехом применяться при терапии психосоматических расстройств. Нежелательные эффекты транквилизаторов (чаще этоявления поведенческой токсичности - сонливость в дневные часы, нарушения внимания и др.) легко устранимы (перераспределение или снижение суточной дозыпрепарата). Препараты этого класса обнаруживают положительные соматотропные эффекты. Некоторые из производных бензодиазепина уменьшают риск возникновениятяжелых желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков как при острой ишемии, так и при реперфузии миокарда (В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, 1985; Н.А.Новикова, А.Л. Сыркин, 1994). Многие транквилизаторы, включая гидроксизин (атаракс), обладают выраженным антиэметическим эффектом, распространяющимсядаже на тяжелые, вызванные радиационной терапией или химиотерапией диспепсические явления (P. Triozzi, D. Goldstein, J. Laszio, 1988). Производныебензодиазепина уменьшают желудочную секрецию, а также снижают содержание в желудочном соке пепсина и соляной кислоты как за счет прямогоантихолинергического, так и центрального седативного и вегетостабилизирующего эффекта (М.Ю. Дробижев и соавт., 1998; T.A. Ban, 1980). Средства этого класса(производные бензодиазепина) входят в число немногочисленных медикаментов, которые могут применяться при беременности и грудном вскармливании.
    Транквилизаторы (анксиолитики) показаны при широком спектре психосоматических расстройств. Среди них - органные неврозы, нозогенныереакции, протекающие с преобладанием невротических (тревожно-фобических и соматизированных) расстройств, явлениями истероипохондрии (конверсии) и нарушениямисна. Назначение транквилизаторов показано в сочетании с соматотропными средствами при лечении психосоматических состояний (психогенно провоцированныеприступы стенокардии, бронхиальной астмы), при ургентных состояниях, часто сопровождающихся витальным страхом, тревогой, паническими атаками (инфарктмиокарда, астматический статус, гипертонический криз и др.).
    Как и транквилизаторы, препараты класса ноотроповотносятся к предпочтительным при лечении психосоматических расстройств средствам. Ноотропы не оказывают негативного влияния на функции внутреннихорганов, не обнаруживают признаков поведенческой токсичности, не вступают во взаимодействие с соматотропными препаратами, безопасны при передозировке; ихприменение может сопровождаться лишь незначительным снижением порога судорожной готовности и транзиторными нарушениями сна. Ноотропы обнаруживают рядположительных нейротропных и соматотропных эффектов. Используются в реанимационной практике, при острой церебральной патологии (инсульты,коматозные состояния), лечении мигрени и других алгических синдромов, эффективны при купировании ряда побочных эффектов психофармакотерапии иосложнений, возникающих в процессе проведения электросудорожной терапии.
    Ноотропы показаны при нозогенных реакциях, протекающих спреобладанием астенических расстройств. Наиболее широко используются ноотропил (пирацетам), пикамилон, церебролизин, энцефабол, тиролиберин и др.
    Самочувствие больных с психосоматической патологией значительно улучшается при купировании расстройств сна. Возможна каксимптоматическая бессонница, провоцированная проявлениями соматического заболевания (не дающие уснуть приступы стенокардии или бронхиальной астмы,дизурия, метеоризм, боли), так и инсомния, сопряженная с нарастающей к вечеру тревогой (страх повторного ночного приступа, смерти во сне). Целесообразно повозможности устранить болезненные проявления, препятствующие засыпанию и провоцирующие частые пробуждения, отменить вечерний прием соматотропныхсредств, применение которых может повлечь бессонницу (эфедринсодержащие бронходилататоры, диуретики, стимуляторы), а также b-адреноблокаторов,провоцирующих в некоторых случаях сновидения и ночные кошмары. Медикаментозное лечение бессонницы чаще всего проводится производными бензодиазепина(нитразепам, феназепам, флунитразепам, бромазепам, алпразолам и др.). В последнее десятилетие появились гипнотики других химических групп: производноециклопирронов зопиклон (имован), новый препарат из группы имидазопиридонов - золпидем (ивадал), практически не вызывающий привыкания и утреннегопоследействия.
    Медицинская помощь при психосоматических расстройствах осуществляется в рамках так называемой взаимодействующей психиатрии - модельинтегрированной медицины по В.Н. Козыреву (2000). Предполагается тесное сотрудничество психиатра-консультанта и врача общей практики. Консультант-психиатр участвует вдиагностике психических нарушений, решает сложные дифференциально-диагностические проблемы и определяет совместно с лечащимврачом тактику лечения, а в дальнейшем при необходимости повторных консультаций осуществляет контроль за терапией. В отдельных случаях может возникнутьнеобходимость в динамическом наблюдении, когда психиатр осуществляет совместное с врачом общей практики лечение больного, используя психофармако- илипсихотерапию. Психиатр, работающий в больницах общего типа, не должен подменять врача другого профиля и становиться лечащим врачом. Такая замещающая модельнеэкономична и непрактична, так как потребовала бы нерационального увеличения числа участвующих в процессе терапии психиатров.
    Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелыхпсихических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо(если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.
    Пациентам с психосоматическими расстройствами, не нуждающимсяв стационарном лечении, специализированную помощь оказывают в территориальной поликлинике. Психиатр, работающий в поликлинике, выступает как в роликонсультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимойпомощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов)территориальной поликлиники.

  • 6843. Психосоматические расстройства (теории и классификация)
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь («поведения» в болезни) от типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т. п.) на психическое состояние. Состояния, относимые к психосоматическим расстройствам, включают не только психосоматические заболевания в традиционном, узком понимании этого термина, но значительно более широкий круг нарушений: соматизированные расстройства (соматоформные состояния, соматизированные дистимии и др), патологические психогенные реакции на соматическое заболевание, соматопсихические акцентуации на уровне расстройств личности. В ряду психосоматических принято рассматривать психические расстройства, часто осложняющиеся соматической патологией (нервная анорексия, булимия, алкоголизм и др.), а также психические нарушения, осложняющие некоторые методы лечения (например, депрессии и мнестические расстройства, развивающиеся после операции аортокоронарного шунтирования; аффективные, анксиозные и астенические состояния у больных, получающих гемодиализ и др.) (Коркина М. В., Марилов В. В., 1995]. В пределах психосоматических в ряде исследований [Смулевич А. Б., 1997; Freeman E. et al., 1980; Tuk В. et al., 1997] интерпретируются психопатологические состояния, возникающие в связи с генеративным циклом у женщин (синдром «предменструального напряжения» и «предменструальное дисфорическое расстройство»; депрессии беременных и послеродовые депрессии, в числе которых синдром «грусти рожениц»; инволюционная истерия и др.). К психосоматическим расстройствам причисляют также симптоматические психозы делирий, аменцию, галлюциноз и др.

  • 6844. Психосоматичні особливості перебігу хвороб органів дихання
    Курсовой проект пополнение в коллекции 25.09.2010

     

    1. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков. - М., 1997. - С.4-86.
    2. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание. - М., 1986. -С. 50-78.
    3. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. - М., 1999. - С. 82-110, 166-180.
    4. Бронхиальная астма: В 2-х т. // Под ред. Чучалина А.Г. - Москва: Агар, 1997. - Т. 1. - 432 с, Т. 2. - 400 с.
    5. Исаев Д.И. Психосоматические расстройства у детей. - СПб., 2000. - С. 143-160, 443-493.
    6. Інструкція про діагностику, клінічну класифікацію та лікування бронхіальної астми. Наказ МОЗ України від 30.12.99 № 311. Укр. пульмонол. журн. 2000, № 2 (додат.). С. 5 - 9.
    7. Кабанов М.М., Личко А., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Ленинград, 1983. -115 с.
    8. Ласица О.И., Ласица Т.С. Бронхиальная астма в практике семейного врача. Киев: ЗАТ "Атлант UMS", 2001. - 263 с.
    9. Леонгард К. Акцентуированные личности. Москва, 1989. Дайджест.
    10. Любан-Плоцпа Б. и соавт. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. - СПб., 2000. - С.46-53, 209-269.
    11. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И., Максимов А.Г. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин, медицина, 2000. № 2, Т. 78. С. 10-13.
    12. Овчаренко С.И. и соавт. Особенности течения бронхиальной астмы и структура внутренней картины болезни // Пульмонология.- 1997.- № 3.- С. 13-17.
    13. Огородова Л.М., Петровский Ф.И., Петровская Ю.Ф., Кобякова О.С. Сложная астма. // Пульмонология. 2001. № 1. С. 94-100.
    14. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А. Проблемы психосоматики и соматопсихиатрии в клинике внутренних болезней // Вестник РАМН. 1998. № 5. С. 3-7.
    15. Перцева Т.А, Конопкина Л.И., Ботвинникова Л.А. Качество жизни больных, страдающих аллергическими заболеваниями // Астма та алергія. 2002. № 1. С. 32-37.
    16. Фещенко Ю.И. Основные принципы современного лечения бронхиальной астмы // Укр. пульмонол. журн. 2000. Додаток до № 2 (28). С. 22-24.
    17. Фещенко Ю. /., Мостовой Ю.М., Бабійчук Ю.В. Процедура адаптації міжнародного опитувальника оцінки якості життя MOS SF-36 в Україні. Досвід застосування у хворих бронхіальною астмою // Укр. пульмон. журн. 2002. № 3. С. 911.
    18. Фещенко Ю.И. Бронхиальная астма одна из главных проблем медицины // Укр. пульмон. журн. 2000. Додаток до №2(28).-С. 13-15.
    19. Филякова Е. Г. и соавт. Образ «Я» детей с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма и гастродуоденальная патология) // Педиатрия.- 2000.- № 4.- С. 94-103.
    20. Яшина Л.А. Методологический подход к диагностике и лечению трудной, терапиерезистентной бронхиальной астмы // Астма та алергія. - 2002. № 1. С. 71-76.
  • 6845. Психотерапия и парапсихология
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    И еще один вопрос, непосредственно связанный с предыдущим. Психотерапия не может и не должна стоять вне клиники, а психотерапевт должен быть прежде всего грамотным клиницистом. Наметилась тенденция на выделение так называемых “диагностических” (рентгенология, функциональная диагностика) или лечебных (физиотерапия, рефлексотерапия) дисциплин. Это неверно по своей сути. Трудно представить себе кардиолога, не знающего ЭКГ, но еще труднее - врача, знающего ЭКГ, но не знакомого с кардиологией. Раньше психотерапией занимались в основном невропатологи и психиатры. Это было так же естественно, как умение современного психиатра проводить инсулин-шоковую терапию. Никто не выделяет инсулинологов. Сейчас психотерапия вышла за рамки психиатрии и невропатологии, но это не означает, что психиатр и невропатолог, равно как и всякий другой специалист, не должны владеть методами психотерапевтического лечения. Идеально, когда психотерапией занимается клиницист. Но в тех случаях, когда психотерапевт практикует самостоятельно, он обязан знать те заболевания, которые лечит. Прежде чем начать лечение, он должен уметь правильно установить диагноз, четко определить показания и противопоказания к психотерапевтическому лечению, предвидеть возможные осложнения, грамотно выбрать именно тот метод психотерапии, который “вписывается” в комплексное лечение данного конкретного заболевания.

  • 6846. Психотерапия по методу символдрамы
    Курсовой проект пополнение в коллекции 15.03.2011

    Она стала отдаляться от мужа, потому что тот не одобрял столь близких отношений с подругой, считая, что та эксплуатирует его жену. Отношения супругов стали чаще нарушаться ссорами, в которых она обвиняла мужа в черствости и отсутствии чуткости к подруге. Их сексуальные отношения также изменились. Она стала страдать мигренями и у нее все чаще обострялась паховая грыжа, доставлявшие страдания, но в тоже время являвшиеся достойной причиной отказа от сексуальной близости. Муж сочувственно относился к состоянию жены, в то же время, переживая изменения их отношений. У него была навязчивая привычка грызть ногти, от чего руки часто были шершавыми, это раздражало пациентку, она не могла более переносить его руки в моменты интимных ласк (в ходе психотерапии было выявлено, что руки мужа бессознательно ассоциировались с руками ее бабушки, ухаживавшей за ней в раннем детстве). В то же время, опасаясь обидеть мужа, она терпела близость, испытывая при этом необъяснимую ненависть и раздражение, но, не смотря на это, как правило, ей удавалось достигать оргазма. Во время близости пациентку посещали фантазии вины перед всем человечеством, она воспринимала себя как недостойную и нечестную, занимающуюся чем-то постыдным. Ей казалось, что муж принуждает ее к близости, контролируя, таким образом, ее свободный выбор и желания. Муж, накануне перенеся урологическую операцию, по-видимому, испытывал определенные страхи своей несостоятельности, упорно, даже навязчиво стремился удовлетворить жену. В это время у него возникло первое обострение генитального герпеса, во время наступившей депрессии пациентки обострения повторялись очень часто.

  • 6847. Психотерапия, внушение, гипноз
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Прямая психотерапия. Методы ее многообразны; все они сводятся к словесному внушению, производимому в бодрственном или гипнотическом состоянии. Психотерапия в бодрственном состоянии ставит своей задачей лечебное перевоспитание больного, своеобразную «психоортопедию» и добивается мобилизации активности больного, создания новых здоровых условных связей, вызывающих торможение или ликвидацию патодинамических очагов, обусловливающих заболевание. В задачи такой психотерапии входят также устранение патологических стереотипов и тренировка нервных процессов больного. К этим методам относится, прежде всего, рациональная разъяснительная психотерапия. Она основана на разъяснении больному, логическом обосновании и доказательстве причин его поступков, благодаря чему в ряде случаев удается стимулировать активность личности или подавлять ее. Внимательно выслушав жалобы больного, тщательно разобравшись в характере заболевания, врач в том случае, когда речь идет о поддающемся психотерапевтическому воздействию состоянии, проводит с больным разъясняющую беседу, доказывает логическими доводами необоснованность тех или иных заявлений, ощущений или переживаний больного, убеждает его во временности преходящем характере этих явлений, разрабатывает вместе с больным тот режим и медикаментозное лечение, которое должны помочь улучшению болезненного состояния.

  • 6848. Психофизиологические основы учебного труда и интеллектуальной деятельности студентов
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Два месяца в году у студентов связаны с экзаменам зимняя и весенняя экзаменационные сессии. Экзамены являются своеобразным критическим моментом в учебной деятельности, в подведении итогов учебного труда за семестр. Они служат определенным стимулом к увеличению объема, продолжительности интенсивности учебной деятельности, мобилизации всех сил организма. В этот период при средней продолжительности самоподготовки 8-9 часов в день интенсивность учебного труда повышается на 86-100%. Все это происходит в условиях изменения жизнедеятельности студентов. У многих из них в этот период возникают отрицательные эмоции, неуверенность в своих силах, чрезмерное волнение и страх. В период экзаменов под влиянием напряженной умственной деятельности, в условиях существенных изменений процессов жизнедеятельности, отсутствие в них физических отношений как средство эмоциональной разрядки, рекреации, наблюдается последовательное снижение показателей умственной и физической работоспособности на всем периоде экзаменационной сессии. Сам процесс экзаменов характеризуется также значительными психоэмоциональными и энергетическими затратами. В то же время более высокий уровень физической подготовленности помогает организму студентов более экономично справиться с требованиями экзаменационной сессии.

  • 6849. Психофизиологические основы учебного труда и интеллектуальной деятельности. Средства физической куль...
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    на тему: «Психофизиологические основы учебного труда и интеллектуальной деятельности. Средства физической культуры в регулировании работоспособности».

  • 6850. Психофизиологические основы учебного труда и интеллектуальной деятельности. Средства физкультуры в регулировании работомпособности
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    1.Здоровье человека и профилактика заболеваний. Учебное пособие. /
    Под ред. В.П.Зайцева. /Белгородская ГТАСМ, 1998.

    1. Валеология: формирование и укрепление здоровья. Учебное пособие. /
      Под ред. В.П.Зайцева. /Белгородская ГТАСМ, 1998.
    2. Социально-биологические основы физической культуры. Учебное
      пособие. /Под ред. ЯН.Гулько./МГСУ, 1996.
    3. Общая физическая и спортивная подготовка в системе физического
      воспитания. Учебное пособие. / Под редакцией Т.Г.Савкива. МГСУ,
      1995.
    4. Основы спортивной тренировки и методы контроля за состоянием
      организма студентов в вузе. Учебное пособие. / Под ред. Т.Г.Савкива.
      МГСУ, J997.
    5. Основы здорового образа жизни. Учебное пособие. / Под ред.
      Л.М.Крыловой. МГСУ, 1997.
    6. Врачебный контроль за физическим развитием, подготовленностью и
      функциональным состоянием организма в процессе занятий
      физическими упражнениями и спортом в вузе. Учебное пособие. / Под
      ред Т.Г.Савкива. МГСУ, 1995.
    7. Методические подходы к проведению занятий со студентами по
      лечебной физкультуре в специальных медицинских группах. Учебное
      пособие. / Под ред М.М.Щепотова, В.В.Садовского, М.В.Вдовина.
      Пензенская ГАСА, 1999.
    8. Физическая культура в вопросах и ответах. Учебное пособие. / Под
      ред В.В.Садовского, В.З.Суровицкого. Пензенская ГАСА, 1999.
    9. Физическая культура. Учебное пособие/Под ред. В.А. Коваленко. М.: АСВ, 2000
  • 6851. Психофизиологические особенности детей с задержкой речевого развития и минимальными мозговыми дисфункциями
    Информация пополнение в коллекции 10.03.2012

    Изучение анамнеза показывает, что в раннем возрасте у многих детей с ММД обнаруживается синдром гипервозбудимости. Проявления гипервозбудимости возникают чаще в первые месяцы жизни, в 20% случаев они отставлены на более поздние сроки (старше 6-8 месяцев). Несмотря на правильный режим и уход, достаточное количество пищи, дети беспокойны, у них отмечается беспричинный крик. Он сопровождается избыточной двигательной активностью, вегетативными реакциями в виде покраснения или мраморности кожных покровов, акроцианоза, усиленной потливости, тахикардии, учащения дыхания. Во время крика можно наблюдать повышение мышечного тонуса, тремор подбородка, рук, клонусы стоп и голеней, спонтанный рефлекс Моро. Также характерны нарушения сна (затрудненное длительное засыпание, частое спонтанное пробуждение, раннее пробуждение, вздрагивания), трудности с кормлением и желудочно-кишечные нарушения. Дети плохо берут грудь, беспокойны во время кормления. Наряду с нарушением сосания отмечается предрасположенность к срыгиванию, а при наличии функционального неврогенного пилороспазма - рвота. Склонность к жидкому стулу связана с повышенной возбудимостью кишечной стенки, приводящей к усилению перистальтики кишечника под влиянием даже незначительных раздражителей. Поносы нередко чередуются с запорами.

  • 6852. Психофизические аспекты укрепления здоровья детей 7-14 лет средствами ушу
    Статья пополнение в коллекции 13.03.2011

    Показатели УФПЛФКушуначало сезонаконец сезонадинамика, %начало сезонаконец сезонадинамика, %Статическая выносливость мышц, с: живота17, 422, 5+294154+32спины115150+30142198+39, 5Отжимание69+482332, 5+36Прыжок в длину с места, см179166-8161173+0 6В 1999 и 2000 гг. исследования проводились в загородных лагерях во время оздоровительных сезонов (И.В. Марковец и др., 1999; А.В. Гаськов, И.В. Марковец и др., 2000). Результаты сравнения показателей УФЗ в начале и в конце сезона 2000 г. детей из лагеря "Солнечный", занимавшихся ушу и традиционной ЛФК, и детей из лагеря "Сибиряк", которые просто отдыхали, а также показатель выведенной на их основе эффективности оздоровления представлены в табл. 1. Наибольшая эффективность оздоровления - переход детей на более высокий уровень ФЗ - наблюдалась в группе ушу - 27 человек ( 72, 9%) повысили свой УФЗ: в группе ЛФК - 12 детей, а в "Сибиряке" - только 7.

  • 6853. Психофизическое развитие ребенка
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В возрасте 4 месяцев в норме ребенок может делать следующее:

    1. лежа на животе, поворачивается на бок;
    2. когда вы берете его на руки, хорошо держит головку;
    3. когда он лежит на спине, иногда поднимает голову и делает попытки самостоятельно сесть;
    4. во время бодрствования активно двигает ручками и ножками, хватает все оказавшиеся вблизи предметы;
    5. лежа на животе, упирается руками в матрасик и слегка приподнимает туловище;
    6. очень интересуется всем, что происходит вокруг; осматривается, узнает голос, отвечает улыбкой на улыбку;
    7. определяет, где находится источник звука и старается повернуться к нему;
    8. пробует голос, лепечет, смеется;
    9. очень интересуется игрушками, выражает радость при появлении новой игрушки;
    10. если в соседней комнате начинает играть музыка, ребенок замирает и с любопытством вслушивается.
  • 6854. Психофізіологічні і біохімічні фактори швидкості
    Курсовой проект пополнение в коллекции 26.09.2010

     

    1. Коробченко В.В. Легка атлетика. К.: Вища школа, 1977. 224 с.
    2. Лях В.И. Скоростные способности: основы тестирования и методики развития // Физическая культура в школе.1997. №3. С. 2-8.
    3. Мазниченко В. Д. Двигательные навыки в спорте (Метод разработки для студентов спорт, фак.). Малаховка, МОГИФК, 1981.
    4. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Учебн. для ин-тов физ. культуры. М.: "ФиС", 1991, 543 с.
    5. Матвеев А.П., Мельников С.Б. Методика физического воспитания с основами теории. М.: Просвещение, 1991. 191 с.
    6. Методика физического воспитания школьников. // Под ред. Г.Б. Мейксона. М.: Просвещение, 1989. 143 с.
    7. Минаев Б.Н., Шиян Б.М. Основы методики физического воспитания школьников. М., 1989.
    8. Новосельский В.Ф. Методика физической культуры в старших классах. К., 1989.
    9. Никифоров В. Технология обучения. Наука и техника, 1981, № 11.
    10. Основы регуляции движений./ Под ред Р.Гранита. М.: Мир, 1976.
    11. Определение физической подготовленности школьников / Под. ред. Б.В.Сермеева. М.; Педагогика, 1973. 104 с.
    12. Платонов В.М., Булатова М.М. Фізична підготовка спортсменів. -К.; Олімпійська література, 1995. 319 с.
    13. Психорегуляцию в практику физического воспитания школьников. // Физическая культура в школе. 1991. - № 6. С. 12.
    14. Присяжнюк С. Витривалість:основи визначення та методики розвитку у школярів початкових класів // фізичне виховання в школі. -1999.№4,С-32-34.
    15. Решетова 3. И. Роль ориентировочной деятельности в двигательном навыке. Вопросы психологии, 1956, № 1.
    16. Риттер X. И, Принцип активности. В кн.: Учение о тренировке. М., 1971.
    17. Талызина Н. Ф. Управление процессом усвоения знаний. М,: Изд-во МГУ, 1975.
    18. Теория и методика физического воспитания. / Под ред. Шияна Б.М. М., 1988. 284 с.
    19. Теория и методика физического воспитания. / Под ред. Ашмарина Б.А. М., 1990. 325 с.
    20. Шиян Б.М. Методика фізичного виховання школярів (Практикум). Львів: Світ, 1993. 184 с.
    21. Шиян Б.М. Теорія і методика фізичного виховання школярів. В 2-х частинах: Навчальний посібник. Тернопіль, 2001.
  • 6855. Психоэмоциональные предпосылки развитие ребенка на последнем триместре беременности и во время родов
    Информация пополнение в коллекции 16.01.2012

    В случае женщины, потерявшей отца незадолго до беременности, ребенок, вероятно, ощутил такую же потерю, как и его мать. Кроме того, очень ощутимая и личная травма случилась вскоре после этого. Во время восьмой недели беременности муж матери внезапно ушел к другой женщине. Она была потрясена случившимся и чувствовала себя покинутой. Вероятно, ее нерожденный ребенок чувствовал то же самое. Поскольку она не имела достаточных финансовых средств и не хотела воспитывать ребенка одна, она решила сделать аборт. Она несколько раз пыталась спровоцировать выкидыш, используя изогнутый край вешалки. В детстве ее ребенок проявлял наклонности к садизму и саморазрушению. Садистские наклонности ребенка были поразительно похожи на попытки матери сделать аборт, хотя он не знал о них. Он прижигал себя сигаретами и колол тело острыми металлическими предметами. Его любимым садистским инструментом был рыбный крючок, но он сожалел, что не может купить достаточно большой крючок. В молодости его арестовывали тридцать раз за нападения, и его поведение напоминало попытки его матери избавиться от него. Обычно он нападал на своих жертв, когда они спали, используя тяжелый оплетенный шнур с прикрепленным к нему крючком.

  • 6856. Псориаз
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Широко распространено применение у больных псориазом седативных средств и транквилизаторов. Однако в практике убедиться в действенности и эффективности этих методов не представляется возможным. Кроме того, имея точные данные о наличии у больных псориазом глубоких, мультифакториальных метаболических дефектов за счет снижения энзиматических и обменных процессов, переедания, гиподинамии и эндокринной недостаточности, предлагается применять седативную терапию или транквилизаторы только временно и лишь при наличии выраженных невротических реакций и если новокаин, аминазин и антигистаминные препараты с седативным влиянием оказались недостаточно действенными. В этих случаях используют магния сульфат, который, помимо успокаивающего и гипотензивного действия, оказывает слабительный, желчегонный, тонизирующий эффект. Особенно показан магния сульфат больным псориазом с ожирением, нарушенной функцией печени, желчного пузыря, а также больным с гипертонией., атонией кишечника, сосудистой спазмофилией кожи. Вводится магния сульфат парентерально: внутримышечно или внутривенно в виде 25% раствора по 3 5 7 10 мл через день - два с учетом величины артериального давления в течение 20 30 дней. У больных с ожирением, недостаточностью функции щитовидной железы наиболее целесообразно применять магния сульфат внутрь 10 20% раствор по столовой ложке 2 3 раза в день в течение 2 3 нед. Как успокаивающие, нормализующие и удлиняющие физиологический сон у больных псориазом целесообразно назначать сибазон, седуксен, реланиум, феназепам, нозепам, тазепам, мазепам по 1 таблетке в дозе 0,005 г 1 2 раза в день. Положительный результат в лечении прогрессирующей стадии: псориаза отмечается при добавлении к комплексу противовоспалительных средств липотропных препаратов в сочетании с алкалоидами красавки и фенобарбиталом. К ним относятся беллатаминал, белласпон, беллоид. К неспецифическим противопсориатическим средствам, обладающим широким фармакотерапевтическим действием, относятся витамины, активно влияющие на метаболические функции. Известно, что жизненная потребность в витаминах обусловлена их участием в построении многих ферментов, что обеспечивает регуляцию метаболизма, адаптационно-трофических механизмов, иммунокорригирующее действие. Для лечения псориаза широко используют витамины комплекса В, особенно В1, В2, В6, В12, В13, В15, витамины А, Е, С, Р в комбинации с другими терапевтическими средствами. Включение витамина В1, а еще лучше его кофермента кокарбоксилазы, в комплексную терапию псориаза способствует регрессу высыпных элементов. Особое значение кокарбоксилаза имеет для регуляции углеводного обмена, функциональной активности нервной системы, эндокринных желез и сердечной деятельности. Кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося в организме из тиамина (витамин В1). Вводят ее подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,05 1 г 1 раз в день, через день, на курс 10 15 инъекций. Противопоказания непереносимость, наличие аллергических заболеваний, гипертония.

  • 6857. Псориаз ( чешуйчатый лишай)
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    При лечении псориаза осторожнее и сдержаннее назначаются кортикостероидные гормоны дли общей терапии псориаза и ограничивается их местное применение. Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив псориатических высыпаний. Для купирования обострения псориаза требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. У больных псориазом, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы псориаза, резистентные к другим методам терапии псориаза. Случаи тяжелого пустулезного псориаза связывают с применением кортикостероидных гормонов.

  • 6858. Псориаз и атеросклероз: общие причины
    Статья пополнение в коллекции 17.03.2011

    У большинства генов человека есть особые вариабельные участки, играющие роль генетических маркеров. Они различаются у отдельных индивидуумов по нуклеотидному составу: по однонуклеотидной замене (SNP-single nucleotide polymorphism) или по числу коротких нуклеотидных повторов. Каждый из этих генов может существовать в виде достаточно большого числа различных вариантов (аллелей). Основные перспективы расшифровки генетических основ многофакторных заболеваний, таких как псориаз и атеросклероз, связывают с широкомасштабным анализом ассоциаций на уровне целого генома. В этом случае используются генетические маркеры, равномерно распределенные по всем хромосомам, а также разработки современных методов и специализи рованного оборудования для их широкомасштабного высокоскоростного анализа, включая ДНК-микрочипы.

  • 6859. Псориатическая эритродермия
    Информация пополнение в коллекции 21.06.2010

    Для прогрессирующей стадии псориаза характерно появление папул на месте травм, расчесов (феномен Кебнера). Вновь появляющиеся высыпания мелкие (psoriasis punctata, guttata, nummularis), но в результате периферического роста они, в зависимости от остроты болезни, постепенно или довольно быстро сливаются в бляшки различной формы (psoriasis anularis, figurata, gyrata, serpiginosa, geographica), располагающиеся обычно симметрично, реже на одной стороне, в виде линий (psoriasis linearis zosteriformis, unilateralis). В стационарной стадии псориаза интенсивный периферический рост высыпаний прекращается, границы очагов поражения становятся более резкими. При длительном существовании бляшек, обычно ограниченных, может произойти их значительное утолщение (psoriasis inveterata), иногда с папилломатозными и бородавчатыми разрастаниями (psoriasis verrucosa et papillomatosa). Сыпь может располагаться на любом участке тела, но наиболее часто первоначальные элементы появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы.

  • 6860. Птичий грипп
    Курсовой проект пополнение в коллекции 12.01.2009

    В настоящее время возникновение пандемичного вируса гриппа возможно путем переноса генов из резервуара водоплавающих птиц к человеку через реассортацию в свиньях, гипотетическом "смешивающем сосуде". Понимание вспышки гриппа H5N1 в 1997 году в Гонконге и выделение вируса птичьего гриппа H9N2 от человека увеличивают альтернативные возможности для возникновения нового пандемичного вируса. Вирусы H9N2, обнаруженные в земноводной домашней птице в Южном Китае переместились обратно к водоплавающим домашним уткам, в которых эти вирусы генерируют множественные реассортанты. Эти новые вирусы H9N2 являются двойными или даже тройными реассортантами, которые обладают потенциальной способностью напрямую инфицировать людей. Некоторые из них содержат сегменты генов, которые полностью родственны таковым у A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) или A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2). Более важно то, что некоторые из этих внутренних генов полностью связаны с аналогичными генами нового вируса H5N1, выделенного в ходе вспышки в Гонконге в 2001 году. Обнаружена двухходовая трансмиссия вируса гриппа между земными и водными птицами, которая облегчает генерацию новых реассортантов вируса гриппа H9N2. Такие реассортанты могут играть прямую роль в появлении следующего пандемичного вируса (58). Вирусы H5N1 и H9N2 имеют сходные характеристики, что увеличивает вероятность появления нового патогена для человека (59). В материковой части Китая циркулируют гены, кодирующие H5N1, что сохраняет возможность вирусной реассортации (60). Вирус H5N1, циркулирующий на рынках живой птицы, охватывает две разных филогенетических линии во всех генах, которые очень быстро эволюционируют (61).