Медицина, физкультура, здравоохранение

6641. Проектирование краеведческого тура по родному краю
Дипломная работа пополнение в коллекции 20.10.2010

Название типа рекреационной деятельностиПримеры элементарных рекреационных занятийКупанияПлавание в открытом водоеме, плавание в крытом бассейне, зимнее купание, купание в источниках и т.п.Водные аттракционыВодные горки, водопады, джакузи, игры на воде и т.п.Водные процедурыБаня, душ, ванны, водный массаж и т.п.Солнечные ванныЗагорание, инсоляции и т.п.Горнолыжный спускСлалом, скоростной спуск, сноуборд и т.п.Катания зимниеКатание на лыжах, коньках, санях, снегокатах и т.п.Лыжный инструктажИнструктаж, тренинг, обучение и т.п.АльпинизмВосхождение, движение по траверсу, спуск и т.п.СкалолазаниеСкалолазаниеСпелеотуризмСпелеотуризмТуристский походПоходы некатегорийные: пешие, горные, лыжные, водные, авто-, вело-, мото-, конные и т.п.ПрогулкаХодьба в щадящем режимеПодвижные игрыОбщая физическая подготовка, боулинг, бодибилдинг и т.п.ОбщениеБеседа, разговор, обмен мнениями и т.п.Участие в выставкахЭкспонирование, презентация и т.п.Деловые встречиПереговоры, подписание договора, обсуждение программ и т.п.ШоппингПокупки розничные, покупки оптовые, приобретение сувениров и т.п.КлиматолечениеИспользование климатических факторов: целебного воздуха, ультрафиолетовой радиации, комфортной погоды и т.п.БальнеолечениеИспользование минеральной воды, родниковой воды, кумыса, кефира и т.п.ГрязелечениеИспользование рапы, ила, минеральной грязи и т.п.ТерренкурДозированная ходьбаЭкскурсии автобусныеМестные познавательные поездки в сопровождении экскурсовода с использованием автобусаЭкскурсии пешиеМестные познавательные прогулки с экскурсоводомПосещение музеевПознавательное посещение музеев, домов-музеев, выставок и т.п.Информационно-познавательная деятельностьИндивидуальная разработка маршрута, использование карт, буклетов, путеводителей и т.п.Сбор ягод, грибовСбор ягод, грибов, орехов, трав и т.п.Рыбная ловляЗимняя ловля, спиннинг и т.п.ОхотаОхота зимняя, летняя, с собакой и т.п.ЗаготовкиЗаготовки ягод, грибов, овощей, фруктов, трав и т.п.Посещение святых местПосещение монастырей, святых мест и т.п.Религиозные таинстваКрещение, причастие, исповедь и т.п.Участие в религиозных праздникахЛитургия, основные, приходские праздники и т.п.КруизРечной, морской, озерный круизыМорские прогулкиПрогулки на скутере, катере, водные лыжи, водный мотоцикл и т.п.ДайвингПодводное плавание, подводная охота, подводные съемки и т.п.ЯхтингУправление яхтой, катером и т.п.ЭкспедицияСпециально организованное путешествие, маршрут с научно-исследовательскими и поисковыми целямиВоздушный полетПолеты на воздушном шаре, дельтаплане, моноплане, парашюте, вертолете, самолете и т.п.РобинзонадаПриключения, переживаемые в одиночествеКонная прогулкаПоездки на лошадях, верблюдах и т.п.Автомобильная поездкаПоездки на личном автомобиле, ралли и т.п.ТеатрПосещение спектаклей, постановок, концертов и т.п.ЗрелищаПосещение ночных клубов, шоу, фестивалей и т.п.Развлекательное питаниеПосещение знаменитых ресторанов, кафе, баров, национальная кухня и т.п.Малоподвижные игры, казиноКазино, бильярд и т.п.ТанцыТанцы, бал и т.п.Категорийный туристский походПоходы категорийные: пешие, горные, водные, лыжные, конные и т.п.Спортивные игрыФутбол, волейбол, городки, лапта и т.п.Туристская, спортивная подготовкаУчебные, тренировочные походы, тренировки и т.п.Инструкторская подготовкаСредняя и высшая инструкторская подготовка и т.п.Повышение квалификацииПриобретение новых профессиональных знаний, навыков, умений и т.п.Инсентив-туризмСочетание задач обучения, повышения квалификации и отдыхаУчастие в научных конгрессахСеминары, секции, съезды, конгрессы и т.п.Участие в фестивалях искусствВыступления, экспозиции, презентации и т.п.Посещение спортивных соревнованийПосещение олимпиад, чемпионатов, соревнований, матчей и т.п.Научные дискуссииОбсуждение научных проблем, симпозиум и т.п.Участие в мемориалахПосещение памятных мест и событийТреккингПеший поход без багажаПриродоохранная деятельностьВосстановление нарушений ландшафта, природного комплекса, биоценоза и т.п.Ландшафтные наблюденияОсмотр уникальных, типичных, аттрактивных ландшафтовНаучная экологическая деятельностьОхрана природы с научными целямиУчастие в местных праздникахУчастие в бытовых праздниках: свадьба, день рождения и т.п.Наблюдения за необычными явлениямиНаблюдения за необычным поведением животных, растениями, действиями и т.п.Обучение ремесламГончарное дело, вышивание, вязание, резьба и т.п.Участие в народных праздникахФольклорные, этнические праздники, концерты и т.п.Творческие занятияЛитературные занятия, живопись и т.п.Любительский трудСадоводство, огородничество, животноводство и т.п.
6642. Проектирование отеля
Курсовой проект пополнение в коллекции 30.04.2010

В условиях строительства гостиницы на Северном Кавказе, по мнению автора, возможны практически любые формы и типы застройки. В горной местности может быть один тип, в долине - другой. Вообще, в регионе вполне возможно создание единой сети отелей, ресторанов, турфирм и тому подобных предприятий. Условия здесь есть: климат, природа, свободная рыночная ниша и т.д. Хороший вариант - постройка в небольших городах региона уютных гостиниц уровня 2-4 звезды - при таком раскладе можно, не гонясь за суперприбылью, принимать людей среднего достатка, путешествующих по краю. В связи с грядущей Олимпиадой в Сочи наверняка будет построено много отелей, и это, конечно, хорошо. Однако не стоит забывать, что после закрытия Олимпийских игр абсолютное большинство гостей уедет - а роскошные гостиницы на 5 звезд останутся пустовать. Автор предлагает два варианта: во-первых, уделить внимание постройке и реконструкции не только шикарных отелей для важных гостей, но и для менее богатых людей - тогда в этих гостиницах смогут жить и люди среднего достатка, не зарабатывающие миллионы, но вынужденные разъезжать по стране. Во-вторых - и этот вариант, хоть и более долгосрочен в перспективе, но и прибыли обещает давать куда большие: развивать всю туристскую инфраструктуру в целом, ориентируясь не на настоящее, а на будущее. Проектов строительства хватает, важно, чтобы они осуществились. И тогда, будь то искусственное море, роскошный СПА-комплекс или парк развлечений - любой объект туристской сферы будет приносить стабильную и хорошую прибыль.
6643. Проектирование тренировочных заданий в учебных программах для ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ, УОР
Статья пополнение в коллекции 17.03.2011

Анализ показателей выхода La'3 мин в стандартной матрице планирования тренировочных заданий для трех переменных факторов и соответствующая математическая обработка исходных данных [3] позволили получить уравнения регрессии, отобразившие влияние отдельных компонентов методов упражнения на параметр оптимизации. Уравнение регрессии, характеризующее влияние факторов на дистанции 150 м, приняло вид: у=14, 71+ 0, 98Х1+ 1, 02Х2 - 0, 07Х3 - 3, 39Х1Х2 - 3, 67Х1Х3 - 1, 46Х2Х3. Продукция La'3 мин при беге на отрезках 150 м равнозначно определяется показателями скорости бега - b1=0, 98 и интервалами отдыха - b2=1, 02, тогда как влияния количества повторений не наблюдается. Существенное отрицательное влияние наблюдается при повышении скорости бега и уменьшении интервалов отдыха - b1, 2= - 3, 39, повышении скорости бега и увеличении числа повторений - b1, 3= - 3, 67, уменьшении интервалов отдыха и увеличении числа повторений - b2, 3= - 1, 46. Уравнение регрессии, характеризующее влияние факторов на дистанции 300 м, приняло вид: у=14, 51 + 1, 32Х1+ 1, 34Х2 - 0, 07Х3 - 0, 28Х1Х2 - 0, 04Х1Х3 - 0, 19Х2Х3. В нем вновь подтвердилась зависимость выхода лактата от высоких показателей скорости бега - b1=1, 32 и малых интервалов отдыха - b1=1, 34. Уравнение регрессии, характеризующее влияние факторов на дистанции 500 м, приняло вид: у=16, 87 + 0, 46Х1 - 0, 23Х2 - 059Х3 - 1, 34Х1Х2 - 0, 06Х1Х3 + 0, 38Х2Х3. По-прежнему значимым остается влияние фактора скорости бега - b2=0, 46, влияние малых интервалов отдыха сказывается отрицательно - b2=-0, 23, отрицательным становится и увеличение числа повторений - b3=-0, 59.
6644. Проектирование экскурсии. Челябинск железнодорожный
Курсовой проект пополнение в коллекции 27.12.2009

Площадь его залов и других помещений 16800 кв. м. Вокзал рассчитан на одновременное пребывание 4900 пассажиров, хотя фактическое число единовременного пребывания пассажиров составляет около 6 тыс. человек. Ежесуточно вокзал способен принять и обслужить до 50 тысяч человек, а высота залов ожидания достигает 16м. По заказу ЮУЖД его Здание воплотило в себе новаторские архитекторские идеи. Оно представляет собой монументальный объем со сплошным остеклением главного фасада, с 3 полусферическими куполами и световыми фонарями, связанный с высотным зданием гостиницы. Функциональная архитектура дополнена декором витражей 2-го этажа, выполненная и установленая по проекту ленинградского художника А.Королева и В.Буканова. Решение о реконструкции вокзала было принято в 1997 году, а начиная с 1999 проводится комплексная реконструкция по проекту югославской фирмы «Nyimar Inginiring» («Неймар инжиринг»), окончание которой было намечено на 2004 год. Главный инженер проекта директор представительства Р.Одалович, главный архитектор проекта З.Жункович, проектирование интерьеров архитектор Т.Янкович, Ж.Олячич, П.Йович, а также С.Шумаков, Н.Адайкина, Н.Митрофанова, С.Свентицкая, А.Фитковский. В ходе реконструкции без изменения пропорций и размеров здания производились усиление конструкций, была выполнена новая наружная отделка, прежний кровельный материал заменяется медной черепицей. Реконструкция железнодорожного вокзала обошлась области и ЮУЖД в 600 миллионов рублей. В качестве отделочных материалов использовались только уральские камни 11 разновидностей гранитов и 2 разновидности мрамора: змеевик и магнезит. На здание ушло 12000 кв. м. каменных плит общим весом 500 тонн. Цветовая гамма каменной отделки представляет собой благородное сочетание зеленого, коричневого, бежевого, серого и черного цветов.
6645. Проектирование экстремального тура по Северному Уралу
Курсовой проект пополнение в коллекции 28.01.2011

1-й день. Поход начинается в лесу, плавно переходя в подъем по пологому склону горы, вплоть до «поляны художников», при этом туристы наблюдают смену растительных поясов. От поляны «художников» путь усложняется, после прохождения перевала, начинается достаточно резкий подъем в гору. Поскольку поход проходит в марте месяце, снег достаточно плотный, что не позволяет вязнуть снегоходу. Туристы двигаются колонной. Впереди идет направляющий, который выбирает путь и следит за своевременными остановками. Между туристами так же ставятся более опытные. Замыкающим ставится также опытный снегоходчик. Его обязанность - помогать отстающим и никого не оставлять за собой. При отставании кого-нибудь он с помощью рации дает знать ведущему о необходимости остановки или снижения скорости. По мере подъема постоянно меняется ландшафт местности. Вначале дорога проходит по лесному массиву. Сосны, кедры, березы по мере подъема становятся все ниже и затем начинают встречаться только карликовые кривые березки. Далее на границе леса подъем продолжался по бугристому, замерзшему снегу. На 16 отметке взору открывается вид на камень "Иов" и передвижение начинается по "Иовскому плато".В летнее время из растительности на плато - только низкая трава вперемежку со снегом. В зимнее - замерзшие, ледяные надувы, по которым достаточно не комфортно передвигаться. По мере подъема погода обычно меняется, но в марте месяце небо чистое и солнечное, а ветер более спокойный. С вершины горы открываются прекрасные виды на гору Косьвинский камень, Серебрянский камень, долину реки Катышер. Помимо основного восхождения, по запросу группы возможно восхождение на гору Серебрянский камень а так же треккинг до Иофского провала.
6646. Производные бензодиазепина
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Организм пожилых людей не может выводить подобные препараты так же быстро, как у более молодых людей. Пожилые люди также более чувствительны к побочным эффектам лекарственных средств. Несмотря на очевидность этого факта, пожилым людям, во-первых, чаще назначаются транквилизаторы и снотворные средства, во-вторых, они обычно получают стандартную, а не уменьшенную дозу, что могло бы снизить риск развития побочных эффектов, в-третьих, им предписывается прием этих препаратов в течение более долгих периодов времени, чем более молодым людям. Следовательно, не является неожиданностью, что пожилые люди более подвержены риску возникновения негативных эффектов, а если такие эффекты имеют место, то они, как правило, более выражены. Одним из самых больших препятствий для детектирования и элиминации подобных проблем является то, что возникающие проблемы связывают с процессом старения, а не с приемом лекарственных препаратов. Ухудшение процессов мышления, амнезия, ухудшением обучения или потеря координации у более молодых людей при приеме препарата воспринимается как сигнал тревоги. Если те же симптомы появляются у пожилых людей, особенно если они развиваются достаточно медленно, то реакция врача часто сводится к замечанию: "ну, он (она) уже состарился, что же Вы ожидали?". Такой подход приводит к усугублению негативных эффектов, поскольку врач продолжает ранее начатую медикаментозную терапию.
6647. Производные индола. Арбидол 10 капсул по 100 мг
Курсовой проект пополнение в коллекции 22.12.2010

Триптофан в составе аминокислотных смесей применяют для парентерального питания (внутривенно). Индометацин одно из наиболее активных нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих средств. Применяют индометацин для лечения заболеваний, связанных с воспалительным процессом. Назначают внутрь в виде таблеток и драже по 0,025г, суппозиториев по 0,05г и 10%-ной мази. Серотонина адипинат гемостатическое средство. Его применяют для лечения геморрагического синдрома, при различных формах анемии, тромбастении, для повышения стойкости капилляров. Вводят внутривенно и внутримышечно по 0,005-0,01г в виде 1%-ного раствора. Арбидол противовирусное средство, ингибирует действие вирусов гриппа А и В, проявляет иммуномодулирующую активность и повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Выпускают в таблетках и капсулах по 0,1; 0,5 и 0,025г. [1]
6648. Производные пурина, как лекарственные вещества различных фармацевтических групп. Значение антиметаболитов в создании новых лекарственных средств
Курсовой проект пополнение в коллекции 20.02.2010

Исследования, проведенные М.П. Павловым и его сотрудниками, показали, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее действие приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности; дозирование кофеина должно поэтому производиться с учетом индивидуальных особенностей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердёчная деятельность под влиянием кофеина усиливается; сокращения - миокарда становятся более интенсивными, сердечные сокращения учащаются. При коллаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием кофеина повышается; при нормальном артериальном давлении существенных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек), сосуды органов брюшной полости (кроме почек) суживаются. Диурез под влиянием кофеина - несколько усиливается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов - в почечных канальцах.
6649. Производные фенантренизохинолина
Курсовой проект пополнение в коллекции 15.02.2010

Они представляют собой N-метилпроизводные морфинана, конденсированного с фурановым циклом, В молекуле морфина содержатся две гидроксильные группы, одна из которых имеет фенольный характер (в ароматическом ядре), а другая спиртовой. Кодеин представляет собой монометиловый эфир морфина, а тебаин отличается меньшей степенью гидрирования фенантренового ядра и имеет две метоксильные группы в молекуле. В опии содержатся очень малые количества кодеина (0,2 - 2 %), поэтому его получают полусинтетическим методом из морфина путем метилирования. При использовании для этой цели различных метилгалогенидов, диметилсульфата образуется смесь различных метилпроизводных, в том числе четвертичных аммониевых соединений, последующее разделение которых очень сложно.
6650. Производные хинолина
Курсовой проект пополнение в коллекции 22.02.2010

При лечении ревматоидного полиартрита назначают по 0,25 г (1 таблетка) 1 раз в день после ужина, за 2З часа до сна. В первые 10 дней препарат можно принимать по 0,25 г 2 раза в день, однако увеличение дозы может привести к развитию побочных явлений. Лечение проводят длительно. Лечебный эффект наступает после относительно длительного периода приема препарата (36 недель, а иногда 2З месяца и больше): постепенно утихают боли, уменьшается скованность, улучшается подвижность суставов, уменьшаются экссудативньие явления. Наряду с улучшением клинической картины улучшаются и лабораторные показатели (снижается РОЭ, наблюдается тенденция к нормализации белковой картины крови, уменьшается содержание С-реактивного белка и др.). Эффект более выражен в случаях заболевания легкой и средней тяжести при преобладании экссудативных явлений и в меньшей степени в тяжелых случаях при преобладании пролиферативных явлений. Для ускорения и усиления терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать хингамин с гормональными препаратами 1 (кортикостероиды, АКТГ) или с производными пиразолона (амидопирин, бутадион), салицилатами.
6651. Производственная гимнастика
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Каждый вид профессиональной деятельности предъявляет к человеку специфические требования, которые обусловлены не только особенностями выполняемой трудовой деятельности, но и её условиями. Есть профессии, где основным фактором, влияющим на состояние организма, является неблагоприятные внешние условия, повышенная физическая нагрузка, однообразие выполняемых операций. В других случаях наоборот, решающим фактором является эмоционально-психологическая нагрузка при благоприятных внешних условиях и небольшом количестве физических усилий.
6652. Производство антибиотиков
Вопросы пополнение в коллекции 12.01.2009

А/биотики - специальные продукты ж/деятельности м/организмов и их модификации, которые обладают высокой физиол. Активностью по отношению к определенным группам м/орг.(вирусам, биктериям, грибам, водорослям) или к злокачественным опухолям. Нужны в очень малых концентрациях ( обладают высокой специфичностью). Используются в медицине, ветеринарии, с/х, пищевой промышленности как консерванты). Известно около 6000 а/биотиков, которые продуцируются грибами, стрептомицетами (50% а/б), бактериями. В мед.практике испольуются около 100 а/биот. Получают а/биот. путем химической или б/хим. трансформации. Возникают резистентные формы м/орг - нужны новые а/биот. Г+ - пенициллин, эритромицин. Г- тетрациклин, стрептомицин. Могут быть узкого спектра: бензилпен, повобиоцин; широкого спектра - тетрациклин и др. Пенициллин и ценфалоспорин - подавляют синтез клеточной стенки. Г- - пептидогликан - 5-10% от массы. Г+ - 50-90% пептидогликана, он образует многослойную структуру с поперечными сшивками. Пен действует на Г+ бактерии. Но не действует на Г- . Затруднен синтез пептидогликана. Нарушают мембранные функции и ингибирует синтез НК. А/биот-ки подавляют синтез белка: на рибосоме:
6653. Производство и промышленность города Ангарска
Информация пополнение в коллекции 11.04.2010

Комбинат был построен в 1964 году с проектной мощностью 5 тонн продукции в смену. За прошедшие годы производственная мощность предприятия увеличилась более чем в 5 раз. Основное техническое переоснащение было проведено в 1994-1997 годах. Сегодня на Ангарском мясокомбинате работает самое современное и производительное оборудование. Некоторым его видам в области просто нет аналогов. Оборудование закупалось в Германии, Голландии, Италии на выставках, и в момент своего выпуска это было лучшее оборудование в мире - компьютеризированные агрегаты, способные работать по разным программам и в разных режимах при контролируемой и задаваемой температуре фарша, позволили добиться наивысшей эффективности при работе с мясом. Немецкие термокамеры "Керрес" революционным образом изменили процесс варки и копчения колбас. Голландская котлетная линия фирмы "Коппенс" - единственная в области позволяет выпускать жирные котлеты с очень высокими потребительскими свойствами. Немецкая жиловочная машина "Баадер" позволяет удалять жилку из мяса, делая его более нежным, без "ниточек". Кроме того, она удивительно легко и быстро чистит лук и чеснок. Итальянский пельменный аппарат "Доминиони" также уникален - где вы еще найдете пельмени с таким тонким слоем теста, которое не разваривается.
6654. Производство красивых ножек
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Самые эффективные упражнения в решении наиболее распространенной женской проблемы ликвидации излишков жира на внутренней и внешней сторонах бедер приседания с отягощениями {рис. 1). Главным условием для достижения скорейшего эффекта является идеально прямая спина, затем так называемый затылочный эффект, то есть голова должна быть гордо приподнята (ни в коем случае не опускайте подбородок!), а также глубина приседания, определяющаяся положением коленей: угол между бедром и голенью должен быть острым (именно в этом положении задействованы: четырехглавая мышца бедра, ягодичные мышцы, трицепс и бицепс).Таз должен опуститься гораздо ниже уровня коленей. Это очень важно, поскольку, если чуть наклонить корпус вперед, то вся нагрузка при приседании ляжет не на ноги, а на мышцы спины и таза. К тому же не стоит сразу брать тяжелые гантели или штангу, как на рис. 2 и 3. Выберите вес полегче, а затем постепенно наращивайте его вместе с количествам повторений. Для начала идеально подойдут две пластиковые бутылочки, наполненные водой, затем можете приседать, держа а руках наполненную водой двух- или трехлитровую пластиковую бутылку, а если у вас есть маленький ребенок (не тяжелее 20 кг), то возьмите его на руки или посадите на плечи. И ребенку будет весело с мамой, если добавите элемент игры, и вам полезно не отрываясь от воспитания своего чада, улучшаете рельеф ваших ягодиц и бедер.
6655. Происхождение возбудителей природноочаговых болезней
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

При изменении окружающих условий преадаптивные геномные перестройки могут быть обусловлены не только или даже не столько случайными точковыми мутациями, сколько горизонтальным переносом генов мобильными генетическими элементами. В структуре генома, бактериальных плазмид и фагов обнаружены, например, так называемые островки патогенности, которые, отличаясь нестабильностью, присутствуют в геномах патогенных штаммов и отсутствуют или редко встречаются в геномах непатогенных представителей тех же или родственных видов. Предполагается, что генетическая информация свободноживущих прокариотических организмов может быть источником многих генетических структурных элементов, которые прежде отсутствовали у непатогенных микробов. Новые варианты патогенов теоретически могут возникнуть при успешном переносе и закреплении в геноме нового элемента, например островков патогенности или плазмид. В дальнейшем вступают в действие механизмы взаимной адаптации патогена и его естественного хозяина. Все это вполне согласуется с концепцией случайного паразитизма возбудителей природноочаговых сапронозов, которые обладают рядом преадаптивных свойств [4, 8], и с представлениями об универсальности основных факторов патогенности, обеспечивающих существование микроорганизмов в разных средах обитания [4, 9, 10].
6656. Проктит
Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

Хронический проктит имеет три основные формы гипертрофическую, нормотрофическую и атрофическую. При гипертрофической форме эндоскопически отличаются утолщенные, отечные, иногда избыточно разросшиеся рыхлые складки слизистой оболочки с несколько увеличенными легко различными лимфотическими фолликулами. При нормотрофической форме складки слизистой оболочки имеют нормативный вид. При атрофической форме слизистая оболочка прямой кишки истончена, сухая со сглаженными складками и просвечивающими сосудами, легко ранима. При всех формах хронического проктита нередко субъективные ощущения отсутствуют, в каловых массах обнаруживается небольшая примесь слизи. При бессимптомном хроническом проктите больные редко обращаются к врачу. Однако проктит, сопровождающийся запорами, болями в левой подвздошной области (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит анит, криптит, папиллит), может вызывать периодические или систематичечские расстройства, вынуждающие больных обращаться к врачу. В лечебных целях рекомендуются периодический прием антибиотиков, сульфаниломидов, лечебные клизмы. По данным А.С. Шкмера (1974), положительный эффект может быть получен от глюкокортикоидной терапии. Рекомендуется курортное лечение. Эффективные субаквальные ванны или ректальныне орашения теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, Трусковецкая, которые способствуют отторжению слизи и стимулируют перистальтику. Для борьбы с запорами рекомендуют преимущественно овощную диету.
6657. Пролактин-синтезирующая аденома гипофиза
Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

Под общим наркозом произведен битемпоральный разрез по линии роста волос. Кожно-апоневротический лоскут откинут кнаружи. Из девяти фрезевых отверстий, с техническими трудностями из-за толщины кости (до 2 см) выпилен костный лоскут, откинут вправо на височной мышце. При доступе вскрыта лобная пазуха, последняя гигантских размеров, многоячеистая. Слизистая пазухи смещена кпереди, ее полость выполнена фрагментами мышцы и коллагеновой губкой. Твердая мозговая не напряжена, рассечена у основания, серповидный отросток отделен от петушиного гребня. Осуществлен двусторонний субфронтальный доступ с сохранением обонятельных трактов. Обнаружена аденома гипофиза розового цвета, резко сдавливающая зрительные нервы и оттесняющая их латерально. Левый зрительный нерв серого цвета, лентовидно деформирован.После коагуляции частично иссечена капсула, субкапсулярная часть мягкая, сливкообразной консистенции, частично слизеобразная. Поэтапно произведено субкапсулярное удаление опухоли, опухоль значительно распространяется в область третьего желудочка. Капсула частично отделена от хиазмы, зрительные нервы свободны. Гемостаз коллагеновой губкой. Твердая мозговая оболочка ушита непрерывным швом, шов герметизирован тахокомбом. Вход в пазуху укрыт лоскутом надкостницы, подшитым к твердой мозговой оболочке. Костный лоскут фиксирован за надкостницу с оставлением эпидурального дренажа через дополнительный разрез. Швы на кожу с оставлением активного дренажа.
6658. Пролапс митрального клапана
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Всего в сердце находится четыре клапана (митральный, трикуспидальный, аортальный и клапан легочной артерии). Все они состоят из створок (двух или трех), от которых тянутся специальные нити (хорды) к мышцам (они называются папиллярными), которые сокращаясь, тянут за собой хордальные нити и распахивают створки клапанов (можете представить себе это как механизм открывания дверей за веревку, привязанную к дверной ручке). Это несколько упрощенный механизм, в действительности процесс сложнее (там играют роль и другие факторы, например, разница давления между камерами сердца), но для понимания основного механизма формирования пролапса митрального клапана вполне оптимален.
6659. Пролежни и их лечение
Методическое пособие пополнение в коллекции 24.03.2012

Стадии пролежнейПризнакиТактика медсестры при развитии пролежнейПервая стадияУстойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления, кожные покровы не нарушены· Биоокклюзивные повязки · Солкосерил - мазь (по назначению врача) Вторая стадияСтойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку Перед обработкой пролежня: · Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем · Дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл · Воздушные фильтры для освежения воздуха · Промывание пролежня большим количеством физраствора или стерильной дистиллированной водой. Не пользуйтесь раствором фурацилина или перманганата калия Третья стадия Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, могут быть жидкие выделения из раны· Лечение хирургическое: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей. Для удаления некротических тканей применять ферментативное очищение раны (ируксол) · Солкосерил (по назначению врача) в/м или в/в, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей. · Повязка на рану (для предупреждения инфекции): - в последние слои повязки можно помешать пластины с активированным углем; - можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл; - По возможности, закреплять повязку бумажной липкой лентой (она не так сильно стягивает, сдвигает слои тканей, легче снимается, позволяет коже дышать). * При неэффективности обезболивания консультация врача * Психологическая поддержка пациента и его близких.Четвертая стадияНекроз всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия и/или кости
6660. Пролонгированные внутрикостные блокады в лечении травм и осложнений
Методическое пособие пополнение в коллекции 14.05.2010

Отсюда вытекают первые задачи в лечении тяжелых переломов костей таза: снять или резко уменьшить болевое раздражение, остановить кровотечение из губчатых ран костей, восполнить кровопотерю. Однако оказалось, что методика обезболивания при повреждениях таза разработана недостаточно. Остановка кровотечения из глубоко расположенного и закрытого мягкими тканями костяка таза задача трудновыполнимая. Существует несколько способов новокаиновой блокады при переломах костей таза: внутрибазовая анестезия по Л. Г. Школьникову и В. П. Селиванову, внутрикостная анестезия по М. А. Тамаркину и И. Г. Герцену.Анестезия по Школьникову оказывает быстрое болеутоляющее действие, но, к сожалению, этот эффект бывает непродолжительным. Так же быстро прекращается и обычная внутрикостная анестезия, и поэтому их лечебное действие хотя и целесообразно, но явно недостаточно. Для изучения скорости рассасывания новокаина мы провели ряд экспериментов на кроликах и собаках (Сахаров Б. В., 1969). В 1-й серии животным производили внутритазовую блокаду введением смеси, состоящей из 1% раствора новокаина, физиологического раствора и 40% растворасергозина (по 15 мл каждого раствора). Последовательные рентгеновские снимки показали, что введенная в полость таза новокаиновая смесь распространяется по ложу подвздошной мышцы в пояснично-подвздошную область. Уже через 10 мин после введения половина смеси рассасывается и исчезает. Спустя полчаса в районе тазовых костей остается лишь незначительное количество раствора в виде следов введенной смеси. Через 2 ч после инъекции контрастная новокаиновая смесь полностью рассосалась и исчезла.

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение