Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 5121. Оперативная техника
    Методическое пособие пополнение в коллекции 20.12.2009

    Придерживая стенку кишки анатомическим пинцетом, накладывают стежки по окружности на расстоянии 0,5 см от края раны, длиной 0,2 см с промежутками по 0,4 см. Игла должна войти в серозную оболочку, пройти по мышечной и выйти обратно со стороны серозной: при визуальном контроле игла должна контурировать валиком в кишечной стенке. Если игла просвечивает - она прошла только под серозной оболочкой, если вообще не коитурирует - "провалилась" в просвет и стала инфицированной. При выполнении первого стежка нить протягивают до половины дайны или немного больше, при каждом последующем стежке нить протягивают до конца, не стягивая края раны. По мере продвижения вокруг раны следует менять положение иглы в иглодержателе (шить, как удобно - "на себя" или "от себя"), придерживая иглу пинцетом. После наложения стежков по всей окружности концы нити связывают одним узлом, но не затягивают его. Ассистент анатомическим пинцетом захватывает край раны и погружает его по мере затягивания узла (концы нити при этом лучше подтянуть вверх). Затем одновременно плавно удаляют пинцет (рекомендуется слегка повернуть его вокруг оси, чтобы складки кишечной стенки выскользнули из его бранш и не попали между стежками кисетного шва) и окончательно затягивают узел. Узел закрепляют вторым (фиксирующим) узлом.

  • 5122. Оперативное лечение привычного вывиха плеча
    Информация пополнение в коллекции 27.02.2010

    Так, при отведении плеча более 90° и супинации, позадибугорковая область головки упирается в клювовидно-акромиальную связку и акромион, образует рычаг, который стремится сместить головку плеча вниз и вперед от центра суставной впадины лопатки. Нормально работающий механизм удержания головки посредством ротаторов возвращает ее в физиологическое положение. Но при нарушении функции ротаторов, в особенности надостной мышцы, дестабилизирующий эффект подлопаточной мышцы значительно возрастает, головка плеча еще больше смещается вперед и вниз, а область перелома Hill-Sach приближается к зоне повреждения Банкарта. В этой фазе движения плеча нестабильность в суставе критически возрастает. Благодаря проприоцептивной чувствительности включается ответная защитная подсознательная рефлекторная двигательная реакция, которая блокирует дальнейшее отведение и супинацию плеча и сопровождается ощущением дискомфорта в суставе. Когда деятельность периферической нервной системы угнетена (например, во время глубокого сна), то данный механизм защиты не срабатывает и попытка больного заложить руки за голову нередко заканчивается релюксацией плеча.

  • 5123. Оперативное лечение язвенной болезни желудка
    Дипломная работа пополнение в коллекции 13.11.2011

    Кроме описанных классических приемов культя двенадцатиперстной кишки и культя желудка как со стороны малой, так и со стороны большой кривизны (временно), могут быть ушиты аппаратом типа УКЛ. Затем малая кривизна ушивается отдельными серозно-мышечными швами. Накладывается первый ряд швов задней губы гастродуоденоанастомоза. При этом выше шва должно быть оставлено не менее 1 см ткани как кишки, так и желудка. После этого срезается скрепочный шов с двенадцатиперстной кишки и желудка и, отдельными швами с использованием атравматичных игол и рассасывающегося шовного материала (викрил, кетгут) отдельными швами формируется задняя, а затем передняя губа. На переднюю губу накладывается шов типа Матешука. Наибольшее внимание следует уделить месту у малой кривизны желудка, где требуется надежно ушить обе стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В этой зоне целесообразно применять специфический шов, который накладывать следующим образом: вкол иглы со стороны слизистой оболочки кишки и выкол со стороны серозы, затем вкол в заднюю стенку желудка со стороны серозы с выколом на слизистой и, наконец, вкол в переднюю стенку культи желудка со стороны серозы с выколом на слизистой. После завязывания этого шва угол оказывается надежно укрытым. Последним этапом является наложение серозно-мышечных швов. [3,7]

  • 5124. Оперативные методы лечения рубцовых стриктур пищевода
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В первые двое суток питание больных осуществляется парентеральным путем. На 3-4 сутки после операции начинают дополнительное кормление через гастростому. Необходимо следить за жизнеспособностью трансплантата. В случае расположения трансплантата под кожей наблюдение за ним облегчается. Обычно на вторые сутки после операции при легком постукивании пальцами в области расположения трансплантата можно видеть его перистальтику или тоническое сокращение, что указывает на его жизнеспособность. При некрозе кишки возникает вздутие трансплантата на всем протяжении, затем покраснение кожи над кишкой и появляются признаки интоксикации. В сомнительных случаях следует небольшим разрезом кожи обнажить верхний участок трансплантата с целью контроля его жизнеспособности. При расположении трансплантата в загрудинном пространстве или в плевральной полости единственным объективным способом контроля является осмотр трансплантата на шее. В случае обнаружения некроза необходимо удалить весь трансплантат или его часть. После удаления некротизированной кишки средостение следует дренировать со стороны шеи и брюшной полости.

  • 5125. Операции в вентральной области шеи
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Техника операции. Операцию проводят под сочетанным обезболиванием с применением нейролептика и местной инфильтрационной анестезии. Крупных животных фиксируют в боковом положении, мелких в спинном. Лучшим оперативным доступом к трахее является передняя треть шеи на уровне 4 5го трахеальных колец. После общей подготовки рассекают кожу на протяжении 5-7 см по срединной линии шеи, а у крс сбоку от кожной складки. После разреза кожи рассекают поверхностную фасцию и между грудино-челюстными мышцами парные мышцы грудино-щитовидную и грудино-подъязычную по белой линии. Фасцию трахеи берут двумя пинцетами в складку и рассе6кают скальпелем. Остановив кровотечение, прокалывают остроконечным скальпелем в поперечном направлении связку между третьим и четвертым кольцами. Затем поворачивают лезвие скальпеля вдоль длинной оси трахеи и рассекают четвертое и пятое кольца. Далее, убедившись в том, что все слои трахеи рассечены, расширяют рану и в просвет трахеи вставляют трахеотубус, который фиксируют в ране. На передний и задний концы кожной раны накладывают узловые швы. Между раной и пластинкой накладывают марлевую салфетку, обернув ее вокруг трахеотубуса.

  • 5126. Операции в травматологии
    Информация пополнение в коллекции 08.01.2010

    Во время операций по поводу сколиоза, когда с помощью установки особых приспособлений (например, стержней Харрингтона) устраняют выраженные ротационные аномалии, часто возникает необходимость в интраоперационном мониторинге состояния спинного мозга. Иными словами, требуется выявить, не вызвало ли чрезмерное растяжение позвоночника нарушения функции спинного мозга в первую очередь, двигательных расстройств. Один из подходов состоит в интраоперационном пробуждении в условиях сбалансированной анестезии с применением опиоидов и миорелаксантов короткого действия. После пробуждения больной по команде выполняет инструкции. Если двигательная функция ниже уровня операции нарушена, то степень растяжения уменьшают или даже удаляют приспособление. Другой подход состоит в мониторинге соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), что позволяет обойтись без интраоперационного пробуждения. Ингаляционные анестетики угнетают ССВП значительно сильнее, чем опиоиды. К сожалению, ССВП позволяют охарактеризовать состояние дорсальных столбов спинного мозга, т.е. не двигательную, а чувствительную функцию. Таким образом, в послеоперационном периоде могут возникнуть двигательные расстройства, даже если в ходе операции аномалий ССВП не было выявлено. Кроме того, снижение амплитуды или исчезновение ССВП может указывать не на ишемию спинного мозга, а на дисфункцию периферических нервов. В настоящее время разрабатываются методы мониторинга моторных проводящих путей (моторные вызванные потенциалы, вызванные потенциалы спинного мозга).

  • 5127. Операции на веках
    Информация пополнение в коллекции 06.02.2011

    Для данного вида операции потребуются скальпель, зажимы, иглодержатель, игла и шовный материал (шелк), а также перевязочный материал. Стерилизацию инструментов проводят путем кипячения в стерилизаторе. Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, и т.д. стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната; 3%-ного натрия тетробората (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновения коррозии и потемнения инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки. Как правило, жидкость кипятят в специальных металлических сосудах стерилизаторах простых и электрических. Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальным крюками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворенного в ней кислорода и нейтрализуется щелочью. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15мин., с бурой 20, с NaOH 10мин. Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8м различной толщины 13 номеров: от №000 до №10 (не стерильный), либо в ампулах (стерильный).

  • 5128. Операции на венах: история, современное состояние вопроса. Показания и техника современных хирургических вмешательств на центральных венах
    Информация пополнение в коллекции 13.05.2011

    Аутовенозное шунтирование всегда начинают с ревизии дистального сосудистого русла. Если берцовая артерия проходима и была пригодна для реконструкции, следующим этапом выделяют бедренные артерии в треугольнике Скарпы. После этого выделяют большую подкожную вену на всем протяжении отдельными разрезами от сафенофеморального соустья до области дистального анастомоза, при этом лигируют или клипируют все ее притоки. Затем большую подкожную вену отсекают в области сафенофеморального соустья с участком стенки бедренной вены (шириной около 1-1,5 мм - для облегчения наложения проксимального анастомоза и предотвращения стеноза просвета большой подкожной вены), отверстие в бедренной вене ушивают непрерывным швом. После этого в обязательном порядке в открытом поле зрения иссекают остиальный клапан большой подкожной вены. Затем накладывают проксимальный анастомоз по типу конец в бок с общей бедренной артерией или же конец в конец с устьем поверхностной бедренной артерии. Затем на вену накладывают зажим тотчас ниже анастомоза и восстанавливают кровоток по общей и глубокой артериям бедра. Следующим этапом в каудальный конец большой подкожной вены (у лодыжки) вводят канюлю и раздувают вену физиологическим раствором с гепарином. После этого в просвет вены вводят вальвулотом, зажим с вены снимают и в условиях восстановленного кровотока производят разрушение клапанов до появления пульсирующего центрального кровотока. После этого вену вновь пережимют у проксимального анастомоза, кровь из нее вымывают физиологическим раствором с гепарином. Затем накладывают дистальный анастомоз по типу конец в бок с берцовой артерией, используя нити 7/0 и микрохирургический инструментарий. Операцию бедренно-тибиального шунтирования всегда завершают катетеризацией нижней надчревной артерии из отдельного разреза для локального внутриартериального введения в послеоперационном периоде дезагрегантов, антикоагулянтов и вазодилататоров.

  • 5129. Операции на головном мозге при опухолях
    Дипломная работа пополнение в коллекции 13.11.2011

    Подслизистый интраназальный транссфеноидальный подход к опухоли гипофиза, разработанный Кушингом в 1910 г. и модифицированный в дальнейшим другими хирургами, выполняется следующим образом. Производят разрез слизистой оболочки под верхней губой и надлунковым отростками верхней челюсти, затем проникают в нижнемедиальные отделы носового хода подслизистый слой и постепенно достигают основной пазухи. После этого отсерпывают надкостницу, делают небольшое отверстие в пазухе и расширяют его маленькими щипцами. После достаточного скусывания передненижней стенки основной пазуху открывают ее задневерхнюю стенку и достигают полости турецкого седла, затем крестообразно разрезают твердую мозговую оболочку и обнажают опухоль, которая при достаточном открытии пролабирует в образованное отверстие. При этом возможно как частично, так и полное экстракапсулярное удаление опухоли. Применение рентгенотелевизионного контроля микрохирургической техники облегчает выполнение операции. Метод показан при эндоселлярных опухолях, также относительно небольших супраселлярных новообразованиях, выступающих над уровнем турецкого седла не более чем на 2 см. Некоторые авторы расширяют показания к транссфеноидальному доступу для тех случаев, когда двустороннее снижение зрения столь значительно, что можно предполагать резкое уменьшение кровоснабжения хиазмы и зрительных нервов. При подходе к гипофизу субфронтальным путем можно вызвать дополнительное повреждение тонких кровеносных сосудов питающих хиазму. [2]

  • 5130. Операции при супратенториальной локализации процесса и в задней черепной яме
    Информация пополнение в коллекции 05.11.2009

    Оперативные вмешательства на структурах задней черепной ямы (ЗЧЯ) и общая анестезия при них представляются одними из наиболее сложных в нейрохирургической клинике. Во-первых, ЗЧЯ - это место расположения стволовых отделов головного мозга, содержащих большинство чувствительных и двигательных проводящих путей, ядра черепно-мозговых нервов, центральные анализаторы сердечнососудистой и дыхательной систем, ядра ретикулярной формации. Это является фактором, обусловливающим вероятность прямого или опосредованного повреждения жизненно важных центров головного мозга. Возникновение таких повреждений чревато развитием острых системных расстройств, формированием грубого неврологического дефицита, степень выраженности которого может прогрессировать в послеоперационном периоде. Во-вторых, локализация в ЗЧЯ ликворопроводящих путей (Сильвиев водопровод, IV желудочек) при патологии данного пространства может приводить к затруднению оттока цереброспинальной жидкости с развитием окклюзионной гидроцефалии. Повреждение основного механизма компенсации при формировании дополнительного объема сопровождается выраженной внутричерепной гипертензией при относительно небольших размерах патологического образования, т. е. уже на ранних стадиях заболевания. В-третьих, в некоторых нейрохирургических клиниках оперативные вмешательства на структурах ЗЧЯ выполняются в положении сидя, что требует оценки состоятельности системных компенсаторных реакций. Развитие ортостатической гемодинамической реакции в условиях общей анестезии, наблюдаемое при ограниченных резервах сердечнососудистой системы, может приводить к значимому ухудшению мозговой перфузии. В положении сидя возрастает опасность венозной и парадоксальной воздушной эмболии.

  • 5131. Операционная: системы медицинского газоснабжения, микроклимат и электробезопасность
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2009

    Конечно же, если произойдет контакт между обеими силовыми линиями, то контур замкнется и электротравма станет возможной. Более того, если одна из двух линий при повреждении будет иметь контакт с землей, контакт заземленного больного с другой линией приведет к замыканию цепи через его тело. Чтобы снизить риск такого сочетанного повреждения электрооборудования, применяют монитор изоляции электролинии, который измеряет силу тока между изолированным источником тока и заземлением. По существу, монитор изоляции электролинии сигнализирует о степени изоляции между двумя силовыми линиями и заземлением и предсказывает силу тока, который может возникнуть при коротком замыкании. Тревога срабатывает, если сила тока возрастает выше пороговой (обычно 2 или 5 мА), но линия не прерывается до тех пор, пока не сработает прерыватель контура, сопряженный с утечкой тока через заземление. Последний обычно помещается за пределами операционной, поскольку прерывание работы систем жизнеобеспечения гораздо опаснее риска электротравмы. Тревога на мониторе изоляции электролинии означает, что происходит частичная утечка напряжения через заземление. Другими словами, монитор изоляции линии сигнализирует о существовании одного повреждения (между силовой линией и землей), в то время как для электротравмы необходимо два повреждения. Если сработала тревога, последний по времени аппарат, включенный в сеть, нужно выключить и пользоваться им только после проверки и ремонта.

  • 5132. Операционный менеджмент сферы гостеприимства
    Методическое пособие пополнение в коллекции 11.01.2011

    Запасы можно разделить на несколько типов:

    • Запасы сырья и материалов. Под ними понимаются все закупаемые товары, становящиеся часто выпускаемой продукцией. В производстве для превращения сырья в готовое изделие может требоваться огромный объем работы, в то время как в торговле материалы - упаковка или рекламно-представительские элементы. Принципы управления хранением запасов и в производстве, и в торговле одинаковы. Запасы сырья и материалов создаются по следующим причинам: ненадежность поставок; экономическая выгода закупок впрок; длительность проверки при приемке; 4) безопасность.
    • Запасы готовой продукции. Товар, находящийся в состоянии запаса готовой продукции, может быть отправлен покупателю в любое время. Основная причина создания подобных запасов состоит в разъединении производства и спроса, так чтобы обслуживать непредсказуемый или предсказуемо непостоянный рынок без лишнего изменения объема производственных мощностей.
    • Запасы полуфабрикатов. Всегда существует какое-либо незавершенное производство, поскольку для превращения сырья и материалов в готовое изделие требуется время. На промежуточных стадиях производства появляются полуфабрикаты продукты, обработка которых уже началась, но еще не завершена в общем цикле производства.
    • Запасы расходных материалов. Расходные материалы используются в ходе деятельности организации, но не входят в состав готовой продукции. Это могут быть канцелярские принадлежности, чистящие средства, смазочные материалы.
    • Запасы запчастей. Запасные части для продуктов фирмы, особенно если они предлагаются покупателям в качестве сервисной услуги, лучше всего рассмотреть как запасы готовой продукции.
    • Стратегические запасы. Стратегические запасы создаются для иных целей, нежели поддержание деятельности организации. Стратегические запасы сырья и материалов могут создаваться из-за ожидаемых изменений поставок или политической нестабильности в стране, способной негативно сказаться на будущих поставках или конкуренции. Эта сфера находится вне компетенции операционных менеджеров.
    • В чем состоит специфика каждого из видов затрат на ведение
  • 5133. Операция шунтирования коронарных артерий
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Врач объяснит Вам, как следует питаться, чтобы снизить риск развития заболеваний сердца и сосудов. Очень важно сократить количество потребляемой соли и насыщенных жиров. Не думайте, что после перенесённой операции у Вас не будет никаких проблем связанных с сердцем. Если Вы, не внесете существенных изменений в ваш питательный рацион и образ жизни (отказ от курения, занятия оздоровительной гимнастикой), риск развития рецидива заболевания останется очень высоким. У Вас снова появятся те же самые проблемы с новыми пересаженными венами, какие были с Вашими собственными коронарными артериями. Вы столкнитесь с теми же самыми проблемами, которые сделали необходимой первую операцию. Не допускайте, чтобы это слу-чилось повторно. Помимо строгого соблюдения диеты, следите и за Вашим весом. Умеренность и здравый смысл-лучшее, чем следует руководствоваться при выборе еды и питья.

  • 5134. Описание системы Бянь Чжичжуна
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Упражнения в положении стоя являются подготовительными и лежат в основе других упражнений. Упражнения в положении лежа - центральные. Упражнения в положении сидя, на корточках, на коленях, ползком и в кувырке являются вспомогательными для упражнений в положении лежа. Упражнения в положениях на корточках, на коленях, ползком и в кувырке могут выполнять только те, кто уже достиг определенного уровня, начинающим они не рекомендуются. Необходимо помнить, что даосы-адепты никогда не пренебрегали подготовительными и вспомогательными упражнений в положении стоя, постепенно пройти упражения всех шести положений до упражнений в кувырке. Выполнять их постепенно, последовательно, одно за другим. Затем возвратиться к упражнениям в положении стоя. Такое повторение подобно дороге-серпантину в горах: круг за кругом человек поднимается к вершине, к совершенству. Читатели, проявляющие интерес к оздоровительной системе даосов, не должны считать упражнения стоя и сидя всего лишь подготовительными и вспомогательными и заниматься ими несерьезно, вполсилы или же нерегулярно. Следует понять, что хотя упражнения в положении стоя и сидя не являются центральными упражнениями этой оздоровительной системы, но они имеют огромное значение. Например, раньше я показывал пациентам только упражнения в положении стоя, и они помогали многим из них избавиться от болезней, стать бодрыми, жизнестойкими. Все, кто будет заниматься по этому методу, должны понять одно: настоящая оздоровительная система не аналог ушу. Цель ушу - борьба. Так, в ушу, если ты медлишь, тебя бьют. Поэтому те, кто занимается ушу, должны быть ловкими: только такие и побеждают. Цель же системы Хуашаньской школы, повторяю, -здоровье, сохранение молодости, долголетие. Поэтому так важно серьезно и регулярно выполнять упражнения. Ведь только с помощью ловкости не достичь цели. Ни в коем случае нельзя стремиться к выполнению централь" ных упражнений и пренебрегать подготовительными и вспомогательными.

  • 5135. Описание стоматологических турбин
    Информация пополнение в коллекции 20.04.2012

    Блок врача; Блок ассистента; Блок пациента. Блок врача является основным рабочим блоком установки. При его выборе важно определиться с набором и качеством необходимых инструментов, а также типом их подачи (нижний, верхний, стационарный). Минимальный набор необходимых инструментов включает в себя три предмета: пистолет воздух-вода; и микромотор; турбинный наконечник. Кроме этого, зачастую добавляют несколько очень полезных инструментов, таких как: скалер, вторая турбина, второй микромотор, лампа и др. смена инструментов происходит при помощи «рукавов», которые имеются в каждой стоматологической установке. Блок врача может быть мобильным или стационарным. Первый более компактный (пространства у врача больше), совмещается с любым креслом для пациента, и, кроме того, позволяет стоматологу свободно перемещаться в процессе работы. В стационарном блоке рукав для инструментов расположен, как правило, вверху. В такой конструкции инструменты после использования возвращаются на свое место. Недостатком является небольшая длина рукава. Из-за нее приходится постоянно контролировать, не упал ли инструмент на пол, вместо того, чтобы вернуться на место. Нижняя подача инструментов в стационарной установке также не лишена недостатков. Гнезда для инструментов быстро загрязняются, кроме того, необходимо постоянно контролировать положение наконечников.Блок ассистента в стоматологической установке состоит обычно из гидроблока и системы отсоса. Гидроблок необходим для того, чтобы пациент ощущал себя максимально комфортно. В него входит автоматически наполняемый водой стакан, ополаскиватель и плевательница. В дорогих модернизированных гидроблоках имеется также ряд удобных дополнительных приспособлений: сборник твердых крупиц, фильтратор амальгамы, система гигиены и дезинфекции, подогрев воды и другие. Дополнительные устройства призваны автоматически очищать гидроблок и не допускать попадания твердых частиц в канализацию, что немаловажно для долгой службы стоматологической установки. Система отсоса убирает слюну и остатки твердых частиц из ротовой полости пациента. Она может быть воздушной либо инжекторной. Блок ассистента имеет также собственную систему подсветки (в т.ч. светильник) и педали управления. Блок пациента - это прежде всего стоматологическое кресло. Оно может иметь гидравлический или электромеханический вид привода (последний, как показывает практика, более надежный). Если в процессе приема пациента сломается электромеханический привод, лечение можно будет довести до конца. Гидравлические приводы выходят из строя в основном из-за утечки масла. Если это произойдет во время лечения пациента, прием придется прервать. Немаловажно при покупке стоматологической установки правильно выбрать дизайн и механизм работы кресла для пациентов. Следует учесть его устойчивость, вид перемещения и управления, стойкость к износу материала покрытия, а также цвет, фактуру и другие свойства обивки. Правильно подобрав все вышеперечисленные характеристики, вы сможете сэкономить значительные средства на ремонте стоматологического кресла, и оно бесперебойно прослужит вам долгие годы. После того, как мы поговорили о каждом блоке по отдельности, рассмотрим стоматологическую установку в целом. Идеально, если операционный светильник крепится непосредственно к установке. В этом случае не потребуется дополнительная электрическая проводка и ничто не нарушит мобильности блока врача. Желательно выбирать последние модели светильников, которые не оставляют тени от рук врача в рабочей зоне (они так и называются - бестеневые).Педали управления служат для регулировки положения стоматологического кресла в ручном или автоматическом режиме. При помощи современных многофункциональных педалей можно также регулировать положение осветительных приборов и скорость движения стоматологического кресла. Каким образом оптимально разместить стоматологическую установку в вашем кабинете? Прежде всего, по санитарным нормам площадь помещения должна быть не меньше 14. Сама установка занимает около 5, при этом рабочая площадь должна быть как можно просторнее.Немаловажно чтобы компания-производитель выбранной вами стоматологической установки осуществляла гарантийное и пост гарантийное сервисное обслуживание. В документах к установке должны быть указаны результаты проверки, диагностики и тестирования, которые она прошла (иначе ее просто не имеют права продавать).

  • 5136. Описторхоз
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. О. felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская) имеет плоское тело длиной 413 мм и шириной 13,5 мм. Ротовая присоска у переднего конца тела, брюшная - на границе первой и второй четвертей тела. Яйца бледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной оболочкой, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце; их размер 0,0100,019 х 0230,034 мм. В стадии половой зрелости О. felineus паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея. О. viverrini весьма близок к О. felineus. Длина гельминта 5,410,2 мм, ширина 0,81,9 мм. Пищевод гельминта в 3 раза длиннее его глотки. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошки, плотоядного зверя виверры, собаки. Промежуточные хозяева гельминта моллюски рода Bithynia, дополнительные хозяева пресноводные карповые рыбы.

  • 5137. Описторхоз плотоядных
    Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

    Патогенез и симптомы болезни. Паразиты при миграции травмируют ткани (12-перстную кишку, желудок), инокулируют в кровь и ткани различные м/о из кишечника. Продукты метаболизма вызывают аллергию. Взрослые Парамфистоматы, прикрепляясь мощной присоской к слизистой преджелудков, вызывают ее атрофию и нарушают секрецию у молодняка наблюдаются общее угнетение, слабость, потеря аппетита и анемия. Характерный признак диарея (постоянное выделение зловонных, преимущественно водянистых фекалий). Отмечают колики, отеки в области подчелюстной пространства происходит прогрессирующее исхудание, приводящее через 7-14сут к гибели животных. Уже через 15 сут с начала заражения рН содержимого преджелудков становится кислее и следовательно количество инфузорий в/мкл значительно уменьшается, что приводит к нарушению усвоения питательных веществ. Хроническое течение. Отмечается у более взрослых животных. Нарушается функция ж.к.т. понижается аппетит, исхудание, отеки в нижних частях тела.

  • 5138. Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение
    Информация пополнение в коллекции 01.04.2010

    ДатаСостояние больнойЛечение3.03.10Состояние удовлетворительное, сознание ясное, эмоциональный фон положительный. Предъявляет жалобы на небольшой зуд на правом лучезапястном суставе, а также вокруг глаз, небольшую заложенность носа. Сон спокойный. Кожные покровы чистые, за исключением пр. лучезапястного сустава и области вокруг глаз, отмечаются расчесы и шелушение. Слизистые полости рта бледнорозовой окраски, без паталогических изменений. Дыхание везикулярное, проводится по всем полям, побочных дыхательных шумов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 78 в минуту. АД 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье отмечается небольшое напряжение мышц, размеры по Курлову 9,5/9/8 см. Аппетит хороший. Диспепсических явлений не наблюдалось. Стул ежедневный 1 раз в сутки, оформленый, обычной окраски. Мочеиспускание безболезненное 4-5 раз в день.

    1. Физиолечение
    2. Кларитин 1 таб 1 раз в день
    3. Аллохол по 1 таб 3 раза в день
    4. Кофеина-бензоат натрия по 1 таблетке 2 раза(утро, обед)
    5. Экстрат эультерокока 25 капель утром.5.03.10Состояние удовлетворительное. Жалоб больная не педъявляет. Сон спокойный. Кожные покровы чистые, отмечается шелушение вокруг глаз и на равом лучезапястном суставе. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 74 в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье отмечается небольшое напряжение мышц, размеры по Курлову 9,5/9/8 см. Аппетит хороший. Диспепсических явлений не наблюдалось. Стул ежедневный 1 раз в сутки, оформленый, обычной окраски. Мочеиспускание безболезненное 4-5 раз в день.
    6. Физиолечение
      7. 2.Кларитин 1 таб 1 раз в день
    3.Аллохол по 1 таб 3 раза в день

  • 5139. Оплата труда тренеров и спортивных работников
    Реферат пополнение в коллекции 30.04.2010
  • 5140. Оплодотворение, имплантация, плацентация
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    2 б.-не менее одного эпизода ДДП продолжительностью 60 сек. и более за 30 мин. Наблюдения1 б.-не менее одного эпизода ДДП от 30 до 60 сек. за 30 мин. наблюдения0 б.-ДДП менее 30 сек. или их отсутствие за 30 мин. наблюденияДвигательная активность плода (ДА)2 б.-не менее 3 генерализованных движений за 30 мин. наблюдения1 б.-1-2 генерализованных движения за 30 мин. наблюдения0 б.-отсутствие генерализованных движений за 30 мин. наблюденияПри сопоставлении ощущений матери о движении плода с данными эхографии совпадение составляет 80-85%. Движения плода более интенсивны в вечернее время, увеличение их числа происходит с 20 по 32 неделю беременности, в последние 2 месяца беременности число движений плода уменьшается. Снижение интенсивности движений при нарушениях состояния плода происходит на 12-96 часов раньше, чем изменения на ЭКГ плода.Тонус плода (ТП)2 б.-один эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин.1 б.-не менее одного эпизода разгибания с возвратом в сгибание либо конечностей, либо позвоночника.0 б.-конечности в разгибательном положенииОбъем околоплодных вод (ООВ)2 б.-воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более1 б.-вертикальный диаметр свободного участка вод 1-2 см0 б.-тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 смСтепень зрелости плаценты (СЗП) - по P.A.Urannum, 1979 г.2 б.-0, I, II степень зрелости плаценты1 б.-плацента по задней стенке матки и определение степени зрелости затруднено0 б.-III степень зрелости плаценты