Медицина, физкультура, здравоохранение

4921. Обучение толканию ядра
Информация пополнение в коллекции 18.08.2010

Финальное усилие является главной фазой в метаниях, именно в этой фазе происходит сообщение начальной скорости вылета снаряда под оптимальным углом, и именно от нее зависит результат в толкании ядра. Начинается финальный разгон снаряда с момента постановки правой ноги на опору и последующего касания левой ногой грунта. С помощью движения правой ноги выводится вперед вверх и правая сторона таза. Правая нога начинает двигаться со стопы и выведения одноименного колена вперед в направлении толкания снаряда. Левая нога сгибается в колене и до прихода спортсмена грудью по направлению толкания ядра остается в этом положении. В финальном усилии играет важную роль движение туловища, которое начинается с поворота таза относительно продольной оси тела. В это время плечевой пояс должен отставать от движения таза. Это способствует дополнительному растяжению косых мышц живота. Почти одновременно с этим происходит разгибание ног в тазобедренных суставах, что способствует дополнительному растягиванию мышц сгибателей туловища. Толкатель ядра приходит в так называемое положение «натянутого лука» - таз выведен вперед, а верхняя часть туловища отстает. В этом положении движение таза останавливается, а плечевой пояс активно поворачивается до положения грудью в сторону ядра. Одновременно с выпрямлением левой ноги и туловища происходит выталкивание ядра. Заканчивается финальное усилие мощным разгибательным движением правой руки в локтевом суставе. В конце происходит выталкивание спортсменом ядра кистью правой руки. При выполнении финального усилия важную роль играют движение головы и левой руки. Положение и движение головы предупреждает ранний поворот и разгибание туловища. Движение левой руки обеспечивает направление финального усилия и быстроту разгибания толкающей руки.
4922. Обучение чтению детей с общие недоразвитием речи
Информация пополнение в коллекции 06.07.2010

Включение в систему занятий грамотой глобального чтения слов, подвергаемых вскоре, как было отмечено выше, анализу и синтезу с помощью сложения из разрезной азбуки, а также составление подписей (предложений) под картинками из слов, данных на карточках, сличение предъявленного на плакатиках и предназначенного для глобального восприятия материала со словами и предложениями в букваре и в учебнике русского языка ускоряет приближение этапа пословного чтения текста. Выполнение названных упражнений способствует запоминанию (накоплению в речевой памяти) живых акустических образов, имеющих также форму графического (письменного) образа слова. (Живых в том смысле, что они являются следами произносившихся слов, следовательно подвергшихся слоговому делению в естественной речи.) Важно также и то, что параллельно (хотя и на другом языковом материале) идет тренировка навыков аналитического чтения, в результате которой осваивается самый существенный навык для букварного периода послоговое чтение. Как указывает Т. Г. Егоров, только после уяснения слогового состава слова читающему становится доступным его содержание. Опыт обучения чтению первоклассников с общим недоразвитием речи показывает, что глобальное чтение выступает в качестве средства, ускоряющего овладение техникой чтения в осложненных слуховой недостаточностью и речевым недоразвитием условиях.
4923. Обучение штрафному броску в баскетболе
Информация пополнение в коллекции 02.02.2010
1. Штрафные броски в парах сериями по 2-3 броска. Проводится как соревнование: побеждает та пара, которая быстрее наберет 15-20-30 попаданий.
2. Штрафные броски в парах до второго промаха. Побеждает тот, кто наберет больше попаданий из двух попыток.
3. Штрафные броски в парах. После каждых трех бросков игроки делают рывок на противоположную сторону площадки и совершают новую серию бросков. Выигрывает тот, у кого больше попаданий за три минуты.
4. Штрафные броски в состоянии утомления. Выполняются индивидуально. В конце тренировки - 6 штрафных подряд.
5. Серии штрафных бросков в начале и в конце тренировки. Выполняются индивидуально, как соревнование на количество попаданий подряд.
6. Соревнование в парах. Первый партнер бросает штрафные до первого промаха. Второй должен повторить или превзойти его результат. Упражнение продолжается до трех побед одного из партнеров.
7. Игрок выполняет 1-1,5-минутную серию прыжков, после чего сразу же бросает 10-15 штрафных подряд. Подсчитывается наибольшее количество попаданий среди игроков.
8. В пятерках игроков выполняется по одному штрафному броску поочередно. Побеждает та пятерка, которая быстрее забьет 15 штрафных.
9. В игровой тренировке делается пауза на 2-3 мин, во время которой игроки в парах бросают штрафные серии, по три броска. Побеждает пара, которая больше забьет за этот отрезок времени.
10. В перерыве между таймами обе пятерки бьют штрафные броски в свои кольца сериями по три броска. Сумма забитых каждой пятеркой штрафных прибавляется к очкам, набранным в первой тайме.
11. Штрафные броски выполняются индивидуально под психологическим давлением: насмешки, угрозы, неожиданные посторонние шумы, визуальные помехи и т.д.
12. При работе над интенсивными формами игры - прессингом, быстрым прорывом и т.п. - в тренировке делается перерыв для штрафных бросков в парах. В течение 2-3 мин игроки выполняют серии из трех штрафных бросков на счет.
13. Тренировка штрафных бросков двумя мячами. Выполняется в тройках. Один игрок бросает, двое других подают ему мяч. Бросающий получает мяч в руки, как только освобождается от предыдущего. Подсчитывается количество попаданий в сериях из 20 бросков.
14. Штрафные броски в парах сериями по десять. При нечетных бросках мяч должен попасть в кольцо, не задевая щита; при четных - после удара о щит. Упражнение воспитывает уверенность в своем броске.
4924. Общая анестезия
Информация пополнение в коллекции 19.10.2009

Механизм своеобразного наркотического эффекта кетамина, характеризующегося выраженной аналгезией и очень поверхностным сном, во многом не раскрыт. Объясняют его тем, что анестетик вызывает не столько депрессию ЦНС, сколько дезорганизацию ее функции. Электроэнцефалографически установлено, что при введении обычных доз кетамина в сомато-сенсорных зонах коры, зрительном бугре, хвостатом ядре появляются дельта-волны, что обычно характерно для естественного сна. В то же время в ядрах гиппокампа возникает тетта-активность, что свойственно пробуждению. Такая диссоциация в биоэлектрической активности головного мозга удерживается на протяжении 2-3 ч после операции и анестезии. Поэтому в настоящее время распространено представление о кетаминовой анестезии как диссоциативной, т. е. сопровождающейся возбуждением одних и угнетением других структур ЦНС. В частности, к первым относят лимбическую систему, ко вторым таламокортикальную. При этом проявляется активация структур ретикулярной формации и, как следствие, возникают спинальная гиперрефлексия и гипертония. Существует и другая распространенная точка зрения, в соответствии с которой кетамин активирует структуры промежуточного мозга. Возникающая судорожная активность иррадиирует в различные отделы коры больших полушарий и подкорковых образований, с чем и связывают проявление специфического эффекта анестетика. Аналгетическое действие кетамина предположительно развивается в результате взаимодействия его с системой биогенных аминов и опиоидным механизмом. Установлено, что кетамин увеличивает в мозге содержание адреналина и дофамина. Ему также свойствен центральный антихолинергический эффект.
4925. Общая анестезия жидкими ингаляционными анестетиками
Информация пополнение в коллекции 19.03.2010
1. АндреевГ.Н. Современные масочные методы наркоза и искусственной вентиляции легких. Л.: Медицина, 1985.
2. БунятянА.А., РябовГ.А., МаневичА.3. Анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 1984.
3. ЗильберА.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984.
4. Руководство по анестезиологии/ Под ред. ДарбинянаТ.М.-М.: Медицина, 1973. (СтручновВ.И. Общая хирургия. М.: Медицина, 1981.
5. Трудности при интубации трахеи/ Под ред. И.П.Латто, М.Роузена. М.: Медицина, 1989.С.303303.
6. УваровБ.С. Анестезиология и реаниматология. Л.: Медицина, 1979.
7. ЧепкийЛ.П., Жалко-ТитаренкоВ.Ф. Анестезиология и реаниматология. Киев: Вища Школа, 1983.
8. Blitt С.D., GutmanH.G., CohenD.D. et al. Silent regurgitation and aspiration with general anesthesia//Anesth. Analg. 1980. Vol. 49. P. 717717.
9. BrainA.J. The laryngeal masc- a new concept in airway nianagement//Brit. J. Anaesth. 1983 Vol. 39. P. 11051105.
10. Gunn J.N. Mushin W.W. Mortality Associated with Anaesthesia. London, 1982.
11. Mebta S. Safe lateral wall coax, pressure to prevent aspiration//Ann. R. Coll. Surg. Engl 1984. Vol. 66. P. 426 426.
12. Melmick В.М. Postlaryngospasm pulmonary edema in adiilts//Anesthesiology. 1984. Vol. 60.P. 516 -516.
13. QuastraA.Y., EgerE.J., TinkerJ.H. Determination and application in MAC//Anesthesiology, 1980. Vol. 53, №4. P. 315334.
14. StewartR.D., ParisP.M., Weinter P M et. al Field c-ndotracheal intubation by paramedical peisonnel//Chest. 1984. Vol 85. P. 341 341.
4926. Общая анестезия у больных, перенесших трансплантацию сердца
Информация пополнение в коллекции 31.05.2010

Хинидин оказывает на денервированный миокард выраженное антиаритмическое действие, снижая частоту сердечных сокращений и замедляя атриовентрикулярную проводимость [Harrison D.S. et al., 1978]. Антагонисты кальция дают те же эффекты, что и в других клинических условиях [Horak A.R., 1984]. Однако с учетом отрицательных инотропных и вазодилатирующих антиаритмических свойств их использование должно быть строго лимитировано. Во время общей анестезии у больных с трансплантированным сердцем особенно опасна бета-адренергическая блокада. Терапевтические дозы анаприлина уменьшают частоту сердечных сокращений и замедляют атриовентрикулярную проводимость, практически не влияя на артериальное давление [Fowles R.E. et al., 1983]. Однако даже они могут снизить эффективность основного механизма, обеспечивающего прирост сердечного выброса в ответ на повышение содержания катехоламинов в крови [Bexton R. et al., 1983], и резко нарушить адаптацию системы кровообращения в стрессовой ситуации, которой является хирургическое вмешательство. В целом использование как анестезиологических, так и дополнительных препаратов должно быть предельно осторожным, обеспечивающим сохранение способности сердечнососудистой системы реципиентов к ауторегуляции. Таким образом, говоря о принципах проведения общей анестезии у больных с трансплантированным сердцем, можно отметить, что в последние годы появились сообщения об успешном использовании эпидуральной анестезии у пациентов этой категории. Анестезиологи трансплантологической клиники Стэнфордского университета считают этот вариант анестезиологического пособия методом выбора при ортопедических и некоторых других вмешательствах, однако указывают на необходимость особо тщательного контроля гемодинамики и целесообразность одновременною применения эфедрина для нормализации артериальною давления [Wyner J., Finch E.L, 1987]
4927. Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

В условиях естественно-конвективного теплообмена между телом пациента и охлаждающей газовой средой, значение температуры однозначно определяет интенсивность отвода теплоты. Правильный подбор температуры газа и продолжительности воздействия определяют эффективность и безопасность процедуры. В этих условиях наиболее эффективны процедуры с температурой газа от - 160 до - 130 °С. Дальнейшее снижение температуры газа неоправдано из-за уменьшения безопасной экспозиции, повышенного риска легких обморожений поверхности тела и нарастания выделения свободной энергии. Повышение тем-пературы до - 120° С и более приводит к качественным изменениям характера взаимодействия пациента (объекта охлаждения) и охлаждающей среды - процедура приобретает выраженный гипотермический характер. В этих условиях достижение лечебного эффекта требует увеличения продолжительности воздействия, что повышает вероятность переохлаждения пациента и определяет его дискомфорт от охлаждения поверхности кожи. Процедуры при температуре газа ниже - 160 °С (экстремальная криотерапия) также сопровождаются значительным дискомфортом и могут вызывать у пациентов холодовой стресс. Общая криотерапия в диапазоне температур от - 160 до - 130 °С по ощущениям и теп-лопотерям аналогична воздействию воды с температурой 10-14 °С и справедливо может быть верифицирована как низкотемпературная газовая гипотермия. С другой стороны, назначение процедур минимальной продолжительности резко снижает лечебный результат процедуры, так как эффективное воздействие холод оказывает во второй фазе процедуры. Исходя из этого, наиболее эффективны процедуры продолжительностью более 30 с.
4928. Общая неврология. Морфология спинного мозга
Методическое пособие пополнение в коллекции 28.09.2010

В нейроците различают тело (corpus neuroni), отростки и нервные окончания (terminationes nervorum). От тела нейрона всегда отходит только один аксон (axon, neuritum), проводит нервный импульс от тела клетки, дендрит (dendritum) - воспринимает импульс и проводит его к телу нервной клетки. Все нейроны по количеству отростков делятся на: униполярные (neuronum unipolare) один отросток (аксон); биполярные: истинные и псевдоуниполярные (neuronum bipolare, pseudounipolare) с двумя отростками (аксон и дендрит у истинных, у псевдоуниполярных от тела клетки отходит один отросток, который затем Т-образно делится на аксон и дендрит); мультиполярные (neuronum multipolare) с 3 и более отростками (аксон и несколько дендритов. Большинство нейронов человеческого организма относятся к мультиполярным. По размерам: нейроны бывают мелкие (4-24 мкм), средние (25-40 мкм), крупные (40-140 мкм). По форме тела пирамидные, звездчатые, зернистые, грушевидные, паукообразные, веретеновидные, корзинчатые и т.д. По функциям: рецепторные (афферентные) чувствительные; эффекторные (эфферентные) передают нервный импульс на рабочий орган; ассоциативные (вставочные) осуществляет связь между нейронами; нейросекреторные нейроны (разновидность эффекторных) способны вырабатывать нейросекрет (substantia neurosecretoria). Отростки нейрона вместе с глиальными оболочками называются нервными волокнами, которые по своему строению делятся на безмиелиновые и миелиновые. Безмиелиновые нервные волокна состоят из осевого цилиндра, диаметром менее 1 мкм (по количеству осевых цилиндров одиночные и кабельного типа до 20), нейролеммы или Шванновской оболочки. Скорость проведения нервного импульса такими волокнами менее 1 м/с, волокнами кабельного типа 1-2 м/с. Миелиновые волокна содержат один осевой цилиндр (диаметр более 1 мкм), окруженный миелиновым слоем с перехватами Ранвье и Шванновский слой. Скорость проведения 100-120м/с. Концевым аппаратом нервного волокна является нервное окончание. По морфологическим признакам различают: свободные нервные окончания состоят только из терминальных ветвлений чувствительного нервного волокна; несвободные (кроме терминальных разветвлений связаны со скоплением глиоцитов или со специализированными клетками, например клетки Меркеля); несвободные инкапсулированные кроме терминалей и глиального аппарата имеют соединительно-тканную капсулу. По функциональному назначению нервные окончания делятся на три группы: 1. Эффекторные которые бывают двух типов: двигательные (моторные) и секреторные концевые аппараты аксонов эффекторных клеток соматической или вегетативной нервной системы. 2. Чувствительные (рецепторы), которые по функциям делятся: на экстерорецепторы (зрительные, вкусовые, обонятельные, слуховые, тактильные, температурные, болевые); интерорецепторы (висцеро- , вестибуло-, проприорецепторы). 3. Межнейронные синапсы осуществляют связь нейронов между собой, проводя нервный импульс только в одном направлении. По морфологическим признакам синапсы делятся на аксосоматические (аксон первого нейрона заканчивается на теле второго), аксодендритические (аксон первого нейрона вступает в контакт с дендритом второго), аксо-аксональные (терминали аксона одного нейрона заканчиваются на аксоне другого). По морфо-функциональным признакам синапсы делятся на химические, которые могут быть тормозными и возбуждающими. Для них характерно наличие пресинаптической части (pars presynaptica), заканчивающейся пресинаптической мембраной (membrana presynaptica) на внутренней поверхности которой имеется пресинаптическое уплотнение (densitas presynaptica), постсинаптической части (pars postsynaptica) с постсинаптической мембраной, под которой находится постсинаптическое уплотнение. Между пресинаптической и постсинаптической мембранами находится синаптическая щель (fissura synaptica). В пресинаптической части присутствуют пресинаптические пузырьки (vesiculae presynapticae) заполненные медиатором вещество участвующие в передаче нервного импульса на постсинаптический полюс. Наиболее распространенные медиаторы норадреналин (адренергический синапс) и ацетилхолин (холинергический синапс). Электрические синапсы характеризуются плотным прилежанием плазмолеммы двух нейроцитов (дендритов или перикарионов).
4929. Общая нозология
Курсовой проект пополнение в коллекции 09.05.2012

Антигены состоят, как правило, из двух частей: белковой, обеспечивающей антигенную функцию, и детерминантных групп, обеспечивающих специфичность антигенов. Детерминантные группы состоят из аминокислот, полисахаридов, групп NH2. Антигены могут быть полноценные (сильные) - это такие белковые вещества, чужеродные для организма, которые способны вызывать полный иммунный ответ, включая образование антител. Ими могут быть белки животного происхождения, микробы, вирусы, грибки, риккетсии и т.д. Неполноценные антигены (слабые, гаптены) - такие вещества, которые, поступая в организм, способны вступать во взаимодействие с готовыми антителами, сами же не вызывают образование антител. Если неполноценные антигены соединяются с собственными белками организма, то они приобретают свойства полноценных антигенов. Такими свойствами обладают белки растительного происхождения, некоторые полисахариды, липиды, соли мышьяка, ртути. Аутоантигены - это антигены, образующиеся из собственных неполноценных, мутантных клеток, тканей. Под влиянием возбудителей инфекционных и инвазионных болезней, их токсинов, некоторых химических веществ, лекарств, ожогов, ионизирующих излучений изменяется антигенная структура клеток, органов, тканей организма и они становятся для организма чужими, т.е. аутоантигенами.
4930. Общая нозология. Типовые патологические процессы
Контрольная работа пополнение в коллекции 04.05.2010

3) на фоне выброса адаптационных гормонов происходит перераспределение пластических ресурсов организма. АКТГ, глюкокортикоиды вызывает распад тимуса, лимфоидной ткани. При этом в системный кровоток одномоментно высвобождается большое количество белков, аминокислот, которые направляются в органы и ткани, ответственные за специфическую адаптацию. В процессе лизина лимфоидной ткани в системный кровоток высвобождается большое количество иммуноглобулинов различных классов, которые обеспечивают быструю антибактериальную, активируемую защиту. Под влиянием катехоламинов и глюкокортикоидов возникает усиление энергетического обеспечения тканей и перераспределение энергетических ресурсов. Катехоламины, паратгормон, вызывают мобилизацию жиров из жировых депо. Возникает гиперлипидемия. Катехоламины, воздействуя на бета-адренорецепторы, увеличивается содержание и АМФ, в цитоплазме клеток накапливаются ионы кальция. Активируется гликолиз, липолиз, протеолиз. Активация ретикулярной формации приводит к активации дыхательного центра и гипервентиляционному ответу, активация симпатоадреналовой системы приводит к положительному ино- и хронотропному эффекту, повышается скорость кровообращения, выброс депонирующейся крови. Катехоламины могут стимулировать ферменты цикла Кребса, системы цитохромов, под влиянием глюкокортикоидов глюкагона и паратгормона активируется глюконеогенез. Под влиянием глюкокортикоидов в печени усиливается синтез белков-ферментов, принимающих участие в детоксикации, инактивации разных токсических факторов эндо- и экзогенной природы, усиливается миграция в костный мозг лимфоцитов, что обеспечивает трефонирующую функцию, эозинофилов в ткани, которые сорбируют излишки гистамина и разрушают их за счет собственных кининаз. Гормоны адаптации в больших концентрациях вызывают лизис лимфоидной ткани, что приводит к иммунодефициту (не вырабатывается достаточное количество антител, не функционирует Т-система). Возникает окна генно-опасная ситуация. Глюкокортикоиды, будучи в избыточных количествах, повышают активность главных клеток желудка, вырабатывающих пепсиноген, увеличивают продукцию соляной кислоты. Подавляется активность добавочных клеток и снижается продукция слизи, таким образом подавляется защитный эффект слизистого барьера и пролиферация клеток слизистой. Спазм сосудов слизистой вызывает ишемию, метаболических ацидоз в ткани, что еще более усугубляет деструктивный процесс. Стабильная гиперлипидемия индуцирует развитие атеросклероза, тромбоза, коронарной недостаточности, гипертонической болезни. Норадреналин, воздействуя на бета-адренорецепторы, активирует систему аденилатциклазы, что приводит к накоплению ионов кальция в клетках. Кальций закачивается в митохондрии и вызывает их набухание. Возникает дефект энергообеспечения миокарда, нарушается его сократительная способность. Кальций может вызвать контрактурные сокращения отдельных миофибрилл, нарушая диастолическое расслабление миокарда. Кальций в комплексе с белком пальмодуллином вызывает чрезмерную активацию реакций гликолиза в миокарде. Активируются процессы образования простагландинов, свободных радикалов. Избыточная продукция глюкокортикоидов приводит к определенному противовесному эффекту, но подавляет эмиграцию лейкоцитов, формирование фибропластического вала, возможно резкое снижение барьерной роли очага воспаления и распространение инфекции из зоны воспаления.
4931. Общая патология и особенности современного течения сифилиса. Врожденный сифилис
Информация пополнение в коллекции 23.01.2010
1. Аковбян В.А., Прохоренков В.И., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем./ М., "Медиа Сфера", 2007, С. 183-329
2. Александрова С.Г. Оценка эффективности профилактики врожденного сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином. Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2005
3. Гуревич К.Г., Мешковский А.П. Определение биоэквивалентности: сравнительный подход. //medlne.ru/public/art/tom2/art43.phtml
4. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. М., "Медицинская книга", 2004
5. Доля О.В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей. Дисс. … докт. мед. наук. - М., 2001
6. Дударева Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2007
7. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей)./ Под ред. Скрипкина Ю.К., Мордовцева В.Н. М., "Медицина", 1999, Том 1, С. 466-589
8. Красносельских Т.В. Нейросифилис / В кн.: "Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис". Под ред. Соколовского Е.В., С-Пб, "Сотис" 2001, С. 72-270
9. Кубанов А.А. Лечение больных свежими формами сифилиса цефалоспорином третьего поколения цефтриаксоном (роцефином). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1998
10. Кубанова А.А., Лосева О.К., Китаева Н.В. Выбор методик лечения для больных различными формами сифилиса (пособие для врачей). М., 2003
11. Ламберт П.А., Конвей Б.Р. Сравнение фармацевтического качества генерических пепаратов цефтриаксона и Роцефина®. // Клин микробиол антимикроб химиотер 2004, Том 6, №3, С. 260-272
12. Лечение и профилактика сифилиса (методические указания). М., 1999
13. О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем". Приказ МЗ РФ №291 от 30.06.2001 г.
14. О совершенствовании серологической диагностики сифилиса". Приказ МЗ РФ №87 от 26.03.2001 г.
15. Петухова И.И. Возможности полимеразой цепной реакции в детекции бледной трепонемы у больных сифилисом (клинико-лабораторное исслдование). Дисс. канд. мед. наук. - М., 2002
16. Протокол ведения больных "Сифилис". Приказ МЗ РФ №327 от 25 июля 2003 г.
17. Родионов А.Н. Сифилис (руководство для врачей)./ СПб, "Питер", 2007
18. Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении./ С-ПБ, "СпецЛит", 2006
19. Чеботарёв В.В., Гаевская О.В., Чеботарёва Н.В. Врожденный сифилис и его профилактика. Ставрополь, 2002
20. Чеботарева Н.В. Современная антибиотикотерапия сифилиса пенициллинами на основании фармакокинетических исследований. Дисс. … докт. мед. наук. - М., 2007
21. Шапошников О.К. Венерические болезни (руководство для врачей). Москва, "Медицина", 1991
22. Ющенко О.М. Эффективность лечения цефтриаксоном больных ранними формами сифилиса. Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2004
23. Яковлев Н.А., Дубенский В.В. Нейросифилис (клиника, диагностика, лечение) (учебное пособие)./ Под ред. В.В. Дубенского. Тверь, 2004
24. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. 2002. MMWR 2002; 51 (№ RR-6)
25. Center for disease control and prevention Sexually transmitted diseases treatment guidelines. CDC. 2006. MMWR 2006; 55 (№ RR-11)
26. European guidelines on sexually transmitted diseases. International Journal of STD & AIDS, Volume 12, Supр 3, October, 2001
27. European Guideline on the Management of Syphilis. 2007
28. Hollier LM, Harstad TW, Sanchez PJ, Twickler DM, Wendel GD Jr. Fetal syphilis: Clinical and laboratory characteristics. Obstet Gynecol 2001;97:947-53
29. Lukehart SA, Godornes C, Molini BJ et al. Macrolide resistance in Treponema pallidum in the United States and Ireland. N Engl J Med 2004;351:154-8
30. Marra CM. Neurosyphilis // Curr Neurol Neurosci Rep, Nov 2004; 4(6): 435-40
31. Pope V. Use of treponemal tests to screen for syphilis. Infect Med 2004;21:399-402
32. Rolfs RT, Joesoef MR, Hendershot EF et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection: the Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med 1997;337:307-14
33. UK national guidelines on sexually transmitted infections and closely related conditions. Published in Sexually Transmitted Infections, August 1999, Volume 75, supplement 1 (BMS Publishing Group)
4932. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Вестибулярные бели связаны с дисфункцией желез преддверия влагалища: потовые, сальные, железы преддверия. Бартолиниевы железы, парауретральные железы: проток этих желез всегда открыты, так как они постоянно функционируют, чтобы увлажнять вход во влагалище. Секрет этих желез в норме прозрачный, необильный, слизистый. Увлажнение наружных гениталий очень важно: при половых контактах, предупреждает сухость слизистой. При патологии секрет приобретает гноевидный характер. Возбудители могут приводить к закупорке протоков (например, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы, абсцесс или киста парауретральной желез). Очень часто воспалительные явления наружных гениталий бывают у девочек, например, при глистных инвазиях паразиты могут заселять преддверия вызывая зуд, появление белей. В норме бели слизистые, необильные без неприятного запаха, слегка белесоватые.
4933. Общая спортивная подготовка в системе физического воспитания
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Вместе с тем известно, что восстановление и даже суперкомпенсация содержания гликогена в мышцах после нагрузки необязательно сопряжено с восстановлением физической работоспособности. Это связано с тем, что завершение ресинтеза гликогена опережает по времени процессы синтеза белка в восстановительном периоде после нагрузки. Полагают, что энергетическая суперкомпенсацяя мышечной клетки после высоких физических нагрузок является предпосылкой для активизации адаптационного синтеза израсходованных белковых структур. И этой суперкомпенсацией можно управлять целенаправленно. Усиленный синтез белка в мышцах начинается сразу же после окончания действия нагрузки, и основой для этого является своевременное обеспечение мышечных клеток достаточным количеством углеводов. По этой причине рекомендуется прием углеводов в первые 30 минут после большой тренировочной работы на выносливость или истощающей тренировки в виде углеводных или белково-углеводных «коктейлей» (с содержанием в них на один прием 50-75 г глюкозы), а спустя 60 минут - прием белкового питания. Это способствует значительному и достоверному повышению уровня максимальной силы и различных видов выносливости (силовой, скоростной, гли-колитической, аэробной) на 10-11% по сравнению с использованием обычного питания. Потребление после таких нагрузок биологически ценного белкового питания дважды в день повышает эффективность восстановления как после силовых нагрузок, так и после работы на выносливость.
4934. Общая структура, цитология и кариология рака
Информация пополнение в коллекции 27.05.2010

В раковых опухолях с максимальной демонстративностью выражена органоидность строения, являющаяся основным и важнейшим элементом опухолевой анаплазии. Органоидность строения, присущая большинству опухолей, с особой яркостью проявлена в раке, где взаимоотношения между эпителиальной составной частью опухоли ее паренхимой, определяющей ее принадлежность к раку, и соединительнотканной стромой аналогичны этим взаимоотношениям в паренхиматозном органе. Степенью органоидности, т. е. степенью приближения в общем строении и взаимоотношении частей к строению нормального соответствующего органа, нередко определяется степень злокачественности рака. В основу понятия органоидности положены представления Гайденгайпа об общем плане формирования органа как гистосистемы восходящих порядков и учение Альбрехта об органоидах. Согласно этим представлениям в процессе эмбрионального развития органа недифференцированные клеточные производные различных зародышевых пластов по мере их дифференцировки образуют более высокие тканевые комплексы, процессы роста и взаимодействие которых соподчинены и координированы. Так, из отдельных клеток формируется в железистом органе железистая трубка как элементарная гистосистема, оплетенная кровеносными капиллярами и секреторными нервами, заложенная в ретикулярной строме. По мере формирования отдельных аденомеров их выводные протоки объединяются в общую систему, в результате чего образуется долька с общим выводным протоком как более высокая гистосистема, являющаяся структурной единицей еще более высокой гистосистемы органа. Координированная комплексная связь всех гистосистем любого уровня развития является анатомо-физиологической основой нормально функционирующего органа. Эти принципиальные предпосылки являются общей схемой, по которой построены представления об органоидности и о существе анаплании. В раке резко снижена комплексность строения, свойственная физиологическому органу. В процессе образования раковой ткани (особенно это ярко выражено в аденокарциноме) уровень развития гистосистем никогда не достигает формирования отдельных структурных единиц органа. Комплексная связь между отдельными разнообразными тканями, входящими в состав раковой опухоли, утрачивается как в смысле их количественных взаимоотношений, так и в смысле пространственной ориентации, свойственных нормальному соответствующему органу. Такая утрата комплексности строения характерна для всякой опухоли, но особенно подчеркнута в раке и является важнейшим морфологическим критерием для его идентификации. Морфологическая дискомплексация исключает и нормальную, физиологическую функцию рака, присущую исходному органу. Понятие о дискомплексации в известной степени совпадает с понятием о дедифференцировке (или, вернее, недостаточной дифференцировке, «недодифференцировке»), принятому в онкологии для характеристики особенностей морфогенеза и функциогенеза, свойственных раку. Это понятие лежит и в основе морфологического атипизма, присущего раку как всякой опухоли. Степень атипизма, т. е. уклонения от степени дифференциации исходного органа, может варьировать в раке в очень широких пределах. В зависимости от этого говорят о раках высокодифференцированных в раки малодифференцированных или недифференцированных. В высокодифференцированных раках происходит формирование отдельных структур, повторяющих, хотя и в искаженном виде, структуры исходной ткани, но они заложены без всякой системы в строме. В этих структурах намечаются общее направление морфогенеза, характерное для данного эпителия, и тенденция к специфической функции при сохранении всех признаков злокачественности, свойственных Р. Примером такого высокодифференцированного рака служит злокачественная аденома или аденокарцинома, плоскоклеточный ороговевающий рак. Сохранение основных структурных элементов исходного органа в высокодифференцированном раке позволяет нередко в метастазах по тканевому составу определить его источник. Ряд переходных форм ведет от высокодифференцированного к низко- и недифференцированному раку. Последний представляет компактные или рассеянные группы или тяжи эпителиальных клеток, заложенных бессистемно в сосудоносящей строме. Иногда они собраны в ячейках (или альвеолах) ретикулярной ткани разной величины и формы, хорошо выявляемой при импрегнации серебром по одному из общепринятых методов. По этому признаку такой рак называют мелко- или крупноячеистым, либо мелко- или крупноальвеолярным в зависимости от преобладающей величины ячеек или альвеол. Эти же формы рака носят название солидных раков. В ячейках раковые клетки по большей части теряют всякое сходство со структурой исходного эпителия или сохраняют какие-либо его черты, позволяющие иногда определить тканевой и органный источник рака. Обычно эти морфологические черты связаны с тенденцией раковых клеток к продолжению специфической функции исходной ткани [продукция слизи клетками слизистой оболочкинапример, рак желудка; продукция желчи клетками паренхимноклеточного рака печени; липиды в клетках рака коры надпочечников и т. д. ].
4935. Общая физическая подготовка (ОФП)
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Тем, кто связывает свой жизненный успех со специализацией в каком-то не атлетическом виде спорта (теннис, например), следует усвоить, что приоритет, при прочих равных, всегда за теми, у кого лучше ОФП. Дохляки не нужны нигде, но человек, имеющий хорошую ОФП, может специализироваться в любом виде спорта. Да что специализироваться - побеждать! Тем более в видах атлетических, где многие только за счет ОФП и выигрывают. Но общая физическая подготовка нужна не только в спорте. Вот пример совсем с другой стороны. В медицинской практике бывают случаи, когда очень больным людям задерживают проведение срочной хирургической операции. Почему? Да потому, что у пациента такой низкий уровень физических кондиций, то есть уровень ОФП на уровне минимума-миниморума, как говорят, что операции он просто не выдержит. Что делают в таком случае? Начинают пациента к операции готовить, используя для этого средства ЛФК. Но средства и лечебной физкультуры, и физкультуры вообще, и общей физической подготовки одни и те же - это физические упражнения. Решающий фактор способов их применения - цель и индивидуальные особенности того, кому их назначают. И если пациент так слаб, что не сможет выдержать хирургического вмешательства, то средства и методы ОФП для него должны быть соответствующие.
4936. Общая физическая подготовка в системе физического воспитания студентов
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Ë?¯ýÙÕÝÞÕ ¯ÛÓþ¹ÔÓÕ? ±¾¨Õ±?ÔÕÝÝ¯Õ Þ õÔ¯Ú±?ÔÕÝÝ¯Õ ÔÙÞ ÝÞÕ ÝÓ ÒÞßÛ¯±?³. Ð ¯õÝ¯Ú ±?¯¯Ý¹, Û Û¯Ý÷¾ Óß¯?¹ ±ÝÞµÓ¦?± ´¯ÛÓþÓ?ÕÙÞ ±ÞÙ¹ ý¹°÷, Ô Õþ¾Ù³?Ó?Õ ¸ÕÒ¯ ÓÛ?ÞÔÝÓ ÒÞßÛ¯±?³ ¾ýÕÝ³°ÓÕ?± õ¯ 11%. Ð õ¾Ò¯Ú ±?¯¯Ý¹, ±ÝÞµÕÝÞÕ Ô¯þß¾µõÕÝÞ ±ÞÙ¹ ±´¯±¯ß±?Ô¾Õ? Ô¯±±?ÓÝ¯ÔÙÕÝÞ¦ ²ÙÓ±?Þ¸Ý¯±?Þ ý¹°÷, ¯ÒÓÝÞ¸ÞÔÓ¦¨Þ§ Óý´ÙÞ?¾õ¾ õÔÞµÕÝÞ . ÊÕý ±Óý¹ý ´¯Ô¹°ÓÕ?± ´Ó±±ÞÔÝÓ ÒÞßÛ¯±?³, ´¯õÔÞµÝ¯±?³ ¾ÔÕÙÞ¸ÞÔÓÕ?± õ¯ 14%.
=ÕßÙÓÒ¯´Þ ?Ý¹Õ ?Õý´ÕÓ?¾Ý¹Õ ¾±Ù¯ÔÞ (ÝÞþÛÓ ?Õý´ÕÓ?¾Ó) ¯?Þ÷Ó?ÕÙ³Ý¯ ÔÙÞ ¦? ÝÓ Ô±Õ ÓþÝ¯ÔÞõÝ¯±?Þ ÒÞßÛ¯±?Þ. ðÓþ¯ÒÕÔÓÝÞÕ ý¹°÷ Ô ´¯õÒ¯?¯ÔÞ?ÕÙ³Ý¯Ú ¸Ó±?Þ ¾¸ÕßÝ¯-?ÕÝÞ¯Ô¯¸Ý¯Ò¯ þÓÝ ?Þ ´ÕÕõ Ô¹´¯ÙÝÕÝÞÕý ¯±Ý¯ÔÝ¹§ ¾´ÓµÝÕÝÞÚ ´¯Ô¹°ÓÕ? ´¯õÔÞµÝ¯±?³ Ô ±¾±?ÓÔÓ§.
¦ÕÞÙ¯ý ÒÞßÛ¯±?Þ ÔÙ Õ?± Óý´ÙÞ?¾õÓ õÔÞµÕÝÞÚ. -Ù ´¯Ù¾¸ÕÝÞ ?¯¸Ý¹§ õÓÝÝ¹§ ¯ß Óý´ÙÞ?¾õÕ õÔÞµÕÝÞÚ Þ±´¯Ù³þ¾¦? ýÕ?¯õ¹ ±ÔÕ?¯Ô¯Ú ÕÒÞ±?Ó÷ÞÞ: ÛÞÝ¯±·ÕýÛ¾, ÷ÞÛÙ¯ÒÓ¶Þ¦, ÕÝ?ÒÕÝ¯-?ÕÙÕÔÞþÞ¯ÝÝ¾¦ ±·ÕýÛ¾ Þ õ. Lý´ÙÞ?¾õÓ õÔÞµÕÝÞÚ ÞþýÕ Õ?± Ô ¾ÒÙ¯Ô¹§ ÒÓõ¾±Ó§ ÞÙÞ Ô ±ÓÝ?ÞýÕ?Ó§.
ÐÕõ±?ÔÓ Þ ýÕ?¯õ¹:
4937. Общая физическая подготовка: цели и задачи
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Оптимальная нагрузка-это нагрузка такого объема и интенсивности, которая дает максимальный оздоровительный эффект для данного индивида. Зона оптимальных нагрузок ограничена снизу уровнем пороговых, а сверху - максимальных нагрузок. На основании многолетних наблюдений автором было выявлено, что оптимальные нагрузки для подготовленных бегунов составляют 40-6О мин 3-4 раза в неделю (в среднем 30- 40 км в неделю). Дальнейшее увеличение количества пробегаемых километров нецелесообразно, поскольку не только не способствует дополнительному приросту функциональных возможностей организма (МНЮ, но и создает опасность травматизма опорно-двигательного аппарата, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (пропорционально росту тренировочных нагрузок). Так, Купер (1986) на основании данных Далласского центра аэробики отмечает рост травматизма опорно-двигательного аппарата при беге более 40 км в неделю. Наблюдалось улучшение психического состояния и настроения, а также снижение эмоциональной напряженности у женщин при недельном объеме бега до 40 км. Дальнейшее увеличение тренировочных нагрузок сопровождалось ухудшением психического состояния. При увеличении объема беговых нагрузок у молодых женщин до 50-60 км в неделю в ряде случаев отмечалось нарушение менструального цикла (в результате значительного снижения жирового компонента), что может стать причиной половой дисфункции. Некоторые авторы беговым "барьером" называют 90 км в неделю, превышение которого может привести к своеобразной "беговой наркомании" в результате чрезмерной гормональной стимуляции (выделение в кровь эндорфинов). Нельзя не учитывать также отрицательное влияние больших тренировочных нагрузок на иммунитет, обнаруженное многими учеными (Горшков, М. Я. Левин, 1984, и др.).
4938. Общая физическая спортивная подготовка в системе физического воспитания
Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

Как двигательные умения, так и двигательные навыки представляют собой определенные функциональные образования, которые возникают в процессе и в результате освоения двигательных действий. Вместе с тем двигательное умение и двигательный навык имеют существенные отличия, вытекающие прежде всего из характера управления движениями и выражающиеся в неодинаковой
степени владения действием. Умение выполнять новое двигательное действие возникает на основе необходимого минимума знаний о его технике, предварительного двигательного опыта и общей физической подготовленности благодаря попыткам сознательно построить некоторую систему движений. В процессе возникновения
умения происходит постоянный поиск адекватного способа выполнения действия при ведущей роли сознания в управлении движениями. Это и определяет сущность двигательного умения. В процессе многократного повторения двигательного действия входящие в его состав операции становятся все более привычными, координационные механизмы действия постепенно автоматизируются и двигательное умение переходит в навык. Его главной отличительной чертой является автоматизированное управление движениями. Вместе с тем для навыка характерна слитность движений и надежность действия. Двигательный навык можно охарактеризовать как такую степень владения
техникой действия, при которой управление движениями происходит автоматизировано и действия отличаются высокой надежностью.
Значение двигательных навыков определяется их отмеченными чертами:
Автоматизированное управление движениями определяющая и ценная особенность двигательного навыка. Автоматизация движений существенно помогает выполнению двигательного действия. Сознание освобождается от необходимости постоянного контроля за деталями движений, что, во- первых, облегчает функционирование высших механизмов управления движениями и, во-вторых, позволяет переключать внимание и мышление на результат и условия действия. Слитность движений при навыке проявляется в легкости, взаимосвязанности и устойчивой ритмичности двигательного действия.
Надежность двигательного действия при навыке характеризуется повышенной способностью сохранять его эффективность при различных неблагоприятных факторах: необычном психологическом состоянии, сниженных физических возможностях, неблагоприятных внешних условиях и других помехах. Достаточно прочный двигательный навык сохраняется в течение многих лет. Люди, давно
прекратившие спортивную деятельность, способны воспроизвести технику спортивного действия.
4939. Общая физическая, специальная и спортивная подготовка в системе физического воспитания
Методическое пособие пополнение в коллекции 03.08.2010
При воспитании быстроты простой реакции наиболее распространен метод повторного, возможно более быстрого реагирования на внезапно появляющийся сигнал. В каждом виде упражнений существуют частные методики, способствующие проявлению хорошей реакции на звуковой, слуховой или зрительный сигнал. Сложная реакция бывает различной, но чаще всего это реакция на движущийся объект и реакция выбора. В реакции на движущийся предмет важно постоянно видеть предмет, передвигающийся с большой скоростью. Для этого используются упражнения с постепенно увеличивающейся скоростью объекта, с его внезапным появлением в различных местах, с сокращением дистанции наблюдения и т.п. Средства ее воспитания должны удовлетворять по меньшей мере трем следующим требованиям:
1. техника упражнений должна быть такой, чтобы их можно было выполнять на предельных для занимающегося скоростях;
2. степень освоения упражнения настолько высока, что усилия направляются не на способ, а на скорость выполнения;
3. продолжительность упражнений должна быть такой, чтобы к концу выполнения скорость не снижалась вследствие утомления.
4940. Общая характеристика внутриутробных инфекций
Контрольная работа пополнение в коллекции 19.10.2011

Но в ряде ситуаций защитные механизмы не могут выполнить свою функцию. Существует ряд взаимоотношений в системе новорожденной возбудитель: эффективная противоинфекционная защита плода возможна не ранее 20-й недели беременности; запасные пулы нейтрофилов легко истощимы; нейтрофильные лейкоциты новорожденных характеризуются большей жесткостью, что может быть причиной быстрого нарушения фагоцитоза; снижена миграционная активность фагоцитов; отмечается не завершенный фагоцитоз. В таких случаях, при условии нарушения проницаемости барьерных механизмов плаценты возникает внутриутробное инфицирование плода. Для всех антенатальных ВУИ характерно поражение плаценты. Это приводит к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, недонашиванию рождению ребенка с низкой массой тела. Следствием плацентита также может быть выкидыш, мертво рождение, рождение ребенка в асфиксии.

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение