Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 5161. Оптимизация работы медсестринского персонала при лечении артериальной гипертензии в ведомственной поликлинике военно-морского флота
    Дипломная работа пополнение в коллекции 10.11.2011

    В связи с реформами в отечественном здравоохранении роль медицинской сестры резко возросла. Изменились требования к профессиональной сестринской практике и организации труда медицинских сестер. Сестринское дело в том виде, в каком оно существует сейчас в нашей стране, не отвечает требованиям современного здравоохранения. Медицинская сестра является одним из главных участников лечебно-диагностического процесса. Данное положение хорошо понимают в странах Европы, где реформы в сестринском деле были начаты довольно давно и успешно продолжаются до сих пор. Внедрение в отечественное здравоохранение новых форм медико-социальной помощи населению, в которых медицинская сестра из исполнителя назначений врача превратится в творчески работающего специалиста, требует выполнения научно-исследовательских работ по определенным разделам сестринского дела. В связи со всеми этими проблемами, касающимися качества работы среднего медицинского персонала, данной тематике уделяется все больше внимания. Так, например, в Ленинградской области в 2002 г. был издан приказ комитета здравоохранения Правительства Ленинградской области №114 от 21.02.2002 г. «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области» [Постановление от 21 февраля 2002 г. №114 «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области». Вопрос улучшения качества труда и деятельности в современной поликлинике получает все большую поддержку на государственном уровне. Одним из примеров этого может стать программа «Здравоохранение-2007» г. Кемерово: «Создание современных и безопасных условий в ЛПУ для оказания медицинской помощи кемеровчанам». В ней были заложены 66,5 млн. руб. на повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие новых технологий в здравоохранении г.Кемерово (20).

  • 5162. Оптимизация технического оснащения спортивного сооружения
    Курсовой проект пополнение в коллекции 14.11.2010

     

    1. Ардзинов, В.Д. Ценообразование и составление смет в строительстве [Текст]: справочник / В.Д. Ардзинов. М.: ИЦ Академия, 2005. - 240 с.
    2. Афонина, А.В. Охрана труда и техника безопасности. Актуальные вопросы [Текст]: учебник / А.В. Афонина. М.: Журнал «Управление персоналом», 2005 г., 211 с.: ил.
    3. Бакиров, Р.О. Железобетонные и каменные конструкции [Текст]: справочник / Р.О. Бакиров, В.М. Бондаренко, В.Г. Назаренко, В.И. Римшин. - Ростов Н/Д.: Феникс 2006. 144 с.
    4. Благовещенский, Ф.А. Архитектурные конструкции [Текст]: учебник / Ф.А. Благовещенский. - Киев: Архитектура С, 2007 г., 134 с.
    5. Верхало, Ю.Н. Табель оснащения спортивных сооружений массового пользования спортивным оборудованием и инвентарем [Текст]: учеб. пособие / Ю.Н. Верхало. М.: Советский спорт, 2004 г., 199 с.
    6. Винтова, А.В. Гриф Государственного комитета по строительству и жилищно-коммунальному комплексу [Текст]: учебник / А.В. Винтова. М.: Инфра-М,2009 г., 121 с.
    7. Гриффит, А.А. Системы управления в строительстве Management Systems for Construction [Текст]: справочник / А.А. Гриффит. М.: Олимп-Бизнес, 2006 г., 222 с.
    8. Емельянова, И.А. Управление перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры [Текст]: учебник / И.А. Емельянова. - М.: Аспект Пресс, 2004. 120 с.
    9. Змеул, С.Г. Архитектурная типология зданий и сооружений [Текст]: учеб. пособие / С.Г. Змеул. - Киев: Архитектура С, 2007 г., 111 с.
    10. Лазарева, И.В. Градостроительные меры по предотвращению чрезвычайных ситуаций как ситуаций риска [Текст]: учебник / И.В. Лазарева. - М.: ЛЕНАНД, 2007 г., 112 с.
    11. Лицкевич, В.К. Архитектурная физика. Учебник для вузов [Текст]: учебник / В.К. Лицкевич. Киев: Архитектура С., 2005 г., 290 с.
    12. Масленников, М.М. Техника безопасности и охрана труда при оборудовании и эксплуатации спортивных залов и площадок в общеобразовательных учреждениях [Текст]: учеб. пособие / М.М. Масленников. М.: АРКТИ, 2001 г., 444 с.
    13. Николаевская, И.А. Инженерные сети и оборудование территорий, зданий и стройплощадок [Текст]: учебник / И.А. Николаевская. М.: Academia 2004 г., 111 с.
    14. Оленьков, В.Д. Градостроительная безопасность, Теоретические основы градостроительства [Текст]: учебник / В.Д. Оленьков. - Киев: ЛКИ, 2007 г., 165 с.
    15. Орлов, К.С. Монтаж и эксплуатация санитарно-технических, вентиляционных систем и оборудования [Текст]: справочник / К.С. Орлов. М.: Academia 2006 г., 123 с.
    16. Соколова, Т.Н. Архитектурные обмеры [Текст]: учеб. пособие / Т.Н. Соколова. - Киев: Архитектура С, 2006 г., 301 с.
    17. Строительство в России 2006 [Текст]. - М: Росстат, 2006 г., 208 с.
    18. Строительство и декор дома. Фундаменты. Стены. Крыши. Интерьер. Металл [Текст]. - Оникс 21 век, 2006 г., 464 с.
    19. Труханович, Л.В. Строительство [Текст]: справочник / Л. В. Труханович. М.: Финпресс, 2006 г., 192 с.
    20. Фролов, С.Г. Краткое справочно-методическое пособие главному инженеру проекта [Текст]: справочник / С. Г. Фролов. М.: АСВ, 2003 г., 111 с.
    21. Хубаев, М.К. Автоматизация систем теплогазоснабжения и вентиляции [Текст]: учебник / М.К. Хубаев. М.: АСВ, 2004 г., 200 с.
  • 5163. Оптимизация тренировочного процесса гимнасток в подготовительном периоде
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Методы. Применялся комплекс исследовательских методик, позволяющих выявить наиболее важные показатели физиологических и психомоторных функций, характеризующих максимальную силу различных мышечных групп, скоростно-силовые показатели, быстроту реагирования, тремор мышц рук, функции зрительного анализатора, максимальную частоту движений гимнасток. Вместе с тем применяемые методики позволили получить важную информацию о динамике функционального состояния центральной нервной системы, нервно-мышечного аппарата, а также зрительного анализатора гимнасток и, таким образом, использовать эти методики для педагогической диагностики. У каждой спортсменки определялись показатели максимальной силы мышц рук и спины, времени простой и сложной двигательной реакции, максимальной частоты движений, данных КЧСМ, тремора мышц рук, высоты прыжка.

  • 5164. Оптимизация факторов, определяющих структуру отталкивания при обучении нападающему удару волейболистов различной квалификации
    Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

    Анализируя время проявления импульса и градиента силы при первом и втором пиках усилий в горизонтальной составляющей с параллельной и перпендикулярной постановкой стоп, как наиболее часто встречающиеся в игре способы, необходимо отметить, что спортсмены учебно-тренировочной группы выполняют стопорящий шаг быстрее при достижении максимального значения первого пика усилий с перпендикулярной постановкой стоп, чем с параллельной (различия достоверны при р<0,05). У спортсменов группы совершенствования, волейболистов команды ИФК, СГИФК-Феникс и членов сборной молодежной команды России проявляется несколько иная тенденция: они быстрее ставят стопорящую ногу при параллельной постановке стоп чем, при перпендикулярной (р<0,05). Следует особо отметить, что для спортсменов учебно-тренировочной группы перпендикулярная постановка стоп наиболее удобна, в результате чего спортсмены быстро ставят стопорящую ногу на опору. Выявлено, что спортсмены высокого уровня подготовленности быстрее ставят стопорящую ногу на опору при параллельной постановке стоп, что свидетельствует о рациональном выполнении двигательного действия.

  • 5165. Оптические методы исследования в офтальмологии
    Контрольная работа пополнение в коллекции 29.01.2011

    Анизотропия среды имеет место по отношению к каким-либо ее свойствам - механическим, оптическим, электрическим и др. Среду называют оптически анизотропной, если ее оптические свойства (фазовая скорость света и абсолютный показатель преломления) зависят от направления распространения световой волны и характера ее поляризации. Среду называют оптически изотропной, если ее оптические свойства одинаковы по всем направлениям.

  • 5166. Опухоли
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Все многообразие взглядов на этиологию может быть сведено к четырем основным теориям:

    1. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии неоплазм онкогенным вирусам. Сущность вирусно-генетической теории (Л. А. Зидьбер) заключается н представлении об интеграции геномов вируса и нормальной клетки. Онкогенные вирусы могут быть ДНК- и РНК- содержащими (онкорнавирусы). Среди экзогенных вирусов (ДНК- и РНК-содержащих имеют значение герпесоподобный вирус Эпштайна-Барр (развитие лимфомы Беркитта), вирус герпеса (рак шейки матки). вирус гепатита В (рак печени) и др. Наряду с экзогенными в настоящее время обнаружены и эндогенные онкогеные вирусы, относящиеся к онкорнавирусам. Эти вирусы в обычных условиях составляют интегральную часть клеточного генома, однако при определенных воздействиях они способны вызвать опухоли у человека. Согласно вирусно-генетиической теории, процесс канцерогенеза распадается на две фазы, в которых роль вируса различна. Первая фаза поражение вирусами клеточного генома и трансформация клеток в опухолевые, вторая размножение образовавшихся опухолевых клеток, при котором вирус не играет роли.
    2. Физико-химическая теория воздействие различных физических и химических веществ. Вирхов в 1885 году создал «теорию раздражения» для объяснения причин возникновения рака. Физико-химическая теория это дальнейшее развитие теории Вирхова с радом дополнений и изменений. Известна большая группа опухолей, относящихся к т.н. профессиональному раку. Это рак легких под воздействием пыли (на кобальтовых рудниках), рак кожи рук у рентгенологов, рак мочевого пузыря у работающих с анилиновыми красителями, рак легкого у курильщиков. Имеются доказательства значения радиоактивных изотопов на развитие опухолей. Т.е. развитие опухоли связывают с действием канцерогенов. Химические канцерогены полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины и др. Эндогенные химические канцерогены метаболиты тирозина и триптофана. Канцерогены включаются в клеточный геном.
  • 5167. Опухоли
    Информация пополнение в коллекции 18.12.2011

    Папиллома. Состоит из хорошо васкуляризированной соединительной ткани, покрытой многослойным эпителием кожи или слизистой оболочки. Папилломы растут медленно, хорошо отграничены, двигаются вместе с кожей. Могут быть круглыми, овальными, похожими на ягоды земляники или ежевики; иногда сидят на ножках в виде цветной капусты. Величина папиллом колеблется от горошины до кулака взрослого человека и более. В большинстве случает они бывают множественными. Если на пораженном органе развивается много папиллом, то говорят о папилломатозе.

  • 5168. Опухоли головного мозга
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Интрамедуллярные опухоли характеризуются начальным возникновением очаговых симптомов сегментарного характера. Заболевание начинается обычно с медленно нарастающего двустороннего вялого пареза группы мышц, иннервируемых пораженным опухолью сегментом серого вещества спинного мозга. Ввиду того, что интрамедуллярные опухоли по аналогии и сходству с сирингомиелией чаще всего развиваются в шейном утолщении, вышеописанные сегментарные расстройства возникают обычно в верхних конечностях. К вялому парапарезу присоединяется диссоциированное расстройство кожной чувствительности в соответствих дерматомах также и проводниковых расстройств. При интрамедуллярных опухолях в отличие от экстрамедуллярных анестезия обычно распространяется и на промежность с аногенитальной областью.

  • 5169. Опухоли головы и шеи
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Опухоль растет и становится более непроницаемой, нередко она слаборозового цвета из-за сосудов, которые могут быть на ее поверхности. Опухоль может расти внутрь (эндофитный тип роста) в стекловидное тело. Эндофитные ретинобластомы обычно рыхлые, они как бы метастазируют внутри стекловидного тела, могут распространяться в переднюю камеру глаза. В период внутриглазной фазы болезни часто развивается глаукома. Глаукома развивается в тех случаях, когда опухоль достигает больших размеров, заполняя глазное яблоко или опухоль вызывает отслоение сетчатки. Такие опухоли провоцируют усиление васкуляризации радужной оболочки, что, не исключено, является результатом ответа на первичную ишемию. Это усиление васкуляризации приводит к постоянно повышенному внутриглазному давлению, которое обычно у ребенка вызывает увеличение глазного яблока. Глаз становится слепым, развивается болевой синдром, рвота, анорексия. Рост опухоли может идти наружу за сетчатую оболочку. Опухоли с этими признаками роста называются экзофитными. В одном глазу могут наблюдаться опухоли обоих типов роста.

  • 5170. Опухоли грудной стенки
    Информация пополнение в коллекции 19.09.2010

    Для выделения всей лопатки производят Т-образный разрез Лангенбека, при котором одна линия разреза проходит вдоль позвоночного края лопатки., другая от позвоночного края до верхушки акромиального отростка. Мышцы отделяют по возможности поднадкостнично. Иногда в зависимости от распространенности опухоли используют передне-задний доступ, который позволяет сохранить шейку лопатки, участвующую в образовании плечевого сустава. Использование классических доступов не исключает возможности выполнения атипичных вмешательств, направленных на частичное сохранение функции верхней конечности. Так, при поражении опухолью суставного конца лопатки производят его резекцию. Разрезом вдоль ключицы с продолжением на плечевой сустав поднадкостично выделяют ключицу и резецируют среднюю ее часть. Выделяют плечевое сплетение, подключичную артерию и вену, вскрывают полость плечевого сустава. Отсекают сухожилия мышц, прикрепляющихся к клювовидному отростку, выделяя опухоль вместе с клювовидным отростком и оттягивают лопатку назад, обнажая ее передневнутреннюю поверхность. Лопатку пересекают на уровне ее шейки или в прилежащей части и удаляют пораженную часть вместе с опухолью. После тщательного гемостаза головку плечевой кости вправляют так, чтобы она прилегала к мышцам, прикрывающим грудную клетку. К этим же мышцам пришивают отсеченные от клювовидного отростка сухожилия. Рану послойно зашивают, накладывают гипсовую повязку в положении отведения. После заживления раны и курса реабилитации сохраняются небольшие движения головки плечевой кости, т.е. частично сохраняется функция верхней конечности. При поражении верхнего края лопатки относительно доброкачественными рецидивирующими опухолями (остеобластома, хондросаркома, гигантоклеточная опухоль) возможно выполнение костнопластических операций. Сущность таких вмешательств состоит в удалении части лопатки с опухолью, фиксации к оставшейся части суставных отростков и головки плечевой кости, что восстанавливает нормальный контур надплечья и удерживает лопатку на месте. В результате операции образуется костное сращение плеча с лопаткой, постепенно, после иммобилизации и курса реабилитации восстанавливаются активные движения плеча вместе с лопаткой, которые происходят в актромио-ключичном суставе.

  • 5171. Опухоли и кисты средостения
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Значение изучения темы. Стёртость клинического течения, трудность в диагностике опухолей и кист средостения характеризует данную патологию как одну из трудных глав торакальной хирургии. Опухоли и кисты средостения известны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизни больных. Ещё в начале 20 века новообразования средостения были фатальными. Но, несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, новообразования средостения нередко заканчиваются летально. Оказание хирургической помощи больным с опухолями и кистами средостения остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей, одну из главных ролей в которой играет своевременная диагностика и специализированная хирургическая помощь.

  • 5172. Опухоли и опухолевидные образования яичников
    Курсовой проект пополнение в коллекции 29.07.2012

    Дополнительные методы исследования у больных с объемными образованиями яичников позволяют не только определить оперативный доступ, но и составить мнение о характере объемного образования, от чего зависит выбор метода оперативного лечения (лапароскопия - лапаротомия). Лечение эпителиальных опухолей оперативное. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от возраста больной, величины и злокачественности образования, а также от сопутствующих заболеваний. Объем оперативного лечения помогает определить срочное гистологическое исследование. При простой серозной цистаденоме в молодом возрасте допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника. У женщин более старшего возраста удаляют придатки матки с пораженной стороны. При простой серозной цистаденоме пограничного типа у женщин репродуктивного возраста удаляют опухоль с пораженной стороны с биопсией коллатерального яичника и оментэктомией. У пациенток пременопаузального возраста выполняют надвлагалищную ампутацию матки и/или экстирпацию матки с придатками оментэктомию. Папиллярная цистаденома вследствие выраженности пролиферативных процессов требует более радикальной операции. При поражении одного яичника, если папиллярные разрастания располагаются лишь на внутренней поверхности капсулы, у молодой женщины допустимы удаление придатков пораженной стороны и биопсия другого яичника. При поражении обоих яичников производят надвлагалищную ампутацию матки с обоими придатками. Если папиллярные разрастания обнаруживаются на поверхности капсулы, в любом возрасте осуществляется надвлагалищная ампутация матки с придатками или экстирпация матки и удаление сальника. Можно использовать лапароскопический доступ у пациенток репродуктивного возраста при одностороннем поражении яичника без прорастания капсулы опухоли с применением эвакуирующего мешочка-контейнера. При пограничной папиллярной цистаденоме односторонней локализации у молодых пациенток, заинтересованных в сохранении репродуктивной функции, допустимы удаление придатков матки пораженной стороны, резекция другого яичника и оментэктомия. У пациенток перименопаузального возраста выполняют экстирпацию матки с придатками с обеих сторон и удаляют сальник. Лечение муцинозной цистаденомы оперативное: удаление придатков пораженного яичника у пациенток репродуктивного возраста. В пре- и постменопаузальном периоде необходимо удаление придатков с обеих сторон вместе с маткой. Небольшие муцинозные цистаденомы можно удалять с помощью хирургической лапароскопии с применением эвакуирующего мешочка. При больших опухолях необходимо предварительно эвакуировать содержимое электроотсосом через небольшое отверстие. Независимо от морфологической принадлежности опухоли до окончания операции необходимо ее разрезать и осмотреть внутреннюю поверхность опухоли. Показаны также ревизия органов брюшной полости (червеобразного отростка, желудка, кишечника, печени), осмотр и пальпация сальника, парааортальных лимфатических узлов, как и при опухолях всех видов. Прогноз благоприятный. При псевдомиксоме показана немедленная радикальная операция - резекция сальника и пристеночной брюшины с имплантатами, а также освобождение брюшной полости от студенистых масс. Объем хирургического вмешательства определяется состоянием больной и вовлечением в процесс органов брюшной полости. Несмотря на то, что практически полностью не удается освободить брюшную полость от студенистых масс, после операции иногда может наступить выздоровление. Даже в запущенных случаях заболевания следует попытаться оперировать, поскольку без оперативного вмешательства больные обречены. Прогноз при псевдомиксоме неблагоприятный. Возможны частые рецидивы, при которых показано повторное оперативное вмешательство. Несмотря на морфологическую доброкачественность опухоли, больные умирают от прогрессирующего истощения, поскольку полностью освободить брюшную полость от излившихся студенистых масс не удается. Лечение опухоли Бреннера оперативное. У молодых пациенток показано удаление придатков матки пораженной стороны. В перименопаузе выполняют надвлагалищную ампутацию матки с придатками. При пролиферирующей опухоли показаны надвлагалищная ампутация матки с придатками и тотальное удаление сальника.

  • 5173. Опухоли наружных половых органов
    Информация пополнение в коллекции 23.03.2011

    Прогноз при раке наружных половых органов не совсем благоприятный в связи с выраженным злокачественным течением и ранним метастазированием. Частота местных рецидивов после радикального лечения колеблется от 2,5% при опухолях, половых губ до 4,5% при поражениях клитора. Наиболее злокачественное течение отмечается при опухолях, локализованных в области клитора и переходящих на соседние структуры: 5 летняя выживаемость при таком распространении опухоли составляет по данным 50 55 %, в то время как при локализации опухоли на малых половых губах 80 %. К тому же заболевание наблюдается чаще у женщин пожилого возраста, когда применение всего комплекса лечебных воздействий невозможно из за сопутствующих нарушений.

  • 5174. Опухоли околоушной железы и клиническая картина околощитовидной железы
    Информация пополнение в коллекции 30.05.2010

    При микроскопическом исследовании выявляется сложное строение опухоли. Среди фиброзной стромы, то клеточной, то резко гиалинизированной, располагаются сплошные поля, тяжи и небольшие комплексы эпителиальных клеток, имеющих полигональную или вытянутую форму. Нередко уплощенные эпителиальные клетки складываются в своеобразные концентрические фигуры, в центре которых образуются роговые «жемчужины». Наряду с этим обнаруживаются железистоподобные опухолевые ходы и кисты, выстланные одним или несколькими слоями кубического или цилиндрического эпителия. В просветах опухолевых ходов и кист выявляется серозная жидкость, гиалиноподобное или слизистое содержимое, а также спущенные дегенерирующие эпителиальные клетки. Нередко вышеописанные эпителиальные структуры без резких границ переходят в участки, напоминающие по своему строению миксому. В этих участках эпителиальные признаки клеток постепенно теряются; клетки приобретают веретенообразную, звездчатую или треугольную форму, лежат рыхло, переплетаясь длинными протоплазматическими отростками, а между ними накапливается слизеподобная хромотропная субстанция (миксоподобные структуры). По мере уплотнения межклеточного вещества и гибели части клеток сохранившиеся клетки окончательно изолируются друг от друга. Ядра их резко деформированы или пикнотичны, а в протоплазме выявляются светлые вакуоли. Такие участки обнаруживают значительное сходство с гиалиновым хрящом (хондроподобные структуры). Хондроидные островки могут обьгзвествляться и в них иногда образуется костная ткань .

  • 5175. Опухоли панкреатодуоденальной зоны
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Хирургическое лечение опухолевой желтухи, вызванной поражением проксимального отдела общего печеночного протока представляет еще большую проблему, чем лечение опухолей дистальной локализации. Если при раке ГПЖ и периампулярной зоны наложение билиодигестивного анастомоза и эндопротезирование (эндоскопического и чрескожного) рассматриваются рядом хирургов как практически альтернативные методы паллиативного лечения и их выбор зависит от возраста и общего состояния пациента, стадии опухолевого процесса, наличием других осложнений, предполагаемой продолжительностью жизни и т. д., то выполнение «открытой» желчеотводящей операции при локализации опухолевого поражения в воротах печени достаточно проблематично. Так C.M.Guthrie (1994) предлагает накладывать паллиативный анастомоз между желчным протоком III сегмента печени и петлей тощей кишки, изолированной по Ру (segment III cholangiojejunostomy) у больных с I типом опухолевого блока по H.Bismuth по различным причинам не подвергнутых «закрытым» вмешательствам. Такого типа БДА предпочтительнее наружного дренирования, так как, по мнению автора, обеспечивает более высокое качество жизни. A.Chaudhary (1997) использует segment III cholangiojejunostomy как одномоментное паллиативное вмешательство у больных раком желчного пузыря, осложненного желтухой и холангитом, позволяющее купировать эти осложнения у 78% пациентов при наблюдении за больными на протяжении 6 недель. Однако, как справедливо замечает E.C.S. Lai (1992) роль segment III cholangiojejunostomy при лечении опухолей проксимальной локализации минимальна. Подобного вида операция может быть выполнена в случаях, когда во время лапаротомии, выясняется, что опухоль нерезектабельна и только у больных не подвергнутых предварительной декомпрессии. Так как, по мнению автора, выполнение segment III cholangiojejunostomy при спавшихся протоках по сложности сравнимо с радикальной операцией; в таких ситуациях предпочтительнее сохранять ранее установленный чрескожный чреспеченочный дренаж в качестве эндопротеза.

  • 5176. Опухоли полости носа и придаточных пазух носоглотки
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Наглядно демонстрирует разрешающие возможности КТ следующий пример: Больной У. И., 54 лет, житель города Алма-Аты, история болезни №2703. Клинический диагноз: Рак верхней челюсти справа T4N0MO, IV ст. Цитологическое исследование за №3231 от 16.06.98 г. плоскоклеточный рак II степени зрелости. Местные данные при поступлении: деформация лицевой стенки верхней челюсти. При передней риноскопии носовые ходы не дифференцируются, медиальные стенки верхней челюсти в виде единого конгломерата. В нижнем носовом ходу имеется кровенисто-серозное отделяемое, носовое дыхание отсутствует. Рот открывается достаточно свободно. При ороскопии определяется утолщение альвеолярного отростка верхней челюсти справа с 5 по 8 зубы, имеется выбухание твердого неба до средней линии. Переходная складка десны сглажена. На рентгенограммах и томограммах лицевого черепа (срезы 2-2,5-3 см) отмечается гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи, снижение прозрачности нижне-медиальных групп клеток решетки, сужение и затемнение правого носового хода с образованием симптома “кулис”. Контур верхней стенки пазухи четкий, ровный (нижняя стенка орбиты), латеральная стенка сохранена. На томограммах четко прослеживается контуры нижней стенки (альвеолярного отростка) до уровня 4 зуба. Заключение: Злокачественная опухоль, исходящая из правой гайморовой пазухи с распространением в полость носа и частично клеток решетки.

  • 5177. Опухоли почки
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Существует три симптома рака почки, по поводу которых обычно пациенты обращаются к врачу гематурия, образование в животе и боль. Гематурия дословно переводится с латинского языка как "кровь в моче". Различают микрогематурию и макрогематурию. При микрогематурии элементы крови в моче можно разглядеть только под микроскопом. Естественно выполняется данное исследование в лаборатории. Моча при этом остается обыкновенного цвета. При макрогематурии моча приобретает красный цвет за счет крови. При том заметить это можно без микроскопа. Чаще всего гематурия появляется на фоне полного здоровья, при этом, что характерно для рака почки, чаще всего гематурия не сопровождается болями (это в большей степени характерно для почечной колики при мочекаменной болезни). После своего появления гематурия может быстро исчезать. При этом повторяться она может совершенно через различные сроки через несколько дней, месяцев, а иногда и через год или два. Возникает кровотечение вследствие роста опухоли, которая разрушает ткань почки, богатой кровеносными сосудами. Из них и изливается кровь. Кровь может сворачиваться в сгустки, которые в свою очередь могут вызывать почечную колику, схожую с той, что возникает при мочекаменной болезни.

  • 5178. Опухоли сосудистой оболочки глаза
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Клиника: локализуется в заднем поясе глаза и характеризуется тремя основными офтальмологическими признаками:

    1. опухолевые мссы имеют цвет от жёлто-белого до оранжевого, консистенция плотная, с лёгкой проминенцией (от 0,5 до 2 мм.) с чёткими границами и шероховатой поверхностью, опухоль расположена экстрапапиллярно.
    2. На поверхности опухоли диффузная или пятнистаяь депигментация, пигментация эпителия сетчатки.
    3. хорошо развита сеть новообразованных сосудов на поверхности и в толще опухоли.
  • 5179. Опухоли центральной нервной системы
    Информация пополнение в коллекции 07.04.2012

    Лучевую терапию применяют и для лечения субтенториальных опухолей головного мозга. Медуллобластомы наиболее чувствительны к облучению. Лучевую терапию в качестве самостоятельного вида лечения обычно выполняют после декомпрессии и биопсии опухоли. Медуллобластомы склонны к метастазированию по спинномозговому каналу, поэтому облучению подвергают не только мозжечок, но и спинной мозг. Существуют разные варианты облучения: полушария головного мозга -30-35 Гр, задняя черепная ямка - в суммарной дозе 50-55 Гр, весь спинной мозг - 30 Гр. При других вариантах спинной мозг не облучают до первого рецидива по спинномозговому каналу. После распространения опухоли облучают в дозах 30-35 Гр.

  • 5180. Опухоли яичка
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Яичко состоит из множества оболочек, которые образованы различными тканями. Из каждой представленной ткани могут возникать опухоли, этим и объясняется многообразие злокачественных опухолей яичка. Существует классификация опухолей яичка, которая включает три раздела герминогенные опухоли, опухоли гонадной стромы и другие опухоли. Наиболее часто встречаются герминогенные опухоли (семинома, эмбриональная карцинома, хориокарцинома, опухоль желточного мешка, тератома, смешанные опухоли), которые образуются из протоков, по которым сперматозоиды поступают от клеток, в которых образуются, в семявыносящие протоки, которые несут сперму в мочеиспускательный канал. Среди герминогенных опухолей наиболее часто встречается семинома. Именно эта опухоль чаще всего встречается и именно ей будет уделено далее основное внимание.