Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 4081. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей головного мозга
    Статья пополнение в коллекции 09.12.2008

    Литература

    1. Корниенко В.Н., Туркин А.М., Турнин Ю.К. Новое в диагностике аденомы гипофиза опыт применения рентгеновской и магнитно-резонансной томографии. // Журнал Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко.- 1990.- №2.- С.24.
    2. Корниенко В.Н. Нейрорадиология состояние и перспективы. // Журнал Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко.-1996.-№1.- С. 3.
    3. Ырысов К.Б., Мамытов М.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологий головного и спинного мозга. // Современные проблемы неотложной хирургии (Сборник научных трудов).- Бишкек.- 1997.- С.106-107.
    4. Пронин И.И., Толанов А.В. Возможности КТ и МТР в изучении перитуморального отёка и внутримозговых опухолей супратенториального распространения. // Журнал Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко.- 1996.- №1.- С.10.
    5. Magnetic Resonance Imaging. / RJ. Herzog, RD. Guyer, A. Graham-Smith, ED Jr. Simmons // Spine.- 1995.- Vol.20.- №16.- P.1834-1838.
    6. Hilterhaus F, Draf W. Hoererhalt in der Chirurgie des Akustikusneurinoms / Interdisziplinaeres Management von Tumoren der Schaedelbasis: Wege zur optimalen individuellen Therapie (9.Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fuer Schaedelbasischirurgie).-Hannover, Deutschland, 2001. - P.26.
    7. Liang L, Korogi Y, Sugahara T. MRI of intracranial germ-cell tumours. Neuroradiology 2002; 44:382-388.
    8. Green AL, Yeh JS, Brydon HL. Cellular schwannoma of the posterior fossa. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72:675-680.
    9. Lapsiwala SB, Pyle GM, Kaemmerle AW. Correlation between auditory function and internal auditory canal pressure in patients with vestibular schwannomas. J Neurosurg 2002; 96:872-876.
    10. Floeth FW, Wittsack H-J, Engelbrecht V, Weber F. Comparative follow-up of enhancement phenomena with MRI and Proton MR Spectroscopy Imaging after intralesional immunotherapy in glioblastoma - report of two exceptional cases. Zentralblatt fuer Neurochirurgie 2002; 63: 23-28.
    11. Tosaka M, Hirato J, Miyagishima T. Calcified Vestibular Schwannoma with unusual histological characteristics - Positive immunoreactivity for CD-34 Antigen. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144:395-399.
    12. Yamakami I, Kobayashi E, Iwadate Y, Saeki N, Yamaura A. Hypervascular vestibular schwannomas. Surg Neurol 2002; 57: 105-112.
    13. Saeki N, Murai H, Kubota M. Heavily T2 weighted MR images of anterior optic pathways in patients with sellar and parasellar tumors - Prediction of surgical anatomy. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144: 25-35.
    14. Microneurosurgery. Microneurosurgery of CNS Tumors / M.G.Yasargil.- Georg Thieme Verlag Stuttgart New York, 1996.- 526p (IVB).
    15. Cranial Microsurgery.Approaches and Techniques / Laligam N. Sekhar, Evandro de Oliveira.- Thieme New York Stuttgart, 1999.- 631p.
  • 4082. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Хондросаркомы встречаются еще реже, чем остеосаркомы. Обычно выявление у пациентов пожилого возраста. Представляют собой опухоль, состоящую из фиброхрящевидной ткани с диффузным распределением кальцинатов или полей новообразованной кости. Мезенхимальная хондросаркома является гистологической разновидностью хондросаркомы. Радиологические проявления характеризуются большой схожестью у всех типов сарком, демонстрируя литические поражения со всеми свойствами, типичными для злокачественного процесса, - деструкцией кортикальной кости, инвазией окружающих мягкотканных образований и неоднородными границами, поражением одного или нескольких позвонков. Остеосаркома может проявляться остеобластическим ростом, но более типичен для нее смешанный характер - литический и бластический, с поражением как тела позвонка, так дужек и остистого отростка. В большинстве случаев в хондросаркоме выявляется диффузное отложение солей кальция на фоне костной деструкции. Может обнаруживаться склеротический ободок. ' МР томография отражает изменения костной структуры пораженных тел позвонков и окружающих тканей. Литические изменения кости проявляются снижением сигнала на взвешенных томограммах, и повышением - на Т2-взвешенных томограммах, остеосклероз - гипоинтенсивным сигналом и на Т1-, и на Т2-взвешенных томограммах . Наличие деструкции кортикальной кости можно обнаружить по потере типично низкого сигнала во всех режимах сканирования. ТМО очень устойчива к инфильтративному росту опухоли и обычно выявляется в виде полосы низкого сигнала, разделяющей опухоль и содержимое позвоночного канала. Визуализация последней лучше осуществляется на Т2-взвешенных изображениях. Инфильтрация эпидуральной клетчатки демонстрируется на Т1 -взвешенных МРТ. Опухолевая ткань имеет более гипоинтенсивный сигнал по сравнению с жировой клетчаткой эпидурального пространства.

  • 4083. Магнитные бури
    Статья пополнение в коллекции 09.12.2008

    Во время вспышек на Солнце происходит выделение огромногоколичества энергии (до 10 33 эрг и более), запасаемой в магнитных полях в видетоковых систем. Заряженные частицы (электроны, протоны, ядра) ускоряются довысоких энергий (электроны до ультрарелятивистских энергий, более 200 кэВ,протоны до 10-100 МэВ и в очень редких случаях до 1-10 ГэВ). Прежде всего, в магнитосфере возрастает электрическое поле и увеличивается скорость переноса плазмы из ее хвостовой части в глубинные области. Вокруг Земли на расстоянии нескольких земных радиусов образуется усиленный кольцевой ток, который вызывает глобальные изменения геомагнитного поля, проявляющиеся как буря. Сила кольцевого тока достигает 10 млн ампер. Энергия, реализующаяся во время средней магнитной бури продолжительностью до двадцати часов, составляет около 10 в шестнадцатой степени Дж, что эквивалентно энергии, вырабатываемой Красноярской ГЭС за месяц работы. Одновременно происходят импульсные выбросы магнитосферной плазмы в ионосферу Земли. Визуальное проявление этого процесса - полярные сияния.

  • 4084. Магнитотерапия
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Много хлопот доставляют разросшиеся косточки у больших пальцев стоп. Природа этих костных разрастаний - нарушение обмена веществ. Косточки хорошо рассасываются от употребления в пищу намагниченной воды. На водопроводный кран надевают магнитотрон на 2-3 месяца и используют эту воду для приготовления пищи, для чая, просто пьют. Соли уходят постепенно, безболезненно, день ото дня ноги беспокоят все меньше. Конечно, отложение солей, если не изменить диету, будет происходить снова. Поэтому, наряду с лечением косточек, надо очищать весь организм. Этому способствует очистительные клизмы, бег, массаж, обливание и обтирание, намагниченная вода.

  • 4085. Магнолия крупноцветковая
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Описание растения. Магнолия крупноцветковая вечнозеленое дерево семейства магнолиевых, высотой до 30 м с пирамидальной кроной. Ствол прямой диаметром до 1 1,5 м с гладкой серой или светло-бурой корой. Молодые ветви, почки, цветоножки и черешки листьев с густым, буроватым, бархатисто-войлочным опушением. Листья черешковые, очередные, кожистые, продолговатые или обратнояйцевидные, длиной 1025 см и шириной 412 см, сверху гладкие, блестящие, темно-зеленые; снизу с коричневато-бурым опушением. Черешки листьев толстые, длиной 35 см. Цветки крупные, диаметром 1012 см, с сильным ароматом, чашевидные, расположены поодиночке на концах ветвей. Околоцветник простой, венчиковидный, из 612 листочков, расположенных в три круга; листочки околоцветника яйцевидные или эллиптические, молочно-белые или кремовые. Плод шингкообразная эллиптическая многолистовка длиной 812 см.

  • 4086. Мази. Терапия псориаза
    Курсовой проект пополнение в коллекции 02.02.2010

    Рецептура мазей в аптеках достаточно разнообразна, что обусловлено как большим ассортиментом лекарственных веществ, выписываемых в этой форме, так и применением различных основ и других вспомогательных веществ. Лекарственные вещества в мазях находятся в окружении вязкой основы, высвобождение из которой затруднено. С увеличением дисперсности лекарственных веществ возрастает их удельная поверхность, что увеличивает поверхность контакта с кожей и слизистыми оболочками организма, а значит и биологическую доступность. Поэтому основной технологической задачей при приготовлении мазей является превращение мазевых компонентов в максимально однообразную систему, имеющую достаточную степень устойчивости, с равномерным распределением по всей ее массе лекарственных веществ. Помимо этого, консистенция мази должна обеспечивать легкость нанесения и равномерное распределение по коже или слизистой оболочке, а стабильность мази гарантировать неизменность ее состава при применении и хранении. Кроме того, к мазям предъявляется такие требования, как отсутствие механических включений, соответствие концентрации лекарственного вещества и массы мази выписанным в рецепте; микробиологическая чистота, т.е. в 1 г или в 1 мл суммарное содержание аэробных бактерий и грибов не более 100, энтеробактерий и некоторых других грамотрицательных бактерий не более 10, при условии отсутствия Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus для мазей, применяемых местно, наружно, интравагинально, для введения в полости уха, горла, носа, в дыхательные пути; не более 50 бактерий и грибов суммарно в 1 г или 1 мл при отсутствии Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus для мазей для детей до 1 года. Для мазей, вводимых в полости тела, не содержащие микроорганизмов (среднее ухо, матка, мочевой пузырь), наносимых на поврежденную слизистую (раны, ожоги, обморожения), содержащих антибиотики и другие антимикробные вещества, для глазных мазей, а также назначаемых новорожденным детям необходимым требованием является стерильность. Обычно мази готовят на основе, указанной в частных статьях. При экстемпоральном изготовлении в случае отсутствия указания в рецепте основу подбирают с учетом физико-химической совместимости компонентов мази. При отсутствии в рецепте точных указаний о концентрации мазей их согласно указанию Фармакопеи готовят с содержанием 10 % лекарственного вещества, если только не имеется специальных утвержденных официальных прописей и лекарственные вещества не относятся к списку А и Б. В последнем случае указание их концентрации обязательно. Изготовление мазей в условиях аптек складывается из подготовительной работы и основных технологических стадий. В подготовительную работу входит также выявление по нормативно-технической документации состава мазей. Выбор способа приготовления той или иной мази зависит от физико-химических свойств лекарственных веществ и применяемой мазевой основы.

  • 4087. Маклея сердцевидная (боккония сердцелистная)
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Маклею можно размножить семенным и вегетативным способом. Семена имеют длительный период покоя и очень низкую энергию прорастания. Экономически более целесообразен вегегативный способ, так как при семенном размножении в год посева сбор урожая не проводится. При вегетативном способе размножения можно использовать часть корневищ уже и в первый год возделывания (рассаду). В Краснодарском крае и Крыму при вегетативном способе размножения фаза цветения (когда начинается уборка маклеи) наступает в августе. Все органы маклеи ядовиты, поэтому при работе с нею следует соблюдать соответствующие правила безопасности.

  • 4088. Макрофаги перитонеального экссудата как модель фагоцитоза и нарушений фагоцитарной активности
    Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

    Регистрация данных

    1. Прямой визуальный подсчет
    2. Оценка хемотаксиса методом Бойдена
    3. НТС-тест
    4. Хемилюминесценция
    5. Радиометрия
    6. Ферментативные методы
    7. Иммунологические методы
  • 4089. Макс Эйве
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    В период 2-й мировой войны 1939-1945 Эйве выступал лишь в местных соревнованиях, отказываясь от сотрудничества с фашистскими оккупантами. В 1945-1950-е гг. Э. продолжал участвовать в соревнованиях, добиваясь высоких результатов: Гастингс (1945/46 и 1949/50) - 3-5-е и 3-е место; Лондон и Зандам (1946) - 1-е; Гронинген (1946) - 2-е; Мар-дель-Плата (1947) - 5-6-е; Гаага - Москва (1948, матч-турнир на первенство мира) - 5-е; Рейкьявик (1948) - 1-е; Нью-Йорк (1949/50 и 1851) - 3-4-е и 2-3-е; Бевервейк (1950, 1952 и 1958) - 2-3-е и 1-е и I-2-е; Люцерн (1950/51) - I-2-е; Хихон (1951) - 1-е; Пейнтон (1951)-2-е; Базель (1952) - 2-е; Цюрих (1952 я 1954) - 2-3-е и 3-е; Владел (1969, Рети мемориал) - 1-е место. Матчи: с В. Пирцем -5:5 (1949; +2, -2, =6); И. Довнером - 2.5 : 1.5 (1950; +1, -0, =3) и 7 : 3 (1954/55; +4, -0, =6). Возглавлял команду Нидерландов на 6 Всемирных шахматных олимпиадах (1927- 1962). Участник матчей с шахматистами Англии (1939, 1948, 1949 и 1958-59), Бельгии (1939), Венгрии (1949), Чехословакии (1949 и 1955), ФРГ (1951, 1954 и 1957), Югославии (1949 и 1950). В 1934-77 неоднократно приезжал в СССР, выступал с лекциями и сеансами одновременной игры, сотрудничал в советской шахматной печати.

  • 4090. Маленькие да удаленькие
    Статья пополнение в коллекции 08.10.2010

    Иммунная противовирусная защита, как известно, включается довольно поздно, в результате чего, например, мы каждые весну и осень переболеваем новой формой гриппа. Дело в том, что при всей своей высокой специфичности иммунные Т-лимфоциты включают клеточный и антительный ответ лишь после «ознакомления» Т-хелперов с вирусными антигенами, представляемыми им мечниковскими макрофагами (и так называемыми дендритными клетками, о фагоцитной роли которых еще не так давно не подозревали). Макрофаги же дают неспецифический иммунный ответ, то есть они реагируют на вирусные белки как на всякое чужеродное вещество. Вирусы для осуществления своего «жизненного» цикла вынуждены встраивать в клеточную мембрану свои белки, на которые и реагируют макрофаги. Специфичность вирусных антигенов «оценивают» лишь Т-хелперы, а действующим клеточным началом иммунной системы являются В-лимфоциты, синтезирующие протеиновые антитела, и клетки, получившие название «натуральные киллеры» (NK - Natural Killers) - эдакие прирожденные убийцы, которые убивают клетки, инфицированные вирусами (в процессе принимают также участие и цитотоксические лимфоциты CTL). О столь радикальном решении проблемы свидетельствует мокрота с миллиардами погибших клеток слизистой дыхательных путей, которая отделяется при кашле при том же гриппе. На выработку специфического иммунного ответа уходит примерно 2 недели, в течение которых человек испытывает дискомфорт и недомогание. Иммунитет к данному вирусу сохраняется в течение десятилетий, и считается, что носителями иммунной памяти являются упомянутые клетки. С гриппом вся проблема заключается в том, что геномы его вирусов мутируют каждые полгода, поэтому «старая» защита оказывается неэффективной. Столь быстрые изменения в геноме РНК-овых вирусов связаны как раз с одноцепочностью их носителя ген-информации. Ферменту РНК-полимеразе очень трудно сохранить пространственную стабильность, связываясь лишь с одной цепью, в результате чего при копировании вместо «нужных» нуклеотидов включаются совсем иные, тем самым определяя высокую мутабельность РНК-овых геномов. Достаточно сказать, что частота мутаций генома ВИЧ как минимум в 1000 раз превышает скорость мутирования определенных участков иммунных генов в Т-лимфоцитах, в результате чего те в большинстве случаев проигрывают вирусу и в конечном итоге погибают, следствием чего является развитие иммунодефицита...

  • 4091. Малина обыкновенная
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Описание растения. Малина обыкновенная полукустарник семейства розоцветных, с многолетним корневищем и прямостоячими цилиндрическими побегами, высотой 50200 см. На первом году жизни побеги зеленые, пушистые, с шипами. На второй год они древеснеют, теряют шипы, цветут, плодоносят и после плодоношения засыхают, а из корневищ образуются новые побеги. Корневища у малины деревянистые, извилистые, стелющиеся в 10 20-сантиметровом слое почвы. Листья очередные, нижние непарноперистые, с 57 листочками на черешках, верхние тройчатые с широкими приросшими к черешку прилистниками. Цветки белые с опушенной зеленовато-серой чашечкой, доли которой при плодах отогнуты вниз, собраны в мелкие метельчато-щитковидные соцветия, выходящие из пазух листьев. Лепестки белые, лопатчатые, прямостоячие. Плоды малиново-красные, шаровидно-овальные многосемянки, длиной 1213 мм, шириной 1014 мм, легко снимающиеся с белого цилиндрически-конического цветоложа; костянки небольшие (около 3 мм), сочные, бархатисто-пушистые.

  • 4092. Малое предпринимательство в здравоохранении
    Курсовой проект пополнение в коллекции 01.06.2010

    Некоторые факторы, порождающие обозначенную проблему и не позволяющие в принципе сформировать конкурентную среду в медицине, приведены ниже.

    1. Многоуровневая система потребителей (посредников) медицинских услуг: государство (программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи); федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС) (ограничения объемов медицинских услуг в соответствии с финансовыми возможностями страховщиков); страховые медицинские организации (в Российской модели обязательного медицинского страхования прямая финансовая зависимость от территориальных фондов ОМС); пациенты (относительное включение потребителя медицинских услуг в систему активного влияния на качество медицинской помощи); администрации лечебно-профилактических учреждений (бюрократические директивно-командное регулирование взаимоотношений пациентов и медицинских работников); врачи (принятие решений о лечении своих пациентов и обеспечение этого лечения происходит в конкурентном и экономическом вакууме).
    2. Противоречивые (порой антагонистические с точки зрения экономики) интересы субъектов сферы производства и потребления медицинских услуг.
    3. Плательщики и посредники не несут конечной юридической ответственности за результаты лечения пациентов: (суррогатные формы конкурентной борьбы перемещены в область взаимоотношений пациентов и плательщиков, что приводит к конфликту их интересов плательщик выискивает всяческие способы для отказа по оплате дорогостоящих медицинских услуг, являясь, таким образом, не сторонником пациента, а его антагонистом).
    4. Отсутствие для пациентов, врачей и плательщиков сколько-нибудь объективных показателей качества медицинской помощи. Невозможность установления однозначной взаимосвязи между ценой и качеством предоставленной медицинской услуги.
    5. Специфическая характеристика пациента как потребителя медицинских услуг и отличающая его от потребителей иных (не медицинских) товаров и услуг это своеобразный абсолютный приоритет сохранения жизни и здоровья, без обращения внимания на возможные расходы.
    6. Отсутствие возможности и крайне недостаточная информированность пациентов о ценах на медицинские услуги у разных врачей. Определенная деликатность в вопросах получения подобной информации непосредственно у лечащего врача.
  • 4093. Малоинвазивные методики дренирования околоносовых пазух
    Информация пополнение в коллекции 27.09.2011

    В профилактике осложнений при трепанопункции большое значение имеет правильный выбор места для ее выполнения. Основоположники и многие продолжатели метода трепанопункции приводят в своих работах примеры таких осложнений. Так, W.Kummel (1921) указывал, что в то время, когда отсутствовала рентгеновская диагностика фронтитов, иногда после трепанопункции в иглу поступал ликвор. Gittel (1934) /цит. по K.Beck (1937) приводит наблюдение, когда по неопытности хирурга была повреждена задняя стенка лобной пазухи с выходом в переднюю черепную ямку. Поэтому прежде всего необходимо выполнить качественные рентгенограммы ОНП в прямой носоподбородочной и боковой укладках, оценить форму и размеры лобных пазух, толщину передней стенки, наличие особенностей строения лобно-носового массива, неполных перегородок, глубоко внедрившихся в просвет лобной пазухи решетчатых клеток. Особое внимание надо обратить на положение межпазушной перегородки. Хорошо известно, что во многих случаях рутинная рентгенография не позволяет правильно оценить патологические изменения и особенности анатомического строения лобной пазухи. Во всех случаях неясного изображения показана компьютерная томография (КТ) по описанной выше методике, а при отсутствии такой возможности, рентгенография в лобно-носовой укладке и/или обычная томография (зонография). Из-за отсутствия симметрии в расположении лобных пазух, а также больших колебаний величины и формы последних необходимо в каждом отдельном случае установить наиболее безопасное место для трепанопункции, а не следовать укоренившимся шаблонам. При небольших размерах лобной пазухи, когда переднезадний ее размер менее 0,8-1,0 см, риск интраоперационного повреждения задней стенки неоправданно велик, и в этом случае следует отдать предпочтение микрофронтотомии. Во всех случаях, когда хирург не уверен в правильном положении канюли, рекомендуется приостановить манипуляции и выполнить контрольные рентгенограммы. При повреждении мозговой стенки лобной пазухи необходимо инструменты удалить, трепаноционную рану обработать спиртом, наложить повязку. Тактика врача зависит от положения канюли при повреждении. Если канюля проникла в переднюю черепную ямку, минуя пазуху, то тактика врача выжидательная. Если канюля проникает в переднюю черепную ямку через гнойную пазуху, показано вскрытие лобной пазухи и ревизия области повреждения и открытое ведение раны. Больному предписывается строгий постельный режим не менее недели. При наличии ликвореи внутрь назначаются мочегонные. Показанием к антибактериальной терапии могут служить симптомы воспаления: температурная реакция, головная боль, припухлость и болезненность в области лба. Большинство других осложнений связаны с неплотным прилеганием канюли к стенкам костного трепанационного канала. Риск таких осложнений возрастает при увеличении сроков дренирования лобной пазухи. Отсутствие секрета при трепанопункции и невозможность промыть пазуху может объясняться тем, что игла уперлась в смещенную межпазушную перегородку, костную перемычку, гиперплазированную слизистую оболочку. И все-таки наиболее частой причиной невозможности промыть пазуху является непроходимость лобноносового канала, обусловленная отеком, наличием густого экссудата, полипом и другими причинами, как в базальном отделе лобной пазухи, так и в решетчатой воронке среднего носового хода. В этом случае может помочь введение в пазуху 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Иногда, тем не менее, невозможно достичь проходимости лобно-носового канала в первые сутки. Это может наступить в последующие дни. Если не удается «размыть» лобную пазуху в течение 3-4 суток, необходимо по возможности провести КТ для выяснения причины такого блока. В этой ситуации возникают показания для эндоскопической или наружной операции на лобной пазухе. Какой из способов выбрать зависит от многих факторов, среди которых можно назвать анатомические особенности лобно-решетчатой зоны, техническую оснащенность операционной, квалификацию хирурга и др.

  • 4094. Маниакально-депрессивный психоз и специфика его проявления
    Информация пополнение в коллекции 07.01.2012

    Если на первый план выступает тревога и беспокойство, то предпочтительны антидепрессанты седативного действия: миртазапин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BD>, миансерин <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9C%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD&action=edit&redlink=1>, тразодон <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD>, амитриптилин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BC%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BD>. Хотя антихолинергические эффекты (лекарства блокируют передачу информации ацетилхолина) трициклических антидепрессантов часто рассматривают как нежелательные, а у амитриптилина они особенно выражены, многие исследователи утверждают, что м-холинолитический эффект способствует быстрой редукции тревоги и нарушений сна. Особую группу депрессий составляют те разновидности, при которых одновременно присутствуют тревога и заторможенность: наилучший результат в лечении показал сертралин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD> - он быстро купирует как тревожно-фобический компонент, так и тоску, хотя в самом начале терапии может усилить проявления тревоги, что иногда требует назначения транквилизаторов <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80>. При адинамической депрессии, когда на первый план выходят идеаторная и моторная заторможенность предпочтительны стимулирующие антидепрессанты: ингибиторы МАО <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D0%9C%D0%90%D0%9E>, имипрамин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD>, флуоксетин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BB%D1%83%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD>, моклобемид <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4>, милнаципран. Очень хорошие результаты при этом типе депрессии даётциталопрам <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BC>, хотя его эффекты сбалансированные, а не стимулирующие. При депрессии с бредом оланзапин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BD> показал эффективность, сравнимую с комбинацией галоперидола <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BB> и амитриптилина, причём даже несколько превосходил по числу чувствительных к терапии, а переносимость была куда выше.

  • 4095. Маниакально-депрессивный психоз: судебно-психиатрическая оценка
    Контрольная работа пополнение в коллекции 07.11.2009

    Наиболее частыми симптомами психических 6олезней являются галлюцинации, бред, навязчивые состояния, аффективные расстройства, расстройства сознания, расстройства памяти, слабоумие. Галлюцинации - одна из форм нарушения восприятия окружающего мира. В этих случаях восприятия возникают без реального раздражителя, реального объекта, обладают чувственной яркостью и неотличимы от существующих в действительности предметов. Встречаются зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и осязательные галлюцинации. Больные в это время действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают, не представляют. Бред - ложное суждение(умозаключение), возникающее без соответствующего повода. Оно не поддается разубеждению, несмотря на то что противоречит действительности и всему предшествующему опыту заболевшего. Бред противостоит любому самому вескому доводу, чем отличается от простых ошибок суждения. По содержанию различают: бред величия (богатства, особого происхождения, изобретательства, реформаторства, гениальности, влюбленности), бред преследования(отравления, обвинения, ограбления, ревности); бред самоуничижения(греховности, самообвинения, болезни, разрушения внутренних органов).Навязчивые состояния - непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения, болезненный характер которых осознается, критически оценивается и с которыми субъект постоянно борется. Аффективные расстройства - расстройства, связанные с нарушением настроения. Их разделяют на маниакальные и депрессивные состояния. Для маниакальных состояний характерны повышенное радостное настроение, стремление к деятельности, ускорение темпа мышления, для депрессивных - пониженное, тоскливое настроение, замедление мышления. Расстройства сознания - преходящие кратковременные (часы, дни) нарушения психической деятельности, для которых характерны частичная или полная отрешенность от окружающего, различные степени дезориентировки в месте, времени, окружающих лицах, нарушения мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений, полное или частичное забывание событий, происходящих в период расстроенного сознания. Расстройства памяти выражаются в снижении способности запоминать, сохранять и воспроизводить факты и события. Полное отсутствие памяти называется амнезией. Слабоумие - необратимое обеднение всей психической деятельности, сопровождаемое утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков. Слабоумие бывает врожденным или возникает в результате перенесенных заболеваний.

  • 4096. Маниакально-депрессивный синдром
    Информация пополнение в коллекции 21.07.2010

     

    1. http://psy.piter.com
    2. Бородинский Д.К., Скоромец А.А., Шварев А.И. Руководство к практическим занятиям по нервным болезням. М.: Медицина, 2001.
    3. Исаев Д. Н. Психопаталогия детского возраста: учебник для вузов. 3-е изд. СПб.: Спец Лит, 2007. 463 с.
    4. Обухов С.Г. Психиатрия / Под ред. Ю.А. Александровского - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с.
    5. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. 3-е изд., испр. и доп./ Под ред.Н.П. Шабалова. СПб: СпецЛит, 2005. 895 с.: ил.
    6. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учеб. заведений IIIIV уровней аккредитации. 2-е изд., испр.; и доп. / В. Г. Майданник; Худож.-оформитель В. А. Садченко. - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с. - ISBN 966-03-1731-Х.
    7. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского, Т. I, II, - М.: Медицина, 1993.
    8. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М.: Медицина, 1990.
  • 4097. Маралий корень (левзея сафлоровидная)
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Описание растения. Маралий кореньмноголетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Подземные органы растения обладают специфическим запахом, состоят из горизонтального темно-бурого ветвистого корневища с многочисленными тонкими, жесткими корнями длиной до 20 см. Корневище образует от 5 до 20 вегетативных побегов, с розеткой из 34 крупных, черешковых листьев, длиной 60100 см, шириной '621 см; листья перисто раздельные. Генеративные побеги, обычно 12, имеют полые ребристые паутинистоопушенные или почти голые стебли высотой 100450 см, с более мелкими сидячими листьями. Корзинки верхушечные, одиночные, диаметром 48 см. Цветки трубчатые обоеполые пятичленные фиолетово-розовые. Семянки эллипсоидальные, серо-коричневые, ребристые, длиной 6Я мм, шириной 34 мм, с короткой бахромчатой окраиной. Размножается семенным и вегетативным способом, но преобладает вегетативное размножение.

  • 4098. Марганец в организме человека
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    находится во всех органах и тканях. Наиболее богаты марганцем трубчатые кости и печень (на 100 г свежего вещества в трубчатых костях марганца содержится 0,3 мг, в печени - 0,205-0,170 мг). Наряду с печенью важная роль в накоплении марганца принадлежит поджелудочной железе. Всосавшийся с пищей марганец поступает с кровью в печень, где он отлагается. Из печени марганец постепенно переходит в другие ткани и органы. Особенно интенсивно марганец накапливается в печени в последние три месяца эмбриональной жизни. Благодаря этому запасу грудной ребенок безболезненно переносит относительный недостаток марганца во время кормления его материнским молоком, бедным марганцем.

  • 4099. Марена красильная
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Марена красильная многолетнее травянистое растение семейства мареновых. Корень мощный, на глубине ветвящийся; от верхней части корня горизонтально растут длинные корневища с почками возобновления. Стебли полегающие, ветвящиеся, четырехгранные, колюче-шероховатые, при наличии опоры растут вверх, длина их достигает трех метров. Листья ланцетные или эллиптические по 46 штук в мутовке, в верхней части стебля по 2. Стебли и листья опушенные. Соцветия раскидистые сложные метелки, цветки мелкие, зеленовато-желтые, венчик сростнолепестной, воронковидный с неразвитой трубкой, пятираздельный; доли его с маленькими остроконечниками. Пять тычинок, сросшихся с трубкой венчика. Плоды 45мм в диаметре, черные, сочные, костянкообразные, 12-семянные. Масса 1000 семян 3035г.

  • 4100. Маркёры злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Он занимает второе место после рака толстой кишки по причине смертности. Возникает из экзокринного эпителия протоков железы. Экзокринный эпителий это тот, который вырабатывает и выделяет в просвет 12-перстной кишки пищеварительный секрет поджелудочной железы, в состав которого входят ферменты, участвующие в переваривании пищи. Факторы риска: 1. мужской пол 2. возраст 55-65 лет 3. хронический панкреатит 4. курение 5. сахарный диабет 6. воздействие инсектицидов (ДДТ - дуста) 7. избыток жира в пище. Клиника: боли в эпигастрии после еды с иррадиацией в спину, которые уменьшаются в положении сидя или с согнутыми коленями, боли в околопупочной области, понос, желтуха, похудение. Клиника появляется в далеко зашедших случаях рака железы. Метастазирует эта опухоль в печень. Исходы: выздоровление в 3% случаев, так как рак чаще всего диагностируется в 3-4 стадии, так как установление диагноза вызывает затруднения. Это связано с тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование жалезы не дает возиожность подтвердить или опровергнуть диагноз. Необходимо проводить ультразвуковое исследование, вскрыв брюшную полость или введя аппарат УЗИ в полость желудка. Такое обстедование провести не всегда представляется возможным. Поэтому возрастает роль определения опухолевого маркёра карциномы пожделудочной железы. Маркёр рака пожелудочной железы РАКОВЫЙ АНТИГЕН СА 19-9 единственный маркёр из всех известных, используемый в ранней диагностике заболевания. Он вырабатывается клетками рака поджелудочной железы. В норме его уровень в периферической крови равен 0-37 ЕД/мл.