Книга для педагогов и родителей
| Вид материала | Книга |
- С. В. Березин действительный член Международной Педагогической Академии, к п. н., декан, 547.91kb.
- Отчётный доклад Управляющего совета моу сош №2 им. В. И. Ленина на конференции родителей, 100.33kb.
- Стратегия работы с «трудными»школьниками: методические рекомендации для учителей, 117.42kb.
- И. Н. Калинаускас игры, в которые играет «МЫ» Основы психологии поведения: теория, 2731.21kb.
- Книга для заботливых ищущих родителей, психологов, педагогов, дефектологов и методистов, 3605.44kb.
- Книга для заботливых ищущих родителей, психологов, педагогов, дефектологов и методистов, 3713.47kb.
- Задачи: Оценка значимости и действенности поддержки ребенка в его учебной деятельности, 834.42kb.
- Общий мониторинг эффективности экспериментальной и инновационной деятельности в рамках, 95.66kb.
- “Активные формы взаимодействия педагогов с родителями ” Москва 2011, 97.62kb.
- Книга для детей и родителей, 431.05kb.
12. Психотерапия наркоманий
или
как психолог может помочь наркоману?
Основная проблема психологической работы с наркоманами заключается в ответе на вопрос: что можно сделать, чтобы они прекратили принимать наркотики?
^
Психолог должен знать, что среди наркоманов есть три категории лиц:
Те, кто могут, но не хотят покончить с употреблением наркотиков;
Те, кто хотят, но сами не могут отказаться от одурманивающих веществ;
Те, кто не хотят и уже не могут освободиться от пагубного пристрастия.
^ Принципы поведения в отношении этих трех категорий лиц кардинально различаются.
В первом случае начальная задача заключается в том, чтобы вызвать у наркомана негативное отношение к употреблению одурманивающих веществ.
Во втором случае, прежде всего, следует окружить наркомана заботой и контролем, чтобы помочь ему в преодолении сильного психического влечения к приему наркотиков, с которым он борется и от которого хочет избавиться.
^ Наиболее трудный, третий случай связан с одновременным выполнением обеих задач.
Какими же способами можно достичь решения этих задач?
1 вариант: Отдается предпочтение методам терпимости, партнерства, лечения, лишенного элементов принуждения и наказаний.
2 вариант: Предусматривается применение жесткого режима по отношению к наркоманам.
^ Общее в обоих вариантах лечения - требование обязательного соблюдения принципа добровольности.
Психотерапия лежит в основе воздействий при первом варианте психологической помощи и применяется в различных вариантах. Такой подход более напоминает отношение "врач - пациент" нежели классическое воздействие в области отношений "воспитатель - воспитанник".
Важен сам климат психотерапии, то есть проявление к человеку доброжелательности, понимание его проблем и прежде всего - как можно более частое и длительное пребывание в его обществе.
В случае наркомании этот метод заключается в выяснении, обсуждении и убеждении, благодаря чему изменяется ориентация подростка в отношении "наркотического образа жизни". Происходит это в процессе индивидуального или группового контакта наркоманов с доверенным лицом (психологом), пользующимся у них авторитетом, признанием и уважением.
Среди многих направлений и вариантов современной психотерапии особого внимания заслуживает метод, основные принципы которого в подходе к наркоманам предусматривают следующее:
^
Восприятие подростка таким, каков он есть, признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение;
Естественность и аутентичность поведения психолога по отношению к своему подопечному. И не только восприятие его чувств, но и проявление собственных эмоций, вызванных откровенными признаниями подростка, при полном сохранении искренности.
Другой метод психотерапии, широко используемый в лечении наркоманов, заключается в изучении внутренних, индивидуальных переживаний подростка и формировании на этой основе его способности управлять своими эмоциями и ощущениями без применения наркотиков.
Психолог, изучая личностные особенности наркомана, должен обращать внимание не только на его стремление к удовлетворению своих потребностей, но и на активность, связанную с самовыражением. Личность рассматривается психологом как единственная в своем роде индивидуальность, имеющая определенную цель жизни и активизирующая свои возможности.
Каждая встреча психолога и наркомана представляют собой совместное переживание, проходящее в атмосфере доверительности и дружеской близости, причем психолог служит для своего клиента образцом искренности. Чтобы достичь такой атмосферы сопереживания, необходимо овладеть искусством проявления своих чувств по отношению к самому себе и к другим, а также способностью восприятия чувств другого человека.
Весьма ценна система психотерапии, в которой ставится акцент на переживаемую наркоманом фрустрацию, вызванную неумением найти смысл и цель жизни (экзистенциональная фрустрация). Когда это состояние превысит определенный уровень, возникает особый вид невроза, который нередко становится причиной наркомании. Лечение такого невроза заключается в расширении круга духовных ценностей подростка, что облегчает ему возможность найти смысл своего существования.
Трудовая терапия - метод, который служит для восстановления отношений между подростком и окружающими в процессе различных форм совместной деятельности, например в коллективной работе, во время совместного отдыха или игр, в проведении культурных мероприятий и т.д. Кроме того, трудовая терапия создает подростку возможность найти какое-либо увлекательное занятие, которое может отвлечь его внимание от наркотиков (например, музыка, спорт, аутотренинг и др.). Цель состоит в том, чтобы подросток открыл для себя какую-либо приемлемую, одобряемую им ценность, которая могла бы заменить ему наркотик и конкурировать с ним.
Чрезвычайно важным элементом успеха является терапевтическая среда, ибо пока в коллективе наркоманов, проходящих лечение, не будет выработана потребность оценки образа жизни и поведения его членов, а также взаимных отношений между ними, свободного и искреннего выражения ими одобрения или осуждения конкретных лиц, до тех пор групповая терапия не принесет успеха. Об успехе психотерапии можно говорить лишь тогда, когда в группе наркоманов сформировано своеобразное "коллективное мнение", осуждающее потребление наркотиков.
Психотерапия должна применяться не только по отношению к самому наркоману, но и к его семье (семейная психотерапия). Существует тесная связь между семейной ситуацией молодых наркоманов и их склонностью к одурманиванию. Исключение терапевтического воздействия на ближайшее окружение подростка значительно снижает результаты и усложняет процесс лечения.
^
В созданной в рамках "Обществ анонимных наркоманов" системе изменения образа жизни наркомана основную роль играют три фактора.
Эмоциональная связь. Она особенно важна в этом процессе, поскольку служит удовлетворению человеческой потребности в любви.
Различают, по меньшей мере, два вида любви. Первый - безусловная любовь, когда ничего не требуется взамен проявляемому чувству. Второй - любовь воспитующая. Наркоманам предлагается второй тип любви.
Требовательность. Это второй важный фактор рассматриваемой системы. Огромное значение придается конкретному поведению наркоманов: выполнению поручений и все более сложных заданий. Основой этих воздействий служит предпосылка, что устойчивые изменения психики наркомана чаще всего начинаются с вынужденного, но одобряемого заинтересованным лицом поведения.
- ^
Общение. Искреннее и открытое сообщение друг другу того, что думается и чувствуется, - третий фактор системы.
Общение осуществляется в процессе игры.
а) "Сделай свою жизнь открытой. Раскрой все свои и чужие секреты. Скажи всем, что ты думаешь о них и их поведении".Только во время "игры" можно откровенно говорить о том, что лежит у человека на сердце. При этом не обязательно стараться быть объективным, поскольку, правда и так относительна. Попросту каждый высказывает свою версию событий, фактов и собственных мнений. Они могут быть, но не обязательно истинными. В этом заключается первое правило игры.
б) "Игра" - один из видов соревнования. Будь в ней активным и учись играть все лучше". Согласно этому правилу, "игра" дает участникам возможность высказывать все, что они действительно чувствуют и думают, без опасения каких-либо режимных последствий. Благодаря этому можно "выплеснуть" из себя всю ярость и все претензии к другим. Кроме того, такая тактика привлекает внимание участников к тем их поступкам, которые вызывают озлобленность у других, следовательно, позволяет корригировать собственное поведение.
в) "Преувеличивай, делай из мухи слона". Речь идет о том, чтобы даже мелкие, но досадные для кого-то проступки были им так представлены, чтобы другие увидели их как бы сквозь увеличительное стекло. Это правило способствует устранению даже минимальных недостатков.
г) "Старайся найти дырку в целом". Это важное правило настраивает участников на активность. Тот, кто пассивен, кто занимает позицию стороннего наблюдателя, не выступает с самокритикой и не критикует других, сам может получить нарекание за нарушение правил игры.
д) "Говори только о том, что происходит здесь и теперь". Это правило требует говорить только об актуальном, а не о том, что происходило давно в жизни участника. Главное говорить о своих чувствах, переживаемых в данный момент, и указывать, кем и чем они вызваны.
е) "Не переноси правило игры в повседневную жизнь". Согласно этому требованию участники должны быть вне игры, вести себя с окружающими вежливо и даже любезно.
ж) "Во время игры все равны". Возможность выступить против всех участников игры. Каждый может выразить всю свою неприязнь любому участнику игры.
^
Представленные три главных элемента воздействия - эмоциональная связь, требовательность и общение основаны на особых предпосылках:
Положительные эмоции и позитивное отношение можно стимулировать в человеке через его активность. На практике реализация этой предпосылки заключается в расчете на то, что наркоман с первого дня энергично приступит к выполнению заданий и, хотя получит работу наименее благодарную, станет выполнять ее так, словно делает это охотно (свое нежелание проявлять запрещено). Строгое соблюдение этого правила является психологически обоснованным условием постепенного развития новых чувств и позиций, которые обусловливают в последствии возможность полностью спонтанного поведения.
Изменение позиций требует максимального вовлечения в выполняемую работу. Это происходит на фоне четырех критических фаз. Первая - принятие решения и обращение к психологу. Наркоманы обычно ощущают облегчение от сознания того, что окончилось их нечеловеческое существование, страдания, смятение, неуверенность, колебания, и надеялись, что будущность окажется лучше того, что они пережили. Через несколько месяцев наступает период депрессии. Наркоманы теряют привычные источники наркотического удовлетворения, а новые еще не появляются. Это самый трудный для наркомана период. Примерно через год под влиянием участия в играх, наблюдения над другими и идентификации с ними наступает период принятия решений, в основе которых - понимание себя и отречение от своего прошлого. Фаза адаптации к новой среде наступает лишь на второй год пребывания и тогда лишь можно говорить о серьезном вовлечении в сознательное изменение своего образа жизни.
- ^
Обучение через воздействие среды. Представляются различные возможности и формы социальных навыков путем разнообразных связей с людьми.
Советы психолога родителям
1. Нельзя допускать, чтобы кто-либо из ближайшего окружения наркоманов был заинтересован в его излечении более, нежели он сам. Особенно это относится к родителям.
2. Разговоры о наркотиках - единственное и любимое развлечение наркоманов. Долгие разговоры с ними на эту тему могут даже доставить удовольствие другим собеседникам (например, если кто-то интересуется своеобразным жаргоном и фольклором наркотической субкультуры), поэтому такие беседы не имеют лечебного значения и с этой точки зрения будут пустой тратой времени.
3. Наркоман часто пытается убедить нас, причем нередко весьма впечатляюще, что хочет заняться чем-то серьезным. И чем больше мы радуемся его энтузиазму, тем более он чувствует себя так, словно уже осуществил свое намерение, и обычно этим и ограничивается.
4. Наркоманы испытывают большое удовольствие, если им удается вернуть в свою среду того, кто пытался вырваться из их круга, поэтому полная смена окружения (например, переезд в другой город или местность) увеличивает шансы подростка на разрыв с группами наркоманов, а тем самым и с наркотиками.
Независимо от семейного и школьного влияния на подростка, он должен оставаться под опекой соответствующей медико-психолого-педагогической консультации, находя там помощь в таких вопросах, как, например, внезапно возникший семейный конфликт, исключение из школы, потеря работы и средств к существованию, отсутствие "крыши над головой", правовые хлопоты и т.д. Проблемы такого рода ставят подростка в критическое положение, поэтому справедливо считать необходимым, создание сети специальных центров, которые оказывали бы помощь подросткам, оказавшимся в трудной ситуации.
^ И в заключение - одно суждение, принадлежавшее человеку, испытавшему на себе власть наркотика и сумевшего одержать над ним победу.
"Человек всегда стремился к свободе и раскрепощению. Увы! Универсального пути достижений этих категорий нет. Каждый идет своей одинокой и трудной дорогой, и зачастую не хватает простого терпения, чтобы понять: радость уже в том, что ты идешь, а не стоишь на месте. Тех же, кто с помощью наркотиков хочет познать рай на земле, я огорчу: этот рай неминуемо обернется адом, потому что жизнь - она как дикий зверь - не любит, когда ее боятся. Скорость вознесения всегда эквивалентна силе удара при падении".
Заключение
Социальный кризис, пришедший вслед за экономическим в жизнь нашего государства и общества, делает задачу радикального искоренения наркоманий в современных условиях малореализуемой. Однако, учитывая уже начавшееся поступательное развитие экономики, преодоление инфляции, в наших силах удержать эту проблему в тех рамках, когда она не будет угрожать генофонду нации.
Проблема наркоманий - динамичной явление. Ее существование подчиняется двум основным законам. Согласно первому из них, чем более терпимо относится общество к потребителям наркотиков, тем более психически нормальные люди вовлекаются в одурманивание. По второму закону у человека, живущего среди наркоманов, больше шансов стать потребителем наркотиков, чем у человека, живущего в трезвом обществе. Сегодня мы имеем и вынужденную терпимость к потребителям наркотиков и сосуществование с ними в одном обществе.
^ Наша сегодняшняя надежда на приостановление дальнейшей эскалации проблемы наркотизма возлагается на паллиативные меры.
Первой из таких мер является своевременное выявление потребителей наркотиков и токсических веществ, что возможно путем массовых диагностических обследований. Но надо осознавать, что эффект от осуществления только такой меры сведется к выявлению определенного количества уже заболевающих и больных людей.
Другой важной мерой будет служить профилактика (в том числе психолого-педагогическая), проводимая под постоянным медицинским контролем (наблюдением), прежде всего для лиц с выявленной гиперчувствительностью, "группами риска".
Третья паллиативная мера - обучение населения, ведущего здоровый, трезвый, социально позитивный образ жизни, приемам жизни в нездоровом обществе, где имеются люди, потребляющие алкоголь, наркотики, токсические вещества.
Задачи массовой профилактики - это соблюдение и развитие условий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, пропаганда здорового образа жизни, предупреждение возникновения и развития заболеваний путем воздействия на неблагоприятные факторы окружающей природной и социальной среды и вредные привычки, как можно более раннее обнаружение нарушений адаптации к условиям внешней среды и проявлений заболеваний для проведения коррекционных мероприятий, предупреждение утяжеления заболевания, восстановление трудоспособности.
Используя силы только здравоохранения, массовую профилактику никаких болезней не предотвратить. Необходимы слаженные, координированные усилия всех систем социальной инфраструктуры общества на основе системного подхода проведения соответствующих комплексных исследований, объединение по целевому принципу всех средств здравоохранения, образования и достижения медицинской науки от консультирования до новых методов психолого-педагогической коррекции патологических состояний, лечения и медико-социальной реабилитации.
Литература
^ 1. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. Спб.: Университетская книга, 1998.
2. Белогуров С.Б. Наркотики наркомании. Книга для всех СПб.: Университетская книга, 1997.
3. Гурски С. Внимание - наркомания! М., Медицина, 1988.
^ 4. Латышев Г.В., Бережная М.А., Речнов Д.Д. Организация мероприятий по профилактике наркоманий. СПб.: Центр профилактики наркоманий среди молодежи, 1997.
5. Легальные и нелегальные наркотики. Российско-германское учебное пособие. Ред. В.А.Ананьева, СПб., 1995.
^ 6. Павлова Ю.С., Творогова Ю.А. Будущее без наркотиков. Курс профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками в образовательных учреждениях. СПб., 1998.
7. Проблемы наркомании в современном обществе. Участие негосударственных организаций в профилактических и реабилитационных программах. Материалы конференции, СПб., 15-16 декабря 1998, СПб., 1998.
8. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. М., Мир, 1994.
9. Тимофеев И. Я - трезвый алкоголик. СПб., Открытое общество, 1997.
10. Тихомиров С.М. Внешние признаки потребления наркотиков и токсиконтов (пособие для родителей и учителей). СПб., 1998.
11. Ураков И. Г. Наркомания: методы и действительность. М., 1990.