Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю Личная гигиена пациента
| Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- Личная гигиена Личная гигиена, 60.46kb.
- В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
- Учебно-методическое пособие к выполнению контрольной работы по дисциплине «Промышленная, 1241.9kb.
- Учебно-методическое пособие Минск Белмапо 2007, 695.29kb.
- Е. С. Кравцова Л. А. Шуклина Учебно-методическое пособие, 289.21kb.
- Учебно методическое пособие, 771.33kb.
- Учебно-методическое пособие предназначено для врачей офтальмологов стационаров и поликлиник, 196.43kb.
- Учебно-методическое пособие разработана: ст преп. Бондаренко Г. В. Дата разработки, 409.75kb.
- И. В. Бернгардт литературно музыкальная гостиная учебно-методическое пособие, 582.04kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов дневного и заочного отделений специальности, 381.12kb.
Цель: изменение положения пациента в постели.
Показания: длительное пребывание пациента на постельном режиме, после проведения люмбальной пункции.
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции | |
| 4. | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы | |
| 6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот | |
| 7. | Создаётся удобное положение для пациента |
| 8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку | |
| 9. | Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь |
| 10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой | |
| 11. | Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу. |
Эталоны ответов на задания
Дополните
- Полусидя, полулежа.
- Положение Симса.
- Психологические, физические, побочное действие лекарственной терапии, случаи падения, возраст старше 65 лет.
- Строгий постельный, постельный, палатный, общий.
- Активное, пассивное, вынужденное.
- Симса, Фаулера, на бок, на живот.
- Физическая нагрузка, токсические вещества, дезинфицирующие растворы, инфекция, радиация, стресс, нервное истощение.
- Каталке, кресле-каталке, носилках, руках, пешком.
- Постуральный рефлекс.
- 45º, 60º.
Эталон ответов на тестовый контроль
| 1. | Б | 11. | Б |
| 2. | В | 12. | Б |
| 3. | В | 13. | Б |
| 4. | А | 14. | Б |
| 5. | В | 15. | Б |
| 6. | Б | 16. | В |
| 7. | Б | 17. | Б |
| 8. | Б | 18. | Б |
| 9. | А | 19. | Б |
| 10. | А | 20. | В |
Эталон ответов на решение ситуационных задач
- Положение пациента на спине, на щиту или на функциональной кровати.
- Положение пациента с возвышенным головным концом, полусидя (положение Фаулера).
- Кровать в горизонтальном положении, подушку убрать, голову повернуть на бок,
небольшую подушку год живот, ниже диафрагмы, руки согнуты в плечах, подняты
вверх, кисти рядом с головой, подложить подушечки: под голову - плоскую, ма
ленькие под локти, предплечья, кисти, под стопы.
- ^ Это положение Симса.
Укладываем пациента на бок и частично на живот, под голову плоскую подушку и подушку под "верхнюю", согнутую в локтевом суставе руку под углом 90 , "нижняя" - на постели, не сгибая. Подушку под "верхнюю" ногу чуть согнутую в колене, упор для стоп - 90°.
5. Угол - 60° - обеспечит комфортное положение пациента полусидя. Приподнять го
ловной конец функциональной кровати, на обычной кровати - подложить свернутый
второй матрац.
^ Эталон ответа на графический диктант
!_1__▲!_ 2_!__3_▲!__4_▲!_ 5___!_6_▲_!__7_▲_!__8_▲_!__9__!_10_▲!
▼ ▼ ▼
Эталон ответов по заполнению пустых граф
Укладывание пациента в положение Симса
Оснащение: 3 подушки, упор для стоп
| Действие | Обоснование |
| 1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. Представиться пациенту | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель предстоящей манипуляции | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом |
| 4. Получить согласие пациента | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение | Обеспечивается доступ для поворота пациента на бок. |
| 6. Передвинуть пациента в положении лёжа на боку и частично лёжа на животе | Обеспечивается положение Симса |
| 7. Подложите подушку под голову пациента | ^ Предотвращается чрезмерное сгибание шеи |
| 8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая | ^ Обеспечивается правильная биомеханика тела |
| 9. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра | Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей |
| 10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º | ^ Обеспечивается тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисание» |
Укладывание пациента в положение Фаулера
Цель: обеспечение полусидячего положения пациента в постели
| Действие | Обоснование |
| 1.^ Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. Представиться пациенту | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом |
| 4. Получить согласие пациента | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º | Обеспечивается чувство комфорта, удобное положение для приёма пищи, общения с окружающими |
| 6. Положить голову пациента на низкую подушку | Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков |
| 7. Под руки пациента положить подушки | Предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести рук |
| 8.^ Подложить пациенту подушку под поясницу | Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
| 9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента | ^ Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести |
| 10. Подложить пациенту небольшую подушку под нижнюю треть голени | Предупреждается длительное давление матраса на пятки |
| 11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º | ^ Предупреждается «провисание» конечностей |
Укладывание пациента на спину
Цель: вынужденное положение пациента на спине.
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Придать изголовью горизонтальное положение | ^ Обеспечивается положение пациента на спине |
| 2. Подложить пациенту под поясницу валик | Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
| 3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента | ^ Предупреждается сгибательная контрактура в области шейных позвонков |
| 4. Положить валик вдоль наружной поверхности бедер | Исключается поворот бедра наружу |
| 5. Подложить валик в области нижней трети голени | Исключается давление на пятки; риск возникновения пролежней |
| 6. Обеспечить упор для стоп под углом 90º | Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание» |
| 7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки | ^ Исключается чрезмерный поворот плеча, предупреждается переразгибание в локтевых суставах |
Укладывание пациента на живот
Оснащение: 2 подушки, валик из скатанной простыни в рулон, упор для стоп
| Действие | Обоснование |
| 1.^ Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно | Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
| 2. Представиться пациенту | Обеспечивается более эффективное общение |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом |
| 4. Получить согласие пациента | Обеспечивается соблюдение прав пациента |
| 5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы | ^ Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот |
| 6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот | ^ Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот |
| 7. Передвинуть тело пациента на середину кровати | Создаётся удобное положение для пациента |
| 8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку | ^ Уменьшается сгибание и переразгибание шейных позвонков |
| 9. Подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы | Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь |
| 10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой | ^ Предупреждается вывих плеча |
| 11. Подложить под стопы валик | Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу. |
ΙΙΙ Самооценка
Критерии оценок по заданиям
Дополните
1 – ошибка – «5»
2 - ошибки – «4»
3 - ошибки – «3»
4 ошибки и более – «2»
^ Ситуационные задачи
1 нерешенная задача - «5»
2 нерешенные задачи - «4»
3 нерешенные задачи - «3»
4 нерешенные задачи и более «2»
^ Тестовый контроль
1 – 2 ошибки - «5»
3 – 4 ошибки - «4»
5– 6 ошибок - «3»
7 ошибок и более – «2»
Заполнение пустых граф
Оценка выставляется по каждой манипуляции
Все графы заполнены – «5»
Не заполнена одна графа – «4»
Не заполнено 2 графы - «3»
Не заполнено более двух граф - «2»
Глоссарий
- Активное положение в постели – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.
- Биомеханика тела – способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесия во время движения.
- Вынужденное положение в постели – пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.
- Лечебно – охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациентов.
- Общий режим двигательной активности – пациент прибывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.
- Палатный режим двигательной активности – разрешается свободная ходьба по палате. Мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.
- Постельный режим двигательной активности – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели при активном участии медицинской сестры.
- ^ Постуральный рефлекс – головокружение, обморок, тахикардия, появляющиеся при изменении положения тела.
- Правильное положение тела – положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давление, чувство дискомфорта.
- Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливания.
- Строгий постельный режим двигательной активности – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели. Все гигиенические мероприятия проводятся медицинской сестрой.
- ^ Функциональная кровать – специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.
- Эффект Вальсальвы – натуживание на высоте вдоха в некоторых случаях может способствовать возникновению тяжелых нарушений ритма сердца и ухудшению коронарного кровотока.
Список литературы
1. Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. Биомедицина этика. Примерная программа для всех специальностей. М; ВУНМЦ, 2000.
2. Гребнёв А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. - М.: Медицина, 1991.
3. Кондратьева СМ. Педагогика сестринского дела. Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов медучилищ и медколледжей. М: ВУЕМЦ, 2001
- Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. - Общий уход за больными. -М.: Медицина, 1990.
- Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике. М., 1995
- Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. - М., 1989.
- Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. 1 - 2 часть. М., 1996-1998.
- Обуховец Т. П. Основы сестринского ухода за больными. - Таганрог, 2000.
9. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум Ростов-на-Дону «Феникс» 2004
10. Савина И.А., Шелыгина Е.А., Сухова Л.А. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медучилищ и медколледжей по предмету «Основы сестринского дела». -М.: ВУНМЦ, 1999.
11. Справочник медицинской сестры по уходу / Под редакцией Н. Палеева. - М., 1989.
12. Туркина Н.В. Филенко А.Б. Рабочая тетрадь. Общий уход за больными . Санкт-Петербург «Мы сль» 2008
13. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела для студентов». Авторский коллектив преподавателей Смоленского медколледжа. М.: ВУНМЦ, 2000.
14. Учебно-методическое пособие. Сестринский процесс. С-Пб., 2000.