Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю Личная гигиена пациента

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


Цели занятия
Решите ситуационные задачи
Выполните графический диктант
Укладывание пациента в положение Фаулера
Укладывание пациента на спину
Подобный материал:
1   2   3   4   5
Тема: « Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела медицинской сестры и пациента»


^ Цели занятия

Учебные: Раскрыть значение и роль медицинской сестры при перемещении пациента, отработать приемы перемещения пациента в постели, с постели на стул, со стула на кресло-каталку, со стула на постель.


Студент должен знать:

  1. Понятие о лечебно-охранительном режиме.
  2. Виды режимов двигательной активности.
  3. Виды транспортировки пациента.
  4. Правильную биомеханику тела при перемещении пациента.
  5. Факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста.
  6. Факторы риска в работе медицинской сестры.
  7. Положение пациента в постели.


Студент должен уметь:

  1. Выполнить безопасную транспортировку пациента.
  2. Собрать необходимую информацию о пациенте перед перекладыванием.
  3. Применять правила биомеханики с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника.
  4. Пользоваться функциональной кроватью.
  5. Осуществить перемещение пациента в положения: Симса, Фаулера, на живот, на правый и левый бок.



Ι. Рекомендации по самоподготовке


п/п

Контрольные вопросы к теме


Рекомендуемая литература

1.

Что такое лечебно-охранительный режим

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 54

2.

Режимы двигательной активности

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 56

3.

Транспортировка пациентов в стационаре

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 9

4.

Положение пациента в постели

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 12

5.

В какие положения можно перемещать пациента в постели?

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 14

6.

Укладка пациента в положение Симса

В.А. Левина

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 36

7.

Укладка пациента в положение Фаулера

В.А. Левина

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 40

8.

Что такое биомеханика тела

С.А. Мухина И.И. Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 100. Лекция №5

9.

Правильная биомеханика тела в положении сидя

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 101. Лекция №5

10.

Правильная биомеханика тела в положении стоя

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 103. Лекция №5

11.

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 102. Лекция №5

12.

Перемещение пациента в постели

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 102. Лекция №5

13.

Как правильно встать по отношению к пациенту, если его перемещают две медицинские сестры

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 104

14.

Укладка пациента на спину

В.А. Левина

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 39

15.

Укладка пациента на живот

В.А. Левина

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 38

16.

Укладка пациента на бок

В.А. Левина

Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 37

17.

Факторы риска падения пациента

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 113. Лекция №5

18.

Обеспечение безопасности пациента , имеющего высокий риск падения

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 114. Лекция №5

19.

Как предотвратить различные травмы пациента

С.А. Мухина И.И.Тарновская

Теоретические основы сестринского дела - стр. 114. Лекция №5


ΙΙ Задания по самоконтролю


Дополните

  1. Положение Фаулера – это _______________________________________________________

______________________________________________________________________________
  1. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе – это положение ______________________________________________________________________________
  2. Пациенты с высоким риском падения имеют проблемы ______________________________

______________________________________________________________________________
  1. Перечислите 4 режима двигательной активности в ЛПУ ______________________________

______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  1. В постели пациент может занимать положение _____________________________________

______________________________________________________________________________
  1. Частота перемещения пациента в постели с целью профилактики образования пролежней

______________________________________________________________________________
  1. Факторами риска для сестринского персонала в ЛПУ являются ________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Транспортировку пациента в ЛПУ можно осуществлять на ___________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
  1. Головокружение, обморок, тахикардия, проявляющиеся при изменении положения

тела – это _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
  1. В положении Фаулера головной конец кровати устанавливают под углом _______________

______________________________________________________________________________


Тестовые задания


1. Функциональная кровать предназначена:

а) для перевозки в операционную пациентов

б) для тежелобольных пациентов

в) для проведения перевязок

2. Положение пациента ортопноэ - это:

а) полусидя

б) полулежа

в) сидя на постели с опущенными ногами

3. Положение Симса - это:

а) сидя, опираясь руками на край кровати

б) полулежа

в) среднее положение между положением лежа на боку и на животе

4. Постуральный рефлекс - это:

а) головокружение, обморок

б) нарушение равновесия при ходьбе

в) стресс и нервное истощение

5. При перемещении пациента необходимо:

а) перевернуть в положение на живот

б) соблюдать правильную биомеханику тела медсестры и пациента

в) опустить постель ниже центра тяжести медсестры

6. Факторами риска для сестринского персонала в ЛПУ являются:

а) возраст старше 65 лет

б) стресс и нервное истощение

в) проведение ухода за пациентом

7. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с:

а) проведения обтирания пациента

б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции

в) перемещения пациента в положение на живот

8. При наличии у пациента болевого синдрома, он занимает положение:

а) активное

б) вынужденное

в) пассивное

9. В основе лечебно-охранительного режима лежит:

а) устранение воздействия на организм пациента неблагоприятных факторов

б) оказание экстренной помощи пациенту

в) нарушение психологического покоя


10. В положение полулежа пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится под углом:

а) 45°

б) 60°

в) 10°

11. В положение полусидя пациент укладывается на кровать, изголовье которой
находится год углом:

а) 45°

б) 60°

в) 10°

12. В бессознательном состоянии пациент будет находится в положении:

а) активное

б) пассивное

в) вынужденное

13. Головокружение, появляющееся при изменении положения тела - это:

а) ортопноэ

б) постуральный рефлекс

в) эффект Вальсальвы

14. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе - это:

а) Фаулера

б) Симса

в) вынужденное

15. В ЛПУ используют режимы двигательной активности:

а) вынужденный *

б) постельный

в) активный

16. Для придания удобного положения пациенту в постели служит:

а) кушетка

б) каталка

в) функциональная кровать

17. Правильное положение тела медсестры - это когда:

а) стопы придвинуты друг к другу

б) спина выпрямлена

в) плечи в полуобороте

18. Чтобы обеспечить пациенту безопасность необходимо:

а) не разрешать вставать с постели

б) не разрешать ходить по влажному полу

в) не разрешать выходить из палаты

19. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с:

а) перемещения пациента на живот

б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции

в) проведения обтирания пациента

20. Упор для стоп обеспечивается под углом:

а) 45°

б) 60°

в) 90°


^ Решите ситуационные задачи


1. У пациента перелом позвоночника.

Какое положение нужно создать пациенту в постели?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


2. Пациент с заболеванием бронхиальной астмой.

Каково положение его в постели? Как Вы уложите пациента?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. После операции пациент должен лежать на животе.

Как создать ему вынужденное комфортное положение в постели?

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

4. Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели
промежуточное между лежа на животе и лежа на боку.

Как называется это положение? Как Вы уложите пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациенту необходимо создать положение полусидя.

Под каким углом необходимо поднять изголовье кровати?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Выполните графический диктант

Утверждение правильного ответа ▲

Утверждение неправильного ответа




1. Положение пациента по Фаулеру - это положение полусидя, полулежа.

2. При укладывании пациента в положение по Симсу - головной конец кровати приподнят на 20º

3. Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных меро­приятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.

4. Пациент в бессознательном состоянии находится в пассивном положении.

5. Угол поднятия головного конца кровати у пациента в положении Фаулера – 10-20 º.

6. Функциональная кровать служит для придания удобного положения пациенту в посте­ли.

7. Перед перекладыванием пациента из одного положения в другое, медсестра должна
собрать необходимую информацию о пациенте.

8. Биомеханика тела - это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять

равновесие во время движения.

9. Существует шесть режимов двигательной активности пациентов.

10. Для профилактики провисания стоп упор ставится под углом 90'.


!_ 1___!__2___!___3___!___4___!___5___!___6___!___7__!___8___!___9___!__10__!

Заполните пустые графы


Укладывание пациента в положение Симса

Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.

Оснащение: _______________________________________________________________________

Действие

Обоснование

1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно

Устанавливается необходимый контакт с пациентом

2. Представиться пациенту






3.

Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом

4. Получить согласие пациента




5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение




6.

Обеспечивается положение Симса



7. Подложите подушку под голову пациента




8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая




9.

Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей



10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º






^ Укладывание пациента в положение Фаулера

Цель: _______________________________________________________________________________

Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.

Действие

Обоснование

1.

Устанавливается необходимый контакт с пациентом


2.

Обеспечивается более эффективное общение


3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции




4.

Обеспечивается соблюдение прав пациента


5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º





6.

Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков


7. Под руки пациента положить подушки




8.

Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника


9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента





10.

Предупреждается длительное давление матраса на пятки



11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º






^ Укладывание пациента на спину

Цель: вынужденное положение пациента на спине.

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Действие

Обоснование

1. Придать изголовью горизонтальное положение





2.

Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника


3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента





4.

Исключается поворот бедра наружу



5. Подложить валик в области нижней трети голени




6.

Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»


7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки





Укладывание пациента на живот