Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю Личная гигиена пациента
| Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- Личная гигиена Личная гигиена, 60.46kb.
- В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
- Учебно-методическое пособие к выполнению контрольной работы по дисциплине «Промышленная, 1241.9kb.
- Учебно-методическое пособие Минск Белмапо 2007, 695.29kb.
- Е. С. Кравцова Л. А. Шуклина Учебно-методическое пособие, 289.21kb.
- Учебно методическое пособие, 771.33kb.
- Учебно-методическое пособие предназначено для врачей офтальмологов стационаров и поликлиник, 196.43kb.
- Учебно-методическое пособие разработана: ст преп. Бондаренко Г. В. Дата разработки, 409.75kb.
- И. В. Бернгардт литературно музыкальная гостиная учебно-методическое пособие, 582.04kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов дневного и заочного отделений специальности, 381.12kb.
Карта сестринского процесса
| ^ Настоящие проблемы: Потенциальные проблемы: . | Краткосрочная цель: Долгосрочная цель: | План | Реализация | Оценка |
Тестовый контроль
1. Умывание пациента проводят:
а) вечером;
б) утром;
в) после обеда.
2. Для умывания пациента готовят:
а) таз с водой, две рукавички;
б) мочалку, ведро;
в) салфетку, мыло.
3. Голову тяжелобольному следует мыть:
а) два раза в месяц;
б) ежедневно;
в) еженедельно.
4. Мытьё ног тяжелобольному пациенту осуществляют:
а) 2 - 3 раза в неделю;
б) ежедневно;
в) один раз в неделю.
5. При обработке полости рта тяжелобольному пациенту, медсестре необходимо надеть:
а) маску, перчатки;
б) маску, перчатки, защитные очки;
в) маску.
6. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят антисептическим раствором:
а) глицерином;
б) перекисью водорода;
в) 0,02% раствором фурациллина, 2% раствором натрия гидрокарбоната.
7. При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:
а) вазелиновым маслом;
б) содовым раствором;
в) раствором перманганата калия.
8. При образовании корочек в носу необходимо закапать:
а) фурациллин 02% раствор;
б) растительное масло, глицерин, вазелиновое масло;
в) 3% перекиси водорода.
9. Тяжелобольному пациенту чистят зубы:
а) ежедневно;
б) 2 - 3 раза в неделю;
в) 2 раза в день.
10. Постельные принадлежности для пациента состоят из:
а) матрац, одеяло, две простыни, подушка;
б) матрац, простынь, одеяло, пододеяльник, две подушки, два полотенца;
в) две простыни, подушка, одеяло.
11. Для проведения бритья пациента в постели безопасной бритвой необходимо приготовить воду:
а) тёплую 37° С;
б) горячую 40 - 45° С;
в) комнатную.
12.. Для удаления серной пробки в наружном слуховом проходе необходимо приготовить:
а) тёплую воду, лоток, шприц Жанэ, 3% перекись водорода;
б) ватные турунды;
в) вазелиновое масло.
13. Для очистки пространства между зубами необходимо использовать:
а) зубочистку;
б) зубную щётку;
в) специальную ароматизированную нить.
14. Перестилать постель тяжелобольным следует:
а) ежедневно;
б) два раза в неделю;
в) один раз в неделю или по мере необходимости.
15. Расчёсывать волосы после мытья необходимо:
а) после высыхания от центра к периферии;
б) мокрыми, от периферии к центру;
в) после высыхания от периферии к центру
16. После обработки ротовой полости, глаз, шарики ватные необходимо:
а) прокипятить в воде 15 минут;
б) погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час;
в) сразу уничтожить методом сжигания.
17. Обработку кожи тяжелобольного проводят:
а) через каждые 2 часа;
б) ежедневно утром и вечером;
в) один раз в день.
18. Менять положение в постели для профилактики пролежней необходимо:
а) через каждые 2 часа;
б) один раз в день;
в) два раза в день.
19. Кожа пациента для профилактики пролежней обрабатывается:
а) 3% раствором перекиси водорода;
б) 0,5% раствором хлорамина;
в) 10% раствором камфорного спирта или 0,5% раствором нашатырного спирта.
20. Образованию пролежней способствует:
а) длительное лежание в одном положении, плохой уход за кожей пациента;
б) лихорадка;
в) тяжёлое состояние пациента.
21. При длительном сдавливании кожи и тканей, происходит появление на коже:
а) мозолей;
б) уплотнения;
в) синюшно-красных участков кожи.
22. После обмывания кожи, необходимо:
а) смазать вазелином;
б) осушить кожу, сделать лёгкий массаж;
в) обработать 3% раствором перекиси водорода.
23. При перестилании постели тяжелобольному пациенту необходимо:
а) стряхнуть и расправить простынь, осмотреть кожу;
б) подать судно;
в) сделать массаж спины.
24. При осмотре естественных складок кожи пациента необходимо:
а) смазать их вазелином;
б) промыть тёплой водой, осушить и присыпать присыпкой;
в) смазать камфарным спиртом.
25. Проводить пациенту гигиеническую ванну необходимо:
а) один раз в месяц;
б) один раз в неделю;
в) ежедневно.
26. Некроз - это:
а) омертвение кожи;
б) уплотнение кожи;
в) воспаление кожи.
27. Постельное и нательное бельё меняют:
а) два раза в день;
б) один раз в месяц;
в) один раз в неделю и по мере загрязнения.
28. При смене постельного белья, сброс грязного производят:
а) на пол;
б) в тканевый мешок;
в) в клеенчатый мешок.
29. Наружные половые органы подвергаются обработке:
а) ежедневно;
б) два раза в день;
в) после каждого акта дефекации и мочеиспускания.
30. При подаче судна пациенту в постель необходимо:
а) сполоснуть горячей водой;
б) сполоснуть горячей водой, оставив в нём немного воды;
в) подать судно холодное.
^ Заполните пустые графы
Приготовление постели пациенту
Цель: создание максимального удобства пациенту в постели.
Оснащение: матрац, клеенка, 2 подушки (ватная и перьевая), одеяло (шерстяное или байковое), комплект белья.
| Действие | Обоснование |
| 1. Проверьте сетку кровати (она должна быть хорошо натянута). | Исключается «провисание» сетки кровати. |
| 2. Положите матрац без бугров и впадин. | |
| 3. | Исключается риск загрязнения матраца |
| 4. Покройте простыней, края которой заправьте под матрац. | |
| 5. Наденьте наволочки на подушки и положите ватную подушку параллельно кровати, а перьевую под небольшим углом к каретке кровати. | |
| 6. | Соблюдение правил личной гигиены |
| 7. На каретку кровати повесьте полотенце. | |
^ Умывание пациента
Цель: соблюдение правил личной гигиены
Показания: плановая гигиеническая обработка лица у пациентов, находящихся на постельном режиме.
Оснащение: таз с теплой водой, 2 рукавички из махровой ткани.
| Действие | Обоснование |
| 1. Вымойте руки. | |
| 2. Смочите рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду. | Обеспечивается подготовка к умыванию пациента |
| 3. Наденьте рукавичку на правую руку | |
| 4. | Обеспечивается умывание. |
| 5. Вытрите лицо пациента насухо. | |
| 6. | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
^ Смена постельного белья продольным способом
Цель: ______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Показания: загрязнение белья или плановая смена белья пациентам, которым разрешено поворачиваться в постели.
Противопоказания: строгий постельный режим пациента.
Оснащение: комплект постельного белья, клеенчатый мешок для использованного белья, перчатки.
| Действие | Обоснование |
| 1. Наденьте перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 2. Чистую простыню скатать по длине до половины | |
| 3. | Обеспечивается подготовка для смены простыни |
| 4. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок | |
| 5. | Обеспечивается уборка грязной простыни |
| 6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню | |
| 7. | Обеспечивается перекладывание пациента на чистую простыню |
| 8. Уберите грязную простыню в клеенчатый мешок и расправьте чистую | |
| 9.Края простыни подверните под матрац | Исключается риск образования складок на простыне |
| |
^ Смена постельного белья поперечным способом
Цель: соблюдение правил личной гигиены
Показания: загрязнение белья или плановая смена белья пациентам, находящимся на строгом постельном режиме (запрещены активные движения в постели).
Оснащение: _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Наденьте перчатки. | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
| 2. | Обеспечивается подготовка для смены простыни. |
| 3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки. | |
| 4. | Обеспечивается доступ для смены простыней верхней части кровати. |
| 5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента | |
| 6. | Исключаются активные действия пациента в постели, проводится замена простыней. |
| 7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац. | |
| 8. Уберите грязную простыню в клеенчатый мешок. | Исключается риск инфицирования. |
| | |
^ Подача судна и мочеприемника
Цель: _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Отгородить пациента ширмой | Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали |
| 2. Положить под таз пациента клеенку | |
| 3. | Исключается риск неприятных ощущений у пациента при подаче судна |
| 4. Помочь пациенту слегка повернуться на бок, ноги его при этом согнуты в коленях | |
| 5. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна | |
| 6.Мужчине одновременно подать мочеприемник | Обеспечивается подача мочеприемника |
| 7. Снять перчатки | |
| 8. | Создается удобное положение пациенту |
| 9. По окончании дефекации у пациента – надеть перчатки | |
| 10. | Обеспечивается удобное положение для забора судна |
| 11.Уберать судно из-под пациента | |
| | Исключается риск загрязнения постели каловыми массами |
| |
| | Обеспечивается подготовка для подмывания пациента |
| |
| |
| |
| | Обеспечивается механическое очищение судна |
| |
^ Подмывание мужчин
Цель: Соблюдение правил личной гигиены у пациентов, находящихся на постельном режиме Показания:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оснащение: емкость с теплой водой, «варежка», судно, клеенка, перчатки
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 2. | Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали |
| 3. Бережно оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена | |
| 4. | Обеспечивается обработка головки полового члена |
| 5. Протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить ее | |
| 6. Протереть область анального отверстия, тщательно просушить | |
| 7. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
^ Подмывание женщин
Цель: _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Показания: плановая гигиеническая обработка половых органов после акта дефекации и мочеиспускания
Оснащение:__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | |
| 2. | Исключается риск загрязнения простыни |
| 3. Попросить пациентку согнуть ноги в коленях и слегка развести их в сторону | |
| 4. | Обеспечивается подготовка к подмыванию |
| 5. Полить раствором из кувшина на половые органы, тампоном обработать наружные половые органы по направлению к заднему проходу | |
| 6. | Обеспечивается чувство комфорта пациентки |
| 7. Убрать судно, клеенку, ширму | |
| 8. | Исключается риск инфицирования контактным путем |
^ Обработка полости рта, чистка зубов