Эндоскопическая анатомия долевых и сегментарных бронхов интактных и пораженных туберкулезомуберкулезе легких 14. 03. 01 Анатомия человека 14. 01. 16 Фтизиатрия

Вид материала

Документы

Содержание Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации

Подобный материал:

• Список рекомендуемой литературы. (Эволюция и анатомия нервной системы) Астапова, 10.69kb.
• И. П. Павлова в июне 2011 года Анатомия человека п 15/145/М 69-но михайлов, Сергей, 406.76kb.
• Топографическая анатомия почек и надпочечников человека в раннем плодном периоде онтогенеза, 386.5kb.
• Примерная программа наименование дисциплины анатомия человека, топографическая анатомия, 304.95kb.
• Рабочая программа учебной дисциплины патологическая анатомия, клиническая патологическая, 480.03kb.
• Примерная программа наименование дисциплины анатомия человека анатомия головы и шеи, 311.23kb.
• Промоторова Курс «Анатомия и морфология человека», 117.42kb.
• Лекция 1 Введение. Общие сведения. Анатомия человека, 86.11kb.
• Новосельцева Г. Д. Анатомия и физиология человека, 16.83kb.
• Морфофункциональное состояние сенсомоторной коры при неравномерном электромагнитном, 304.59kb.

ВЫВОДЫ

1. Площадь поперечного сечения просвета бронха, вычисляемая по измерениям его диаметра, наряду с визуальной оценкой слизистой оболочки является важнейшим морфометрическим показателем состояния бронха при прижизненном бронхоскопическом исследовании.
   
2. Для долевых и сегментарных бронхов интактных легких характерен широкий диапазон индивидуальных различий площадей поперечных сечений, ограниченный пределами 34,2 – 55,1 мм² у долевых и 11,0 – 48,2 мм² у сегментарных бронхов.
   
3. В интактных легких имеется корреляция между величиной площади поперечного сечения сегментарных бронхов и формой грудной клетки, отражающаяся в преобладании этого показателя при брахиморфной грудной клетке над долихоморфной в пределах 30,9% – 97,3%.
   
4. Половые различия площадей поперечного сечения долевых и сегментарных бронхов интактных легких не являются статистически достоверными и выражаются незначительным преобладанием средних значений этого показателя части сегментарных бронхов у мужчин над такими же показателями у женщин.
   
5. В интактных правом и левом легких средние значения площадей поперечных сечений сегментарных бронхов нижних долей преобладают над таким же показателями верхних долей, а сегментарные бронхи верхней доли правого легкого преобладают над этими показателями левого легкого.
   
6. При легочном туберкулезе диффузный атрофический эндобронхит является распространенной сопутствующей патологией в пораженном легком и регистрируется в 82,4% в правом и в 86,5% в левом легких.
   
7. При инфильтративном туберкулезе происходит достоверное стойкое расширение сегментарных бронхов пораженной доли при отсутствии расширения других сегментарных бронхов.
   
8. На степень расширения сегментарных бронхов при инфильтративной форме туберкулеза влияют различия площадей поперечного сечения сегментарных бронхов, связанные с различиями форм грудной клетки. Они выражаются в большем расширении сегментарных бронхов у больных с долихоморфной грудной клеткой, чем у больных с брахиморфной грудной клеткой в сравнении с интактными легкими.
   
9. При туберкулеме верхней доли легких не происходит статистически достоверного увеличения площади поперечного сечения сегментарных бронхов как этой доли, так и всего легкого.
   

^ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 
   При эндоскопическом исследовании долевых и сегментарных бронхов рекомендуется соблюдать следующие правила осмотра: а) оценивать состояние устьев сегментарных бронхов на расстоянии 1,0 см; б) записывать все бронхоскопические исследования на видеомагнитофон или на цифровой носитель.
   
2. Измерять диаметры устьев бронхов по записям на носителях;
   
3. Высчитывать площадь поперечного сечения устьев бронхов и оценивать состояния слизистой оболочки;
   
4. Рекомендуется больным, у которых имеются отличия прижизненного показателя площади поперечного сечения устьев сегментарных бронхов, более детальное обследование, такое как трансбронхиальная биопсия, бронхография этих сегментарных бронхов.
   
5. Нужно учитывать частое сопутствующее состояние бронхов, как атрофический эндобронхит при лечении этих больных.
   

^

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Мищенко, А.Н. Морфометрическая характеристика долевых и сегментарных бронхов непораженного легкого у больных легочной патологией /А.Н. Мищенко //Вестник РГМУ. – Москва, 2006. – С. 403-404.
   
2. Мищенко, А.Н. Различия морфометрической характеристики долевых и сегментарных бронхов непораженного легкого по данным бронхоскопии больных с легочной патологией /А.Н. Мищенко //Анатомо-физиологические аспекты современных хирургических технологий. – 2006. – С. 129-130.
   
3. Мищенко, А.Н. Эндоскопическая анатомия и морфометрическая характеристика долевых и сегментарных бронхов непораженного легкого и их клиническое значение /А.Н. Мищенко //Морфология. – 2006. – Т. 129. – № 4. – С.85.
   
4. Мищенко, А.Н. Клиническое значение эндоскопической анатомии долевых и сегментарных бронхов непораженного легкого /А.Н. Мищенко //Тезисы докладов VI научно-практической конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей «Ошибки, опасности и осложнения в хирургии». – Бугуруслан, 2006. – С. 27.
   
5. Мищенко, А.Н. Анатомические аспекты эндоскопии долевых и сегментарных бронхов легкого /А.Н. Мищенко //Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск, 2007. - №3-4. – С. 77-79.
   
6. Каган, И.И. Применение современных методов прижизненной визуализации в изучении отдельных разделов клинической анатомии /И.И. Каган, С.В. Чемезов, О.Б. Дронова, В.И. Ким, С.В. Ишков, А.В. Лайков, С.Н. Лященко, А.Н. Мищенко, Е.А. Новаковская //Морфология. - 2008. – Т. 134. - № 5. – С.48-50.
   
7. Мищенко, А.Н. Различия площадей поперечных сечений долевых и сегментарных бронхов по данным фибробронхоскопии /А.Н. Мищенко //Морфологические ведомости. – 2009. – № 3. - С. 101-102.
   
8. Мищенко, А.Н. Анатомические особенности строения долевых и сегментарных бронхов у больных туберкулезом легких /А.Н. Мищенко, В.Л. Сазыкин, И.И. Каган //Туберкулез и болезни легких. – 2009. - № 9. – С. 27-28.
   
9. Мищенко, А.Н. Различия площадей поперечных сечений долевых и сегментарных бронхов по данным фибробронхоскопии у больных с легочным туберкулезом /А.Н. Мищенко, О.Б. Дронова, И.И. Каган //Актуальные вопросы хирургии: проблемы и пути решения (выпуск второй). – Оренбург. – 2009. – С. 69-72.
   

Изобретение

Патент РФ на полезную модель №79026 «Устройство для комплексной оценки устьев долевых и сегментарных бронхов». Авторы: А.Н. Мищенко, В.Л. Сазыкин, И.И. Каган. 2008 г.