Желание написать эту книгу появилось при таких обстоятельствах. Яотдыхала на даче под Москвой у моих друзей вместе с их детьми и сво­ей дочкой

Вид материала

Документы

Содержание Язвенная болезнь Защитными факторами Клинические проявления Семя льна — 2 части Цветки ромашки — 3 части Заболевания желчного пузыря Дискинезии желчного пузыря Лист толокнянки— 1 часть Лист крапивы двудомной — 3 части Лист брусники — 2 части Цветки бессмертника песчаного — 1 часть Кора крушины — 1 часть Лист березы — 2 части Цветы бессмертника — 4 части Корень валерианы — 2 части Трава чистотела — 3 части Трава пустырника — 2 части

Подобный материал:

• Умберто Эко Как написать дипломную работу, 2595.17kb.
• 2004 год Александр Назайкин, 2338.1kb.
• Книга Как избавиться от греха и продать себя Открой и узнай, как просто можно получить, 967.19kb.
• Стельмах Марина Александровна Заведующая библиотекой гоу сош №1194 литературно-музыкальная, 86.65kb.
• Клематисы, 1470.32kb.
• Валерий Владимирович Синельников, 8469.41kb.
• Веции, побудил автора написать эту книгу, из которой читатель узнает о сенсациях подлинных, 2240kb.
• Содержание: От, 5676.01kb.
• О чем эта книга?, 4032.6kb.
• Я посвящаю эту книгу Шри Сатье Саи Бабе, который объявил, что я писала ее еще до того,, 2043.33kb.

^ Язвенная болезнь


Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш­ки — хроническое заболевание, характеризующееся обра­зованием язвенных дефектов слизистой оболочки.

Все причины, приводящие к образованию язв, можно разделить на две группы. В первом случае происходит по­вышенное образование соляной кислоты, которая вызы­вает воспаление слизистой оболочки и образование язвы. Во втором — слизистая оболочка желудка теряет способ­ность защищаться от агрессивного желудочного сока. Кста­ти, эти факторы так и называются: факторы агрессии (пер­вая группа) и факторы защиты (вторая).

К факторам агрессии, как уже упоминалось, относят избыточное количество соляной кислоты и пепсина (у не­которых больных имеется наследственно обусловленное увеличение количества тех клеток желудка, которые выра­батывают эти вещества), ускоренная моторика желудка, то есть быстрое продвижение не успевшей пройти доста­точную обработку пищи из желудка в двенадцатиперст­ную кишку (за это «отвечает» блуждающий нерв), желч­ные кислоты и ферменты поджелудочной железы, которые могут попадать в желудок, и другие причины.

Влияние факторов агрессии усиливается приемом ал­коголя, курением, стрессами, нарушением режима питания и теми бактериями, которые вызывают хронический гаст­рит. Все указанные причины могут спровоцировать обо­стрение язвенной болезни.

^ Защитными факторами являются слизь, вырабатыва­емая в желудке, хорошая регенерация клеток слизистой оболочки, достаточный кровоток, щелочной компонент сока поджелудочной железы и др. Ослабевают факторы защиты при хроническом гастрите, стрессах, авитамино­зах, хронических болезнях.

Нарушение равновесия между факторами агрессии и факторами защиты приводит к образованию язвенного дефекта. Это может быть как усиление факторов агрессии, так и ослабление защиты слизистой оболочки.

Диагностика язвенной болезни проводится так же, как при хроническом гастрите: фиброгастроскопия с обяза­тельной биопсией кусочка слизистой оболочки вблизи от язвенного дефекта. Это делается для того, чтобы не пропу­стить опухоль, потому что в некоторых случаях рак желуд­ка бывает внешне очень похож на язву. Взятый кусочек исследуют под микроскопом. Процедура абсолютно безбо­лезненна.

Язвенная болезнь имеет, как правило, хроническое те­чение, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых язвенного дефекта не обнару­живают, а на месте язвы находят небольшие рубчики. Обо­стрения чаще всего возникают осенью и весной, когда ме­няется характер питания: в пище больше раздражающих веществ, ведь зимой мы в основном используем каши, кар­тофель. А весной появляется лук, редис, осенью — много овощей и фруктов.

Язвенной болезнью болеют, в основном, мужчины (по­чти в 7 раз чаще, чем женщины!), причем молодые. Дело в том, что у мужчин выше секреторная функция желудка, и они чаще попадают в условия, когда трудно соблюдать диету, — армия, командировки, экспедиции (кстати, язвен­ной болезнью чаще болеют холостяки). Кроме того, муж­чины чаще курят и принимают алкоголь, что, как мы уже говорили, влияет на агрессивные факторы и снижает фак­торы защиты. Впрочем, в последние годы наметилась тен­денция к повышению заболеваемости среди женщин, что, вероятно, связано с тем, что современные женщины ни в чем не уступают мужчинам.

Первые симптомы болезни могут появиться даже в юношеском возрасте, но к ним, как правило, не относятся серьезно и «списывают» на гастрит. Если у родителей была язвенная болезнь, то у детей риск заболеть довольно высок. Поэтому таким людям нужно обращать внимание на свое самочувствие, вовремя обращаться к врачам и, конеч­но же, щадить желудок.

^ Клинические проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки различаются. Для язвенной болезни желудка типично появление болей в подложечной области через 20-30 минут после еды, тогда как при язве двенадцатиперстной кишки боли появляются натощак, по ночам, а прием пищи, наоборот, их облегчает. Язвенная бо­лезнь может сопровождаться изжогой, тошнотой; иногда из-за того, что язва кровоточит, бывает кал черного цвета.

Изменение характера болей: острые, кинжальные боли, или постоянные, упорные, не снимающиеся лекарствами; появление жидкого черного кала и рвоты — могут свиде­тельствовать об осложнениях язвенной болезни (кровоте­чении, прободении стенки желудка, распространении воспалительного процесса на соседние органы). Необходимо немедленно обращаться к врачу!

Лечение язвенной болезни предусматривает воздей­ствие как на факторы агрессии, так и на факторы защиты. В первом случае используют лекарства, снижающие сек­рецию соляной кислоты и уменьшающие моторику желуд­ка. Этим требованиям больше всего отвечают такие пре­параты, как группа Н₂ блокаторов, лекарства, блокирующие образование специального белка гистамина, который стимулирует выработку соляной кислты.

В настоящее время существуют четыре поколения Н₂-блокаторов. К первому относят циметидин, тагамет, гистодил (эти лекарства в настоящее время по­чти не используются). Ко второму — ранитидин, ранисан, зонтаг (принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, после еды). Третье поколение — еще более эффек­тивные препараты: фамотидин, квамател, гастросидин (до­статочно 1-2 таблеток на ночь). Четвертое поколение – низатидин.

Но и у этих лекарств появился конкурент — новая груп­па препаратов, подавляющих секрецию в желудке: омепразол (омизак, омепрал, лосек), гастрозол, париет. Эта груп­па считается наиболее эффективной.

К препаратам, снижающим агрессивность желудочного содержимого, относятся также антациды, которые нейтра­лизуют соляную кислоту. Это алмагелъ, викалин, викаир, фосфалюгелъ. Их прием приурочивают к мо­менту, когда пища, которая также обладает ощелачивающим действием, покидает желудок, и свободная соляная кислота вновь может воздействовать на слизистую оболоч­ку, то есть через 1,5-2 часа после приема пищи и на ночь. Алмагелъ и фосфалюгелъ принимают по 1 дозе (доза отме­ривается специальной ложечкой, прилагаемой к лекар­ству), викалин или викаир — по 2 таблетки, которые толкут и растворяют в 1/2 стакана воды. Наиболее эффективным антацидным средством является достаточно новое лекар­ство маалокс.

При лечении язвенной болезни обычно используют сочетание антацидов с одним из указанных выше препара­тов. Однако надо заметить, что во всем мире все шире ре­комендуется монотерапия, то есть лечение одним средством, которое, безусловно, должно быть высокоэффективным. Чаще всего таким лекарством является фамотидин и другие лекарства этого класса, а также омепразол.

К препаратам, влияющим на факторы защиты, отно­сятся следующие лекарства: де-нол, вентер, сукралъфат. Они создают над язвенным дефектом защитную пленку, препятствующую действию желудочного сока, кроме того, обладают антацидным действием. Их назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Эти средства можно использовать в качестве монотерапии или сочетать с группой Н₂-блокаторов., омепразола.

В последнее время, учитывая, что в качестве очень час­той причины язвенной болезни рассматриваются специальные бактерии, живущие в желудке, в лечении приме­няют антибактериальные средства: ампициллин, кларитромицин, амоксициллин, метпронидазол и др.

Разработаны специальные схемы, которые после выявления этих бактерий назначает врач.

Длительность заживления язвы составляет в среднем 6-8 недель, лечение больных, как правило, проводится в стационаре, в дальнейшем осуществляется фиброгастроскопический контроль.

Очень важный фактор лечения язвенной болезни - соблюдение диеты. В период обострения нужно вообще исключить, а вне обострения ограничить продукты, повы­шающие секрецию соляной кислоты. Это маринады, соле­нья, копчености, алкоголь, бульоны, грубая растительная клетчатка. Больные должны употреблять некисломолоч­ные продукты, в том числе творог, нежирные сорта мяса в отварном виде (а в период обострения — в виде паровых котлет, кнелей, суфле), нежирную рыбу в виде котлет или отварную, яйца, сваренные всмятку или в виде омлета, сли­вочное и растительное масло, молочно-овощные (без капусты) или слизистые крупяные супы, фрукты в вареном, запеченном или протертом виде. Не ешьте ржаной хлеб, белый хлеб, сухари, сухое печенье. Диета в целом пример­но такая же, как при хроническом гастрите с пониженной секрецией в период обострения (см. выше).

Рекомендуется использовать свежеприготовленные овощные соки перед приемом пищи и в межпищеваритель­ном периоде: капустный, картофельный, морковный соки или их смесь имеют антацидное действие, а также содержат полезный для желудка витамин U. Если же эти соки приме­нять не в цельном виде, а разводить водой в соотношении 1:10, то они, наоборот, будут не снижать, а усиливать секре­цию, что полезно больным с пониженной секрецией.

При язвенной болезни можно попробовать следующие народные средства.


Цветки липы — 1 часть

^ Семя льна — 2 части

Корень солодки — 2 части

Корневище аира — 1 часть

Лист мяты — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Корень солодки можно заменять корнем алтея, плодами фенхеля, укропа огородного.


^ Цветки ромашки — 3 части

Цветки календулы — 2 части

Цветки липы — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2-1/3 стакана в день до еды при язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперстной кишки.


За полчаса до приема пищи следует выпивать по пол­стакана отвара лекарственных трав: тысячелистника, ро­машки, зверобоя, корня валерианы, цветков календулы, кра­пивы, шиповника.


Полезны при язвенной болезни облепиха в любом виде, лучше в виде масла, прополис (5-20%-ный раствор по 40-60 капель на чашку молока 3 раза в день за полчаса до еды), цветочная пыльца (2 столовые ложки в день) и мед.


Мед способствует заживлению язв и воспаленной слизистой оболочки желудка при гастритах. Мед при при­еме в теплом виде в межпищеварительный период, то есть за 1,5-2 часа до еды, снижает кислотность желудочного сока, а в холодном виде перед едой стимулирует секрецию.


Следует заметить, что при язвенной болезни секреция желудка может быть как повышенной, так и пониженной, поэтому грамотное лечение можно проводить только пос­ле обследования больного.

Если у больных язвенной болезнью наблюдается се­зонность обострений, то уже в августе и марте следует за­няться профилактикой, не дожидаясь, когда образуется язва. В лучшем случае нужно сделать фиброгастроскопию и начать лечение при начальных признаках болезни, а это могут быть эрозии, обострение гастрита. Если же такой возможности нет, то «садитесь» на диету и используйте лекарственные травы. А при появлении симптомов болез­ни проведите противорецидивное лечение «знакомым», эффективным в прошлом лекарством, но все-таки лучше это делать под наблюдением врача.

Если относиться к своей болезни бережно и вниматель­но, то она не будет докучать. А холостякам еще один со­вет — срочно жениться! Ведь только любящая жена помо­жет вам соблюдать диету, собирать и готовить травы, а также защитит от стрессов.


^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ


Часто приходится слышать от больных: «У меня боль­ная печень». Однако в большинстве случаев за этим стоит поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчный пузырь собирает желчь из печени, где она обра­зуется. В процессе пищеварения он сокращается и выделя­ет желчь в кишечник, там она необходима для расщепле­ния жиров.

Заболевания желчного пузыря разделяют на обменные (желчнокаменная болезнь), воспалительные (холециститы) и функциональные, протекающие без воспалительных изме­нений, но с нарушением моторики желчного пузыря и желче­выводящих путей (дискинезии). Последние наблюдаются наиболее часто, преимущественно у молодых.


^ Дискинезии желчного пузыря


При дискинезии, возникающей вследствие нарушения регуляции работы желчного пузыря, он или очень плохо сокращается, растянут, увеличен (гипокинетическая фор­ма дискинезии) или, наоборот, спазмирован, сокращен, уменьшен в объеме (гиперкинетическая форма дискине­зии). У здоровых людей желчный пузырь работает син­хронно с желчевыводящими путями.

При дискинезиях этот процесс нередко нарушается: желчный пузырь может находиться в расслабленном со­стоянии, а желчевыводящие пути — иметь повышенный тонус. Этот вариант дискинезии называется гипокинетически-гипертонический.

Во всех случаях дискинезии нарушаются поступление желчи в кишечник и переваривание пищи.

При гипокинетической форме у больных часто быва­ют ноющие, тупые, длительные (часы, дни) боли и ощуще­ние тяжести в правом подреберье, возникающие после не­рвных стрессов, при нерегулярном питании, нарушении диеты, переутомлении. При данной форме заболевания показаны желчегонные средства, способствующие выделе­нию желчи и сокращению желчного пузыря, иначе желчь застаивается, что способствует образованию камней. Эти лекарства называют холекинетиками. К ним относятся холагол (по 5 капель на кусок сахара 3 раза в день за 30 минут до еды), олиметин (по 2 капсулы 3-5 раз в день по­сле еды), холагон (по 1 таблетке 3 раза в день после еды), а также ксилит, сорбит, сульфат магния. Последние хорошо использовать при проведении слепого зондирования (тю­бажа), которое показано больным с гипокинетической фор­мой дискинезии и выполняется при обострении 2-3 раза в неделю. Утром натощак принимают раствор сульфата магния (2 столовые ложки 33 %-ного раствора), или карло­варской соли (1 полную чайную ложку растворяют в стакане воды), или ксилита, или сорбита (последних берут по десертной или столовой ложке — все зависит от чувстви­тельности — и растворяют в воде, лучше с вечера). Могут применяться также желтки яиц (обычно два) или минераль­ная вода (1-2 стакана). В течение 30-40 минут больной ле­жит на правом боку с грелкой. При этой форме дискинезии показаны также высокоминерализованные воды, применя­емые в холодном виде и с газами, за 30-40 минут до еды.

Желчегонным действием обладают также следующие травы: листья мяты перечной, трилистника, цветы ромаш­ки, боярышника, трава золототысячника, чабреца, чисто­тела, корневище ревеня, корень одуванчика, березовые поч­ки. Предлагаем следующие прописи.


Лист березы — 1 часть

^ Лист толокнянки— 1 часть

Трава хвоща полевого — 1 часть

Корень одуванчика — 1 часть

Плоды можжевельника — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить охлажденный настой. Пить по 1/2 стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды.


^ Лист крапивы двудомной — 3 части

Трава хвоща полевого — 3 части

Плоды земляники — 4 части

Плоды шиповника — 4 части

Почки березы — 3 части

2 столовые ложки залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут или в термосе 1 час. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 1 час до еды.


^ Лист брусники — 2 части

Лист подорожника — 2 части

Лист смородины, черной —- 2 части

Лист березы — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить охлажден­ный настой. Принимать так же.


^ Цветки бессмертника песчаного — 1 часть

Трава зверобоя — 1 часть

Листья мяты перечной •— 1 часть

Трава пустырника — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить в охлаж­денном виде. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 ми­нут до еды.


^ Кора крушины — 1 часть

Плоды фенхеля — 1 часть

Листья мяты — 2 части

Трава тысячелистника — 2 части

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить утром и вечером по 1 стакану за 1 час до еды.


^ Лист березы — 2 части

Плоды барбариса — 2 части

Трава тысячелистника — 2 части

Почки березы — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить утром и вечером по 1 стакану за час до еды.


Рекомендуется следующий желчегонный чай.

^ Цветы бессмертника — 4 части

Листья трилистника — 3 части

Мята — 2 части

Плоды кориандра — 2 части

Заварить 1 столовую ложку 2 стаканами кипятка, на­стоять 20 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.


Очень большое значение имеет характер питания, так как пища может способствовать как образованию, так и выделению желчи. Прежде всего, питание должно быть регулярным, желательно в одно и то же время. Рекоменду­ется так называемая «диета зелени». Перед каждым при­емом пищи хороши овощные салаты с сельдереем, укропом, петрушкой, кинзой, заправленные сметаной или раститель­ным, оливковым маслом. Салат можно заменить овощным соком.

Этим больным не следует полностью исключать жир­ную пищу, если она хорошо переносится. Дело в том, что такая пища стимулирует сокращение желчного пузыря. Считается, что можно употреблять все, что не вызывает болей. Последний прием пищи должен быть в 22 часа, для того чтобы желчный пузырь опорожнился перед длительным ночным перерывом. Во время этого доволь­но позднего ужина можно использовать творог, сметану, салат, чай с медом. Рекомендуется также «подкислять» пищу, употребляя перед каждым приемом бруснику, клюкву, лимон, что способствует выработке особого бел­ка холецистокинина, который усиливает сокращение желчного пузыря.

Таким образом, при гипокинетической форме дискинезии ограничений в диете немного, главное, чтобы питание было регулярным и частым. В противном случае желчь бу­дет застаиваться в желчном пузыре, а значит, могут образо­ваться желчные камни. Для профилактики используйте тюбажи, хотя бы 1-2 раза в месяц, и чаще заваривайте жел­чегонные травы, ведь это вкусно и полезно.

При гипокинетической форме дискинезии показана лечебная физкультура, влияющая на тонус желчного пу­зыря (утренняя гимнастика, включающая упражнения для мышц туловища и брюшного пресса в положении стоя, сидя и лежа на правом боку), занятия спортом, достаточный сон, лечение невротических расстройств.


Гиперкинетический вариант дискинезии характери­зуется острыми приступообразными болями в правом под­реберье, отдающими в правую лопатку, плечо, шею, возни­кающими после стрессов, при нерегулярном питании, употреблении продуктов, вызывающих спазм желчного пу­зыря: вино, кофе, шоколад, мороженое, лимонад.

Для лечения этого варианта дискинезии показано ис­пользование желчегонных средств, способствующих обра­зованию желчи (холеретики) и спазмолитиков.

К холеретикам относятся: аллохол (по 2-3 таблетки 3 раза в день после еды), холензим (по 1 таблетке 3 раза после еды), оксафенамид (по 1-2 таблетки 3 раза перед едой), никодин (по 1-2 таблетки 3 раза до еды, запивать водой), фламин, циквалон и др. Из спазмолитиков пока­заны но-шпа, галидор, папаверин, баралгин и такие новые лекарства, как нибеверин, одестон. Принимают по 1 таблетке после еды.

Тюбажи при данной форме дискинезии следует проводить осторожно, с теми же средствами, но за 20 минут до процедуры нужно принять таблетки но-шпы или галидора или других спазмолитиков.

Минеральные воды слабой минерализации использу­ют в теплом виде, без газов, за 30 минут до еды.

Питание также должно быть регулярным, частым, в одно и то же время. Ограничивают потребление живот­ных жиров, исключают шипучие напитки, маринады, гри­бы, уксус, острые приправы, пиво, алкоголь, мороженое. Трудно перечислить все продукты, да и не следует, веро­ятно, это делать, потому что переносимость их разная у разных людей. В большинстве случаев достаточно не ис­ключить, а ограничить «вредные кушанья». Сами понаб­людайте за своим самочувствием, желчный пузырь «по­даст сигнал», и вы сделаете соответствующие выводы.

Единственное, что нужно соблюдать обязательно,— питание должно быть регулярным, а пища — в теплом виде.

Рекомендуются те же лекарственные травы, что и при гипокинетической форме, только в теплом виде, перед едой. При обострении могут помочь следующие сборы.


^ Корень валерианы — 2 части

Плоды аниса — 2 части

Листья мяты — 1 часть

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить. Пить по 1/ 2 стакана при спазмах в теплом виде.


^ Трава чистотела — 3 части

Цветки ромашки — 2 части

Листья мяты — 2 части

1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана при спазмах в теплом виде.


^ Трава пустырника — 2 части

Трава зверобоя — 2 части

Трава фиалки трехцветной — 2 части

Трава хвоща полевого — 2 части

2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день в теплом виде.


Во время обострения можно использовать физиотера­певтическое лечение, теплую грелку на правое подреберье.

При более сложных вариантах дискинезии, например, гипокинетически-гипертонических, протекающих с по­стоянными тупыми болями в правом подреберье, на фоне которых периодически возникают острые приступы бо­лей, используют как холеретики, так и холекинетики в сочетании со спазмолитиками, показаны тюбажи, лечеб­ные травы.

Какими же методами можно диагностировать дискинезию и уточнить ее форму? Это, прежде всего, ультразвуковое исследование, холецистография и холангиография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей после приема специальных таблеток или введения контрастирующего вещества в вену) и дуоденальное зондирование.