Желание написать эту книгу появилось при таких обстоятельствах. Яотдыхала на даче под Москвой у моих друзей вместе с их детьми и своей дочкой
Вид материала | Документы |
- Умберто Эко Как написать дипломную работу, 2595.17kb.
- 2004 год Александр Назайкин, 2338.1kb.
- Книга Как избавиться от греха и продать себя Открой и узнай, как просто можно получить, 967.19kb.
- Стельмах Марина Александровна Заведующая библиотекой гоу сош №1194 литературно-музыкальная, 86.65kb.
- Клематисы, 1470.32kb.
- Валерий Владимирович Синельников, 8469.41kb.
- Веции, побудил автора написать эту книгу, из которой читатель узнает о сенсациях подлинных, 2240kb.
- Содержание: От, 5676.01kb.
- О чем эта книга?, 4032.6kb.
- Я посвящаю эту книгу Шри Сатье Саи Бабе, который объявил, что я писала ее еще до того,, 2043.33kb.
^ Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит — это воспаление непосредственно почечной ткани, возникающее по двум причинам: из-за нарушения пассажа мочи и потери устойчивости почек к инфекции.
Нарушения пассажа мочи возникают вследствие мочекаменной болезни, воспаления мочевого пузыря или мочеточников, при беременности, сахарном диабете и других состояниях. Инфекция в почки попадает восходящим путем из мочевого пузыря, уретры и мочеточников, причем обязательным условием является потеря почками способности к защите, то есть снижение местного иммунитета.
Острый пиелонефрит отличается от хронического не только остротой процесса. При обострении хронического пиелонефрита тоже появляются тупые длительные боли в поясничной области, ощущение холода в пояснице, нарушенное мочеиспускание (частое, болезненное, а главное — обильное; больные, как правило, встают по ночам), небольшое повышение температуры тела, редко — высокая температура, с ознобами, потливостью. При хроническом пиелонефрите в почках на месте воспалительных участков развивается соединительная ткань, то есть ткань, не имеющая почечной структуры. В результате почки постепенно начинают утрачивать свои функции. Поэтому у больных появляются новые симптомы: отеки, которые чаще возникают на лице, по утрам, повышение артериального давления, иногда анемия — снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.
Течение хронического пиелонефрита длительное, хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Часто обострение возникает во время беременности вследствие большой нагрузки на почки. Ремиссии могут быть продолжительными, многолетними. При неблагоприятном течении хронический пиелонефрит приводит к необратимым изменениям почек — к их склерозированию, сморщиванию и развитию хронической почечной недостаточности.
Диагностика хронического пиелонефрита осуществляется в стационаре или поликлинике с помощью перечисленных выше методов обследования почек.
В лечении используют те же принципы, что и при остром пиелонефрите. Это 10-14-дневные курсы антибактериальной терапии. Выбор антибиотика зависит от вида возбудителя, определяемого с помощью посева мочи. Больным хроническим пиелонефритом рекомендуется обильное питье, если нет отеков, не менее 1,5-2 л в сутки, использование «почечных» трав (см. выше). Приводим еще несколько рецептов, которые народная медицина предлагает применять при хроническом пиелонефрите.
^ Лист березы — 1 часть
Лист толокнянки — 1 часть
Трава хвоща полевого — 1 часть
Корень одуванчика — 1 часть
Плоды можжевельника — 1 часть
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
^ Трава пустырника — 2 части
Трава зверобоя — 2 части
Трава фиалки трехцветной — 2 части
Трава хвоща полевого — 2 части
2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день в теплом виде.
^ Листья толокнянки — 10 г
Почки березы — 6 г
Трава адониса весеннего — 8 г
Трава хвоща полевого — 4 г
14 г смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять в теплом месте 4 часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 6-8 раз в день. Соблюдать молочную бессолевую диету.
^ Корень стальника — 15 г
Листья березы — 15 г
Семя льна —20 г
Столовую ложку смеси настоять 6 часов в стакане холодной воды, затем кипятить 15 минут и процедить. Полученный отвар выпить в несколько приемов за день.
^ Корень шиповника —10 г
Плоды шиповника — 10 г
Трава зверобоя — 10 г
Трава пустырника — 10 г
Трава фиалки трехцветной — 10 г
Трава хвоща полевого — 10 г
Столовую ложку смеси прокипятить 10 минут в стакане воды. Остудить и процедить. Пить по 1/4 стакана 4-6 раз в день.
При остром и хроническом воспалении почек применяют следующую смесь.
^ Листья толокнянки — 40 г
Почки березы — 30 г
Трава грыжника — 20 г
Зверобой — 40 г
Столбики (волосы, рыльца) кукурузы — 20 г
Корни бузины — 20 г
Трава хвоща —30 г
Спорыш —20 г
Душица — 20 г
Ромашка — 15 г
4 столовые ложки смеси заливают на ночь 1 л воды, а утром кипятят 7-10 минут. Выпивают за день в 5 приемов: натощак — целый стакан, а остальное — за 4 приема, каждый раз через 1 час после еды.
Отвар ягод можжевельника пьют при всех видах заболевания почек (5 г на 1 стакан воды).
Отвар из целых растений фиалки душистой (30 г на 1 л воды) принимают как мочегонное, очищающее лоханки почек.
Череда — 10 г
Листья грецкого ореха —5г
^ Трава трехцветной фиалки — 20 г
Корень лопуха—15 г
Цветы тысячелистника — 10 г
Цветы глухой белой крапивы — 10 г
Листья черной смородины — 10 г
Листья земляники — 15 г
Листья толокнянки — 30 г
Березовые почки — 15 г
Все смешивают, 20 г смеси заливают 1 л воды и кипятят на слабом огне 10 минут. Пьют ежечасно по винной рюмке (30 г), а детям дают по 1 столовой ложке при хронических болезнях почек.
При острых и хронических болезнях почек принимают следующую смесь.
Трава горицвета — 4г
Листья толокнянки — 5 г
^ Березовые почки — 3 г
Трава хвоща —2г
Смесь заливают 300 мл кипятка, выдерживают в духовке 2 часа и потом на слабом огне кипятят 5-10 минут. Принимают каждый час по 1 столовой ложке. При этом назначают молочную, бессолевую диету, постельный режим и ванну через день.
^ Лекарственная терапия при повышении артериального давления включает лекарства, снижающие его (см. раздел «Гипертоническая болезнь»). Пожалуй, при хроническом пиелонефрите более предпочтительны ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.
При отеках прибегают к мочегонным — фуросемид и др. Порядок их приема см. в разделе «Сердечная недостаточность».
Обязательным условием лечения является восстановление пассажа мочи. Поэтому иногда производят хирургическое вмешательство, например при мочекаменной болезни; при опущении почек рекомендуется ношение бандажа; следует нормализовать функцию кишечника, так как запоры, вздутие живота нарушают отделение мочи.
^ Хронические гломерулонефриты
Среди болезней почек это одно из самых серьезных заболеваний. И дело не в том, что на остальные не надо обращать внимания, просто хронический гломерулонефрит наиболее часто приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Кроме того, он возникает преимущественно у лиц молодого возраста.
Как показали последние годы, хронический гломерулонефрит — это целая группа заболеваний, имеющих общие механизмы развития, но разный характер течения и прогноз. К счастью, они встречаются довольно редко, уступая хроническому пиелонефриту.
Так что же это за болезнь?
Хронический гломерулонефрит — тоже воспалительный процесс в почках, но не инфекционной природы, возникающий с обязательным участием иммунных механизмов, то есть аллергенов. Помните, мы уже встречались с этим в разговоре о бронхиальной астме.
Аллергены приводят к повреждению почечной ткани, первоначально мелких сосудов — капилляров, а затем и всех остальных структур почки с постепенным развитием склероза, сморщивания почек.
Аллергенами при хроническом гломерулонефрите могут оказаться вирус, вирусы бактерии, соли тяжелых металлов, собственные клетки организма, лекарства. Далеко не всегда при хроническом гломерулонефрите возможно обнаружить аллерген.
Известно, что у больных хроническим гломерулонефритом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, очевидно, это повышенная чувствительность капилляров почек к аллергенным воздействиям, а также снижение общего и местного (почечного) иммунитета.
Клинические проявления хронического гломерулонефрита вначале могут быть очень скудными, болезнь подкрадывается незаметно. Практически никогда нельзя назвать точное время начала заболевания. Чаще всего при исследовании мочи перед приемом на работу, призыве в армию или на фоне острых респираторных вирусных инфекций случайно находят изменения — белок, эритроциты.
Запомните! Если при повторных анализах мочи изменения остаются, то не стоит отказываться от обследования, лучше — в специализированном нефрологическом стационаре.
По мере развития болезни повышается артериальное давление, особенно высоки «нижние», диастолические, величины: 100,110,120 мм рт. ст. и более. Больные ощущают головные боли, головокружения, тяжесть в затылке. Некоторые же больные себя чувствуют нормально при очень высоком артериальном давлении. Нередко появляются отеки по утрам, сначала на лице, потом на ногах, жидкость может скапливаться в животе, грудной клетке.
Хронический гломерулонефрит лечат специалисты. Тактику ведения больного определяют в нефрологическом стационаре, где больному после всестороннего обследования точно устанавливается диагноз. Определить вариант хронического гломерулонефрита нередко возможно только после биопсии почек, так как клинические проявления могут быть одинаковыми при всех формах.
Биопсия почек — это извлечение с помощью специальной длинной иглы маленького кусочка почки, который исследуют под микроскопом. В опытных руках эта процедура не вызывает осложнений и для почки совсем не страшна, но зато врач получает неоценимую информацию.
В зависимости от вида хронического гломерулонефрита в стационаре больному начинают курс лечения, который затем продолжается в нефрологическом центре, где все больные с хроническим гломерулонефритом обязательно должны состоять на учете.
Лечение хронического гломерулонефрита может включать гормональные средства, цитостатики (лекарства, разрушающие клетки, участвующие в воспалении), препараты, улучшающие кровоснабжение почек (гепарин, курантил, трентал и др.). Она проводится только под контролем врача. Используются также мочегонные препараты и средства, нормализующие артериальное давление (см. раздел «Хронический пиелонефрит»). В отношении мочегонных следует сделать лишь одно замечание: при хроническом гломерулонефрите, как правило, не требуется применения препаратов калия и калийсберегающих мочегонных, так как почки задерживают калий, а его избыток может привести к серьезным осложнениям.
Диета больных хроническим гломерулонефритом тоже имеет особенности. При достаточной функции почек показано некоторое ограничение белка (1г на 1кг массы тела), так как почка не справляется с выведением избыточного количества образующихся при обмене белков азотистых веществ, которые оказывают токсическое действие. Но при выраженных отеках содержание белка в пище может остаться нормальным, так как в этом случае больной, возможно, теряет много белка. Эти вопросы необходимо обсудить с врачом.
При отеках, как и при повышении артериального давления, ограничивают потребление соли и воды.
При хроническом гломерулонефрите показано лечение в условиях санаториев с сухим жарким климатом — в Средней Азии, Ялте. В жарком сухом климате больные чувствует себя хорошо: обильное потоотделение способствует схождению отеков, снижению артериального давления, благодаря обильному потению кожа выделяет основные шлаки, заменяя почки. Но на курорт надо отправляться с таким расчетом, чтобы возвращаться еще в теплое время. В противном случае холодная влажная погода может привести к обострению заболевания, и тогда все лечение пойдет насмарку.
^ Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность — не самостоятельное заболевание, это исход хронических болезней почек, в первую очередь — хронического гломерулонефрита.
При хронической почечной недостаточности снижаются все функции почек вследствие развития склероза, сморщивания почек. Эта ситуация возникает лишь тогда, когда утрачивается 75 % функционирующей ткани почек. Видите, как высоки компенсаторные возможности этого органа.
С развитием хронической почечной недостаточности появляются изменения во многих органах, ведь уже упоминалось, что задачи почек разнообразны и многочисленны. В крови накапливается большое количество шлаков — токсичных веществ, которые почки не способны выводить из организма.
В начальной стадии заболевания больные чувствуют себя неплохо, продолжают работать. При целенаправленном расспросе, однако, удается выяснить ряд симптомов. Это возникновение жажды в результате выделения большого количества мочи (почка утрачивает способность концентрировать мочу). Больной встает в туалет по ночам 2-3 раза, выпивает до 3 л жидкости. Отмечаются снижение работоспособности, повышается утомляемость.
Затем появляется сухость кожи, развивается анемия (снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови), наблюдается стойкое повышение артериального давления, могут быть поносы и изменения в других органах. В этот период уменьшается количество мочи.
Больных с хронической почечной недостаточностью обычно наблюдает врач, поэтому нет необходимости подробно останавливаться на лечении. Стоит дать лишь несколько советов, на которые больные порой не обращают внимания.
Это, в первую очередь, диета. Не стоит во всех случаях резко ограничивать потребление поваренной соли. В начальной фазе (при обильном выделении жидкости) потребление соли вообще не уменьшают (10-15 г в сутки), при высоком артериальном давлении и отеках количество соли лимитируется (5-7 г), но она не исключается.
Теперь о водной нагрузке. В начальной фазе потребление воды не ограничивают, в дальнейшем надо следовать формуле: 500 мл + количество выделенной мочи за предыдущий день.
Важен вопрос о содержании белка в пище. Избыток белка явно нарушает функцию почек. Вначале больной хронической почечной недостаточностью должен получать около 40 г белка в сутки, затем его количество может еще снижаться.
^ Лекарственная терапия. Необходимо корректировать возникающие нарушения. Уже на ранней стадии снижается содержание кальция, что может привести к судорогам, изменениям в костях вплоть до переломов. Поэтому больным в амбулаторных условиях рекомендуется принимать препараты кальция: кальций Д3, глюконат кальция (по 1 таблетке 3 раза в день, 10%-ный раствор хлорида кальция по 1 столовой ложке 4-5 раз в день). Содержание калия, магния и фосфора, наоборот, чаще повышается. Это значит, что не следует принимать препараты калия, магния (панангин, аспаркам, хлорид калия) и исключить продукты, богатые этими веществами. При анемии больные принимают препараты железа (см. «Анемии»), фолиевую кислоту (по 1 таблетке 3 раза в день).
Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуют очистительные клизмы, желательно — с питьевой содой. Эффективно использование веществ, адсорбирующих в кишечнике токсичные вещества, это так называемые сорбенты — активированный уголь, полифепан и др. Продолжают проводимую и ранее терапию, направленную на лечение отеков, повышенного давления.
В последние годы при хронической почечной недостаточности широко используют так называемые активные методы. Это прежде всего гемодиализ, гемосорбция, перитониальный диализ, трансплантация почек.
В 1943 году для лечения больных хронической почечной недостаточностью впервые был предложен гемодиализ — «искусственная почка». Принцип работы всех аппаратов «искусственная почка» один: через специальную полупроницаемую мембрану осуществляется контакт крови и жидкости определенного состава. В результате такого контакта все «вредные» вещества из крови переходят в жидкость, и кровь очищается. Сеансы гемодиализа проводят по разным режимам: через день, ежедневно, 2-3 раза в неделю.
Продолжительность гемодиализа — 6-8 часов. Этот метод лечения существенно улучшает состояние больных и продолжительность жизни. По мировой статистике, в развитых странах сегодня на гемодиализе находятся от 100 до 200 человек на 1 миллион жителей. У нас, к сожалению, потребность в гемодиализе не удовлетворяется из-за бедности нашей медицины.
В последнее время гемодиализ дополняют методами гемосорбции и гемофильтрации (очищение крови с помощью сорбентов).
Наряду с гемодиализом все большее распространение получает перитонеальный диализ, при котором диализирующую жидкость вводят небольшими порциями на определенное время в брюшную полость, где она насыщается продуктами обмена, и потом заменяют свежей.
В наше время пересадка почки широко вошла в клиническую практику как один из самых эффективных методов лечения хронической почечной недостаточности. Однако, несмотря на все видимые успехи, многие вопросы еще требуют дальнейшего решения. Это подбор донорской почки (ее берут у внезапно умерших или от живого донора), методы ее консервации, предупреждение процесса отторжения (организм стремится избавиться от чужеродного органа), определение показаний и противопоказаний к операции, ведение больного в послеоперационном периоде и другие. Первая почка пересажена в 1950 году 30-летней женщине. В настоящее время в мире ежегодно выполняют сотни тысяч трансплантаций почек. Мы, к сожалению, отстаем, но эти операции выполняют и в нашей стране, и в Санкт-Петербурге.
^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
В поликлинике или частном медицинском центре гастроэнтеролог является, пожалуй, едва ли не самым популярным специалистом. Это объясняется как распространенностью болезней органов желудочно-кишечного тракта, так и совершенствованием методов диагностики. В последние годы в клиническую практику внедрено ультразвуковое обследование, широко используются фиброгастроскопия, колоноскопия, сканирование, биопсия органов, компьютерная томография. Давайте познакомимся с наиболее частыми болезнями органов пищеварения.
^ Хронический гастрит
Это заболевание является, пожалуй, самым распространенным из всей группы. Правда, следует отметить, что очень часто имеет место гипердиагностика гастритов. Редкий врач может устоять от соблазна поставить такой диагноз, если у больного имеются боли в области желудка, тошнота, отрыжка. В последнее время проведено большое количество научных исследований по данной проблеме, однако ученые окончательно так и не договорились: что же такое хронический гастрит? Думаю, не стоит посвящать вас во все «тонкости» этого вопроса.
Хронический гастрит характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка с нарушением функции желез, вырабатывающих соляную кислоту, пепсин (они необходимы для процессов пищеварения), слизь (играет защитную роль), а также ухудшением процессов регенерации (восстановления) слизистой оболочки.
Эти нарушения могут быть двух видов: в одном случае содержание соляной кислоты повышается (хронический гастрит с повышенной секреторной активностью), в другом — снижается (хронический гастрит с пониженной секреторной активностью).
Причины, вызывающие хронический гастрит, довольно разнообразны. Обычно первым называют неправильное питание: переедание или недоедание, нерегулярное питание, употребление грубой, острой пищи, алкоголя и т. д. Но оказывается, не все так просто. Указанные факторы, безусловно, играют большую роль в развитии хронического гастрита, но не являются первопричиной, они, скорее, вызывают обострения. И в самом деле, много ли таких людей, которые питаются абсолютно правильно? Думаю, не очень. Но не все же болеют хроническим гастритом! Как показали исследования последних лет, причинами хронического гастрита могут быть нарушения иммунитета (выработка антител к клеткам слизистой оболочки), а также особые кислотоустойчивые бактерии, способные жить в очень кислой среде желудка. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность.
Для диагностики хронического гастрита используют современный метод — фиброгастроскопию; рентгенологическое обследование желудка в этом случае малоинформативно. При фиброгастроскопии в желудок вводят специальный тонкий зонд, с помощью которого осматривают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется также зондирование желудка для изучения кислотности желудочного сока.
При хроническом гастрите с повышенной секрецией больных беспокоят боли в желудке, возникающие натощак, иногда по ночам, изжога, отрыжка, имеется склонность к запорам. Этот гастрит считается предъязвенным состоянием, его лечат по тем же принципам, что и язвенную болезнь (см. далее).
В случае хронического гастрита с пониженной секрецией больных беспокоят даже не боли, а чувство переполнения желудка, тяжесть после приема пищи, тошнота, отрыжка тухлым, могут быть поносы. При этом гастрите рекомендуется прием лекарств, стимулирующих выработку желудочного сока: ацидин-пепсин (по 1 -2 таблетки, предварительно растворив в 1/2 стакана воды во время еды), абомин (по 1 таблетке во время еды), лимонтар. Полезно использовать высокоминерализированные воды (славянскую, смирновскую, арзни, ессентуки и т. д.) в прохладном виде, с газами, по полстакана за 20-30 минут до еды. Вместо них можно употреблять отвары лекарственных трав (подорожник, ромашка, зверобой, цветки календулы, мята, полынь) также за полчаса до еды по 50-100 мл.
Вот советы народной медицины.
- Одно из лучших средств сибирских лекарей при гастритах — сок сырого картофеля. Надо выпить 1 стакан этого сока утром натощак, после чего желательно лечь в постель на полчаса. Через час можно завтракать. Так делать 10 дней подряд. Затем 10 дней пропустить и снова повторить 10-дневный курс лечения. Потом второй раз пропустить 10 дней и в третий раз повторить 10-дневное лечение. Этот способ очень часто приносит хорошие результаты.
- При гастрите одним из эффективных методов лечения русские лекари считали лечение яблоками, подходят только зеленые сорта яблок. Вымытые, очищенные от сердцевины и кожуры яблоки натереть на мелкой терке. В течение 4-5 часов до и после приема яблок не принимать другую пищу. Желательно есть яблоки рано утром, тогда к 11 часам утра уже можно завтракать. На ночь больным гастритом употреблять яблоки нельзя — это вызовет ухудшение состояния из-за повышения газообразования. Лечение продолжать в течение месяца ежедневно, второй месяц — 2-3 раза в неделю, третий — еженедельно. При этом необходимо соблюдать предписанную диету и не употреблять молоко, жирную, острую, соленую пищу, крепкий чай, кофе, свежий хлеб, пряности.
- Отжать толстые листья алоэ, 100 г полученного сока смешать со 100 г меда. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке за 20 минут до еды в течение 3 недель.
- Берут 80 г сока листьев алоэ, добавляют 20 г 96%-го спирта, настаивают и пьют при гастритах по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
- Употребляют отвар тмина, ягоды земляники, отвар из семян льна.
- Применяют корень и траву одуванчика.
Сок корней одуванчика — 100 г
Спирт — 15 г
Глицерин —15 г
Вода — 17 мл
Процедить и принимать по 1-2 столовые ложки в день.
- 3-4 стебля свежего одуванчика залить 1 л воды, вскипятить, дать отстояться в темноте 10 минут. Пить по 4 чашки в день.
- При отрыжке можно пить чай из отвара сушеных листьев будры плющевидной (5 г на стакан кипятка).
- Отвар из корневища девясила высокого (20-30 г на 1 л воды) употребляют при частой отрыжке.
- В народной медицине используют мятные капли (аптечные) и отвар из мяты перечной при отрыжках. Мятные капли можно готовить и самим. Для этого 1 часть (по массе) мелко порезанных сушеных листьев перечной мяты заливают 20 частями 96%-го спирта, настаивают в течение суток, встряхивая время от времени, отжимают и процеживают через несколько слоев марли или ваты. К процеженной настойке добавляют 1 часть (по массе) мятного масла.
^ Трава полыни — 1 часть
Трава тысячелистника — 2 части
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка (200 мл), настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Принимать 1 по столовой ложке за 20 минут до еды для усиления деятельности пищеварительных желез.
^ Трава тысячелистника — 2 части
Корень одуванчика — 1 часть
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды как горечь, возбуждающую аппетит.
Аналогично действуют сборы с листьями вахты трехлистной, корневищем аира, травой золототысячника.
Корневище аира — 1 часть
^ Лист вахты — 1 часть
Трава золототысячника — 1 часть
Трава полыни — 1 часть
Трава зверобоя — 1 часть
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды при гастритах с пониженной кислотностью. Лист вахты можно заменить листом подорожника.
Для восстановления слизистой оболочки желудка рекомендуются курсы поливитаминов, пентоксила,рибоксина, облепихи.
Каково же питание при хроническом гастрите с пониженной секрецией? Приводим перечень рекомендуемых блюд.
- Хлеб белый пшеничный, вчерашний, подсушенный, сухой бисквит, сухое несдобное печенье.
- Супы из протертых круп, картофеля и овощей, молочные супы с вермишелью, рисом, манной крупой.
- Нежирные, нежные сорта мяса и рыбы: говядина, телятина, кура, индейка, кролик, судак, треска, серебристый хек, навага, ледяная рыба и др. Блюда из рубленого мяса и птицы. Рыба отварная куском.
- Овощи вареные в протертом виде, пюре, паровое суфле. Разрешаются картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста. Спелые сладкие сорта помидоров не более 100 г в день (при переносимости).
- Различные протертые каши (кроме пшенной, кукурузной, перловой) с добавлением молока, сливок, масла, протертые паровые пудинги, отварная вермишель.
- Яйца всмятку, паровые омлеты, яйца в блюдах.
- Кисели, желе, муссы, компоты из свежих и сушеных фруктов (без фруктов), печеные яблоки с сахаром, мед, сахар, варенье, сгущенное молоко, сливки, свежая сметана, свежий протертый творог, творожное суфле.
- Зелень петрушки, укропа (в супы), соус молочный с добавлением сметаны, масла сливочного (без пассировки), фруктовый соус.
- Чай некрепкий с молоком или сливками, отвар шиповника, молочный кисель.
- Масло сливочное в блюда и кусочком. Масло подсолнечное и оливковое при переносимости.
Исключают продукты, обладающие выраженным сокогонным действием и содержащие грубую растительную клетчатку: мясные и рыбные бульоны, овощные навары, соленья, острые приправы, капуста (кроме цветной), шпинат, щавель, редька, редис, изделия из сдобного теста, пирожные, мороженое, газированные и алкогольные напитки, черный хлеб, бобовые, кофе.
В заключение хочется отметить, что важность адекватного лечения хронического гастрита обусловлена еще и тем, что он способствует развитию других заболеваний органов пищеварения, а также рака желудка, поэтому следует вовремя обращаться к врачу и выполнять все рекомендации.