Желание написать эту книгу появилось при таких обстоятельствах. Яотдыхала на даче под Москвой у моих друзей вместе с их детьми и сво­ей дочкой

Вид материала

Документы

Содержание Бронхиальная астма Корни солодки голой — 15 г Корни синюхи голубой — 10 г Трава тимьяна обыкновенного — 20 г Заболевания почек Инфекция мочевых путей

Подобный материал:

• Умберто Эко Как написать дипломную работу, 2595.17kb.
• 2004 год Александр Назайкин, 2338.1kb.
• Книга Как избавиться от греха и продать себя Открой и узнай, как просто можно получить, 967.19kb.
• Стельмах Марина Александровна Заведующая библиотекой гоу сош №1194 литературно-музыкальная, 86.65kb.
• Клематисы, 1470.32kb.
• Валерий Владимирович Синельников, 8469.41kb.
• Веции, побудил автора написать эту книгу, из которой читатель узнает о сенсациях подлинных, 2240kb.
• Содержание: От, 5676.01kb.
• О чем эта книга?, 4032.6kb.
• Я посвящаю эту книгу Шри Сатье Саи Бабе, который объявил, что я писала ее еще до того,, 2043.33kb.

^ Бронхиальная астма


Бронхиальная астма — заболевание, характеризующе­еся приступами удушья, возникающими в результате спаз­ма, отека и повышенного образования мокроты в бронхах. Причиной бронхиальной астмы могут быть аллергичес­кие и неаллергические факторы. В том и другом случае имеется наследственная предрасположенность. Бронхи­альная астма у одного из родителей удваивает риск забо­левания у ребенка, астма у обоих — увеличивает его еще вдвое.

Чаще всего бронхиальная астма возникает вследствие аллергических механизмов. Вы, наверное, знаете, что ал­лергия — это извращенная реакция организма на вещества, с которыми он встречается. Такими веществами, их назы­вают аллергенами, могут быть практически любые: пище­вые продукты, лекарства, запахи, пыль и т. д. При контак­те с аллергеном у больного бронхиальной астмой в организме вырабатываются различные биологически ак­тивные вещества, которые вызывают спазм бронхов, их воспалительный отек и повышенное образование густой вяз­кой слизи. Особенно активны при аллергических реакциях так называемые тучные клетки. Похоже, их так именуют потому, что они буквально нафаршированы биологически активными веществами или продуктами для их синтеза, которые способствуют развитию аллергических реакций. К числу этих веществ относятся гистамин, серотонин, простагландины, лейкотриены и т. д. Нередко бронхиальная астма возникает под воздействием бытовых аллергенов, к которым относятся домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, испражнения насекомых — тараканов, клопов, корм для рыбок и т. д.

В последние годы установлено, что аллергенность до­машней пыли в значительной мере определяется наличи­ем в ней особых клещей, их известно более 30 видов. В 1 г

пыли может содержаться несколько тысяч клещей. Клещи обнаруживаются повсеместно, за исключением районов с арктическим и горным климатом. Наибольшее скопление клещей находится в матрацах, подушках, одеялах и мягкой мебели, коврах, постельном белье.

Аллергены широко встречаются в окружающей среде, вне жилищ. К ним относятся пыльца растений, споры гри­бов, частицы насекомых и другие компоненты воздушного планктона. Наиболее распространены следующие пыль­цевые аллергены: тимофеевка луговая, лисохвост, одуван­чик, маргаритка, крапива, подорожник, амброзия, полынь, щавель, люпин, мак, тюльпан, шиповник, бузина, сирень, лесной орех, береза, дуб, ясень, тополь, ива, сосна, ольха, каштан и др.

Значимость пищевой аллергии при бронхиальной аст­ме обычно недооценивается, тогда как наличие пищевой аллергии, как установлено в последние годы, доказано по­чти у половины больных. Частой причиной аллергии яв­ляется белковая пища: коровье молоко, рыба, яйца, мясо, особенно куриное; аллергия может отмечаться к помидо­рам, картофелю, дыне, цитрусовым, мучным продуктам, грече и т. д.

Профессиональная астма может развиться у работни­ков сельского хозяйства, пищевой, деревообрабатывающей, химической, текстильной, косметической промышленнос­ти, у парикмахеров.

Аллергенами могут становиться практически любые лекарства. Лекарственная непереносимость (кожные сыпи, зуд и т. д.) встречаются у многих больных бронхиальной астмой. Однако астмогенное медикаментозное действие наблюдается сравнительно редко. Обычно лекарства яв­ляются причиной заболевания у лиц, имеющих професси­ональный контакт с ними.

Часто при бронхиальной астме встречается неперено­симость ацетилсалициловой кислоты. Многие больные, чувствительные к ацетилсалициловой кислоте, реагируют так­же на тартразин и соли бензойной кислоты, используемые в пищевой промышленности. Поэтому следует исключить из употребления пищевые продукты, содержащие салицилаты. Это яблоки, абрикосы, грейпфруты, виноград, лимоны, дыни, гладкие персики, апельсины, сливы, вишня, ежевика, малина, земляника, крыжовник, черная смородина, огурцы, перец, помидоры, картофель. Следует иметь в виду мятные конфеты, напитки из корнеплодов, мороженое, содовую воду, кондитерские изделия. Этим больным противопоказаны теофедрин, индометацин и другие лекарства данной группы (ортофен, бруфен, волътарен и др.).

Бронхиальная астма, развивающаяся после контакта с аллергенами, называется атонической. Этим термином в 1923 году была названа «странная» болезнь, возникающая под воздействием широко распространенных и безвредных для большинства людей веществ.

У некоторых больных приступы возникают в связи с инфекцией (острые респираторные заболевания, острые и хронические бронхиты, пневмонии). Такую бронхиальную астму относят к инфекционной.

В ряде случаев болезнь развивается после стрессов, при эндокринных изменениях (в климактерическом периоде, при беременности), на фоне других заболеваний (узелковый полиартериит и др.), при физических нагрузках.

Бронхиальная астма имеет довольно яркие клиничес­кие проявления. Это приступы затрудненного дыхания, удушье, возникающие, как уже говорилось, из-за спазма, отека и избыточного образования слизи в бронхах. Изме­нения в бронхах препятствуют нормальному дыханию, причем в большей степени затруднен выдох, так как при выдохе бронхи подвергаются дополнительному сдавлению за счет повышения внутригрудного давления. Однако субъективно больной может ощущать затруднение как выдоха, так и вдоха.

В развитии приступа иногда выделяют три этапа: пред­вестники, период удушья и разрешение приступа. В на­чальном периоде могут появиться аллергический насморк, зуд век, сухой кашель, затем развивается сам приступ одыш­ки, сопровождающийся нередко слышимыми на расстоя­нии сухими хрипами, свистящим дыханием. Больной обыч­но беспокоен, возбужден, принимает вынужденное положение сидя с наклоном туловища вперед и упором на руки, в акте дыхания участвуют мышцы плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса. Заканчивается приступ отхождением густой вязкой мокроты. При обострении брон­хиальной астмы приступы неоднократно повторяются.

Наиболее частое и грозное осложнение бронхиальной астмы — астматический статус, угрожающий жизни боль­ного и диктующий необходимость экстренной интенсив­ной терапии. Астматический статус — это тяжелый при­ступ, который не удается снять обычными лекарственными препаратами (эуфиллин, бронхорасширяющие средства), характеризующийся тяжелой дыхательной недостаточно­стью (одышкой), прогрессирующими нарушениями газо­обмена, кислотно-основного состояния организма. Астма­тический статус возникает или внезапно при повторном контакте с аллергеном, к которому у больного уже имелась повышенная чувствительность, или, чаще, на фоне обостре­ния бронхиальной астмы. В развитии статуса определен­ную роль играют бесконтрольное использование лекарств, (как правило, ингаляторов), неоправданное снижение или отмена гормональных средств.

Прогноз при бронхиальной астме может быть различ­ным: примерно у 1/3 больных, особенно у детей до 16 лет, приступы могут самостоятельно прекратиться, еще у 1/3 наблюдаются периодические, нетяжелые обострения и у последних 1/3 — тяжелое течение, с частыми обострени­ями, развитием дыхательной недостаточности, присоеди­нением хронического бронхита

Прогноз заболевания в значительной мере зависит от правильного поведения и лечения больного.

Больной с бронхиальной астмой должен проанали­зировать причины возникновения приступов, найти «свои» аллергены и по возможности исключить или мак­симально ограничить контакт с ними. Помещение, где проживает больной, должно ежедневно подвергаться уборке с помощью пылесоса (этим занимаются здоро­вые члены семьи, а если сам больной — то в маске). Не нужно обзаводиться плюшевыми игрушками, перовыми подушками, ватными одеялами; матрацы следует покры­вать непроницаемым пластиком и подвергать влажной уборке 1 раз в неделю. Кстати, в больничных палатах содержание клещей составляет 2 % от их числа в кварти­рах, поэтому госпитализация больных даже по этой при­чине улучшает их состояние. Необходимо избегать за­хламленности, а иногда расстаться и со своими домашними друзьями — животными, птицами, рыбками. Следует поместить книги на застекленные полки, регулярно ме­нять белье, мыть обои. Повышенная влажность в поме­щении создает благоприятные условия для развития клещей и грибов, поэтому использование комнатных увлажнителей нежелательно, иногда приходится сменить жилье (высокая влажность наблюдается в низинах, вблизи водоемов).

При профессиональной бронхиальной астме следует поменять работу. Лицам с повышенной чувствительнос­тью к пыльце растений необходимо максимально сокра­тить возможные контакты. Для этого в период опыления растений не рекомендуется выезжать в лес, проветривать помещение. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе приходится на сухую ветреную погоду, дневное и вечернее время. Для уменьшения содержания пыльцы в воздухе помещений используют различные фильтры и кондицио­неры.

Для выявления аллергенов существует метод кожных проб: больному вводят разнообразные аллергены и про­веряют чувствительность к ним. Эти пробы выполняют только в специальных аллергологических центрах, обя­зательно вне обострения. В дальнейшем возможно прове­дение лечения, направленного на снижение извращенной реакции на конкретный аллерген.

Один из основных методов лечения бронхиальной ас­тмы — диетотерапия. Она позволяет не только устранить контакт с аллергеном, но и снизить повышенную готов­ность к аллергическим реакциям на пищевые продукты.

При всех формах астмы следует ограничить употреб­ление продуктов, содержащих гистамин, который, как вы помните, освобождается при аллергических реакциях. Это вино, консервы, копчености, шпинат, помидоры, кислая капуста, сыры, почки и печень, яйца. Не следует увлекать­ся и продуктами, способствующими высвобождению гистамина: шоколадом, орехами, бананами, арахисом, алкоголем, крепкими мясными и рыбными бульонами, приправами, кофе, крепким чаем.

Широко используются в диетическом лечении боль­ных дикорастущие растения. К ним относятся аир, боя­рышник, одуванчик лекарственный, первоцвет весенний, лопух большой, подорожник, клевер луговой, пижма, фен­хель, лапчатка гусиная, брусника, душица, калина, земляни­ка, облепиха, красная смородина, клюква болотная, крапи­ва, малина, тмин, череда, тысячелистник, молодые побеги папоротника, черника, лебеда, хвощ полевой. Используют их до цветения, в виде салатов или свежеприготовленных соков, чаев, добавок к приготовленной пище. На зиму тра­вы сушат и добавляют в первые и вторые блюда. Содержа­ние в дикорастущих травах значительных количеств вита­минов, макро- и микроэлементов, аминокислот, ферментов оказывает мощное воздействие на все физиологические процессы организма. Некоторые из перечисленных трав мы называли в списке возможных аллергенов — все опре­деляется индивидуальной переносимостью.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы скла­дывается из двух этапов: лечение обострения и ремиссии (так называется период болезни, когда обострения нет). При обострении целесообразна госпитализация больно­го. В этот момент обычно используют ингаляторы с бронхорасширяющими лекарствами: беротек, вентолин, алупент, астмопент, новодрин, эуспиран, беродуал. Пере­численные лекарства относятся к короткодействующим, их нужно использовать несколько раз в день. В последнее время предпочтение отдается длительнодействующим бронхорасширяющим средствам: фенотерол, оксис, теревент, сальбутамол. Эти лекарства стабилизируют оболоч­ку тучной клетки, препятствуют выделению веществ, уча­ствующих в аллергической реакции, а значит, уменьшают спазм и отек бронхов. Следует помнить о том, что передо­зировка указанных средств опасна, так как может приве­сти к ухудшению состояния и развитию астматического статуса. При их применении могут появиться сердцебие­ние, головокружение, слабость, покраснение лица. У по­жилых больных, особенно с заболеваниями сердца, не­редко возникают аритмии, могут участиться приступы стенокардии, поэтому им принимать данные препараты нежелательно.

Второй группой лекарств, используемых при обостре­нии, являются эуфиллин, теофиллин, дурофиллин. Их вво­дят внутривенно струйно, капельно или в виде таблеток. Обычно используют 6-8 таблеток эуфиллина в день (мак­симальная доза — 10 таблеток!). Они могут вызвать сниже­ние давления, головокружения, сердцебиения. Эти лекар­ства также блокируют аллергические реакции в бронхах. Для отхождения мокроты обязательно использование от­харкивающих средств (см. раздел «Острый бронхит») при хорошей переносимости соответствующих трав.

Если обострение бронхиальной астмы связано с инфек­цией, то назначают антибиотики. Нельзя делать это без совета врача, так как почти все антибиотики потенциаль­но аллергенны. Кстати, при бронхиальной астме нужно выявлять и ликвидировать все очаги инфекции, особенно в носоглотке: риниты, синуситы, кариес зубов.

Если указанными способами обострение бронхиальной астмы не снимается, то используют гормональные препа­раты, оказывающие выраженное противоаллергическое, противовоспалительное действие. Как назначить, так и отменить названные лекарства может только врач! Хочет­ся лишь сказать, что не стоит сопротивляться примене­нию гормонов. Давно ушли в прошлое страхи, связанные с ними. Назначенные по показаниям и своевременно, гор­моны помогают многим больным. Совсем не обязательно придется пользоваться ими всю жизнь. После достижения эффекта производится отмена препарата (но это решает только врач; так как самостоятельная отмена может при­вести к астматическому статусу!).

Нужно помнить о том, что при приеме гормонов следу­ет ограничить количество сахара в пище, употреблять про­дукты, богатые калием, при задержке жидкости применять мочегонные. Гормоны лучше использовать в соответствии с ритмом их выработки в организме — в два приема: утром и днем. Не следует впадать и в другую крайность: самосто­ятельно использовать и повышать дозу гормонов. В таком случае возрастает риск развития осложнений: повышение артериального давления, ожирение, язва желудка, сахар­ный диабет, аритмии и др.

Для лечения бронхиальной астмы выпускаются гормо­нальные ингаляторы — бекотид, бекломет, симбикорт, пулъмикорт и др. Гормональные вещества, поступающие непосредственно в легкие, лишены системных нежелатель­ных эффектов и могут использоваться многие годы. Прав­да, есть одна хитрость: чтобы вдыхаемое вещество попадало в легкие, а не всасывалось в полости рта, игналятором нужно правильно пользоваться. Попросите вашего врача научить этому. В настоящее время появились специальные устройства — небулайзеры, облегчающие и улучшающие процесс ингаляции лекарств, они обычно используются в период обострения. Гормональные средства в виде внут­ривенных вливаний и таблеток (преднизалон, дексаметазон и другие) используются только при тяжелых фор­мах астмы.

Астматический статус лечится только в стационаре!

Нетяжелый приступ астмы больные обычно купиру­ют сами, используя ингаляторы, эуфиллин, иногда теофедрин. Следует помнить о том, что теофедрин противопока­зан при аспириновой бронхиальной астме.

Можно попробовать и немедикаментозные способы: вдыхание теплого увлажненного воздуха, дыхание с за­держкой на вдохе, горячие ножные ванны, иглорефлексотерапию, точечный и вибрационный массаж. При неэф­фективности домашних средств, не теряя времени, вызывайте «скорую помощь».

В межприступном периоде проводят лечение инталом (он не снимает, а предупреждает приступ), который вды­хают через ингалятор «Спинхалер» по 1 капсуле 4 раза в день (максимум 6 раз!). При неэффективности интала (эф­фект появляется не сразу, а через 3-4 дня) прибегают к кетотифену или задитену, которые, как и интал, блокиру­ют тучную клетку, но несколько иным путем. Их можно сочетать с инталом, принимая по 1 таблетке 2 раза в день. В период ремиссии часть больных продолжает пользовать­ся ингаляторами, содержащими только бронходилатато-ры или в комбинации с гормональными ингаляторами.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы, по­мимо иглорефлексотерапии, включает физиотерапию, ле­чение в соляных шахтах, гипноз, лечебное голодание, фи­тотерапию, санаторное лечение (кстати, лучше в местных санаториях, так как при этом отсутствует период акклима­тизации).


Предлагаем следующие лекарственные сборы, эффек­тивные при обострении бронхиальной астмы. Однако по­мните, что травы могут оказаться аллергенами.


^ Корни солодки голой — 15 г

Корни синюхи голубой — 15 г

Цветки ромашки аптечной — 20 г

Корни валерианы лекарственной — 10 г

Трава пустырника пятилопастного —10 г

Трава мяты перечной — 20 г

Трава зверобоя продырявленного — 10 г

Принимать в виде настоя по 1/4-1/3 стакана 3-5 раз в день после еды при бронхоспазме.


^ Корни синюхи голубой — 10 г

Трава череды трехразделъной — 10 г

Корни аралии маньчжурской — 10 г

Трава хвоща полевого — 10 г

Плоды шиповника коричного — 10г

Цветки бессмертника песчаного — 10 г

Корни девясила высокого — 10 г

Соплодия ольхи серой — 10 г

Корни одуванчика лекарственного — 10 г

Корни лопуха большого — 10 г

Принимать в виде настоя по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день после еды в качестве противоаллергического средства.


^ Трава тимьяна обыкновенного — 20 г

Трава мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г

Трава фиалки трехцветной — 20 г

Корень девясила высокого — 20 г

Плоды аниса обыкновенного — 20 г

Принимать в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день в качестве противовоспалительного средства.


В заключение скажу, что лечение бронхиальной аст­мы во многом зависит от больного. Казалось бы, простые рекомендации: питание, микроклимат в доме, профилак­тика инфекций — могут существенно изменить течение болезни. А если добавить к этому фитотерапию, грамот­ное медикаментозное лечение, то вы — на пути к успеху! Надейтесь в первую очередь на себя, не уповайте на док­торов!


^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК


Если о заболевании сердца многие наслышаны, с бо­лезнями дыхания, такими как бронхиты, острые респира­торные вирусные инфекции, пневмонии, встречались, то почки остаются загадочным и непонятным органом. И действительно, почка — орган уникальный. Она выпол­няет много функций и не только выделение из организма различных шлаков. Почки участвуют во всех видах обме­на, поддерживают постоянство внутренней среды, необ­ходимое для жизнедеятельности (кислотно-основное со­стояние), участвуют в регуляции артериального давления, в кроветворении, «следят» за содержанием электролитов и т. д. Поэтому при заболевании почек нарушается дея­тельность многих органов и систем. Поражение почек может проявляться не только болями в пояснице, как при­нято думать, а самыми разнообразными симптомами.

Остановимся на наиболее распространенных болезнях почек.


^ Инфекция мочевых путей


В этом случае почки могут остаться не вовлеченными в воспалительный процесс. Инфекция чаще располага­ется в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Но если вовремя не начать лечиться, то может развиться острое воспаление почек — острый пиелонефрит.

Чаше всего инфекция мочевых путей встречается у женщин ввиду анатомических особенностей. Способствуют развитию инфекции повреждение мочевых путей (напри­мер, при мочекаменной болезни), сахарный диабет. Про­воцирующими факторами могут быть переохлаждения, стрессы, половые контакты. Эти причины способствуют снижению иммунитета, в результате чего всегда присутству­ющая в мочевом тракте инфекция активизируется.

Воспаление мочеточников, мочеиспускательного кана­ла (уретрит) и мочевого пузыря (цистит) проявляются частым болезненным мочеиспусканием, болями в области лобка или внизу живота справа и слева, иногда — повыше­нием температуры тела. При вовлечении в патологичес­кий процесс почек (при остром пиелонефрите) дополни­тельно появляются боли в пояснице, высокая температура тела с ознобами, потливость, слабость, болезненность при поколачивании по пояснице, может быть задержка мочи.

Во всех случаях инфекции мочевых путей следует об­ращаться к врачу, который после осмотра больного, ис­следования мочи и крови может установить диагноз. Для анализов собирают утреннюю мочу. Перед сдачей мочи нужно хорошо подмыться и обязательно использовать чистую посуду; моча не должна стоять более 3 часов.

Для лечения инфекции мочевых путей используют антибактериальные средства, выбор которых зависит от вида возбудителя, устанавливаемого по результатам по­сева мочи. Часто используют бисептол (по 2 таблетки 2 раза в день), ципрофлоксацин (по 1 таблетке 2-3 раза в день) оксациллин (по 2 капсулы 4 раза за 1 -2 часа до еды), ампициллин (по 2 капсулы 4 раза в день за 1-2 часа до еды), фупазолидон или фурадонин (по 2 таб­летки 4 раза в день после еды, запивая большим количеством жидкости), невиграмон (по 1-2 таблетке 3-4 раза в день)и др.

При приеме указанных препаратов могут наблюдать­ся побочные действия в виде тошноты, болей в области желудка, аллергические реакции. Длительность приема препарата определяет врач (не менее 7-10 дней), так как субъективное улучшение наступает раньше окончания воспалительного процесса. Во время лечения и после него контролируются анализы мочи.

При указанных инфекциях необходимо обильное пи­тье, лучше — морсы из клюквы, брусники. Из пищевого рациона исключают острые блюда, приправы.

Рекомендуются лекарственные травы, прием которых можно продолжить в течение месяца после излечения.

Травы, используемые при заболеваниях почек, пред­ставлены в табл. 1.

Их обычно заваривают из расчета 1 столовая ложка на стакан воды и применяют 3 раза в день по 1/3 стакана.

Тем, у кого хватает терпения готовить сложные сборы, можем рекомендовать следующие рецепты.

• Самым надежным средством при болезнях почек рус­ские народные лекари испокон веков считали смесь двух трав: зверобоя и золототысячника. Их надо брать в одина­ковом количестве (половина на половину), заваривать и пить, как чай.
  
• При воспалениях мочевого пузыря следует приме­нять отвар: 2 столовые ложки тысячелистника, 1 столовая ложка корня аира, 1 столовая ложка толокнянки. Смесь заливают кипятком и пьют, как чай.
  
• При болях в мочевом пузыре пьют настой травы ук­ропа.
  
• Считается, что все болезни почек и мочевого пузыря невозможно лечить без листьев толокнянки. Доза: 5-30 г на 150-500 мл воды. Варят 15 минут, дают отстоятся в течение 20 минут, процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день или по 1 столовой ложке через каждый час.
  

Таблица 1