Распоряжение дз «О проведении 24 марта 2002г. Всемирного Дня борьбы с туберкулезом 1 Из доклада мз РФ «О состоянии противотуберкулезной помощи в России» 3 Туберкулез в России (С. Ю. Медведев)

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 19

ТУБЕРКУЛЕЗ В РОССИИ

Министерство здравоохранения выработало новый подход к борьбе с туберкулезом в России

В марте 2002г. в Москве состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В ней приняли участие руководители общественных организаций, в том числе благотворительных и занимающихся лечением и профилактикой этого социального заболевания. По их мнению, официальные заявления представителей органов здравоохранения в феврале 2002 года о прекращении роста заболеваемости туберкулезом в стране не соответствует действительности.

Согласно статистическим данным, за последние 10 лет число вновь выявленных больных в России увеличилось почти вдвое. В прошлом году в стране было зарегистрировано более 340 тыс. больных активной формой туберкулеза, в том числе около 133 тыс. вновь заболевших. Главный фтизиатр Минздрава России Михаил Перельман связывает наметившуюся тенденцию с экономической ситуацией в стране. В России, только по официальным данным, почти 70% больных туберкулезом принадлежат к социально незащищенным слоям населения. В связи с этим Министерство здравоохранения и Министерство юстиции РФ при техническом содействии ВОЗ разработало новый подход к борьбе с туберкулезом в России. Он отражен в пятилетнем плане и представляет собой перечень методов обеспечения гарантированных диагностических и лечебных мероприятий в системе противотуберкулезной помощи населению.

Собравшиеся были единодушны в том, что этот документ сыграет координирующую и интегрирующую роль в развитии международного сотрудничества в борьбе с туберкулезом.

^ В России картина по туберкулезу безрадостная.

Число районов Новосибирской области, где уровень заболеваемости туберкулезом достиг эпидемического порога, увеличилось с 9 до 13. Как сообщили в областном управлении Госсанэпиднадзора, в минувшем году число заболевших только в Новосибирске выросло на 14,3%.

Количество больных в области составило 138,6 на 100 тыс. жителей (в 1999 г. - 132 на 100 тыс.). Смертность от туберкулеза здесь в 1,8 раз выше средних показателей по России и составляет 34,6 на 100 тыс. населения.

В ряде случаев источником инфекции являются учреждения системы исполнения наказаний. Там заболеваемость в 5-6 раз, а смертность в 13 раз выше областных показателей. Ситуация осложняется еще и тем, что до 30% больных заражены резистентными, то есть устойчивыми к традиционной схеме лечения, штаммами бактерий туберкулеза.

И хотя в последние год-два обеспечение фтизиатрической службы лекарственными препаратами улучшилось, пока справиться с эпидемией, увы, не удается. На профилактических осмотрах выявляется не более 40% заболевших, а остальные же приходят с жалобами к врачу только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко.

Продолжается ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, проявившееся в начале 1990-х годов, и в ^ Алтайском крае. За последнее десятилетие показатель первичной заболеваемости вырос в два с половиной раза.

В связи с этим в апреле на всей территории края началась реализация третьего этапа международной программы борьбы с этим заболеванием. Основная цель ее - выявление и лечение больных туберкулезом при усиленном контроле врачей.

Первые два этапа, начавшиеся два года назад, охватили лишь несколько городов и районов края. По словам заместителя председателя краевого комитета по здравоохранению Петра Бабайцева, в рамках программы в больницы края поступят специальные бактериологические лаборатории, медикаменты. Недавно в медицинские учреждения края поступило уже 36 лабораторий, а в ближайшее время ожидается получить еще 63. Кроме того, реанимируются старые методы лечения, а именно – тщательное наблюдение за больными.

Не менее угрожающий характер, имеющий к тому же тенденцию к росту, принимает уровень заболеваемости туберкулезом в Хабаровске. В краевом центре в конце марта было зарегистрировано 90,1 случаев заболеваний туберкулезом на 100 тыс. населения. Причем в 98% из них – это поражение дыхательных путей. В более трети случаев болезнь обрела опасную стадию распада органов.

Чаще всего болеют хронические алкоголики, бомжи и освободившиеся из мест заключения. Если в 2000 г. среди последней категории горожан были выявлены 72 случая тяжелой формы туберкулеза, то в начала нынешнего - уже 119.

По данным врачей, в Хабаровске установлены уже 578 носителей туберкулезной инфекции, многие из которых должны иметь отдельное жилье, однако, к сожалению, такой возможности не имеют. Десятки больных обитают и в общежитиях.

Кроме того, в минувшем году здесь прошла амнистия для заключенных, в том числе - больных туберкулезом. И хотя из тюрем их переводят сразу на больничную койку, среди всех больных туберкулезом 20% составляют мигранты и заключенные, которые на свободу вышли здоровыми, а симптомы болезни у них обнаружились по прошествии некоторого времени.

Большую часть усилий врачи направляют на флюорографическое обследование, стараясь на передвижных станциях заглянуть во все уголки города и района.

Характер эпидемии приобрела заболеваемость туберкулезом и в ^ Омской области, легко перешагнув пороговый уровень. В прошлом году здесь было зафиксировано 2357 случаев заболевания туберкулезом, в этом году специалисты прогнозируют дальнейший рост этого заболевания среди омичей. На 100 тыс. жителей уже приходится более 80 больных, тогда как порогом для эпидемии считается 50 случаев.

В исправительных учреждениях эпидемиологический порог превышен в 50 раз. Большое опасение вызывает резкое увеличение числа малолетних больных и недостаточный охват профилактическими обследованиями жителей региона. Все чаще выявляются остротекущие формы туберкулеза, которые не регистрировались последние 30 лет.

Алтайский край
^

Славгород посетила совместная международная комиссия по программе лечения и профилактики туберкулеза

В ее состав вошли представители краевого комитета по здравоохранению, а также эксперты из Германии и Швейцарии. Финансирует данную программу "Общество развития Гальбштадт" совместно с краевой администрацией. Специалисты проверили работу Славгородского противотуберкулезного диспансера, а также медицинских учреждений соседних районов, специализирующихся на проблеме туберкулеза. В рамках данной программы были закуплены современные препараты для борьбы с этой болезнью. Кроме того, создана баклаборатория для выявления симптомов туберкулеза на ранних стадиях развития. В первом квартале будущего года комиссия посетит город с очередным визитом.
^

Смертность от туберкулеза почти на 14% выше, чем в целом по России

В Алтайском крае смертность от туберкулеза почти на 14% выше, чем в целом по России, сообщили в пресс-службе Минздрава РФ. В настоящее время заболеваемость туберкулезом в Алтайском крае составляет 130 человек на 100 тыс. населения. В 2000г. на Алтае было выявлено 3,5 тыс. новых случаев этого заболевания, умерли от туберкулеза 874 человека. Для борьбы с туберкулезом администрация края в прошлом году выделила около 50 млн руб., на которые были приобретены медицинские препараты и оборудование. Однако, по мнению специалистов краевого комитета по здравоохранению, этих средств недостаточно.
^

Объявлен месячник борьбы с туберкулезом

Туберкулез в крае принял характер эпидемии. За 2000 г. от этого заболевания в крае умерло 874 человека. Смертность по нему составляет уже 33,9%, в то время как в среднем по России этот показатель составляет 20%. В прошлом году было выявлено 3,5 тыс. новых случаев туберкулеза.

С 1 апреля в Алтайском крае начала действовать международная программа DOTS, суть которой - выявление и лечение больных туберкулезом строго под надзором врачей. Два года назад в 11 сельских районах края медики уже работали по этой программе и весьма успешно. Благодаря DOTS в этих населенных пунктах произошло снижение темпов заболевания туберкулезом. Поэтому было решено начать обучение врачей по этой программе в крупных городах Алтайского края: в Барнауле, Бийске, Рубцовске. Большое внимание врачи будут уделять состоянию здоровья тех, кто находится в местах лишения свободы и социально неблагополучным слоям населения.

Реализация программы по выявлению и лечению больных туберкулезом будет проходить при финансовой поддержке администрации края и немецкого общества по техническому содействию "Гальбштадт". Людек Трнка, консультант Всемирной организации здравоохранения сказал: "Я сам из Чехии. В нашей стране тоже была эпидемия туберкулеза. Но когда начала действовать программа DOTS, количество больных существенно снизилось. Европа и Америка тем же путем борются с распространением этого заболевания. Поэтому замечательно, что алтайские медики решили присоединиться ко всему цивилизованному миру. Надеюсь, что все вместе мы сможем разрешить такую глобальную проблему, как туберкулез".

Как сообщила пресс-служба краевого центра медицинской профилактики, во второй половине марта объявлен месячник борьбы с этим опасным и заразным заболеванием.
^

Алтайские медики предлагают ряд действенных мер по профилактике социально значимых заболеваний

"В Алтайском крае продолжается ухудшение эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом. Медиков тревожит появление форм заболевания с лекарственно устойчивыми возбудителями туберкулеза", - сказал в интервью корреспонденту АСИ-Алтай пресс-секретарь краевого центра медицинской профилактики Игорь Малышев. Ситуация с заболеваемостью туберкулезом на Алтае находится под постоянным контролем краевой администрации и Комитета по здравоохранению. На прошлой неделе заместитель председателя краевого комитета по здравоохранению В. Трешутин, главный врач краевого противотуберкулезного диспансера В. Роменский, заместитель начальника медицинского отдела ГУИН В. Баранов и сотрудники краевого центра медицинской профилактики подписали обращение к СМИ. В нем, в частности, говорится, о том, что делается для снижения темпов роста туберкулеза, рассказывается о проблемах, с которыми сталкиваются медики. В частности, в обращении идет речь о том, что в городах и районах Алтайского края разработаны муниципальные программы, направленные на ограничение распространения этого заболевания. Так, в рамках международной программы "ТБ-Алтай" проведено обучение врачей-клиницистов, по методике Всемирной организации здравоохранения прошли семинары для фтизиатров всех территорий края. По федеральной программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 гг." получены медикаменты и рентгенодиагностическая аппаратура на сумму 17 200 тыс. рублей. Тем не менее проблема нехватки средств стоит еще очень остро. Многие муниципальные программы, например, приняты без должного финансирования. В Барнауле, Бийске, Рубцовске, Славгороде не хватает лекарств и медикаментов. Поэтому в своем обращении сотрудники органов здравоохранения и исполнительной власти предлагают, с целью снижения роста туберкулеза среди населения, обеспечить межведомственный и многоуровневый подход к вопросам повышения качества жизни, создать постоянно действующее информационное поле, направленное на профилактику социально значимых заболеваний, обеспечить горячим бесплатным питанием школьников младших классов и сократить рекламу табачной и алкогольной продукции в средствах массовой информации.
^

На Алтае пошла на спад смертность среди больных туберкулезом

Ежегодно 24 марта во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. О ситуации на Алтае шла речь на встрече журналистов с первым заместителем председателя Комитета по здравоохранению администрации Алтайского края Владимиром Трешутиным, состоявшейся 22 марта. По его словам, если в советские времена проблемы туберкулеза как таковой не существовало, то к концу 1980-х годов был отмечен всплеск заболевания. А к 2000 году заговорили о эпидемии. Проблема стала не только медицинской, но и социальной. В 2001 году появился Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". Ст. 10 этого закона посвящена обязательному обследованию и лечению больных. С 2000 года на Алтае действует постановление "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае". "На сегодняшний день можно говорить о стабилизации положения, - говорит В.Трешутин. - Правда, общая заболеваемость туберкулезом еще растет, но случаев первичной заболеваемости стало меньше". К примеру, если в 2000 году на 100 тыс. населения было отмечено свыше 111 случаев первичной заболеваемости (без данных Управления исполнения наказания), то в 2001 - 109. На 11,7% уменьшилась первичная заболеваемость среди подростков. А среди детей она выросла на 12,7%. Пошла на спад смертность среди больных туберкулезом. По мнению В.Трешутина, 2002 год должен стать переломным. Так, на неотложные меры борьбы с этим социальным заболеванием до 2006 года край должен получить свыше 78 млн. рублей. В.Трешутин считает, что этих средств будет достаточно.

Архангельская область
^

Северодвинские врачи выступают против закрытия противотуберкулезного стационара

30 северодвинских врачей обратились с официальным письмом к администрации города и лично к мэру Александру Беляеву с просьбой не расформировывать единственный в городе противотуберкулезный стационар. В октябре стационар был закрыт на плановый ремонт, и предполагалось, что в этом здании будет размещена лаборатория противотуберкулезного диспансера. Однако сейчас выяснилось, что диспансер займет здание полностью, а стационар будет расформирован. Допустить это, по мнению медиков, ни в коем случае нельзя. Заболеваемость туберкулезом в городе и области неуклонно растет, развиваются все более тяжелые формы заболевания. Администрация диспансера заявляет, что всех нуждающихся в стационарном лечении будут направлять в областной центр. Но все ли больные поедут в Архангельск? Ведь болеют туберкулезом в основном люди из социально незащищенных слоев общества - бомжи, алкоголики, наркоманы, для которых даже одна поездка в областной центр проблематична. "Закрытие противотуберкулезного стационара в Северодвинске дает зеленый свет опасной инфекции в нашем городе... Мы, медики, обращаемся к администрации города и мэру А.Беляеву в надежде, что наша тревога будет понята...", - так заканчивают свое письмо северодвинские врачи. Официального ответа от администрации пока еще не последовало.
^

Над Северодвинском нависла угроза эпидемии туберкулеза

СЕВЕРОДВИНСК (Архангельская область. В городе сложилась опасная ситуация с распространением туберкулеза. По данным городского отдела здравоохранения, на 1 января 2001 года каждый четвертый заболевший имел открытую форму туберкулеза, а, значит, мог заразить до 50 человек. Значительно осложнило ситуацию переформирование в октябре этого года единственного в городе противотуберкулезного стационара в диспансер. Кроме того, в этом году флюорографическое обследование прошли только 55% горожан. В связи с этим городские власти приняли решение активизировать борьбу против этой опасной болезни, улучшить координацию действий учреждений здравоохранения, образования и правопорядка по выявлению и постановки на учет переносчиков заболевания. Кроме того, совместно с общественными организациями администрация Северодвинска планирует провести несколько противотуберкулезных акций.

Белгородская область
^

На лечение и профилактику туберкулезных заболеваний катастрофически не хватает средств

Чудовищная ситуация возникла в Белгородской области. По мнению медиков, туберкулезной палочкой инфицировано около 90% всех жителей Старого Оскола, большинство из которых даже не догадываются об этом.

Ситуацию с распространением заболевания ухудшают мигранты. Лишенные материальных средств, они вынуждены ютиться в местных трущобах.

По официальным данным, в области зафиксировано почти 24 тысячи больных различными формами туберкулеза, из которых 2095 - с активной формой болезни. Постоянно растет число больных и смертность от туберкулеза. Во всех возрастных группах (дети, подростки, взрослые) первое место занимают болезни органов дыхания. На следующий год для лечения каждого больного с активной формой необходимо заложить в бюджет в среднем по тысяче долларов (при неосложненном случае - по 100 рублей в день в течение 180 дней пребывания в стационаре, при осложненном - 130 рублей за каждый из 500 дней лечения). Лечение ребенка стоит около 700 долларов в год. По подсчетам депутата областной Думы Ольги Китовой, таким образом, требуется около 60 млн. рублей лишь на лечение туберкулезных заболеваний. По ее же сведениям, в областном бюджете на эту статью заложено лишь 13 млн. рублей, всего же на туберкулез - лечение, профилактику, содержание диспансеров и пр. - 53,4 млн. рублей, то есть в следующем
^

Уровень заболеваемости туберкулезом сопоставим с показателями 60-х годов

На заседании межведомственной противотуберкулезной комиссии и санитарной противоэпидемической комиссии, посвященном проблеме заболеваемости туберкулезом, было отмечено, что еще в 1998 году в области была разработана комплексная Программа мероприятий по борьбе с туберкулезом до 2003 года.

Несмотря на принимаемые меры, заболеваемость туберкулезом в области, как и в целом по стране, продолжает расти. Данные прошлогодней статистики по туберкулезным заболеваниям сопоставимы с уровнем 60-х годов (75 случаев на 100 тыс. населения). Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в Борисовском, Валуйском и Краснояружском районах. Причем из-за определенных возбудителей болезни на треть лечащихся больных не действуют традиционные противотуберкулезные препараты. Не хватает медицинского оборудования для диагностики и лечения туберкулезных заболеваний на должном уровне. Многие помещения фтизиатрических кабинетов в Белгородском, Ровеньском, Краснояружском и Вейделевском районах. Строительство и ввод в эксплуатацию зданий областного противотуберкулезного диспансера затягивается.
^

Туберкулез в Белгородской области движется к 1913 году

Заболеваемость туберкулезом в Белгородской области достигла уровня 60-х годов: на 100 тыс. жителей - свыше 75 больных. При этом более чем на 60 проц. увеличилась заболеваемость среди детей, в первую очередь, из малоимущих семей.
И, самое страшное, что отмечен значительный рост заболеваемости наиболее опасными бациллярными формами. В то же время, из состоящих на учете больных активной формой туберкулеза госпитализировано было чуть более 40 проц. А между тем, многие больные туберкулезом проживают в общежитиях, в результате чего увеличивается количество контактных лиц, в том числе, детей и подростков.

К тому же более трети больных туберкулезом мужчин страдают алкоголизмом или бытовым пьянством и удержать их в стенах стационара без помощи милиции практически невозможно. А это значит, что риск заражения населения возрастает. Поэтому основной упор в борьбе с туберкулезом в области делается на увеличение мест в стационарах, оснащение больниц необходимым оборудованием, улучшение качества диагностики. Однако для реализации этой программы требуются немалые средства, которые ни из федерального, ни из областного бюджетов в полном объеме не выделяются.

Тем не менее, согласно областной программе борьбы с туберкулезом, в текущем году будет продолжено строительство, реконструкция и оснащение тубдиспансеров и центров по оздоровлению детей и подростков за счет средств фонда ОМС, областного и местных бюджетов, а также закуплены мобильные рентгено-флюорографические установки
^

С Украины надвигается эпизоотия туберкулеза крупного рогатого скота

Ветеринаров, работающих в хозяйствах агропромышленной корпорации "Стойленская нива" руководство просит быть бдительными и относится к своим обязанностям ответственно, объясняя это тем, что вокруг "гуляет" туберкулез, поражающий крупный рогатый скот.

По сообщению газеты "Стойленская нива", в Воронежской области зафиксировано 14 случаев заболевания коров этой страшной болезнью, в Курской - 18, на Украине - сплошной туберкулез. Скот раздали населению. И через границу его везут в Белгородскую область на продажу.

Нужно проявлять максимальную осторожность и заниматься вакцинацией, считают в корпорации. Вакцину и прочие лекарственные препараты лучше закупать централизованно. "Сейчас, когда прошел слух, что у вас появилась возможность купить необходимые лекарства, к вам со всех сторон посыплются предложения", - предостерег ветеринаров на семинаре, прошедшем на днях в "Казацкой ниве" начальник областного ветеринарного департамента Олег Бабенко. Он также сообщил, что лично к нему на прием ежедневно приходят по 5-6 представителей различных коммерческих структур и каждый уверяет, что у него самый лучший и самый дешевый товар. По словам О.Бабенко, нужно быть осторожным и все проверять, тем более что уже имел место случай, когда жулики с сотовыми телефонами сбыли хозяйству под видом дорогого лекарства обыкновенный мел.

^ Бурятия

.В Бурятии найден новый способ борьбы с туберкулезом. Местные врачи считают новым научным изысканием во фтизиатрии применение 6адатона экстракта из листьев бадана, который в комплексе с концентратом симбиотической закваски на основе кумыса дает неожиданно положительные результаты при лечении лекарственно-устойчивой формы туберкулеза. Пациенты с такой формой заболевания до сих пор считались неизлечимыми. Теперь их спасают в Бурятии при минимуме экономических затрат: средства на закупку концентрата симбиотической закваски выделяет республиканское.

Министерство здравоохранения, листья бадана медики собирают сами, а концентрат из них бесплатно готовится в Бурятском научном центре.

Открытие бурятских ученых уже вызвало огромный интерес во многих городах России и активно изучается в российской столице.

Волгоградская область
^

Михайловцам без флюорографии не меняют паспорта

В паспортно-визовой службе Михайловки при получении нового паспорта необходимо пройти флюорографическое обследование. В условиях, когда очередь в ПВС занимают в 6 утра, это вызывает недовольство граждан.

Как сообщает газета "Народные известия", новый руководитель службы В.Черняева в интервью районной газете открыла секрет. По ее словам, нововведение - инициатива городской администрации. "Было указание в целях предупреждения завоза опасных инфекций в наш город иностранцами, а также жителями из других регионов".
^

Вологодская область

Вологодской области отмечается повышение заболеваемости гепатитом А, Б, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом

За прошедшую неделю в Вологодской области был зафиксирован 231 случай остро кишечных заболеваний, что является превышением контрольных норм.

В Вологодской области за 9 месяцев было зарегистрировано 325 тыс. 418 случаев инфекционных заболеваний, что соответствует ситуации прошлого года. В то же время цифры показали, что все чаще происходит регистрация заболеваний гепатитом А и Б, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, но отмечается понижение случаев так называемых детских болезней.
^

Воронежская область.

Главный санитарный врач воронежской области: область балансирует на грани эпидемии туберкулеза

15 марта главный государственный санитарный врач по Воронежской области Михаил Чубирко провел пресс-конференцию. На ней он, в частности, заявил: "Воронежская область балансирует на грани эпидемии туберкулеза, и это еще мягко сказано". В мировой практике принято считать, что эпидемия начинается тогда, когда на 100 тысяч населения регистрируется 50 случаев заболевания. А у нас в 2000 году было выявлено 1823 носителя этой болезни. Всего же на 1 января 2001 года на территории Воронежской области было 44 528 зарегистрированных больных туберкулезом. Практически 70% страдающих этим заболеванием - это люди до 5 5 лет. 22% от общего числа составляют те, кто ведет асоциальный образ жизни, а еще 25% - это бомжи.

Особо надо отметить, что в 2000 году было выявлено 20 случаев заболевания туберкулезом детей в возрасте до 14 лет, а 31% ребят являются носителями палочки . Помимо этого, главный государственный врач по Воронежской области Михаил Чубирко привел следующие цифры: из 604 носителей туберкулеза, которые освободились в прошлом году из "мест не столь отдаленных", 173 человека не встали на учет. "Это социальная болезнь, и без решения социальных проблем государством медики ничего не смогут сделать, - заявил Михаил Чубирко. - Мой прогноз по туберкулезу самый мрачный
^

. Свыше 44,5 тыс. жителей Воронежской обл. больны туберкулезом

В начале 2001 г. на территории Воронежской области было зарегистрировано 44.528 больных туберкулезом, 70% из них - люди до 55 лет.

22% составляют те, кто ведет асоциальный образ жизни, 25 - бомжи. В прошлом году было выявлено 1.823 носителя этой болезни, в т.ч. 20 детей в возрасте до 14 лет.

Как отметил главный государственный врач региона Михаил Чубирко, Воронежская область балансирует на грани эпидемии туберкулеза, "и это еще мягко сказано".
^

Иркутская область

Показатель заболеваемости туберкулезом увеличился на 20%

По словам главного врача областного противотуберкулезного диспансера Е. Козъяковой, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Иркутской области имеет тенденцию к стабилизации. Но в то же время показатель заболеваемости туберкулезом здесь за первое полугодие 2001 г. увеличился на 20% за счет выявления ограниченных форм болезни.

В рамках областной целевой программы за полугодие для районов области заказано и приобретено оборудования и противотуберкулезных препаратов на сумму 1,24 млн руб. Благодаря введению интенсивных методов лечения заметно повысилась эффективность лечения, снизились показатели смертности.
^

Калининградская область.

В 2000 году в области умерло 200 человек, больных туберкулезом

В Калининградской области в 2000 году умерло 200 человек, больных туберкулезом. По словам главного врача Калининградского областного противотуберкулезного диспансера Вячеслава Горцева, в регионе сейчас насчитывается более 6 тысяч больных различной формой этого заболевания. Он считает, что главной причиной распространения туберкулеза является низкий уровень жизни в регионе. "Эта проблема в большей мере социальная, чем медицинская", - сказал Вячеслав Горцев, являющийся сторонником принятия закона о принудительном лечении инфицированных палочкой Коха. "Необходимо открытие в пригороде Калининграда больницы закрытого типа для лечения больных с открытой формой туберкулеза, - сказал он BNS, - В настоящее время на лечение этого заболевания в день выделяется около 114 рублей (4 доллара). В европейских странах, например, во Франции ассигнования составляют более 100 долларов в сутки (или почти 3 тысячи рублей)". "Уже несколько лет в Калининградской области ситуация по распространению туберкулеза остается чрезвычайной" - сообщил Вячеслав Горцев. Он считает, что финансирование уже принятых в 1997 и 1998 годах региональными властями программ крайне недостаточно. "Нынешний уровень заболеваемости поддерживается мигрантами из Казахстана, Азербайджана и других республик бывшего СССР. Среди последних инфицированных - 500 человек, 300 из них врачи не могут найти. Очередь на лечение больных с открытой формой туберкулеза составляет 65 человек", - отметил главврач.

Камчатская область
^

Принята антитуберкулезная программа

На Камчатке принята областная целевая программа "О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом" на 2002-2004 годы.

Как сообщила начальник управления здравоохранения области Зинаида Столярова, программа принята в связи с увеличением числа заболевших этой болезнью.

По замыслу властей, реализация программы позволит снизить заболеваемость туберкулезом с 74,2 до 60 случаев на 100 тыс. населения, а смертность - с 10,2 до 7,8 случаев. На реализацию "антитуберкулезной" программы из местного бюджета потребуется 3 млн 830 тыс. рублей.

Кемеровская область
^

В Кузбассе готовится проект противотуберкулезной лабораторной сети

Специалисты из США и Великобритании готовы оказать помощь в создании сети лабораторий, предоставив свое оборудование и методику. По предварительным расчетам, стоимость одной такой лаборатории превысит 300 тысяч долларов, сообщает Окружной информационный центр "Сибирь".

По мнению специалистов, ситуация с туберкулезом в области близка к катастрофической. Эпидемический порог был превышен еще в середине 90-х. Ежегодно в области заболевают более 4 тысяч человек. Уже 6 лет область сотрудничает с организацией "Врачи без границ". Год назад специалисты Алабамского университета (США) помогли в создании центра по усовершенствованию контроля над туберкулезом.

Костромская область
^

Кострома. Растет заболеваемость туберкулезом

По данным ОТРК "Русь", за последнее время число костромичей, заболевших туберкулезом увеличилось более чем на 80%.

Высокая смертность и распространение опасной инфекции среди детей вынуждают власти принимать дополнительные меры по предупреждению заболевания. Сегодня в городской администрации была принята специальная программа. Основная группа риска - люди, возвратившиеся из мест лишения свободы. В связи с недавней крупной амнистией ситуация в городе осложнилась. Аппаратуры не хватает. Как правило, квалифицированное лечение больных начинается только на восьмой-десятый день после того, как обнаружено заболевание.

Уже сейчас на многих предприятиях и учебных заведениях введено дополнительное флюорографическое обследование. Только этот метод помогает определить заболевание на ранней стадии. Утвержденная сегодня программа должна помочь улучшить профилактику туберкулеза.
^

Кострома. Растет число заболеваний туберкулезом среди студентов

По информации ОТРК "Русь", в учебных заведениях города проводятся внеочередные флюорографические обследования. В технологическом университете зафиксировано 4 случая заболевания открытой формой туберкулеза. Специалисты предполагают, что выявлены не все заболевшие

Волна туберкулеза тянется за "технологом" еще с прошлого года, тогда заболели два иностранных студента из Камеруна. А через полгода началась череда заболеваний среди костромских студентов, причем, выявляли болезнь легких у них с периодичностью в два месяца. Сразу после новогодних праздников в этом году было госпитализировано еще двое. При этом у каждого даже флюорограмма была еще действительна.

Первоначальный источник инфекции установить очень сложно. В связи с этим администрация университета организовала санитарную обработку всех аудиторий в корпусах и студенческих общежитий. В каждом корпусе повешен бюллетень об опасности заболевания. По мнению медиков технологического университета, сложившуюся ситуацию можно назвать тревожной.
^

Краснодарский край.

В канун Дня борьбы с туберкулезом врачи констатируют, что болезнь наступает

По статистическим данным, сегодня в крае на каждые 100 тыс. человек 54 больны туберкулезом. В краевом центре уровень заболеваемости еще выше: на каждые 100 тыс. горожан приходится 73 заболевших. Показатели смертности также очень высоки: за последние три года они выросли на 20%.

По мнению специалистов городского тубдиспансера, среди факторов, определяющих рост этих тревожных показателей, главным остается социальный: 80% заболевших - малообеспеченные краснодарцы. Постоянные стрессы, плохие условия жизни, недостаток белковых продуктов, алкоголизм - основные причины заболевания туберкулезом. Осложнила ситуацию недавняя амнистия, но особую тревогу врачей - фтизиатров Краснодара вызывает заболеваемость детей и подростков. За последние три года она выросла почти на 50%. Сегодня инфицированы 27 тыс. маленьких краснодарцев, сообщает газета "Кубань сегодня".

. Курская область.
^

Будет введена новая методика не флюорографического выявления туберкулеза

Ежегодно в области увеличивается число больных туберкулезом. Чтобы побороть этот страшный недуг, нужно не только эффективное лечение, но и своевременное обследование. По информации комитета здравоохранения, в этом году в больницах области будет введена новая методика не флюорографического выявления опасной инфекции. Теперь медики смогут определить туберкулез еще и по иммуноферментному анализу крови. При этом пациенту не обязательно приезжать в областной центр.

Самарская область
^

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской обл. остается напряженной

Об этом заявил на сегодняшней пресс-конференции, посвященной всемирному дню борьбы с туберкулезом, главный врач областного противотуберкулезного диспансера Иван Федорин. Причем туберкулез выявляется не только среди социальных низов, но и среди обеспеченных слоев населения. В 2000 г. процент заболеваемости увеличился на 2,6% и составил 87 случаев на 100 тыс. населения.

В этом году наблюдается некоторое снижение уровня заболеваемости. Но при этом отмечено и снижение эффективности лечения. Это связано с тем, что возрастает количество больных, которые отказываются от лечения. Только в местах лишения свободы 20% больных туберкулезом отказались от лечения.

Как заверил Иван Федорин, проблемы с обеспечением лекарственных препаратов на данный момент в области нет. Средства на медикаменты выделяются как из федерального бюджета, так и в рамках областной программы "Профилактика туберкулеза у населения Самарской области".

Кроме того, тревожная ситуация складывается также с заболеваемостью туберкулезом среди детей. Сейчас на 100 тыс. детского населения зарегистрировано 16 детей больных туберкулезом. В целях предотвращения заболевания проводится большая профилактическая работа.
^

Из-за роста числа заболеваний гепатитом и туберкулезом врачи санэпиднадзора Комсомольского района Тольятти настаивают на проведении всеобщей флюорографии населения

Врачи Центра госсанэпиднадзора Комсомольского района Тольятти забили тревогу по поводу роста числа заболеваний вирусом гепатита и туберкулезом. Они настаивают на проведении всеобщей флюорографии населения, чтобы в первую очередь выявить легочную, наиболее опасную для заражения окружающих, форму туберкулеза. Что касается ВИЧ-инфекции, то половина инфицированных приходится в Комсомольском районе на юношей от 21 до 25 лет.

Мордовия
^

Заболеваемость туберкулезом выросла в 2000 году на 90 процентов

Несмотря на предпринимаемые меры, ссылка скрыта продолжает распространяться в Мордовии. По словам заведующего отделением особо опасных инфекций республиканского Центра санэпиднадзора Михаила Чумакова, "эта инфекция на сегодняшний день превратилась в глобально опасную". Рост заболеваемости туберкулезом среди постоянно проживающих в Мордовии за прошлый год составил 14 процентов без учета учреждений исполнения наказаний, вместе с ними - 90 процентов. Как положительный факт специалисты отмечают значительное снижение числа заболеваний туберкулезом детей: уровень заболеваемости в этой группе в два с половиной раза ниже общероссийского показателя.
^

Саранск. Состоялась закладка нового корпуса противотуберкулезного диспансера

Мордовия включена в число восьми регионов России, на территории которых реализуется федеральная противотуберкулезная программа. Двенадцать лет назад была подготовлена сметно-техническая документация на возведение нового корпуса республиканского противотуберкулезного диспансера, однако строительство так и не было начато из-за отсутствия финансирования. Тем не менее, ситуация с распространением этой болезни в Мордовии достаточно критична по причине наличия на территории республики исправительно-трудовых учреждений, где значительное число заключенных больны туберкулезом. Именно этот фактор и явился определяющим для включения республики в федеральную программу, благодаря которой и начато сегодня строительство нового
^

Рост числа больных туберкулезом требует расширения медицинских учреждений

Число больных туберкулезом в Мордовии имеет тенденцию к росту. Существующий республиканский противотуберкулезный диспансер уже не может вместить всех больных. В связи с этим было принято решение о расширении его возможностей.

В 1999 году Мордовия включена в список восьми регионов, вошедших в Федеральную программу по противотуберкулезной помощи. Программа предусматривает инвестирование строительства лечебных учреждений. Именно в рамках ее реализации в Саранске на территории Республиканского противотуберкулезного диспансера начато строительство нового корпуса, рассчитанного на 120 мест и стоимостью 67 миллионов рублей. Несмотря на то, что строительство начато в рамках Федеральной программы по противотуберкулезной помощи, его финансирование будет вестись как из средств федерального, так и республиканского бюджетов в равных долях.
^

Москва

На реализацию федеральной программы по борьбе с туберкулезом в 2002 году выделено 1,5 млрд. рублей

Пресс-конференцию приуроченную к всемирному дню борьбы с туберкулезом провела 23 марта представитель НИИ фтизиопульманологии профессор Маргарита Шилова. Она рассказала, что на каждые 100 тысяч жителей России приходятся 88 больных туберкулезом. В целом в стране страдают от этой болезни 480 тыс. людей, их которых треть болеет в заразной форме.

По словам М. Шиловой, ситуация с туберкулезом актуальна не только для России, она важна для всех стран мира. С 1980 годов во всем мире отмечается рост этой опасной инфекции. Так, в Европе туберкулезом болеют 5-10 человек из каждых 100 тысяч населения, в США - 4-5 человек на каждые 100 тысяч. Наиболее тяжелая ситуация складывается в африканских странах, в Индии, в Юго-Восточной Азии.

По данным М. Шиловой, ежегодно туберкулезом в мире заболевают 20 млн. человек, из которых умирают от 2 до 3 млн. Однако, как отметила профессор, на долю России приходится всего 0,6 процента всех заболевших на планете и 1 процент от всех умерших от туберкулеза.

Как сообщает ссылка скрыта, по данным специалистов, в настоящее время туберкулез - излечимая болезнь. Если ее вовремя распознать, то уже через 2-3 месяца больной перестает выделять бациллы и становится неопасным. М. Шилова заметила, что в этом году в России сложилась "отличная ситуация с обеспечением противотуберкулезных лекарств всех нуждающихся больных". На реализацию федеральной программы по борьбе с туберкулезом в 2002 году выделено 1,5 млрд. рублей. Программа рассчитана на срок до 2006 года.

Мурманская область
^

Мурманское отделение Красного Креста продолжает проект по профилактике туберкулеза

"Мы хотим обратить внимание общественности и местных властей на реализацию третьего этапа программы "РОКК против туберкулеза и СПИДа в России", - сказала медицинский координатор Мурманского отделения Красного Креста Людмила Белошедова. - Необходимо, чтобы средства на профилактику и лечение туберкулеза поступали не только из Российского Красного Креста или Норвегии". Поэтому на семинар, который завершился 25 сентября в Мурманском отделении Красного Креста, были приглашены представители администрации города. Каждую неделю в стационаре противотуберкулезного диспансера умирает в среднем три человека. Особой группой риска являются безработные и люди, вернувшиеся из мест заключения. Тем не менее заболеть туберкулезом может любой, поэтому важно заниматься профилактикой с самого раннего возраста. Итогом встречи стало решение о разработке совместных мероприятий по предупреждению туберкулеза. "Сейчас в администрации города разрабатываются программы по профилактике туберкулеза в школах, подростковых клубах и детских дошкольных учреждениях, - отметила в своем выступлении Лидия Гудина, заместитель мэра города. - Очень важно, чтобы руководители Мурманского Красного Креста ставили нас в известность перед началом реализации программы, тогда мы сможем скоординировать действия".

Нижегродская область
^

Ситуация ухудшается

На начало прошлого года в противотуберкулезных диспансерах Нижнего Новгорода на учете состояли 21063 человека (каждый 50-й житель города), в том числе 4154 больных с активными формами туберкулеза. Сейчас же количество больных туберкулезом уже превысило 60 тысяч человек, причем 11 тысяч из них больны открытой формой. Почти 57% нижегородских подростков и почти 40% детей инфицированы туберкулезом.

Одной из причин резкого ухудшения эпидемиологической ситуации в области стали амнистии 1998 и 1999 годов. По данным городского противотуберкулезного диспансера, в 1999 году у каждого 18-го пришедшего из исправительно-трудовых учреждений был выявлен активный туберкулез.

На сегодняшний день туберкулез все чаще выявляется в более тяжелых деструктивных формах; высоким остается показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулеза. Принятая 2 года назад областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" не реализуется из-за недостаточного финансирования

Новгородская область
^

В области реализуется проект ВОЗ по борьбе с туберкулезом

Осуществление на территории Новгородской области программы борьбы с туберкулезом в рамках проекта Всемирной организации здравоохранения обсудят специалисты здравоохранения территорий Северо-Запада на семинаре, который откроется 25 апреля в Валдае.

Проблема туберкулеза актуальна для Новгородского региона, где в минувшем году зарегистрировано 620 новых случаев заболевания, а на учете всего состоит более 9 тысяч больных. С апреля 2000 года в области реализуется проект ВОЗ, в основе которого лежит выявление и лечение больных туберкулезом с использованием интенсивной DOTS-терапии. На эти цели правительством Финляндии выделено Всемирной организации здравоохранения 700 тыс. долларов, часть из которых направлена на оснащение лабораторий в городах и районах Новгородской области бинокулярными микроскопами, другим оборудованием, спецпрепаратами, а также транспортом для выездов экспертов в районы, подготовлены для работы в новых условиях 365 врачей и лаборантов.

По информации фтизиатрической службы области, в регионе замедлился темп роста заболеваемости туберкулезом, и показатель заболеваемости составляет 56,3 на 100 тыс. населения, что ниже среднего показателя по России.
^

Борьбу с туберкулезом приравняли к защищенным статьям бюджета

На аппаратном совещании в администрации области, которое провел губернатор М. Прусак, обсуждался блок социальных вопросов, решение которых зависит от формирования доходной части бюджета. Первоочередными задачами признаны продолжение строительства онкологического диспансера и организация целевых медицинских осмотров на предмет раннего выявления заболеваний, а также реализация областной целевой программы неотложных мер борьбы с туберкулезом, финансирование которой, как отметил губернатор, должно быть приравнено к защищенным статьям бюджета. Кроме того, для решения проблем в сфере здравоохранения
^

Больных туберкулезом будут лечить принудительно

В Новгородской области начала действовать целевая комплексная программа по борьбе с туберкулезом, пишет газета "Время МН". Программа принята из-за резко ухудшившейся эпидемической ситуации: заболеваемость населения всеми формами туберкулеза, даже самыми редкими, которые раньше встречались один раз в 3 - 4 года, увеличилась на 85%. Растет число детей, заразившихся туберкулезом.

Согласно принятой программе, больных туберкулезом будут лечить принудительно. Нарушителей закона отныне будут привлекать к принудительному лечению через суд.

Однако решение о принудительном лечении больных туберкулезом практически реализовать нельзя, считает академик Михаил Перельман, главный фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии. В России нет федерального закона, который бы регламентировал принудительное лечение больных туберкулезом. Но даже если такой закон появится, не понятно, как его реализовать, т.к. не хватает средств даже на тех, кто готов лечиться добровольно, говорит академик Перельман.
^

Медикам удалось снизить уровень детской смертности и замедлить рост заболеваемости туберкулезом

В администрации Новгородской области прошло совещание медицинских работников, на котором были подведены итоги работы за прошлый год. В частности, говорилось о том, что в области удалось снизить уровень детской смертности, замедлить темп роста заболеваемости туберкулезом. Кроме того, в настоящее время готовится несколько медицинских программ.

Медики отмечают, что много нареканий у населения вызывает работа амбулаторий и поликлиник. На содержание стационаров затрачивается более 80 процентов средств. И, таким образом, сегодня при недостаточном финансировании будет развиваться амбулаторное лечение, а количество мест в больницах сокращаться.
^

В Боровичском районе зафиксирована новая вспышка туберкулеза

По сообщению из областного центра санэпиднадзора, в доме-интернате для ветеранов в деревне Прошково Боровичского района зафиксирована новая эпидемическая вспышка. С начала года туберкулезом заболело уже 5 пациентов дома-интерната. Специалисты утверждают, что медицинское обследование интерната, которое не проводилось здесь из-за нехватки денег и, видимо, не будет проводиться в обозримом будущем, могло бы выявить вдвое большее количество больных туберкулезом. Обстановку в этом доме-интернате вот уже много лет врачи считают неблагополучной, поскольку на соседних койках в комнатах лежат оставшиеся без родных и близких ветераны Великой Отечественной войны и заключенные из местной зоны, которая считается рассадником туберкулеза.

Новосибирская область
^

Эпидемия туберкулеза в Новосибирской области: количество смертей увеличилось в 2,5 раза

Число больных туберкулезом в Новосибирской области стремительно растет. За последние 5 лет количество инфицированных туберкулезной палочкой возросло в 3 раза, умирающих от этой болезни - в 2,5 раз. Перейден так называемый "эпидемиологический барьер". Медики бьют тревогу в связи с появлением таких опасных форм этого тяжелого заболевания как молниеносная чахотка.

"Это была отрыжка прошлого века и начала нового века, - говорит главный врач Новосибирского городского туберкулезного диспансера Андрей Дунтау. - Это явление, характеризующее социальную дезинтеграцию общества"

В 40% случаев заявления туберкулеза речь идет о запущенных и тяжелых формах заболевания, в 25% - заканчивающихся летальным исходом. По мнению специалистов, сегодняшний показатель является результатом бедственного положения отечественной медицины, когда на протяжении нескольких лет эффективно лечить туберкулез было практически нечем.

Как сообщила заместитель главного врача областного противотуберкулезного диспансера Ольга Филиппова, "сформировалась такая форма туберкулезной палочки, которая на сегодня устойчива к лечению современными средствами".

Средой формирования туберкулезной инфекции традиционно считаются учреждения исправительной системы. В тюрьмах и психоневрологических диспансерах каждый десятый болен туберкулезом. Однако в последние годы серьезные запущенные формы заболевания выявляются у людей из относительно благополучных социальных групп. Врачи полагают, что большинство из таких пациентов не обращаются за помощью в больницы из-за страха потерять работу

Сегодня для привлечения внимания к проблеме эпидемии туберкулеза по всей области создаются добровольческие молодежные центры. Белые ромашки, которые вырезают молодые люди - участники этой социальной программы - получит каждый, кто захочет помочь противотуберкулезным лечебным учреждениям. "Белые ромашки - это символ, в общем-то, надежды на выздоровление, - говорит Ася Акимова, председатель правления молодежного информационного центра, - Белый цвет вообще у нас где-то на подсознании связан с чем-то таким медицинским и в то же время чем-то добрым, с надеждой".

В одном Новосибирске ежегодно ставится на учет тысяча пациентов, больных туберкулезом.
^

. Одним медикам победить туберкулез не под силу

В Новосибирске начинает действовать городская целевая программа "О мерах по предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом в городе Новосибирске на 2002-2004 годы". Она разработана по заказу управления здравоохранения мэрии, при участии НМУ СМО "Фтизиатрия", Новосибирского центра госсанэпиднадзора, и утверждена в августе этого года решением городского Совета.

Реализация программы, по мнению ее разработчиков, поможет добиться главной цели: стабилизировать основные эпидемиологические показатели по туберкулезу, повысить эффективность мероприятий по профилактике и своевременному выявлению этого тяжелого заболевания, сделать более эффективным лечение и реабилитацию больных. 37 миллионов 896 тысяч рублей - такова "цена" программы.

Необходимость ее принятия очевидна: в последние годы в Новосибирске эпидемиологическая ситуация по туберкулезу резко ухудшилась, что не может не беспокоить городские власти. Хотя с начала 70-х годов отмечалась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости, а в 1990 году был зарегистрирован самый низкий ее уровень - 37,9 случая на 100 тысяч населения. С 1990 года в силу известных экономических причин и их социальных последствий заболеваемость туберкулезом возросла на 145,8 процента и в 2000 году составила 92,9 случая на 100 тысяч населения. А это уже показатель превышения эпидемического порога.

Сложной ситуация остается и по сей день. Впрочем, не только в нашем городе - возрастание заболеваемости туберкулезом является одной из самых актуальных медико-социальных проблем по всей России. Основными причинами столь сложной эпидемиологической обстановки по туберкулезу являются: снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов, высокая заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях, откуда он вместе с "носителем" выходит на волю, неудовлетворительная материально-техническая база противотуберкулезных медучреждений и, конечно же, недостаточное их финансирование.

В Новосибирске сейчас почти 23 тысячи человек состоит на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях. Эти учреждения (3 туберкулезных стационара, 5 противотуберкулезных диспансеров, 2 детских санатория) включает в себя единая городская противотуберкулезная служба - специализированное медицинское объединение "Фтизиатрия". По словам его главного врача Андрея Дунтау, дефицита коек для этой категории больных сейчас нет. Противотуберкулезную специализированную помощь оказывает и ряд других медицинских учреждений города.

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, даст возможность сделать эту помощь более эффективной и качественной.

Приоритетными названы профилактика и выявление заболевания туберкулезом на ранних стадиях. Этому будут способствовать, в частности, обязательное прохождение профилактических флюорографических осмотров населением города, особенно из "групп риска"", проведение в полном объеме туберкулинодиагностики и вакцинопрофилактики детям и подросткам и т. д.

В программу включены мероприятия по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений (приобретение передвижной флюорографической установки, стационарной установки для Дзержинского и Октябрьского районов) и др.

Кроме того, программой предусматриваются мероприятия по повышению квалификации врачей фтизиатрической службы (проведение лекций, семинаров на базе кафедры туберкулеза факультета усовершенствования врачей Новосибирской государственной медицинской академии).

Разработчики программы считают очень важным ее социальный аспект - ведь речь идет о заболевании медико-социального характера, и усилиями одних врачей проблему не решить. Поэтому, полагают специалисты, необходимы меры не только по профилактике и лечению туберкулеза, но и по социальной адаптации, возвращению в общество выздоровевших больных. И, конечно, по уменьшению числа тех, кто пополняет "группы риска". Исходя их этого, требуется сконцентрировать усилия на профилактике бродяжничества, содействовать социальной и профессиональной реабилитации лиц без определенного места жительства, проводить специальные акции "Бродяга", открывать детские приюты и т. д.

Немаловажен и экономический эффект от реализации программы. Посчитано, например, что в 1999 году инвалидность от туберкулеза обошлась бюджету в сумму 16,4 млн рублей. Сократив сроки излечения, уменьшив число больных с тяжелыми формами туберкулеза, снизив уровень нетрудоспособности населения, можно будет получить реальную экономию бюджетных средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
^

Значительно превышен предельный допустимый порог заболевания туберкулезом

В Новосибирской области значительно превышен предельный допустимый порог заболевания туберкулезом - только в Новосибирске выявлено 138,6 случаев заболевания на 100тыс населения. При этом эпидемиологический порог составляет 100 случаев, а средний показатель заболеваемости по России равен 85,2 на 100тыс человек. Такие данные сообщили в Новосибирском институте туберкулеза, где в понедельник открылось двухдневное региональное совещание по европейской программе "ДОТС" - стратегия, направленная на борьбу с туберкулезом. Целью совещания, на которое приглашены представители всех территорий Западной Сибири, - объединить усилия в реализации программы "ДОТС" и выработать единые подходы в диагностике и лечении туберкулеза. Многое из того, что предлагают зарубежные эксперты этой программы, не устраивает российских фтизиатров. Например, рекомендации программы DOTS по выявлению больных позволяют выявить только активные формы туберкулеза. Однако полностью отказываться от программы, которая. уже действует в ряде сибирских регионов, специалисты не намерены.
^

Ранний диагноз - гарантия излечения

По данным ВОЗ, одна треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза. Ежегодно заболевают восемь миллионов человек, умирают три миллиона. Ожидается, что к 2020 году около миллиарда человек будут инфицированы, 200 миллионов больны и 70 миллионов умрут от туберкулеза, если не принять экстренные меры.

Туберкулез является важнейшей социально-медицинской проблемой. Это заболевание наносит серьезный ущерб экономике из-за утраты работоспособности и преждевременной смерти значительной части наиболее трудоспособного населения.

Ситуация в России в последние годы имеет угрожающий характер. Каждые 25 минут в нашей стране умирает больной туберкулезом. Как сообщил нам профессор, доктор медицинских наук Евгений Бочаров, в Новосибирской области положение значительно хуже, чем в целом по России. Если показатель заболеваемости туберкулезом по стране сейчас составляет 85,2 на сто тысяч населения, то в нашей области - 138 на сто тысяч. Однако специалисты полагают, что прогнозируемая заболеваемость значительно выше. Она составляет примерно 300 на сто тысяч населения. Также значительны показатели смертности. В 1999 году этот показатель составил 34,7 на сто тысяч, что значительно выше республиканского. В связи с несвоевременным выявлением каждый четвертый больной умирает в первый год постановки на учет. Продолжают регистрироваться случаи установления диагноза туберкулеза на вскрытии.

Несмотря на такую удручающую картину и довольно мрачные перспективы, специалисты убеждены, что раннее обращение больного и своевременное лечение являются гарантией полного излечения у девяти из десяти больных туберкулезом. Эта болезнь излечима, но необходимо желание больного, его внимательное отношение к себе и самодисциплина. Лечение туберкулеза на ранней стадии обходится в десять долларов США, а в запущенной - более трехсот долларов. Поэтому, сказал Евгений Федорович, надо идти за медицинской помощью к врачу при малейшем недомогании, длительном кашле, слабости, утомляемости. Желательно ежегодно проходить флюорографическое обследование. Это безопасно для здоровья и позволяет выявить заболевание на раннем этапе.

Профессор Евгений Бочаров напомнил некоторые "прописные истины", о которых не стоит забывать:

от туберкулеза гибнет гораздо больше детей и взрослых, чем от любой другой инфекционной болезни;
- каждый год один процент мирового населения поражается туберкулезом;
- треть мирового населения заражена микобактериями туберкулеза;
- каждый невылеченный больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года от 10 до 15 человек;
- подобно обычной простуде туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре и сплевывании.

Новая система диагностики туберкулеза

По данным ассоциации "Сибирское здоровье", новая тест-система изобретена учеными НИИ биоорганической химии СО РАН и уже внедрена в практику Новосибирского НИИ туберкулеза МЗ РФ. Более совершенные свойства нового варианта диагностики на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют сократить сроки обследования больных, дать более точную информацию о возбудителе инфекции по фрагментам его ДНК. Одновременно определяется генотипирование штамма микобактерий и его чувствительность к противотуберкулезным препаратам. К примеру, обычный процесс определения чувствительности микобактерий длится до 2 месяцев. Новая же тест-система позволит сократить сроки до 4-5 часов. Данная методика диагностики будет внедрена в других противотуберкулезных учреждениях Сибирского региона.
^

Врачи пугают студентов туберкулезом?

По некоторым поступившим в редакцию сведениям, у четырех студентов и двух сотрудников факультета РЭФ (радиотехники, электроники, физики) НГТУ обнаружили острую форму туберкулеза.

При этом вспышка болезни, возможно, охватила гораздо больший круг людей.

Именно поэтому, якобы, в университете приняли решение об обязательном прохождении флюорографии каждым студентом, и если студенты не пройдут флюорографию, то они не будут допущены к экзаменационной сессии. Впрочем, по словам проректора по учебной работе Юрия Афанасьева, флюорографические исследования проводятся в плановом порядке, таким образом выполняется распоряжение правительства, ни о каких недопусках к экзаменам непрошедших флюорографию и речи нет. При этом заведующий поликлиникой НГТУ Борис Зубков по телефону коротко опроверг возможность вспышки туберкулеза в НГТУ и от дальнейших комментариев отказался.

Остается только поверить проректору: "Наверное, медики пугают студентов, чтобы они активнее шли на обследование".

Омская область
^

В Омске - эпидемия туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом в Омской области перешагнула пороговый уровень и приобрела характер эпидемии.

Сейчас в Омске на 100 тыс. жителей уже приходится более 80 больных, тогда как порогом для эпидемии считается 50 случаев. В исправительных учреждениях эпидемиологический порог превышен в 50 раз.

Все чаще выявляются остротекущие формы туберкулеза, которые не регистрировались последние 30 лет.

Blog