Главное управление Алтайского края Редакторам районных газет по здравоохранению и фармацевтической деятельности Краевая клиническая больница Центр медицинской профилактики Электронный информационный бюллетень

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

Главное управление

Алтайского края Редакторам районных газет

по здравоохранению и

фармацевтической деятельности

Краевая клиническая больница

Центр медицинской

профилактики

Электронный информационный бюллетень

"АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ" N 10 (589)

24 марта 2011 г.

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Специальный выпуск

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. В 20011 г. он проходит под девизом: «Борьба с туберкулёзом продолжается». Мероприятия в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом должны привлечь внимание общественности к данной проблеме, мобилизовать дополнительные ресурсы для ее решения, повысить осведомленность граждан об этом заболевании.

День 24 марта выбран не случайно, а чтобы ознаменовать тот день, когда в 1882 году Роберт Кох выступил с сенсационным для научной общественности заявлением, объявив о том, что он открыл возбудитель туберкулеза туберкулезную палочку. В то время, когда Кох объявил в Берлине о своем открытии, туберкулез был широко распространен в странах Европы и Америки, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя нашей планеты. Открытие доктора Коха являлось основой для улучшения диагностики и лечения туберкулеза, а, в конечном счете, и для возможной ликвидации этого зловещего убийцы.

Однако прогресс в воплощении в жизнь этих ожиданий оказался неожиданно и болезненно медленным. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства долгое время оставались не доступными. С 1882 года туберкулез явился причиной смерти не менее чем 200 миллионов человек. И ежегодно этот мрачный список будут пополнять еще миллионы людей.

Во многих отношениях современная эпидемия туберкулеза представляет еще большую опасность", чем когда-либо прежде. Туберкулез по-прежнему остается в мире главным «инфекционным убийцей» подростков и взрослых, ежегодно унося жизни около трех миллионов человек. Появление в последние годы полирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза (МВТ) грозит вообще вернуть нас к эре туберкулезной эпидемии в то время, когда еще не было антибиотиков. А ВИЧ-инфекция способствует распространению туберкулеза в некоторых странах даже более высокими темпами, чем можно было себе представить.

Мир переживает эпидемию туберкулеза. В настоящее время он занимает первое место по смертности среди всех других инфекционных заболеваний. От туберкулеза умерло больше, чем от всех других заразных болезней вместе взятых. В России ежегодно заболевают туберкулезом более 100 тысяч человек, умирают от него ежегодно 25-30 тысяч. Рост туберкулеза в России отмечен с 1991 года и продолжается этот рост сейчас, унося из жизни молодых и старых, бедных и богатых.

Туберкулез - заразное заболевание, передается от больного человека здоровому. Один больной человек может заразить 12-20 человек. Поэтому важно выявлять заболевание как можно раньше, ведь заболевший не знает сначала о своей болезни и заражает, прежде всего, членов своей семьи, друзей, сослуживцев. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы человека. К ним относятся переутомление, неполноценное питание, интенсивное курение, злоупотребление алкоголем, хронические болезни - сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические болезни легких, и вообще любое длительное заболевание.

Туберкулезом чаще поражаются органы дыхания: легкие, бронхи, плевра, но практически он поражает все органы и ткани, вызывая туберкулез почек, костей, суставов, кожи, глаз и т.д.

Возбудитель туберкулеза - микроб, названный именем ученого его открывшего, в быту мы его зовем просто палочка Коха, БК - очень живуча, не гибнет в спирте, щелочи и кислоте, не боится мороза, погибает только при кипячении, воздействии дезсредств и при облучении прямыми солнечными лучами.

Туберкулез коварен, он маскируется под видом гриппа, ОРЗ, бронхита. Поэтому всем нужно регулярно обследоваться на флюорографии один раз в год. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. Пожар в доме надо тушить в самом начале, когда еще есть что спасать. А туберкулез - вполне можно сравнить с пожаром. Причиной неблагоприятных исходов туберкулеза является позднее обращение больных за медицинской помощью, невнимание к своему здоровью, уклонение от профилактических обследований. Начальные формы заболевания хорошо излечиваются, далеко зашедшие нередко неизлечимы.

Все названные проблемы обуславливают необходимость широкого привлечения общественности к противотуберкулезным мероприятиям и в наше время. Почти через 100 лет возрождена гуманитарная традиция проведения акции “Белой ромашки” в нашей стране. Главная цель акции – привлечение внимания общества к проблеме туберкулеза. В проведении акции принимают участие, кроме противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети, комитеты Красного Креста, центры медицинской профилактики, медицинская служба уголовно-исправительной системы, средства массовой информации и другие государственные и общественные организации.

Туберкулез – проблема всего общества и она может быть решена только при поддержке всего населения и властных структур.

Цель проведения мероприятий — информирование различных слоев населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни, формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза.

Отметим, что продолжается рост регистрации лекарственноустойчивых форм туберкулеза. Основными причинами этого являются отказ больных от лечения, самовольное прерывание лечения. Для успешного лечения туберкулеза необходимо своевременное его выявление. Основными методами раннего выявления туберкулеза остаются флюорография, туберкулинодиагностика и бактериоскопия.

В отчётном году в Алтайском крае наблюдается снижение показателя заболеваемости туберкулёзом до 115,9 (2010 г.-130,1) на 100 тысяч населения, что составило -10,9%.

Стабильно высокой по сравнению с аналогичным показателем по Российской Федерации остаётся заболеваемость туберкулёзом детей:

2009 г.-20,4 2010г.- 24,5 (РФ- 14,7) на 100 тысяч населения.

Смертность от активных форм туберкулёза по-прежнему держится на высоком уровне: 2009 г.-28,9 2010г.- 30,4 на 100 тысяч населения, рост составил 5 %.

Процент охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами за период 2009-2010 гг. составил: 58% и 58,5% соответственно. Охват туберкулиновыми пробами с целью раннего выявления туберкулёза среди детей в 2010 г. составил -100%.

Игнорирование проблем профилактики и лечения туберкулёза ведёт к росту заболеваемости, инвалидности и смертности от этого заболевания, к ухудшению демографической ситуации, росту экономического ущерба. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 10 лет туберкулёз останется одной из ведущих причин заболеваемости и смертности на Земле.

Один больной в течение года может заразить 5-10 контактирующих с ним людей, а иногда до 100 и более человек.

Учитывая остроту и актуальность проблемы туберкулёза, предлагаем Вам совместно с филиалами территориального Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю:

провести комплекс организационно-методических и массовых мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом 24 марта 2011 года, с привлечением местных органов власти, общественных неправительственных и других заинтересованных служб и организаций;
организовать в средствах массовой информации (телевидение, радио, печать) пропагандистскую акцию, направленную на профилактику туберкулезной инфекции;
разместить на сайтах, а также в печатных изданиях материалы по профилактике туберкулеза;
использовать возможности мобильной телефонной связи для рассылки адресных сообщений о мероприятиях, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом 24 марта 2011 года.

24 марта 2011г. Всемирный День борьбы с туберкулезом под девизом:

«Борьба с туберкулезом продолжается. Используйте новые пути для ликвидации туберкулеза»

Туберкулез сопровождает человека, видимо, с тех пор, как он стал «человеком разумным». Его следы обнаружены в костях захоронений каменного века, в египетских мумиях, забальзамированных 5 тысяч лет назад. И в наши дни — более чем через 100 лет после открытия возбудителя туберкулеза (1882г.) — Всемирная организация здравоохранения объявляет туберкулез «всемирной опасностью». Туберкулез дает основную долю общего количества смертельных исходов от всех инфекционных заболеваний. И число умирающих от него год от года растет. По ряду оценок, туберкулез ежегодно уносит до 3 млн. человеческих жизней, свыше 30 тысяч из них — россияне.

Чрезвычайная обстановка сложилась не только в бедных странах, тревогу бьют и экономически развитые государства Восточной и Западной Европы, США, Япония. Международные эксперты отмечают, что смертность от туберкулеза к 2020 году может увеличиться вдвое. За последние 8 лет наша страна уже потеряла из-за этой болезни 300000 человек.

^ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Пути инфицирования

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микробом, которого можно рассмотреть только через микроскоп. Основным источником заражения туберкулезом является больной человек, который выделяет туберкулезные палочки с мокротой и слюной. Когда больной открытой формой туберкулеза кашляет, чихает или разговаривает, мелкие капельки мокроты и слюны, содержащие туберкулезные палочки, разбрызгиваются на 1,5-2 метра от него и могут попадать на слизистую оболочку рта, носа здоровых людей, а затем в легкие и кишечник. Если больной не пользуется плевательницей и плюет на землю и пол, мокрота высыхает и смешивается с пылью. Вдыхание такой пыли зачастую приводит к заряжению человека туберкулезом. Туберкулезные палочки могут попадать в организм и через пищевые продукты, загрязненные выделениями больного (капельки мокроты и слюны) через руки и посуду. Заразиться туберкулезом можно и при непосредственном контакте здорового человека с предметами и вещами больного. Источником инфекции могут стать и продукты питания от больных туберкулезом коров и птиц. В этой связи нельзя использовать в пищу сырые молочные и мясные продукты от непроверенных животных.

Профилактика туберкулеза

Предохранять человека от заражения туберкулезом нужно начинать еще до его рождения. Поэтому еще до рождения ребенка не более чем за 6 месяцев отец и другие члены семьи должны пройти флюорографию грудной клетки для исключения скрыто протекающего туберкулеза. Мать обследуется тотчас после рождения ребенка.

К числу специальных профилактических мероприятий, направленных на защиту непосредственно от туберкулеза, относятся противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ. В результате прививки формируется устойчивость

к туберкулезу, иммунитет.

Прививка БЦЖ безвредна. В России ревакцинацию проводят всем неинфицированным детям и подросткам в 7 и 14 лет. В предупреждении заболевания туберкулезом большое значение имеет изоляция здоровых детей и подростков из семей, где имеется больной открытой формой туберкулеза, их необходимо определять в дошкольные учреждения и школы-интернаты или предоставлять им отдельную комнату. Всем членам семьи, в окружении которых есть больной туберкулезом, по назначению фтизиатра проводят так называемую химиопрофилактику.

Соблюдение больным правил санитарной культуры и личной гигиены (пользование индивидуальным полотенцем и посудой), а также лечение до полного выздоровления обеспечат безопасность непосредственного общения с больным туберкулезом в семье.

Раннее выявление туберкулеза

В тех случаях, когда заражение и тем более заболевание все же наступило, выявить его необходимо как можно раньше. У детей можно выявить заболевание с помощью туберкулиновой пробы Манту. Проба Манту делается всем детям и подросткам в детских консультациях, поликлиниках, детских садах и яслях не реже 1-2 раза в год. Она безвредна и безболезненна, родители должны следить за своевременной постановкой такой пробы ребенку. Если впервые выявляется так называемая положительная или резко выраженная (гиперэргическая) реакция, ребенка необходимо обследовать у фтизиатра. Кроме того, с 15-летнего возраста всему населению проводятся профилактические осмотры, флюорография грудной клетки. Массовое флюорографическое обследование позволяет предварительно отобрать подозрительных на туберкулез лиц, а для уточнения диагноза необходимо своевременно дообследовать лиц, у которых при флюорографии заподозрено заболевание туберкулезом. Для полноценного осуществления всех современных противотуберкулезных мероприятий требуется активное участие всего населения.

Важно знать, что современные методы лечения при своевременном их применении позволяют полностью излечить больного.

О туберкулезе и способах его передачи существует ряд неверных представлений – мифов.

^ МИФ ПЕРВЫЙ: БОЛЕЮТ ТОЛЬКО БЕДНЫЕ И НЕИМУЩИЕ

Известны многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также внушительный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса.

^ Почему же не оправдались надежды на искоренение туберкулеза в XX веке?

Главная причина — широкое распространение штаммов микобактерий туберкулеза, устойчивых к существующим лекарствам. Подобные штаммы обнаружены уже в 104 странах мира, среди которых Китай, Индия, Эстония, Доминиканская Республика, Южная Америка и Россия.

Палочка Коха способна менять строение, форму и биологические свойства. Причем, новые признаки закрепляются и передаются по наследству. Известны так называемые L-формы микобактерий туберкулеза, которые в неблагоприятных условиях как бы замирают, ничем себя не проявляя, но при этом сохраняют все вредоносные свойства. При соответствующих обстоятельствах в организме человека они оживают и начинают активно размножаться, вызывая заболевание. Одним словом, с палочкой Коха шутки плохи, а возможности медицины, увы, небезграничны. Усугубляют ситуацию и некоторые мифы.

^ МИФ ВТОРОЙ: ЗАРАЗИТЬСЯ МОЖНО ТОЛЬКО ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Палочка Коха очень устойчива во внешней среде. Она способна сохранять свои губительные свойства, находясь в земле, в снегу, во льду в течение нескольких месяцев. На нее не действуют спирт, кислота и щелочь. При 23 градусах тепла микобактерии туберкулеза жизнеспособны до 7 лет. В уличной пыли они остаются живыми 10 дней. Даже полностью высохшая палочка Коха на протяжении полутора лет опасна для человека.

Заразиться можно и употребляя обсемененные туберкулезной палочкой пищевые продукты. Например, сырое молоко — нормальная среда для возбудителя туберкулеза.

^ Мы все с вами в группе риска

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, флюорографические исследования следует проводить 1 раз в год.

Как узнать, болен человек или нет?

Флюорография и еще раз флюорография. Она по-прежнему остается основным методом обнаружения туберкулеза. Только при условии раннего и своевременного выявления больных возможна борьба с этой страшной болезнью.

На Алтайский край, увы, подобные расчеты пока не распространяются. Наши жители упорно избегают флюорографического обследования, подвергая опасности свою жизнь и жизнь близких. В основном обследуются граждане, работающие во вредных условиях и декретированная группа населения. Они ежегодно в обязательном порядке проходят флюорографию — без штампа не допустят к работе. Кстати и в этих группах впервые выявляются больные туберкулезом. А что же тогда говорить о неработающих гражданах, пенсионерах, о приезжих, длительно проживающих в нашем крае, но не зарегистрированных?

^ МИФ ТРЕТИЙ: БОЛЕЮТ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ТОЛЬКО ЛЮДИ

Домашние животные и птицы, к сожалению, тоже болеют туберкулезом и могут быть заразными для человека. Парнокопытным, например, коровам, как и людям, проводят туберкулинодиагностику (или проще - пробу Манту). А вот кошкам, курам, попугаям, канарейкам и голубям, к сожалению, ни флюорографию, ни пробу Манту сделать невозможно.

^ Убийца изменчива и потому особо опасна

Она не щадит никого. В длинном списке ее жертв были и старики, и дети, бедные, и богатые, особы знаменитые, и рядовые обыватели. Еще никому не удавалось доказать ее причастность к многочисленным смертям. Все факты ставились под сомнение и в конце концов опровергались. Когда докладчик назвал ее приметы, зал замер — открыт возбудитель туберкулеза: палочковидная бактерия из группы микобактерий. Произошло это 24 марта 1882 года в Берлине, где в зале Физиологического общества медиков Германии с докладом выступил известный немецкий ученый-бактериолог Роберт Кох. В честь «отца-открывателя» микобактерию туберкулеза сразу же назвали палочкой Коха. Ученые и врачи ликовали — появилась надежда на спасение тысяч жизней.

^ МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ: ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Флюорографический аппарат предназначен для массовых профилактических исследований. Такая сфера применения определяет основное качество техники флюорографии — радиационную безопасность лучевой нагрузки на пациента и медицинский персонал. Разрешенная экспозиционная доза на человека - не более 1 мР.

^ Первые симптомы заболевания:

• повышенная утомляемость во второй половине дня;

• снижение аппетита;

• похудание;

• боли в области лопаток;

• кашель в течение 3-х недель и более;

• кашель с мокротой;

• раздражительность или апатия;

• повышение температуры тела до 37,5 градусов;

• озноб днем;

• одышка при незначительных физических нагрузках;

• тахикардия - учащение ритма сердечных сокращений;

• кровохаркание или наличие прожилок крови в мокроте.

Но коварный туберкулез может протекать и без выраженных симптомов.

^ МИФ ПЯТЫЙ: ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПАЛОЧКА ПОРАЖАЕТ ТОЛЬКО ЛЕГКИЕ

Наиболее часто микобактерия туберкулеза, действительно, поражает легкие и бронхи. Однако существует туберкулез почек, кожи, костей, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и даже половых органов.

^ К счастью, не всё так грустно

Палочка Коха все же уязвима. Выполнение простых и несложных правил снизит возможность заболевания. Но сначала попробуйте, «как на духу», ответить на несколько вопросов:

- Как часто вы моете руки перед едой в общественных местах, в кафе или в гостях?

- Где ходит ваша любимая кошка, гуляя на улице?

- Где сидит, когда возвращается домой?

- Как часто проветриваете комнату, боретесь с пылью?

- Как часто общаетесь с кашляющим человеком?

Ответили? Теперь сделайте вывод. Рекомендуем соблюдать общепринятые гигиенические правила, это сбережет ваше здоровье:

- просушивайте на солнце одеяла, шерстяные и хлопчатобумажные вещи, ультрафиолет погубит возбудителя в течение 2-3 минут прямого воздействия;

- при уборке квартиры используйте дезинфицирующие препараты;

- старайтесь полноценно питаться, ведите здоровый образ жизни, закаливайте свой организм и укрепляйте иммунитет;

- ограничьте общение с людьми, страдающими кашлем;

- молоко, купленное на рынке или в розлив, пейте только кипяченым, палочка Коха разрушается через 20 минут при температуре + 70 градусов (кстати, широко известно свойство серебра «нейтрализовать» микобактерию туберкулеза).

Правила не хитрые. Дело за вами.

^ МИФ ШЕСТОЙ: ТУБЕРКУЛЕЗ НЕИЗЛЕЧИМ

Почти все пациенты с впервые выявленным туберкулезом, своевременно начавшие правильное лечение, могут быть излечены. Главное: обращать внимание на свое самочувствие и вовремя обращаться к врачу - участковому терапевту, фтизиатру.

Информационный бюллетень подготовлен

редакционно-издательской группой

Центра медицинской профилактики

Краевой клинической больницы

Редактор выпуска Н.ЕРМАКОВА.

Контактный телефон 68-98-19

E-mail medprof.kkb@mail.ru

Наш сайт tay.ru/

Blog

Содержание

24 марта 2011г. Всемирный День борьбы с туберкулезом под девизом:

«Борьба с туберкулезом продолжается. Используйте новые пути для ликвидации туберкулеза»