Главное управление Алтайского края Редакторам районных газет по здравоохранению и фармацевтической деятельности Краевая клиническая больница Центр медицинской профилактики Электронный информационный бюллетень

Вид материалаИнформационный бюллетень

Содержание


Внедряются новые методы диагностики и лечения
Голодный образ жизни
Враги токсинов
Польза сыроедения
Вред сыроедения
Продукты сыроедения
Артрит от дефектных хромосом
Без клетчатки кишечник расстроен
Подобный материал:

Главное управление

Алтайского края Редакторам районных газет

по здравоохранению и

фармацевтической деятельности


Краевая клиническая больница

Центр медицинской профилактики


Электронный информационный бюллетень


"АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ" N 4 (632)

  1. января 2012 г.



Алтайская краевая клиническая детская больница –

одно из лучших учреждений здравоохранения РФ-2011


По результатам исследований медицинская организация включена в официальный реестр «Надежная репутация».


Сегодня Алтайская краевая клиническая детская больница - ведущее лечебное учреждение по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям и подросткам Алтайского края от 0 до 18 лет. Клиника располагает стационаром на 450 коек и консультативно-диагностической поликлиникой на 300 посещений в смену, здесь второй год функционирует краевой центр здоровья для детей.

В настоящее время в больнице работают высокопрофессиональные врачи и средний медицинский персонал. Среди врачей 80% имеют высшую или первую аттестационную категорию, из них - 3 доктора медицинских наук и 18 кандидатов медицинских наук.

За 2011 год медицинскую помощь в стационаре получили 9048 тыс. детей, сделано 1624 операции. Из них по высоким технологиям – 105 (в ортопедии и травматологии - 65, по урологии-андрологии – 40). Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 70 новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. В поликлинике получили консультативную помощь 44241 тыс. детей. Ими сделано 81725 посещений к врачам.

В рамках программы модернизации здравоохранения в Алтайском крае в 2011 году для больницы приобретено современное медицинское оборудование на общую сумму в 142 млн.руб., в том числе: магнитно-резонансный томографом, цифровыми рентгеновскими аппаратами, аппаратами УЗИ, наркозно-дыхательной и другой аппаратурой. Закуплено новейшее оборудование для реанимации новорожденных: 6 аппаратов искусственной вентиляции легких для новорожденных, 5 инкубаторов интенсивной терапии, 5 инкубаторов для новорожденных (стандартная модель), 6 детских реанимационных мест.

- Особенностью неотложной помощи новорожденным является необходимость быстрого, в течение нескольких минут оказания адекватной, часто реанимационной помощи недоношенным детям, - отметила заместитель начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вера Ушанова. Во время рождения маловесного ребенка такие ситуации – не редкость. Оборудование предназначено для проведения реанимационных мероприятий у новорожденных с острыми расстройствами основных жизненно важных систем – центральной нервной системы, дыхания и кровообращения, приводящих к развитию острой нехватки кислорода сразу же после рождения.

Кроме того, в рамках реализации региональной программы модернизации в больнице внедряются стандарты оказания помощи в пульмонологии для больных с пневмониями и бронхиальной астмой. В связи с введением порядка оказания помощи онкологическим больным в 2012 году будет открыто отделение детской онкологии. - Обновление материально-технической базы больницы повысит интерес персонала к повышению квалификации и росту профессионального уровня, повысит уровень и качество медицинской помощи и улучшит ее доступность для пациентов, - комментирует главный врач краевой детской клинической больницы Иван Зайцев.

Основными направлениями работы лечебного учреждения являются диагностика и лечение врожденной и приобретенной патологии в области хирургии, ортопедии, кардиологии, урологии, нефрологии, эндокринологии, неврологии, онкологии, гематологии, реконструктивно-восстановительной хирургии. В состав больницы входят 12 специализированных лечебных и 30 вспомогательных диагностических отделений и кабинетов. На ее базе работает краевой детский Астма-центр, краевой гастроэнтерологический центр и краевой онкогематологический центр.

На базе клиники размещены кафедры педиатрии, детской хирургии, ортопедии, анестезиологии с реаниматологией, клинической фармакологии Алтайского государственного медицинского университета.


Внедряются новые методы диагностики и лечения

онкологических заболеваний


Это стало результатом программы совершенствования онкологической помощи в Алтайском крае


Так, только за 2011 год поликлиника краевого онкологического центра «Надежда» приняла 128 тыс. пациентов. Это на 9 тыс. больше, чем в 2010 году (119 тыс. пациентов). В дневном стационаре пролечено 3782 пациента. В стационары Алтайского краевого онкологического диспансера направлено более 15 тыс. больных, а на лучевое лечение — более 2000 пациентов.

Сегодня лечебное учреждение работает в режиме медицинского кластера, оказывающего полный спектр специализированных медицинских услуг, от диагностики до лечения. Здесь выявляют предопухолевые патологии и лечат больным злокачественными новообразованиями по самым передовым разработкам в области онкологии. В отделениях современного клинико-диагностического центра практикуют одни из лучших врачей региона, коллектив трижды становился лауреатом премии Алтайского края за достижения в научной работе, и, самое главное, от болезни, прежде считавшейся приговором, с каждым годом излечивается все больше людей. Нынешние успехи алтайских онкологов были бы невозможны без технического оснащения диагностической и лечебной базы учреждения.

Алтайский край в числе всего десяти регионов России был включен в федеральную онкологическую программу. Участие в ней позволило привлечь в регион 437 млн. рублей из федерального бюджета на приобретение новейшего высокоэффективного оборудования для ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований для поликлиники онкоцентра «Надежда». В числе полученного медицинского оборудования — уникальный линейный ускоритель высокой мощности, используемый для облучения опухолей внутренней локализации.


Также по программе финансирования «Совершенствование онкологической помощи в Российской Федерации» краем для радиологического блока краевого онкодиспансера были получены аппараты для гемотерапии и брахитерапии, новейший компьютерный шестнадцатислайсовый томограф и современная гамма-камера с принципом компьютерного томографа. Ранее в рамках этой программы были получены эндоскопический комплекс и роботизированная система гистологической обработки тканей. На роботизированной системе гистологии освоены иммунологические методы определения рецепторов эстрогена и прогестерона, маркеров пролиферации, прогноза и антиогенеза опухоли. Это позволило определять чувствительность опухолей рака молочной железы к гормональной терапии и цитостатикам и, как следствие, проведение таргентной терапии. Кроме того, с использованием иммуногистохимического метода проводится иммунотипирование ткани опухоли, удаленной оперативным путем, с использованием таких различных антител (VEGF, Topoisomerase IIα, k-Ras, Ki-67 и др.), что позволяет индивидуально подходить к выбору специфического лечения пациентов и более точно формировать прогноз течения заболевания.

В целом, с внедрением роботизированной системы гистологии количество морфологических исследований увеличилось до 42 000 в год. Разработаны методы диагностики редких опухолей рака молочной железы и морфологических факторов прогноза рака желудка, что привело к уточнению морфологических характеристик опухолей. Новое видеоэндоскопическое оборудование позволило в амбулаторных условиях выполнить 2048 эзофагогастродуоденоскопий, 221 колоноскопию и 437 ларингоскопий.

На новом компьютерном томографе с лазерным выцеливанием опухоли проведено 2340 исследований. Также запущена современная гамма-камера совмещенная с КТ (ОФЭКТ), на которой уже выполнено 1004 исследования. В сентябре 2011 года была основана «Лаборатория молекулярной диагностики» как самостоятельное подразделение КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер». В настоящее время в лаборатории налажены методики, позволяющие выделять генетический материал (ДНК и РНК), как из крови пациентов, так и из операционного и биопсийного материала, в том числе парафиновых блоков. В настоящее время здесь проводится широчайший спектр молекулярно-генетических исследований.

В отделениях стационара внедрены новые операции при опухолях пищевода и кардии желудка, сопровождающиеся наложением безопасных анастомозов. Это привело к проведению одномоментных операций на пищеводе и lкардии желудка, укорочению продолжительности лечения таких больных и снижению послеоперационных осложнений. Активно применяются расширенные гемигепатэктомии при заболеваниях печени и метастатическом ее поражении. При операциях на пищеводе, желудке, легком внедрена методика расширенной лимфодиссекции. Это способствует исключению лучевой и химиотерапии в послеоперационном периоде у ряда больных, что дает значительный экономический эффект, укорачивает сроки лечения, способствует увеличению выживаемости. Внедрены симультантные операции при опухолях головы и шеи. Это повысило операбельность и резектабельность опухолей этой зоны.

Разработан и внедрен новый комплексный метод лечения опухолей орофарингеальной зоны, включающий в себя магнитотерапию, лучевую терапию, регионарное подведение цитостатиков и хирургическое вмешательство, что привело к росту выживаемости таких больных. Разработана и внедрена методика пластики гортани при ее экстирпации по поводу рака, что повысило качество жизни таких больных; освоена методика установки голосообразующих протезов при раке гортани. Освоили и приступили к выполнению пластических операций при раке молочной железы. Внедрен метод фотодинамической терапии при различных локализациях злокачественных новообразований.

Внедрена новая методика дистанционной лучевой терапии на линейном ускорителе, что позволило увеличить точность укладки, исключить из поля облучения критические органы (спиной мозг при раке легкого), рационально распределять изодозы. Новые методы лечения, внедренные в краевом онкологическом диспансере позволили в 2010 году пролечить в стационаре круглосуточного пребывания 15190 больных, выполнить операций — 6629; амбулаторных операций — 1490; в дневном стационаре — 3280 пациентов. В 2011 г. всего пролечено — 15696 пациентов, выполнено 6124 операций в стационаре, амбулаторно — 1386, пролечено в дневном стационаре — 3782 пациента.

Медицинская реабилитация онкологических больных проводится в местных санаториях(200-300 человек в год), в отделениях круглосуточного пребывания лечебных учреждений по месту жительства, участковых больницах, сельских амбулаториях, краевых онкологических диспансерах, а так же в дневных стационарах. В краевых онкологических диспансерах проводится паллиативная лучевая, лекарственная терапия, выполняются хирургические операции. Ежегодно оказывается паллиативная помощь около 1000 пациентам.

Следствием проводимой работы стало то, что в последние годы в Алтайском крае увеличились показатели ранней выявляемости злокачественных новообразований. Так, в 2011 году количество опухолей в преинвазивных стадиях развития (in situ) выявлено — 307 случаев, что на 86 случаев больше, чем в 2010 году. Удельный вес I и II стадий возрос с 53,8% до 56,5%. Появилась тенденция к снижению догодичной летальности и смертности среди заболевших раком молочной железы, шейки матки, печени, костей и мягких тканей. Морфологическая верификация диагноза злокачественных опухолей увеличилась с 87,7% до 88,5%. Возрос контингент состоящих на диспансерном учёте диспансерных онкологических больных, показатель распространённости в 2011 году составил 2322,0 %ооо, в 2010 г., соответственно, 2189,7%ооо. Значительно увеличился показатель проживших 5 и более лет онкологических больных с 52,8% в 2010 г. до 57,3% — в 2011 году. Кроме того, в последние годы в регионе снизилась запущенность и смертность от злокачественных новообразований. Алтайские онкологи разработали много оригинальных методов и методик в профилактике, диагностике и лечении опухолей, которые признаны и у нас в стране, и далеко за рубежом. Благодаря этому в регионе открыт филиал Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН, который объединил усилия всех лучших специалистов Алтайского края на решение данной проблемы.


Справка: В новой поликлинике «Надежда» внедрены и успешно работают различные инновационные методы профилактики, диагностики и лечения, начиная с врачебно-диспетчерской службы, когда к врачам записываются через Интернет без очередей до телеконсультации и консилиумов ведущих врачей, которые принимают решение по технологии лечения каждого больного. В лечебном учреждении ведут прием более 30 специалистов (химиотерапевт, радиолог, онкоуролог, лор-онколог, онкомаммолог и др.). Поликлиника в полном объеме предоставляет услуги диагностического центра. При этом современная цитологическая лаборатория с изолированными боксами и индивидуальной системой вентиляции, позволяет через телекоммуникации направлять анализы для консультаций в города и районы края и даже за рубеж. Используют в поликлинике и уникальную молекулярную диагностику, которая дает возможность выявлять заболевание на ранней стадии и предрасположенность к раку, ведется предраковый регистр людей с «высоким уровнем риска».


Голодный образ жизни

Сыроедение и другие экологические извращения как попытка спасения


Культ ЗОЖ, то есть здорового образа жизни, принимает сегодня формы истерии. Тысячи людей в России поверили, что болезни — это результат употребления животных и термически обработанных продуктов. Веганосыроеды предпочитают жить в экопоселениях, питаются только сырыми фруктами и овощами, имеют свою мифологию, философию и идеологию. Кто-то наивно полагает, что секты ЗОЖ — это румяные красавицы с пшеничными косами, суровые старики, победившие смерть, и буколический сельский рай. Кто-то уверен, что это истощенные люди, антисанитария, дикость и мракобесие. И тем и другим сегодняшние экосекты предлагают вполне правдоподобную модель мира, в котором человечество окажется после конца света


— Мама, я есть хочу!

— Возьми фрукты.

— Я не хочу фрукты.

— Тогда орехи.

— Я не хочу орехи!

— Но у нас есть только орехи и фрукты.

Худенькая девочка лет четырех со светлыми косичками начинает хныкать, потом успокаивается и набирает в кулачок фундук. За орехами она подбегает еще несколько раз — это единственная белковая еда, которую ей дают.

Концепция сыроедения основана на утверждении некоторых целителей-натуропатов, что сырая растительная пища естественна для человека, поэтому организм сыроеда практически совершенен, остальное же человечество хворает потому, что варит и жарит, а главное — потому что ест мясо. Вокруг этих гуру собираются общины сектантов как в интернете (самая крупная сыроедческая группа «ВКонтакте» объединяет более 12 тысяч человек), так и в реале.

Враги токсинов

Здоровый образ жизни одобряется обществом, телевизор рассказывает про вред промышленного мяса и молока. Обычно все начинается с безобидного вегетарианства. Потом становится стыдно есть, например, хлеб или сметану — это уже начало болезни под названием орторексия: пищевого невроза, который характеризуется навязчивой идеей, что привычные продукты питания вредны и опасны. Следующий шаг — отказ от большинства продуктов, голодание и «чистка кишечника». Наступившего в результате диеты истощения человек не замечает, потому что истово верует, что так его организм «очищается».

Проповедники сыроедения делают немалые деньги на лекциях и семинарах. Например, предприниматель-сыроед Сергей Доброздравин лечит от «срывов» за 3 тысячи рублей. «Срыв» — это когда ты все же не выдержал и съел, к примеру, пельмень, а потом не можешь себе этого простить.

Увлечение чистками и голоданиями становится для этих людей делом жизни, своеобразной карьерой. Именно поэтому первоначально излечиваются многие заболевания, имеющие психосоматическую природу, считает психотерапевт, доктор социологических наук Михаил Литвак:

— Люди, которые занимаются не своим делом и не умеют общаться, заболевают, и медицина не может им помочь, зато помогают секты, заполняющие экзистенциальный вакуум. Недоверие к официальной медицине, неспособной излечить хронические заболевания, в основе которых лежат неврозы, порождает отторжение от всего официального и тягу к тому, «что от нас скрывают». Стоит ли удивляться, что люди с высшим образованием верят ненаучным источникам? Большинство не нашедших себя в жизни получили образование «для галочки», и никакой научной картины мира у них в голове не сложилось.

Мать шестилетней Олеси Светлана — бывшая программистка, но работа ей не нравилась. Тогда она и заинтересовалась сыроедением, открыла у себя в Тольятти интернет-магазин для сыроедов. Через два с половиной года сыроедения она, по ее словам, научилась видеть ауру. Правда, мою рассмотреть не смогла: дневной свет помешал. Вот только от истощения у Светланы пропали месячные. Но идеология объясняет и это: с помощью месячных организм женщины якобы освобождается от «токсинов», а так как сыроеды питаются «только чистой пищей», им просто нечего выводить. У мужчин же от недостатка питания наступает половое бессилие.


Г. Шелтон, известный диетолог, заявляет, что люди, предпочитающие приготовленные блюда, остаются живы лишь потому, что все равно в их рационе встречаются живые продукты: овощи, фрукты, орехи, соки и т. д. Только благодаря этим продуктам организм получает нужное количество питательных веществ. Философия сыроедения заключается в том, что, употребляя в пищу сырые продукты, без их термической обработки, мы получаем максимальное количество полезных и питательных веществ.


Польза сыроедения


Полезно ли сыроедение для организма человека или может нанести ему вред? В попытке ответить на этот вопрос, вспоминается поговорка «что одному хорошо, другому – смерть». Безусловно, сыроедение приносит пользу и способно восстановить здоровье человека, но все зависит от самого человека – нужно ли это ему?

По статистике приверженцы сыроедения болеют реже. И в случае незначительных заболеваний организм таких людей значительно быстрее справляется с вирусами и инфекциями. А онкологические и сердечные заболевания вообще редкость для «сыроедов».

Пищевые волокна, которые содержатся в сырых продуктах, способствуют избавлению от геморроя и запоров. Оценить преимущества сыроедения смогут люди, страдающие заболеваниями почек и кожи, ревматизмом, поскольку такое питание нормализует водный обмен. При этом снижается количество употребляемой соли, а это, в свою очередь, рекомендовано при гипертонии.

Финики и орехи содержат большое количество калорий, однако, употребив 5-6 штук только их в один из приемов пищи, можно сохранить чувство сытости на протяжении нескольких часов. При этом организм получит необходимое количество энергии.

Сыроедение благоприятно влияет на состояние зубов и десен, заметно сокращает риск развития заболеваний полости рта. К тому же оно способно избавить человека от такой неприятной проблемы, как запах изо рта.


Вред сыроедения

Сыроедение вредно, если употреблять сырые продукты бездумно. Чтобы не навредить своему организму таким рационом питания, надо знать несколько правил. Например, некоторые «сыроеды» выбирают бобовые как основной продукт питания. Однако есть их рекомендуется лишь изредка, поскольку они содержат большое количество трудноусвояемых веществ, которые способны образовывать в желудке токсины, на разложение и выведение которых организму приходиться тратить слишком много энергии.

Морковь – прекрасный источник витамина А, но клетчатка, которая в ней содержится, блокирует его усвоение. Для усвоения этого витамина необходим жир, к тому же лучше, употреблять морковь тертой. Щавель, шпинат и ревень в своем составе содержат много кислоты, которая мешает усвоению кальция и даже препятствует его проникновению в организм. Поэтому перед употреблением этих растений рекомендуется хотя бы обрабатывать их кипятком.

Противопоказанием для сыроедения может быть наличие у человека аллергии на некоторые виды белка, который нейтрализуется при варке. Также такой способ питания не рекомендуется пожилым людям и маленьким детям.

Многие врачи неоднозначно относятся к переходу на полное сыроедение. Они рекомендуют придерживаться соотношения сырых продуктов к приготовленным 60 и 40 процентов соответственно. Это обусловлено тем, что нельзя есть сырыми такие продукты, как картофель, рыба, мясо и многие др. К тому же у жителей больших городов практически нет возможности употреблять необходимое количество различных сырых продуктов, а те, что имеются на рынке, чаще всего, можно отнести к условно сырым.

Молочные продукты подвергаются процессу пастеризации, и нередко содержат консерванты. Сырое молоко возможно получить лишь из деревни, ведь только в нем сохраняются все полезные вещества.


Орехи и сухофрукты производятся в специальных сушильных камерах, что, конечно же, уменьшает естественное количество активных веществ в них. А орехи вообще могут обжаривать.

Продукты сыроедения

Какие продукты можно использовать для сыроедения? В первую очередь, продукты растительного происхождения. К ним относятся овощи и фрукты, кунжут, арахис, кукуруза, зеленый горошек и бобы, мак, пророщенные злаки, льняное семя, зерна абрикоса, ягоды, зелень и съедобные травы, которых множество в нашей природе. Некоторые «сыроеды» включают в свой рацион недрожжевой печеный хлеб из цельного зерна.

Особое внимание также уделяется выбору напитков. Так можно пить минеральную и чистую некипяченую воду, морсы и соки из свежих ягод. Можно и даже полезно есть такой натуральный продукт, созданный самой природой, как мед.

Стоит ли менять свой рацион питания и полностью переходить на сыроедение, каждый должен решать самостоятельно. Решение должно быть обдуманным, а уровень своего здоровья трезво оцененным. Нередко негативное отношение к такому виду питания складывается на примере опыта людей, которые халатно отнеслись к оценке своего здоровья и необдуманно приняли решение стать «сыроедами». В результате такое питание вызвало лишь обострение заболеваний, чему виной, по их словам, употребление только сырых продуктов. Такие люди и распространяют слухи о вреде сыроедения.

Если вы решили перейти на сыроедение и для этого, в плане состояния вашего здоровья, нет противопоказаний, делайте это постепенно. Для начала откажитесь от алкоголя, черного чая и кофе. Затем уменьшайте употребление мучных и кондитерских изделий, полуфабрикатов и концентратов. А когда вы полностью исключите из своего рациона эти продукты, вы обязательно почувствуете прилив сил и здоровья.


Артрит от дефектных хромосом


Остеоартрит вызывается потерей генетической информации в клетках, считает исследовательская группа из Дании. Ученые обнаружили, что в суставах, пораженных артритом, теломеры клеток слишком укорочены.

Теломеры – это концевые участки хромосом. Они становятся короче по мере старения организма. Когда клетка делится, ее ДНК дублируется. Со временем часть генетической информации теряется – и теломеры укорачиваются.

Укорочение теломер – неизбежный побочный эффект старения. Он прогрессирует под воздействием свободных радикалов, а также при употреблении алкоголя или наркотиков. Аномально короткие теломеры ученые обнаружили и в клетках некоторых раковых опухолей.

Исследовательская группа проверила длину теломер клеток, взятых в суставах людей, страдающих от остеоартрита. Выяснилось, что в культурах этих клеток средняя длина теломер короче нормы. В отдельных случаях были обнаружены ультракороткие теломеры.

Исследователи говорят, что можно проследить связь между уменьшением длины теломер и увеличением тяжести остеоартрита. Так, например, в наиболее поврежденных участках сустава клеток с ультракороткими тепломерами было обнаружено больше.

Специалисты считают, что изменение длины теломер может говорить сразу о двух процессах.

Укороченные теломеры свидетельствуют о естественном старении хрящевой ткани. А вот наличие ультракоротких теломер говорит о том, что восстановление ткани внутри сустава нарушено в результате оксидативного стресса – воздействия свободных радикалов.

По мнению исследователей, чтобы помочь суставам дольше оставаться здоровыми, нужно включить в рацион продукты, содержащие природные антиоксиданты: комплекс Омега-3 и различные биофлавоноиды. Они защищают организм от воздействия свободных радикалов.


Без клетчатки кишечник расстроен


Бедная овощами и фруктами «западная» диета – частая причина расстройств пищеварения, считают ученые из НИИ лесного хозяйства Индии. Они считают, что для нормальной работы кишечника человеку ежедневно нужны продукты, богатые клетчаткой.


Индийские исследователи полагают, что пищевые привычки в современных развитых странах приводят к ожирению, увеличению случаев сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа, а также ухудшению функций кишечника.

Ученые говорят, что питание становится примерно одинаковым во многих странах. Избыточное количество мясных продуктов, а также продукты, богатые сахаром и насыщенные жирами, вытесняют традиционные блюда из овощей и фруктов.

По мнению индийских исследователей, недостаток пищевых волокон в рационе – один из основных фактор риска для здоровья людей. Ведь клетчатка не только регулирует работу кишечника, но и помогает снизить уровень холестерина и сахара в крови, участвует в усвоении кальция и защите иммунитета.

Кроме того, продукты, богатые неперевариваемыми волокнами, увеличивают чувство сытости и способствуют потере веса.

По мнению индийских ученых, постепенное возвращение к традиции употреблять достаточно растительной пищи позволит не только вернуть популярность национальным кухням, но и улучшит здоровье многих людей.


Информационный бюллетень подготовлен

редакционно-издательской группой

Центра медицинской профилактики

Краевой клинической больницы

Редактор выпуска Н.ЕРМАКОВА.

Контактный телефон 68-98-19

E-mail medprof.kkb@mail.ru

Наш сайт tay.ru/