Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

СОСТАВИТЕЛИ:

О.Г.Хоров, заведующий кафедрой оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

В.П.Ситников, проректор по научной работе Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

И.Д.Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

И.Ч.Алещик, доцент кафедры оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Кафедра оториноларингологии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»; А.Ч.Буцель, заведующая кафедрой болезней уха, горла, носа Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент

^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ:

Кафедрой оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №8 от 15.04.2010г.);

Кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол №29 от 09.04.2010г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №9 от 10.06.2010г.);

Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол №6 от 26.05.2010г.);

Секцией по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол №4 от 17.06.2010г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Высокая заболеваемость населения патологией верхних дыхательных путей и уха, частые нарушения функции важнейших анализаторов (слухового, вестибулярного, обонятельного), осложнения этих заболеваний, вызывающие инвалидизацию и даже летальные исходы, делают необходимым изучение дисциплины «Оториноларингология».

Для выпускника медицинского университета имеет существенное значение приобретение знаний по методам обследования и диагностики заболеваний уха, гортани, горла и носа, оказанию неотложной медицинской помощи при таких состояниях, как носовые кровотечения, стенозы гортани, инородные тела верхних дыхательных путей и пищевода. Обязательны знания по диагностике, лечению и профилактике таких жизненно опасных осложнений, как сепсис, внутричерепные и внутриорбитальные осложнения, флегмоны шеи, развивающихся в результате патологии верхних дыхательных путей и уха.

Существует целый ряд заболеваний, имеющих большую социальную значимость, поскольку они приводят к нарушению функции слуха и глухоте, вестибулярной дисфункции, косметическим дефектам. Поэтому очевидна актуальность преподавания «Оториноларингологии» студентам, которые готовятся заниматься различными методиками обследования патологии верхних дыхательных путей и уха, слухового и вестибулярного анализаторов.

Излагаемый в программе материал опирается на сведения, предварительно полученные студентами при изучении таких дисциплин как «Анатомия человека», «Медицинская и биологическая физика с основами информатики и информационных технологий», «Нормальная физиология», «Оперативная хирургия», «Патологическая анатомия», «Микробиология с вирусологией и иммунологией», «Фармакология», «Хирургические болезни», «Офтальмология».

Выпускник высшего медицинского учебного заведения по специальности «Медико-диагностическое дело» должен освоить: специальные методы исследования верхних дыхательных путей и уха, этиологию, патогенез, клинические признаки и диагностику заболеваний ЛОР-органов, принципы терапии и профилактики основных заболеваний верхних дыхательных путей и уха, оказание первой врачебной помощи при травмах, инородных телах и острых заболеваниях ЛОР-органов, носовых кровотечениях.

В программе учтены изменения в классификации заболеваний согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра.

Типовая учебная программа по дисциплине «Оториноларингология» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (ОС РБ 79 01 04 – 2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02.05.2008 г. № 40;

типовым учебным планом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь от 12.02.2008 г. (регистрационный номер № L 79-001/тип.).

Цель и задачи учебной дисциплины

Цель: дать основы знаний по методам диагностики, лечения, профилактики патологии уха, горла, носа, оказанию ургентной оториноларингологической помощи.

Задачи:

дать представление о социальной значимости заболеваний ЛОР-органов в общей структуре патологии, о роли своевременного выявления и лечения этих заболеваний;

обучить диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний ЛОР – органов;

дать знания по клиническим вопросам анатомии и физиологии ЛОР – органов;

овладеть современными знаниями этиологии, патогенеза, клиники, диагностики заболеваний ЛОР – органов;

знать и уметь определять показания к современным методам оказания медицинской помощи при повреждениях и заболеваниях ЛОР – органов;

освоить практические навыки при оказании медицинской помощи в ургентной ситуации, наметить план срочных манипуляций и диагностических мероприятий;

обучить методам профилактики и реабилитации пациентов с патологией ЛОР – органов;

сформировать у студентов высокий моральный уровень милосердия к пациенту.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

этиопатогенез, клинику и лечение основных заболеваний ЛОР-органов;

уметь:

выполнить клиническое обследование больного с патологией ЛОР – органов;

поставить предварительный диагноз и определить первичную тактику лечения больных с заболеваниями уха, горла, носа;

оказать первую врачебную помощь и принять решение о последующей врачебной тактике.

Структура содержания учебной дисциплины

1. Введение в дисциплину «Оториноларингология».

2. Заболевания носа.

3. Заболевания глотки.

4. Заболевания гортани.

5. Заболевания уха.

Методы обучения

Следуя общепринятой традиции преподавания оториноларингологии как медицинской дисциплины, методами обучения являются:

лекции;

практические занятия;

учебно-исследовательская работа студентов;

научно-исследовательская работа студентов (работа в студенческом научном обществе при кафедре).

^ Организация самостоятельной работы студентов

Самостоятельная работа студентов включает:

изучение первичной документации (учебные тесты, рентгенограммы, анатомические рисунки, ситуационные задачи, практические навыки);

подготовку рефератов в целях усвоения и углубления знаний по каждому из разделов дисциплины;

участие в олимпиаде;

изучение специальной литературы, выступление с докладами на студенческих конференциях.

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса, компьютерного тестирования, написания письменной истории болезни по ситуационной задаче, самостоятельного выполнения практических навыков.

На изучение дисциплины «Оториноларингология» по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое» дело отведено 57 часов. Из них – 36 аудиторных часов, в том числе лекций – 8 часов, практических занятий – 28 часов.

Форма текущей аттестации: зачет – 9 семестр.

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

^ Наименование раздела (темы)	Количество аудиторных часов
^ Наименование раздела (темы)	лекций	практических
1	2	3
1. Введение в дисциплину «Оториноларингология»	2	-
^ 2. Заболевания носа	2	6
2.1. Анатомо-физиологические особенности носа и околоносовых пазух в развитии заболеваний носа. Острые и хронические заболевания носа и околоносовых пазух	2	2
2.2. Опухоли носа и околоносовых пазух		2
2.3. Риногенные внутриорбитальные, внутричерепные осложнения		2
^ 3. Заболевания глотки	-	6
3.1.Анатомо-физиологические особенности глотки. Тонзиллярная проблема, современные взгляды и пути ее разрешения	-	2
3.2.Острые и хронические заболевания глотки	-	2
3.3. Опухоли глотки	-	2
^ 4. Заболевания гортани	2	6
4.1 Анатомо-физиологические особенности гортани, трахеи, бронхов, пищевода	2	2
4.2 Острые и хронические заболевания гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Склерома дыхательных путей		2
4.3. Злокачественные опухоли. Реабилитация голоса. Проявление СПИДа в ЛОР-органах		2
^ 5. Заболевания уха	2	10
5.1 Анатомо-физиологические особенности слухового и вестибулярного анализатора	2	2
5.2 Острые и хронические заболевания наружного и среднего уха		4
5.3 Заболевания внутреннего уха		2
5.4 Отогенные внутричерепные осложнения.		2
Всего часов	8	28

Содержание учебного материала

^ 1. Введение в дисциплину «Оториноларингология»

Оториноларингология как хирургическая специальность. Связь оториноларингологии с другими клиническими дисциплинами. Вклад белорусских ученых в оториноларингологию. Принципы и методы обследования больных с ЛОР – патологией. Основные методы лечения. Виды операций на ЛОР – органах.

^ 2.Заболевания носа

2.1.Анатомо-физиологические особенности носа и околоносовых пазух в развитии заболеваний носа. Острые и хронические заболевания носа и околоносовых пазух

Наружный нос. Полость носа. Околоносовые пазухи. Физиология носа. Роль дыхательной, защитной, обонятельной и резонаторной функций носа. Значение носового дыхания в развитии организма, профилактике воспалительных и профессиональных заболеваний. Возрастные особенности в развитии околоносовых пазух и их значение в патологии, связь с зубочелюстной системой. Методы исследования носа и околоносовых пазух: осмотр, пальпация, определение дыхательной и обонятельной функций носа, передняя и задняя риноскопия, ультразвуковое исследование, пункция, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, оптическая риносинусоскопия. Фурункул носа, гематома, абсцесс носовой перегородки. Искривление носовой перегородки. Инородные тела носа. Острый ринит как самостоятельное заболевание и как симптом других заболеваний. Хронические риниты. Классификация. Озена. Острые и хронические синуситы, их клинические формы. Диагностика, клиника, лечение. Травмы и переломы костей носа. Носовые кровотечения. Причины и способы их остановки.

^ 2.2. Опухоли носа и околоносовых пазух

Новообразования полости носа и околоносовых пазух. Современные методы диагностики. Дифференциальная диагностика доброкачественных образований, злокачественных опухолей.

^ 2.3. Риногенные внутриорбитальные, внутричерепные осложнения

Орбитальные осложнения заболеваний носа и его околоносовых пазух (реактивный отек век, флегмона орбиты, ретробульбарный абсцесс, неврит зрительного нерва, панофтальмит). Риногенные внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс лобной доли головного мозга, тромбоз пещеристого синуса). Принципы диагностики и лечения.

^ 3. Заболевания глотки

3.1. Анатомо-физиологические особенности глотки. Тонзиллярная проблема, современные взгляды и пути ее решения

Глотка как анатомический орган, ее отделы, особенности строения слизистой оболочки, наличие анатомических особенностей. Окологлоточные пространства, их роль в развитии осложнений. Лимфоаденоидное глоточное кольцо. Строение небных миндалин и их роль в иммунной системе человека. Слои и мышцы глотки. Иннервация глотки и ее кровоснабжение. Методы исследования глотки. Хронический тонзиллит (этиопатогенез, классификация, клинические признаки, осложнения, дифференциальная диагностика и принципы лечения). Диспансеризация больных с хроническим тонзиллитом. Роль общегигиенических и санационных мероприятий в профилактике и лечении больных с хроническим тонзиллитом.

^ 3.2. Острые и хронические заболевания глотки

Гипертрофия лимфоидной ткани у детей. Аденотомия и тонзиллотомия. Острые и хронические фарингиты. Острые тонзиллиты. Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Флегмона шеи. Дифтерия глотки. Ожоги, травмы, инородные тела глотки.

^ 3.3. Опухоли глотки

Доброкачественные и злокачественные опухоли глотки, диагностика, методы лечения.

4. Заболевания гортани

4.1. Анатомо-физиологические особенности гортани, трахеи, бронхов, пищевода

Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани. Мышцы и хрящи гортани. Иннервация и кровоснабжение гортани. Рефлексогенные зоны гортани и их роль в клинике инородных тел дыхательных путей. Функции гортани. Физиология голоса. Типы дыхания. Типы голоса. Этапы развития речи ребенка. Методы исследования гортани, трахеи, бронхов и пищевода.

^ 4.2. Острые и хронические заболевания гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Склерома дыхательных путей

Острые ларингиты: хондроперихондрит, флегмонозный ларингит, подскладковый ларингит, острый стенозирующий ларинготрахеит, дифтерия гортани. Острые стенозы гортани, причины, стадии, лечение. Техника операции трахеостомии. Хронические ларингиты, классификация, дифференциальная диагностика и лечение. Хронический гиперпластический ларингит как предраковое заболевание гортани. Методы профилактики. Профессиональные заболевания гортани. Хронические стенозы гортани, причины, методы лечения. Инородные тела дыхательных путей и пищевода. Методы диагностики и лечения. Специфические заболевания гортани. Склерома, сифилис, туберкулез гортани. Проблема склеромы в Беларуси.

^ 4.3. Злокачественные опухоли. Реабилитация голоса. Проявление СПИДа в ЛОР-органах

Новообразования гортани: доброкачественные и злокачественные. Методы диагностики и лечения. Методы реабилитации голоса после ларингэктомии. Голосовые протезы. Проявления СПИДа в оториноларингологии.

^ 5. Заболевания уха

5.1. Анатомо-физиологические особенности слухового и вестибулярного анализатора

Клиническая анатомия наружного уха. Среднее ухо (слуховая труба, барабанная полость и клетки сосцевидного отростка). Возрастные особенности среднего уха и его роль в развитии отитов. Внутреннее ухо (слуховой и вестибулярный анализаторы). Физиология органа слуха. Понятие о костной и воздушной проводимости. Проводящие пути и центры слухового и вестибулярного анализаторов. Теории слуха. Понятие о нистагме. Методы исследования уха (отоскопия, камертональные, аудиологические субъективные и объективные методы исследования слуха, вращательная и калорическая пробы).

^ 5.2. Острые и хронические заболевания наружного и среднего уха

Аномалии развития уха. Заболевания ушной раковины и наружного слухового прохода (рожистое воспаление, ограниченный и диффузный наружный отиты, экзема, отогематома, перихондрит, принципы их лечения). Отомикоз. Инородные тела уха, серная пробка. Заболевания среднего уха. Острый катар среднего уха. Экссудативный отит. Причины развития. Клиника, диагностика, лечение. Адгезивный отит. Отосклероз. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Острые гнойные средние отиты, отоантрит, мастоидит, субпериостальный абсцесс. Методы лечения острых средних отитов. Парацентез, антромастоидотомия. Особенности течения острого среднего отита в детском возрасте и при ряде инфекционных заболеваний. Хронические гнойные средние отиты, основные клинические формы, особенности течения. Консервативные и хирургические методы лечения. Виды операций при хронических гнойных средних отитах: показания, противопоказания. Типы слухоулучшающих операций по Вульштейну.

^ 5.3. Заболевания внутреннего уха

Нейросенсорная тугоухость. Этиология, классификация, диагностика, лечение. Скрининговое исследование слуха у новорожденных и детей младшего возраста. Методы реабилитации слуха. Ушной шум. Вестибулярная дисфункция. Болезнь Меньера. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика. Оказание неотложной медицинской помощи при приступе. Лабиринтиты. Формы, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика. Реабилитация больных с вестибулярной дисфункцией.

^ 5.4. Отогенные внутричерепные осложнения

Пути проникновения инфекции в полость черепа. Арахноидит. Менингит отогенного происхождения и его дифференциальная диагностика. Абсцессы мозга, стадии развития, их клинические проявления. Абсцесс мозжечка, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Тромбоз сигмовидного синуса. Отогенный сепсис. Особенности клинического течения, современные методы диагностики и лечения.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

1. Пальчун, В.Т. Оториноларингология: учебник для вузов / В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 649 с.

2. Богомильский, М. Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов / М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 432 с.

Дополнительная:

3. Алещик, И.Ч. Хронический тонзиллит : пособие для студ. леч., педиатр., мед.-психол. фак. и врачей / И.Ч.Алещик, О.Г.Хоров, В.Д.Меланьин. - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 39 с.

4. Рыбак, Р.Ф. Методика обследования оториноларингологического больного: учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений Респ. Беларусь / Р.Ф.Рыбак. - Гродно: ГрГМУ, 2005. - 39 с.

5. Садовский В.И., Однокозов И.А. Клиническая анатомия гортани. – Гомель, 1998.

6. Хоров, О.Г. Избранные вопросы отологии: учеб. пособие для студ. учреждений, обесп. получение высш. мед. образ. / О.Г.Хоров, В.Д.Меланьин. - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 195 с.

7. Хоров, О. Г. Хирургическое лечение деструктивных средних отитов / О.Г.Хоров, В.Д.Меланьин. - Гродно, 2001. - 150 с.

8. Шеврыгин Б.В. Болезни уха, горла и носа у детей (справочник). - М., Авиценна, 1996.

9. Шляга И.Д., Садовский В.И., Черныш А.В. Заболевания носа и околоносовых пазух. Методические рекомендации. – Гомель, 2004.

10. Шляга И.Д., Садовский В.И., Черныш А.В. Заболевания глотки. Методические рекомендации. – Гомель, 2004.

11. Шляга И.Д., Садовский В.И., Черныш А.В. Заболевания уха. Отогенные внутричерепные осложнения. Методические рекомендации. – Гомель, 2004.

12. Шляга И.Д., Садовский В.И., Черныш А.В. Заболевания гортани. Методические рекомендации. – Гомель, 2004.

13. Шляга И.Д., Садовский В.И.. Кандидомикозы гортани. Методические рекомендации. – Гомель, 2004.

14. Шустер М.А., Калина В.О., Чумаков Ф.И. Неотложная помощь в оториноларингологии. – М., 1989.

15. Комплексное лечение рака гортани: Метод. рекоменд. / В.Д. Меланьин, Р.Ф.Рыбак, В.М.Сенкевич, В.А.Рожко.- Гродно, 1998. – 12 с.

16. Трахеостомия: метод. рекоменд. для студ. / О.Г.Хоров.- Гродно, 1996.- 12 с.

17. Вариант первичной тимпаномастоидопластики: Метод. рекоменд. / О.Г.Хоров.- Гродно, 1999.- 14 с.

18. Клиника доброкачественных и злокачественных новообразований полости носа и его придаточных пазух: Блок информации для самостоятельной работы студ.: (Метод. рекоменд.) / В.Д.Меланьин. - Гродно, 1991. - 26 с.

19. Воспалительные заболевания полости носа и его придаточных пазух: Блок информации для самостоятельной работы студентов: Метод. рекоменд. / В.Д.Меланьин. - Гродно, 1990. - 50 с.

20. Исследование слухового анализатора: Метод. рекоменд. для студ. мед.-психологич. фак-та / В.Д.Меланьин, О.Г.Хоров. - Гродно, 1996. - 12 с.

21. Дифференциальная диагностика ангин: Метод. рекоменд. для студентов / В.С.Васильев и др. - Гродно, 1986. - 24 с.

Blog

Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Содержание

Наименование раздела (темы)

1

2

3

2

-

2

2

6

2

2

2

2

10

2

2

4

2

2

8

28