Руководство поорганизацииработ ы

Вид материала

Руководство

Содержание 11.14. Основы несекретного и секретного делопроизводства 11.15. Финансово-экономическая деятельность госпиталя

Подобный материал:

• Методическое руководство по определению стоимости автомототранспортных средств, 4111.07kb.
• Missing Instruction Manual. The Guidebook You Should Have Been Given at Birth Витейл, 2663.84kb.
• Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия, 1861.71kb.
• Методическое руководство по дипломному проектированию, 662.78kb.
• Комиссии Правительства Российской Федерации по оперативным вопросам (протокол, 1586.97kb.
• Руководство пользователя Free Pascal версии Версия документа Март 2010 Michael Van, 1360.57kb.
• Олимпийского Комитета России.   Общее руководство, 56.03kb.
• Руководство по реализации программы «Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность», 1930.46kb.
• Руководство соревнований, 25.17kb.
• Руководство по установке оглавление, 1846.06kb.

^ 11.14. Основы несекретного и секретного делопроизводства

Составной частью процессов управления военным госпиталем является работа со служебными документами. Качество, оперативность и эффективность управленческого труда во многом зависит от того, насколько рационально поставлено в госпитале документирование управленческой деятельности – делопроизводство.

Делопроизводство – отрасль деятельности, обеспечивающая документирование и организацию работы с официальными документами.

Основными задачами по ведению делопроизводства являются:

• прием, учет, отправка и хранение документов и служебных изданий;

• доклад командованию госпиталя о поступивших документах и передача их исполнителям;

• ведение и оформление дел;

• выдача исполнителям документов, служебных изданий и дел для работы;

• контроль за соблюдением исполнителями правил хранения документов и служебных изданий, обращения с ними, а также за своевременным возвращением их в делопроизводство;

• учет печатей и штампов, множительных аппаратов, персональных электронно-вычислительных машин, факсов и контроль за их использованием;

• подготовка и передача документов в архивы, а также отбор и уничтожение документов и архивных материалов;

• учет, хранение и выдача бланков строгой отчетности;

• учет, хранение и выдача исполнителям рабочих тетрадей и других носителей информации.

Ответственность за организацию ведения медицинской документации в госпитале возложена на медицинскую часть, а за отработку служебных документов – на отдел кадров и строевое. Секретное делопроизводство ведется в секретной части госпиталя.

Все служебные документы, в которых определены сроки исполнения или в резолюции указано содержание мероприятий, которые необходимо выполнить к определенному сроку, подлежат обязательному контролю соответствующим должностным лицом.

Контролю подлежат: своевременность и правильность исполнения поручения, качество и полнота выполнения задания.

Поступившие и зарегистрированные служебные документы докладываются начальнику госпиталя и рассматриваются им, как правило, в день поступления.

После рассмотрения служебного документа и принятия по нему решения начальник госпиталя на свободном от текста поле документа пишет поручение по исполнению служебного документа (резолюцию). В состав резолюции входят следующие элементы: фамилия и инициалы исполнителя, содержание поручения, срок исполнения, подпись автора резолюции и дата. Резолюция может быть написана на отдельном листе или бланке, приложенном к документу. На нижнем поле бланка указываются дата и номер документа, к которому относится резолюция.

Служебные документы после их подписи начальником передаются исполнителю из делопроизводства под расписку в журнале учета служебных документов. Служебные документы, подлежащие контролю, учитываются в журнале контроля за исполнением служебных документов.

На исполненном служебном документе проставляется отметка исполнения, дата, учетный номер (входящий, исходящий или инвентарный), номер дела, в которое подшит документ или его копия (в случае отсылки документа). Отметка делается на обороте последнего листа исполненного служебного документа и заверяется подписью исполнителя.

Для ведения делопроизводства в секретной части и отделение кадров и строевого госпиталя должны быть выделены изолированные помещения, оборудованные тамбуром с окном для выдачи документов или барьером. Ведение медицинского делопроизводства осуществляется в рабочих комнатах медицинской части. Несекретные медицинские и служебные документы должны храниться в запираемых и опечатываемых шкафах или ящиках, а секретные документы – в сейфах. По окончании рабочего дня помещения делопроизводства за-крываются, опечатываются и сдаются под охрану дежурному по госпиталю, под расписку в книге приема и сдачи служебных помещений и находящихся в них сейфов и ключей от них.

На отделение кадров и строевое госпиталя возлагается:

• ведение несекретного делопроизводства по общим служебным вопросам и хозяйственной деятельности в госпитале;

• издание приказов и распоряжений начальника госпиталя, доведение их до исполнителей;

• контроль за соблюдением распорядка дня и регламента служебного времени граждан-ским персоналом;

• прием и отправка текущей корреспонденции;

• ведение административно-хозяйственной документации.

Кроме того, на отделение кадров и строевое возлагаются и другие задачи:

- обеспечение своевременного и качественного укомплектования госпиталя подготовленными кадрами в мирное и военное время;

- обеспечение начальника госпиталя оперативной и достоверной информацией об укомплектованности госпиталя;

- прогнозирование и планирование потребности в кадрах;

- изучение и подбор военных кадров, анализ их профессиональных и личных качеств, подготовка и внесение начальнику госпиталя предложений по назначению военных кадров на воинские должности;

- подготовка предложений по формированию кадрового резерва;

- планирование подготовки, профессиональной переподготовки и повышения квалификации кадров;

- планирование и организация работы с офицерами и прапорщиками (мичманами) запаса, поступающими (призываемыми) на военную службу, а также с гражданами, поступающими на военную службу на воинские должности, для которых штатом предусмотрены воинские звания офицеров и прапорщиков (мичманов);

- оформление в установленном порядке допусков к сведениям, составляющим государственную тайну;

- планирование и организация работы по заключению контрактов о прохождении военной службы с военными кадрами;

- подготовка проектов служебных документов, связанных с прохождением военной службы военными кадрами, и оформление соответствующих решений командиров (начальников);

- планирование и обеспечение проведения аттестации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;

- обеспечение своевременного присвоения воинских званий военным кадрам и награждения военных кадров и лиц гражданского персонала госпиталя государственными наградами и военными геральдическими знаками;

- подготовка расчетов и предложений по обеспечению проводимых организационно-штатных мероприятий в части, касающейся использования высвобождаемых военных кадров;

- планирование и организация своевременного увольнения военных кадров, выслуживших установленные сроки военной службы;

- организация работы по подготовке, накоплению и учету ресурсов граждан, пребывающих в запасе, имеющих воинские звания офицеров, прапорщиков (мичманов);

- учет поощрений и дисциплинарных взысканий, применяемых в отношении военно-служащих и лиц гражданского персонала госпиталя;

- ведение справочной работы, обобщение (анализ) судебной практики по вопросам прохождения военной службы, передового опыта работы с военными кадрами и результатов использования новых кадровых и информационных технологий.

Начальником отдела кадров и строевого между подчиненными сотрудниками распределяются должностные обязанности по ведению делопроизводства.

Должностные лица несекретного делопроизводства обязаны:

• учитывать установленным порядком служебные документы, своевременно докладывать их начальникам, доводить их до исполнителей и должностных лиц, ответственных за ведение контроля за исполнением служебных документов;

• при невозможности доведения поручения до исполнения в установленные сроки докладывать начальнику для принятия им решения;

• следить за тем, чтобы на всех исполнительных служебных документах имелась отметка об исполнении, а документы, разрабатываемые во исполнение поручения командира (начальника), соответствовали установленным требованиям делопроизводства, исключить прием от исполнителей для подшивки в дело документов, не отвечающих этим требованиям.

Контроль за состоянием несекретного делопроизводства и порядок работы со служебными документами должны систематически осуществляться начальником госпиталя. Проверка наличия и исполнения служебных документов производится путем сверки книг и журналов учета с фактическим наличием служебных документов. Контроль за исполнением служебных документов осуществляется два раза в году (по состоянию на 1 января и 1 июля) комиссией, назначаемой приказом начальника госпиталя. Члены комиссии перед проверкой инструктируются начальником госпиталя или одним из его заместителей. Комиссия проверяет выполнение требований Инструкции по делопроизводству в ВС РФ, наличие текущих и архивных дел, документов и изданий с пометкой «Для служебного пользования», бланков строго учета, печатей и штампов (где нет секретных частей), наличие служебных документов, не подшитых в дела, и выборочно проверяет наличие несекретных служебных документов из числа наиболее важных. Проверка наличие производится путем сверки книг и журналов учета с фактически наличием служебных документов, а также отметок в этих книгах и журналах об уничтожении или отправке документов с актами и реестрами.

К началу работы комиссии все учтенные служебные документы должны быть сданы в делопроизводство, пошиты в дела или перерегистрированы в книгах и журналах учета нового года. В книгах и журналах прошлого года делается отметка с указанием новых учетных номеров.

О результатах проверки начальнику госпиталя представляется акт, в котором указываются, какие документы проверялись, за какой период, с какого и по какой номер, обнаруженные недостатки и предложения.

Медицинское делопроизводство включает:

• организацию и ведение военно-медицинского учета и отчетности;

• составление сведений справочной и экспертной медицинской документации на лечившихся больных;

• оказание методической и консультативной помощи войсковой медицинской службе и подчиненным военно-медицинским частям и учреждениям по вопросам организации и ведения медицинского учета и отчетности;

• организацию работы медицинского архива;

• ведение диспетчерской работы в госпитале.

При ведении медицинского делопроизводства медицинской частью могут обобщаться и представляться командованию госпиталя следующие сводные показатели о работе учреждения:

• за сутки: сведения о поступивших больных (в плановом порядке или по неотложным показаниям, находящихся в реанимации и др.); структура развернутого коечного фонда и движение больных по отделениям; данные о состоянии здоровья генералов и адмиралов кадра; сведения о выписанных и умерших больных;

• за неделю: распределение входящего потока по направлениям и динамику использования коечного фонда;

• за месяц: порядок поступления больных; учет движения больных по отделениям; анализ работы хирургического отделения; сведения о диагностической работе;

• за период обучения: динамика движения больных и использование коечного фонда по отделениям и учреждению в целом.

Помимо указанных донесений в медицинской части военного госпиталя на каждого поступившего на лечение и выписанного военнослужащего заполняется и отправляется извещение (ф. 21). В извещении указывается воинское звание, фамилия, имя, отчество и дата рождения поступившего (выписанного) пациента, дата и номер лечебно-диагностического отделения, куда поступил (откуда выписался) больной. В извещении на поступившего больного также отражаются сведения об обнаруженных при его приеме дефектах в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе. Перед выпиской военнослужащего срочной службы из воинской части, где он проходит службу, по телефону или письменно вызывается сопровождающий.

По указанию начальника госпиталя или его заместителя по медицинской части сотрудники медицинской части составляют ответы на медицинские запросы, отправляют справки и сведения о работе госпитальной ВВК, представляют справки в военно-страховую медицинскую компанию и др. На отправленную служебную корреспонденцию ежедневно составляется реестр с указанием исходящего номера, кому и куда адресована корреспонденция, вес, сумма почтового сбора и номер квитанции. В случае отправления телеграмм в счет аванса составляется отдельная опись в двух экземплярах.

Медицинская часть ведет паспорт лечебного учреждения (ф. 33), который является обязательным документом для госпиталя. В паспорте отражаются сведения о состоянии стационарного лечебного учреждения (условия размещения, его штатные возможности, специализация коек, обеспеченность медицинским, санитарно-хозяйственным и вещевым имуществом, наличие транспорта, обеспеченность медицинскими кадрами, краткая история). К паспорту прилагается генеральный план госпиталя, поэтажный план зданий лечебно-диагностических подразделений и фотоснимки основных зданий.

Работа с документами, требующими соблюдения режима секретности, осуществляется в секретной части госпиталя. Под режимом секретности понимается система установленных норм (правил), определяющих порядок обеспечения сохранения в тайне сведений, носящих секретный характер и не подлежащих разглашению.

Комплекс режимных мер, направленных на сохранение государственных секретов при разработке, хранении и обращении с секретными документами, включает:

• установление определенного порядка в организации служебной деятельности всех долж-ностных лиц госпиталя, исключающего утечку секретных сведений и утрату документов, содержащих такие сведения;

• строгое соблюдение требований по организации и ведению секретной работы и секретного делопроизводства, размещению и оборудованию помещений секретной части, организации их охраны;

• максимальное ограничение круга лиц, допускаемых к работе с секретными документами, с определением персональной ответственности за сохранность доверенных по службе государственных секретов, а также порядка ознакомления с секретной информацией;

• практические меры по сокращению переписки, систематический отбор и уничтожение не представляющих исторической ценности и ненужных в практической деятельности секретных документов.

Для приема, учета и хранения законченных делопроизводством дел и обеспечения использования документов в Вооруженных Силах РФ действуют архив военно-медицинских документов Военно-медицинского музея МО РФ и архивы воинских частей (учреждений).

Продолжительность хранения документов в архивах воинских частей (учреждений)
устанавливается приказами Министра обороны Российской Федерации. Срок хранения документов исчисляется с 1 января года, следующего за годом окончания их ведения.

В воинских частях и учреждениях дела со сроком хранения до 5 лет включительно хранятся в этих частях и учреждениях до истечения сроков хранения, после чего уничтожаются в установленном порядке. Дела со сроком хранения 10 лет и более хранятся в воинских частях и учреждениях 3 года, после чего передаются на дальнейшее хранение в соответствующие архивы.

По истечении сроков хранения дела на дальнейшее хранение передаются воинскими частями и учреждениями, подчиненными военному округу, в архив округа.

При подготовке документов для сдачи в архив обложки дел с документами, исполненными на стандартных листах, должны иметь размер 229Ч324 мм. Обложки у дел, имеющие длительные (25 лет и более) сроки хранения, должны быть изготовлены из твердого картона.

Толщина дел со сроками хранения до 5 лет включительно не должна превышать 10 см, со сроками хранения более 5 лет – 5 см. Надписи на обложках дел, книг и журналов должны быть выполнены чернилами, разборчиво, без сокращений (если на обложку наклеивается титульный лист, подготовленный типографским способом, то надписи на нем разрешается печатать на машинке).

Истории болезни в период подготовки их для сдачи в архив систематизируются по годам, а внутри года – по алфавиту фамилий, имен и отчеств и подшивают в дела. Истории болезни, начатые в одном году, а законченные в другом, подшиваются в дело того года, в котором они закончены. По истечении 25 лет их хранения в архиве госпиталя из историй болезни изымаются титульный лист и последний лист с выписным эпикризом, которые сброшюровываются в дело толщиной не более 5 см и сдаются в военный архив округа на хранение до 50 лет. Оставшаяся часть истории болезни уничтожается установленным порядком по акту.

На каждое дело составляется внутренняя опись, в которую фамилии больных заносятся в порядке подшитых историй болезни. Внутренняя опись подписывается лицом, ответственным за оформление дел, скрепляется печатью «Для пакетов» и подшивается в начале дела.

На обложке дела (титульном листе) указывается, на какие буквы алфавита подшиты истории болезни, например, «Истории болезни на буквы А-Б». В конце дела на специально вшитом чистом листе ставится завершительная подпись.

На все сдаваемые в архив дела и книги составляются описи. Дела военно-медицинских учреждений (военных госпиталей) с лечебными документами (протоколами ВВК и т.д.), медицинские отчеты, книги учета больных и др. вносятся в описи отдельно от остальных дел.

Описи подписываются лицом, ответственным за ведение делопроизводства, и утверждаются заместителем начальника госпиталя по медицинской части. Описи составляются на дела, хранящиеся более 25 лет, в трех экземплярах, до 25 лет – в двух экземплярах. Описи на сданные в архив документы подшиваются в отдельное дело, которое хранится в воинской части (учреждении).

В помещениях архива всегда должны поддерживаться порядок и чистота, исключающие возможность появления плесени, грызунов и насекомых – вредителей бумаги. Температура должна быть от 14 до 20° С. Относительная влажность 45-65%.

В целях контроля за сохранностью архивных документов и их состоянием периодиче-ски проводятся проверки, по результатам работы, которых составляется акт и делается запись в книгу проверки архива.


^ 11.15. Финансово-экономическая деятельность госпиталя


11.15.1. Организация финансовой деятельности госпиталя

Начальник (командир) военного госпиталя несет полную ответственность за финансовое обеспечение и руководит финансовой деятельностью военного госпиталя, распоряжается в соответствии с законодательством денежными средствами, обеспечивает экономное расходование денежных средств в соответствии с утвержденной сметой и своевременное выполнение обязательств перед государственным бюджетом. Непосредственно осуществляет ведение финансового хозяйства помощник начальника госпиталя по финансово-экономической работе, который разрабатывает и утверждает функциональные обязанности работников финансового органа.

Финансово-экономическое отделение (ФЭО) госпиталя организует свою работу в соответствии с действующим Законодательством Российской Федерации и требованиями руководящих документов по финансово-экономическому обеспечению воинских частей, организаций и учреждений ВС РФ.

Обеспечение финансовыми ресурсами деятельности госпиталя осуществляется в соответствии со сметой доходов и расходов Министерства обороны через финансовые органы, под которыми понимаются финансовые (финансово-экономические) отделения, отделы.

На финансовые органы возлагаются:

• строгое соблюдение финансово-бюджетной дисциплины, расходование государственных средств в соответствии с целевым назначением, максимальная экономия материальных ценностей и денежных средств;

• составление показателей сметы доходов и расходов по госпиталю для включения их в смету доходов и расходов Министерства обороны;

• обеспечение систематического контроля за ходом исполнения смет расходов, состоянием расчетов с предприятиями, организациями, учреждениями и лицами, сохранностью денежных средств и материальных ценностей как в госпитале, так и при доставке их из Полевого учреждения банка;

• полное в пределах установленных норм и своевременное обеспечение денежными средствами потребностей госпиталя и учреждений, находящихся на финансовом обеспечении, на медицинскую, хозяйственную и специальную деятельность, содержание и эксплуатацию техники, оборудования, приборов и имущества;

• своевременное начисление и выплата денежного довольствия и прочих установленных законодательством выплат военнослужащим, заработной платы гражданскому персоналу;

• своевременное производство предусмотренных законодательством удержаний из денежного довольствия, прочих выплат военнослужащих, заработной платы гражданского персонала и перечисление (сдача) их по принадлежности;

• своевременное проведение расчетов (в т. ч. с бюджетом и государственными внебюджетными фондами), возникающих в процессе исполнения сметы доходов и расходов, в пределах санкционированных расходов;

• обеспечение правильной организации бухгалтерского учета в соответствии с Инструкцией по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете¹ и указаниями Довольствующего финансового органа и ГВМУ МО РФ;

• осуществление контроля за адресным и целевым использованием средств согласно утвержденной смете доходов и расходов по бюджетным средствам и средствам, полученным за счет внебюджетных источников, соответствием сумм по заключенным договорам объемам бюджетных ассигнований, предусмотренных вышеназванной сметой, и лимитам бюджетных обязательств, правильным оформлением и своевременным представлением в финансовый орган в соответствии с утвержденным графиком документооборота первичных документов, законностью совершаемых операций;

• учет доходов и расходов по сметам бюджетных и внебюджетных средств;

• участие в проведении инвентаризации денежных средств, расчетов и материальных ценностей, своевременное и правильное определение результатов инвентаризации и отражение их в учете;

• своевременное принятие мер к возмещению причиненного государству материального ущерба в порядке, установленном законом;

• проведение инструктажа материально-ответственных лиц по вопросам учета и сохранности ценностей, находящихся на их ответственном хранении; широкое применение современных средств вычислительной техники при выполнении учетно-вычислительных работ;

• осуществление контроля за использованием выданных доверенностей на получение денежных средств и материальных ценностей;

• составление и представление в установленном порядке бухгалтерской отчетности;

• систематизированный учет положений, инструкций, методических указаний по вопросам учета и отчетности, других нормативных документов, относящихся к компетенции бухгалтерий; ведение массива или перечня нормативных документов по вопросам учета и отчетности;

• хранение документов в соответствии с правилами организации архивного дела.

Все финансово-хозяйственные операции, проводимые в госпитале, оформляются соответствующими учетными документами. На их основе ведется учет имущества, обязательств и хозяйственных операций.

В госпитале ведутся:

• учетная политика госпиталя с учетом специфики лечения больных и раненых, осуществления платежных услуг;

• налоговая политика, с отражением в ней видов налогов, доходов, не подлежащих налогообложению, порядок и сроки перечисления налогов, составление отчетности;

• приказы о проведении переоценки основных средств и нематериальных активов в соответствии с законодательством;

• приказы об инвентаризации материальных средств в конце каждого года;

• приказы о проведении ревизий и проверок проверочных комиссий и бухгалтерской политики госпиталя;

• приказ об объявлении списка подотчетных лиц госпиталя.

Основными документами для финансового планирования, истребования и планового использования в военном госпитале денежных средств являются:

а) годовая смета-заявка (ф. № 166/фс);

б) требование на денежные средства (ф. № 9/фс);

в) расчеты на потребные денежные средства по сметным подразделениям (ф. № 1/фс).

Годовая смета-заявка составляется в двух экземплярах, подписывается начальником госпиталя и помощником начальника по финансово-экономической работе и к третьему октября представляется через начальника медицинской службы округа в финансово-экономическое управление.

Одной из особенностей в финансово-экономической деятельности госпиталя является закупка медицинских препаратов и лекарств на основе заключенных договоров. При этом данные договора должны заключаться на конкурсной основе. Должны быть оформлены конкурсные листы к заключенным договорам.

В госпиталь поступают денежные средства по добровольному (ДМС), обязательному (ОМС) медицинскому страхованию и по оказанию платных медицинских услуг (ПМУ).

В стоимости ПМУ учитываются:

• заработная плата медицинского персонала;

• коммунальные расходы;

• постельные принадлежности;

• транспортные расходы;

• накладные расходы;

• управленческие и др. расходы.

Плата за лечебные препараты и проведение операций осуществляется отдельно.

Финансовые органы ВГ при расчете данных расценок должны также исходить и из сложившихся платных услуг в гражданских лечебных учреждениях.

Платные медицинские услуги относятся к сфере предпринимательской деятельности и по отношению к юридическому лицу представляют собой самостоятельную (инициативную) деятельность, направленную на получение прибыли и осуществляемую им на свой риск под имущественную ответственность. Гражданским кодексом РФ определены организационно-правовые формы предпринимательства, сформулированы понятия «Учреждение» (ст. 120) и «Коммерческие и некоммерческие организации» (ст. 50). В соответствии со ст. 2 Федерального закона 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» медицинские учреждения являются некоммерческими организациями, не имеющими извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности. Дополняют это положение ст. 298 и 299 Гражданского кодекса РФ. Некоммерческая организация может осуществлять предпринимательскую деятельность при условии разрешения данной деятельности учредителем и отражения ее в Уставе (Положении) учреждения.

При организации ПМУ необходимо руководствоваться: законами РФ 1991 г. № 2116-1 «О налоге на прибыль предприятий и организаций», 1991 г.№ 2118-1 «Об основах налоговой системы в Российской Федерации», 1996 г. «О защите прав потребителей», указом Президента РФ 1994 г. № 14-82, постановлениями Правительства РФ 1995 г. № 239 «О мерах по упорядочению государственных цен и тарифов» (все акты с изменениями и дополнениями), 1996 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», инструкцией Государственной налоговой службы Российской Федерации 1998 г. № 48 «О порядке исчислений и уплаты в бюджет налога на прибыль бюджетными организациями (учреждениями) и предоставления отчетности в налоговые органы», инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной) Минздрава РФ (1999), информационным письмом начальника ГВМУ МО РФ 1995 г. № 161/2/5/3290 «Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях МО РФ», директивой начальника ГВМУ МО РФ 1996 г. № 161/ДМ-7 «О порядке оказания платных медицинских услуг населению в военно-медицинских учреждениях МО РФ», новым Налоговым кодексом РФ.

К сервисным услугам относятся: предоставление отдельной палаты, палаты повышенной комфортности с телефоном, телевизором и т.п.; дополнительные услуги, улучшающие быт (отдельное питание, напитки, посуда и т.д.); индивидуальный уход за больным в стационаре или на дому; лечебно-оздоровительные процедуры и лабораторно-диагностические исследования на дому; прокат населению некоторых видов медицинских изделий; транспортные услуги по доставке при госпитализации, выписке и др.

Работа по организации ПМУ населению в медицинском учреждении осуществляет отделение (кабинет) медицинского страхования (или платных медицинских услуг), которое действует на основании Положения об отделении. При отсутствии штатного отделения (кабинета) могут создаваться хозрасчетные подразделения.

Каждый год составляются сметы доходов и расходов отдельно по доходам по ОМС и отдельно по ДМС и ПМУ. Денежные средства поступают на основе оформленных документов по представленным страховым полюсам и используются согласно смете доходов и расходов.

В госпитале могут проходить лечение военнослужащие других федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), где законом предусмотрена военная служба.

Порядок взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим ФОИВ в госпитале регламентирован требованиями «Правил осуществления взаимных расчетов между главными распорядителями средств федерального бюджета по основаниям, преду-смотренным законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2004 г. № 565 (далее – Правила). В соответствии с п. 3 указанных Правил взаимные расчеты, включая их уточнение, осуществляются на основании составляемых за полугодие, 9 месяцев и за год актов о подтверждении объема взаимных расчетов по обязательствам, предусмотренным законодательными и иными нормативными правовыми актами Россий-ской Федерации, в пределах ассигнований, выделяемых обеспечивающему главному распорядителю средств на эти цели из федерального на соответствующий год, путем внесения в установленном порядке изменений в сводную бюджетную роспись федерального бюджета на соответствующий год. Согласно указаниям Главного финансово-экономического управления Минобороны России 2005 г. № 180/2/4/956 данные о расходах госпиталя на медицинское обеспечение военнослужащих ФОИВ представляются в соответствующий финансовый орган по подчиненности для включения в сводный отчет о фактических расходах, произведенных Минобороны России в интересах ФОИВ по соответствующей форме (ф. 2-МР).

Рекомендации Министерства внутренних дел РФ по обеспечению сохранности денежных средств при их хранении и транспортировке и Единые требования по техническому устройству и оборудованию сигнализацией помещений касс объявлены приказом Министра обороны РФ 1993 г. № 540, особенности организации хранения наличных денег в Вооруженных Силах изложены в приказе Министра обороны РФ 1994 г. № 27.


11.15.2. Организация экономической работы в госпитале

Экономическую работу в госпитале организует начальник госпиталя. Заместители начальника госпиталя по материально-техническому обеспечению, по медицинской части – начальник медицинской части отвечают за осуществление экономической работы в подчиненных службах, подразделениях (отделениях), обеспечивают составление и исполнение разделов годового плана экономии, рационального расходования материальных и денежных средств по руководимым службам, подразделениям.

Начальники служб, подразделений (отделений) являются непосредственными организаторами экономической работы, разрабатывают мероприятия по экономии, рациональному расходованию материальных и денежных средств в соответствующий раздел месячных планов работы подразделения (отдела), ведут учет результатов, ежеквартально подводят итоги и составляют отчетные данные (сведения) по экономической работе службы, подразделения (отделения).

Главным содержанием экономической работы в госпитале является соблюдение режима экономии и бережливости, рациональное и эффективное использование материальных и денежных средств (бюджетных и внебюджетных).

Основными направлениями экономической работы в госпитале являются:

• совершенствование финансово-хозяйственной и экономической деятельности, повышение уровня экономических знаний личного состава госпиталя;

• осуществление непрерывного контроля за наличием и состоянием учета материальных ценностей и денежных средств, условиями хранения и использования их по прямому назначению;

• недопущение утрат и хищений имущества как в вещевой, продовольственной, квартирно-эксплутационной и других службах, так и в подразделениях госпиталя;

• совершенствование материальной базы госпиталя путем использования внутренних и внешних ресурсов, проведение своевременного ремонта казарменно-жилого фонда, складов, парков;

• сокращение потерь материальных средств против норм естественной убыли при их перевозках, использовании, хранении, продление сроков эксплуатации медицинской техники и имущества, других материально-технических средств;

• эффективное и рациональное использование внебюджетных средств, поступающих в результате оказания платных медицинских услуг и выполнения лечебно-диагностических мероприятий по заключенным договорам добровольно медицинского страхования граждан, а также из страховых медицинских организаций при работе госпиталя в системе обязательного медицинского страхования за пролеченных граждан;

• экономное расходование электроэнергии, воды, топлива и тепловой энергии, автоматизация управления наружным освещением территории госпиталя.

Начальник госпиталя, осуществляя руководство экономической работой, определяет направления экономии, рассматривает и утверждает годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств госпиталя (приложение 3 к приказу МО РФ 2004 г. № 222), руководит деятельностью экономической комиссии, заслушивает ее доклады, а также доклады командиров (начальников) подразделений (отделений, служб) о проведенных мероприятиях по режиму экономии.

В конце года начальник госпиталя подводит итоги экономической работы, объявляет в приказе ее результаты и представляет отчетные данные по экономической работе начальнику медицинской службы округа.

Важнейшим условием успеха экономической работы является своевременное и правильное ее планирование.

Годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств разрабатывается экономической комиссией госпиталя с участием помощника начальника по финансово-экономической работе, корректируется в течение года с учетом возникающих мероприятий, связанных с экономией материальных и финансовых ресурсов.

В состав экономической комиссии включаются заместители начальника госпиталя, начальники подразделений, служб, помощник начальника госпиталя по финансово-экономической работе. Председателем комиссии назначается заместитель (помощник) начальника по МТО, а заместителем – помощник по финансово-хозяйственной работе.

Годовой план экономии, рационального расходования материальных и денежных средств госпиталя подписывается заместителями начальника госпиталя, помощником начальника по финансово-экономической работе и утверждается начальником госпиталя.

Один экземпляр плана представляется начальнику медицинской службы округа. К плану прилагаются экономически обоснованные расчеты по каждому мероприятию, от реализации которого ожидается получение экономического эффекта.

Результаты экономической работы, подтвержденные справками-расчетами, ежеквартально представляются в форме сведений на рассмотрение в экономическую комиссию госпиталя. Экономическая комиссия обобщает, анализирует, оформляет протоколами результаты экономической работы и представляет их на утверждение начальнику госпиталя. Итоги работы экономической комиссии рассматриваются ежеквартально до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, оформляются протоколом и докладываются два раза в год (за первое полугодие и за год) начальнику медицинской службы военного округа. Результаты работы комиссии за год объявляются приказом по госпиталю.

В приказе наряду с общими результатами отмечаются подразделения (отделы), службы, отдельные военнослужащие, работники из числа гражданского персонала, добившиеся лучших показателей в экономической работе, а также ставятся задачи по ее дальнейшему совершенствованию.

За успехи в экономической работе, экономное и целесообразное использование материальных и денежных средств личный состав может быть поощрен из средств фонда материального стимулирования. Кроме того, в распоряжении начальника госпиталя находятся средства наградного фонда, из которого могут поощряться военнослужащие за активное участие в экономической работе.