Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4

СоставителИ:

Т.А.Канашкова, заведующая кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Л.И.Каскевич, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Н.Ф.Казак, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Д.А.Черношей, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра клинической микробиологии Учреждения образования «Витебский ордена Дружбы народов государственный медицинский университет»;

Н.Д.Коломиец, заведующая кафедрой эпидемиологии и микробиологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол № 6 от 14.01.2009 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 8 от 22.04.2009 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 8 от 25.04.2009 г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

«Микробиология, вирусология, иммунология» – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания о патогенных и сингенных для человека микроорганизмах, этиологии, механизмах патогенеза, специфической профилактике, этиотропной терапии, методах лабораторной диагностики бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных инфекций и инвазий, о строении и механизмах функционирования иммунной системы человека.

В основу данной программы положены следующие нормативные документы:

Образовательный стандарт по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело (ОС РБ 1-79 01 03-2008), утвержденный и введенный в действие Постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02 мая 2008 г.;
Типовой учебный план по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело (регистрационный № L 79-008/тип), утвержденный Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения микробиологии, вирусологии и иммунологии состоит в формировании у студентов материалистического мировоззрения и приобретении ими научных знаний об этиологии, механизмах патогенеза, методах лабораторной диагностики, профилактики, основах эпидемиологии и этиотропной терапии инфекционных заболеваний человека, строении, развитии, методах оценки и корректировки функционирования иммунной системы, необходимых для профессиональной подготовки и последующей практической деятельности врача.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет знание:

места и роли микроорганизмов в биосфере, принципов систематики и номенклатуры микроорганизмов;
чувствительности-устойчивости микробов к факторам внешней среды и методов стерилизации, дезинфекции, асептики, антисептики, необходимых в работе врача;
морфологии, физиологии, генетики, экологии и эволюции бактерий, вирусов, грибов, простейших;
общих закономерностей возникновения, механизмов передачи и условий развития бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций и инвазий;
факторов патогенности микроорганизмов, возбудителей и механизмов молекулярного патогенеза инфекционных заболеваний человека;
условно-патогенных микробов и оппортунистических инфекций;
основных групп противомикробных химиотерапевтических препаратов и механизмов их действия на микроорганизмы;
механизмов формирования устойчивости микробов к противомикробным препаратам и методов её определения;
правил и методов забора, маркировки, транспортировки, оформления направлений на исследование материала от инфекционных больных;
микробиологических, иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных заболеваний;
принципов и методов санитарно-микробиологического анализа и нормирования санитарно-микробиологических показателей;
строения и механизмов функционирования иммунной системы человека;
гуморального и клеточного типов иммунного ответа, закономерностей противоинфекционного иммунитета;
иммунопатогенеза аллергических, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитов и принципов иммунокоррекции;
методов иммуно-, химио- и антисептикотерапии и профилактики инфекционных болезней;

Содержание программы отличается от предыдущих программ изменениями, произошедшими в классификации микроорганизмов и в структуре инфекционной и иммунной патологии человека, пополнением учебного материала новыми научными данными по механизмам молекулярного патогенеза заболеваний и функционирования иммунной системы, включением в перечень изучаемых молекулярно-биологических методов диагностики заболеваний, методов твердофазного иммуноанализа и принципов работы автоматических микробиологических и иммунологических анализаторов. В разделе «Санитарная микробиология» использованы нормативно-методические документы, действующие в Республике Беларусь.

Во второй половине XX и начале XXI вв. ускорились темпы эволюции микроорганизмов, в существенной мере изменились их взаимоотношения с популяцией человека. В результате быстрого изменения среды обитания человека выросло влияние на иммунную систему неблагоприятных экологических и социальных факторов. Кроме того, многие прогрессивные нововведения в оказании медицинской помощи представляются небезопасными для здоровья человека.

В результате действия указанных факторов произошли кардинальные разновекторные изменения в инфекционной и иммунной патологии человека. С одной стороны, резко снизилась заболеваемость и тяжесть некоторых массовых бактериальных и вирусных инфекций. С другой стороны, произошло нарастание абсолютного и относительного количества вирусных, оппортунистических бактериальных и грибковых, а также внутрибольничных и хронических инфекций. В ряде стран, в том числе в Республике Беларусь, стала нарастать заболеваемость сепсисом, туберкулёзом, инфекциями, передаваемыми половым путем. Требуют изучения «новые» опасные для человека инфекционные болезни: ВИЧ-инфекция, болезнь легионеров, пневмоцистоз, коронавирусный тяжелый острый респираторный синдром, птичий грипп, «свиной» грипп, новые вирусы герпеса и гепатита. Расширение зарубежных контактов привело к увеличению заболеваемости «завозными» инфекциями, ранее регистрируемыми спорадически. Широкое распространение в больничных стационарах получили множественно устойчивые к антибиотикам и другим химиопрепаратам микроорганизмы, возрастает уровень устойчивости к антисептикам и дезинфектантам, что резко снижает эффективность химиотерапии и создаёт угрозу эффективности противоэпидемических мероприятий. Генноинженерные разработки и создание генетически модифицированных микроорганизмов повышают угрозу биотерроризма. Продолжается рост профессиональных и бытовых аллергических болезней, иммунодефицитов, аутоиммунных болезней.

Преподавание и успешное изучение микробиологии, вирусологии, иммунологии осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ История медицины. Основные моменты истории медицины, связанные с развитием микробиологии. Принципы исторического подхода к изучению природных явлений.

^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских и греческих словообразовательных элементов и определенного минимума терминологии на латинском языке.

^ Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Уровни организации жизни: молекулярно-генетический, клеточный, организменный, популяционно-видовой, биогеоценотический. Биология клетки. Размножение. Наследственность и изменчивость. Вопросы эволюции. Человек и биосфера. Функции биосферы в развитии природы Земли и поддержании динамических равновесий. Биологические аспекты экологии человека. Биологические основы паразитизма трансмиссивных заболеваний. Паразитические формы в животном мире. Тропическая медицина. Протозоология. Биология простейших.

^ Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в микробиологии. Микроскоп. Электронный микроскоп. Специальные приемы микроскопии. Концентрационная колориметрия. Нефелометрия. Ультрафиолетовое излучение и его применение. Люминесценция.

^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма.

Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Цитология. Строение и размножение эукариотических клеток. Кровь и лимфа. Рыхлая соединительная ткань. Эпителиальные ткани. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Морфологические основы иммунных реакций.

^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции.

Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений.

^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики.

^ Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций. Кровь, лимфа, тканевая жидкость – лейкоциты, функции отдельных видов лейкоцитов; группы крови – агглютиногены, агглютинины; гемолизины; резус-фактор. Пищеварение – значение микрофлоры кишечника. Железы внутренней секреции – значение тимуса, его роль в иммунологических реакциях.

Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические.

^ Патологическая анатомия. Воспаление – понятие и биологическая сущность. Этиология и патогенез, морфология, классификация (банальное воспаление, специфическое воспаление). Иммунологические процессы: морфология иммуногенеза, местные аллергические реакции, аутоиммунные болезни. Морфология ряда болезней инфекционного и аллергического происхождения.

^ Патологическая физиология. Этиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы – вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного процесса.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины.

Студент должен знать:

принципы систематики и номенклатуры микроорганизмов;
морфологию, физиологию, генетику, экологию бактерий, вирусов, грибов, простейших, их место и роль в биосфере, устойчивость во внешней среде;
этиологию и общие закономерности возникновения и условия развития инфекций и инвазий, вызываемых облигатно- и условно-патогенными микроорганизмами;
факторы патогенности микроорганизмов, их биологические свойства, антигенное строение;
механизмы молекулярного патогенеза инфекционных болезней;
бактериологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы диагностики инфекций и инвазий;
методы контроля устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам;
иммунную систему человека, антигены, механизмы гуморального и клеточного типов иммунного закономерности противоинфекционного иммунитета, иммунопатологические состояния;
методы изучения коллективного и поствакцинального иммунитета;
микробиологические основы противомикробных мероприятий, принципы и методы санитарно-микробиологического анализа и нормирования санитарно-микробиологических показателей;
микробное загрязнение окружающей среды, санитарно-показательные микроорганизмы, принципы и методы санитарно-бактериологического анализа и нормирования санитарно-бактериологических показателей;
основные задачи и структуру микробиологической службы здравоохранения Республики Беларусь;
структуру и задачи санитарно-бактериологической и санитарно-вирусологической лабораторий Центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ЦГЭ), их оборудование, объём исследований, режим работы и правила техники безопасности;
правила отбора проб различных объектов, их маркировку, оформление сопроводительной документации, регистрацию, хранение, обработку и оформление результатов исследований;

уметь:

отбирать пробы из различных объектов;
заполнять бланки направлений для микробиологического исследования и проведения лабораторных исследований стандартными методами на санитарно-микробиологические показатели;
осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
оценивать результаты бактериологических, вирусологических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований, оформлять на их основе соответствующие заключения;
учитывать и оценивать результаты определения чувствительности бактерий к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам;
владеть техникой приготовления микропрепаратов из чистых культур бактерий, из мокроты, гноя, слизи и окраски их простыми способами и по методу Грама для обнаружения микроорганизмов;
владеть техникой иммерсионной микроскопии и дифференцировать микроорганизмы по морфологическим признакам;
осуществлять постановку и учет некоторых серологических реакций;
осуществлять постановку, учитывать и оценивать результаты иммуноферментного анализа (ИФА);
учитывать и оценивать результаты полимеразной цепной реакции (ПЦР);
проводить лабораторные исследования стандартными методами проб воды, почвы, атмосферного воздуха, воздуха в жилых помещениях, общественных, больничных и производственных помещениях, а также проб пищевых продуктов и готовых блюд на санитарно-бактериологические и санитарно-вирусологические показатели.

^ Структура учебной дисциплины «Микробиология, вирусология, иммунология»

1. Общая микробиология. Включает изучение морфологии, физиологии, генетики, экологии и эволюции микроорганизмов, прежде всего, бактерий. В него также включены основы учения об инфекции и микробиологические основы химиотерапии и антисептики.

^ 2. Теоретическая и прикладная медицинская иммунология. Предусмотрено изучение основ общей иммунологии, а также таких важных иммунологических направлений как естественный иммунитет, приобретённый противоинфекционный иммунитет, аллергия, иммунологическая толерантность, трансплантационный иммунитет, иммунодиагностика, иммунотерапия и иммунопрофилактика инфекционных болезней, клиническая и экологическая иммунология.

^ 3. Частная медицинская микробиология. Характеристика патогенных для человека бактерий. Этиология, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика, иммунопрофилактика и иммунотерапия «классических» бактериальных инфекций человека. В сокращённом варианте – этиология, патогенез, диагностика основных грибковых и протозойных болезней человека.

^ 4. Общая и частная медицинская вирусология. Предусмотрено изложение сведений по биологии вирусов (в том числе бактериофагов), общим закономерностям вирусных инфекций и противовирусного иммунитета, основам химиотерапии вирусных инфекций. Раздел включает также изучение биологии патогенных для человека вирусов и патогенеза, иммунитета, вирусологической диагностики и иммунопрофилактики основных вирусных инфекционных болезней человека, онкогенных вирусов, медленных инфекций прионовой и вирусной природы.

^ 5. Клиническая микробиология – изучение условно-патогенных микробов, этиологии и методов диагностики оппортунистических инфекций.

6. Эпидемиологическая и санитарная микробиология. Является профилирующим разделом для специальности 1-79 01 03 Медико-профилактическое дело. Предусматривает изучение избранных тем эпидемиологической микробиологии (микробиологическая диагностика эпидемического процесса коллективный иммунитет, микробиологический контроль эффективности противомикробных мероприятий), микрофлоры основных объектов среды обитания (вода, воздух, почва, предметы обихода и оборудования) и вызываемых ее жизнедеятельностью процессов, влияющих на здоровье человека и внешнюю среду. Изучаются цели, этапы и методы санитарно-микробиологического исследования, санитарно-показательные микроорганизмы, нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности для человека объектов среды его обитания.

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения

При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, лабораторные занятия; а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и лабораторных занятий, видеофильмов), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Лабораторные занятия проводятся в практикумах, по организации и оборудованию приближенных к бактериологической лаборатории. Рабочее место студента должно быть оснащено микроскопом, газовой горелкой Бунзена (или спиртовкой), набором необходимого оборудования и материалов в соответствии с темой занятия. На лабораторных занятиях под контролем преподавателя студенты самостоятельно готовят микропрепараты, окрашивают их соответствующим способом, микроскопируют и изучают морфологию микроорганизмов, производят посевы на питательные среды, определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, ставят серологические реакции, учитывают результаты реакций иммунитета, анализируют полученные результаты, изучают иммунобиологические препараты для профилактики, диагностики и терапии инфекционных заболеваний. В разделе эпидемиологической и санитарной микробиологии студенты выполняют исследования по контролю эффективности стерилизации, дезинфекции, антисептики, проводят отбор проб и санитарно-микробиологическое исследование воды, воздуха, пищевых продуктов, объектов внешней среды. Учатся правильно представлять полученные данные в виде протоколов, а также формулировать выводы. Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач и выполнением дополнительных заданий в рамках учебно-исследовательской работы.

Студентов знакомят с безопасными условиями труда, приемами и особенностями работы с заразным материалом, международными требованиями и этическими нормами при проведении экспериментов на животных. Контроль подготовки студентов, качества обучения рекомендуется осуществлять путем устного опроса и выполнения контрольных заданий (в том числе тестовых) в процессе лабораторных и итоговых занятий. Текущую аттестацию рекомендуется проводить в форме зачета и экзамена.

После завершения двух семестров предусмотрен экзамен по 4 разделам. Изучение дисциплины рекомендуется завершить экзаменом по пятому и шестому разделам и лаборантской производственной практикой, которую студенты проходят в городских и районных центрах гигиены, эпидемиологи и общественного здоровья после окончания 6-го семестра.

Порядок проведения экзаменов определяется деканатом факультета. Количество и форма экзаменационных вопросов и заданий по разделам дисциплины, как и форма проведения экзамена, определяется на кафедрах. Кроме аттестации по теоретическим вопросам, рекомендуется провести зачёт по усвоению студентами умений по микробиологической технике.

Периоды обучения, распределение бюджета учебного времени и формы контроля обучения представлены в таблице.

^ Таблица – Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальности	Семестр	Количество часов учебных занятий						Форма аттестации
		Всего	в т.ч. аудиторных	из них
		Всего	в т.ч. аудиторных	лекций	лабораторных	практических	семинаров
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1-79 01 03 Медико-профилактическое дело	4	156	90	36	54	–	–	зачет
	5	185	108	36	72	–	–	экзамен
	6	133	76	10	66	–	–	экзамен
^ Всего часов		474	274	82	192	–	–

Blog

Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Содержание