Учебная программа Специальность :  Учебное время

Вид материалаПрограмма

Содержание


4.4. ВИЧ-инфекция, СПИД
Острые респираторные инфекции в тропическом регионе.
Бактериальные заболевания тропиков.
Клещевые боррелиозы.
Важнейшие бактериальные зоонозы в тропических странах.
Тифо-паратифозные заболевания.
Менингококковая инфекция в тропических странах.
Острые кишечные инфекции
6.1. Вирусные диареи.
Болезни, вызываемыетоксинами ядовитых животных в тропических странах
Болезни, вызываемые ядовитыми членистоногими
Патологической физиологии.
Патологическая анатомия.
Кожные и венерические болезни.
Хирургические болезни.
Внутренние болезни.
Детские инфекционные болезни.
Нервные болезни.
Глазные болезни.
Подобный материал:
1   2   3   4

^ 4.4. ВИЧ-инфекция, СПИД
      1. Вирусологическая характеристика ВИЧ. СПИД как проблема мирового здравоохранения. Географическое распространение. СПИД как проблема здравоохранения стран тропического пояса. Современная статистика. Пути заражения. Факторы, способствующие инфицированию. Патогенез и патологическая анатомия. Статистические особенности причин смерти при СПИДе в различных регионах мира. Оппортунистические заболевания и оппортунистические инфекции. Поражение органов и систем при СПИДе.
      2. Этиологическая структура в различных регионах, клинические проявления, подходы к диагностике, лечение.
      3. Герпетическая инфекция, классификация, патогенз и патологическая анатомия. Основные клинические проявления. Генерализованные формы, герпетический менингоэнцефалит. Клинические проявления поражений органов и систем при герпетической инфекции. Цитомегаловирусная инфекция, патогенез, клинические особенности, диагностика и лечение. Заболевания, вызванные вирусом Эпштейн-Барр.
      4. Криптоспороз и изоспороз. Характеристика возбудителя, фазы развития в ор­ганизме человека и вне его. Клинические проявления, особенности течения у лиц с иммунодефицитом. Лабораторная диагностика. Современные подходы к лечению.
      5. Токсоплазмоз. Распространение. Характеристика возбудителя. Пути заражения. Заболеваемость и инфицированность. Токсоплазмоз и беременность. Основные клинические формы, врожденный токсоплазмоз. Подходы к лабораторная диагностика. Подходы к лечению.
      6. Пневмоцистоз. Характеристика возбудителя. Распространенность и пути заражения. Особенности клинического течения у иммунных лиц и больных со снижением иммунитета. Особенности ведения больных с дыхательной недостаточностью при пневмоцистозах. Клинические и рентгенологические критерии. Лабораторная диагностика. Лечение, противорецидивная терапия.
      7. Клиническая характеристика других оппортунистических и СПИД- ассоциируемых инфекций, современные подходы к диагностике и терапии.
      8. СПИД и беременность, особенности течения заболевания в разных возрас­тных группах.
      9. Лабораторная диагностика СПИД, диагностическая тактика.
      10. Современные подходы к лечению различных стадий заболевания.
      11. Профилактика СПИД, социальные мероприятия, деонтологические особенности работы с больными.



    1. Бешенство. Эпидемиологические особенности в тропических странах, условия широкого распространения инфекции. Клинические проявления болезни, особенности дифференциальной диагностики в тропических странах. Лечебная тактика. Противоэпидемические мероприятия, защита контингентов высокого риска заражения. Показания и особенности проведения вакцинации.
    2. ^ Острые респираторные инфекции в тропическом регионе. Эпидемиологические особенности. Клинические проявления. особенности дифференциальной диагностики в тропических странах. Лечебная тактика.
    3. Вирусные гепатиты.
      1. Эпидемиологические особенности в тропиках. Энтеральные и парентеральные вирусные гепатиты. Хронические вирусные гепатиты. Особенности течения на фоне тропических болезней. Диагностика. Дифференциальная диагностика (лептоспироз, иерсиниоз, геморрагические лихорадки, гемолитические и механические желтухи).
      2. Печеночная недостаточность, варианты, клинические проявления, диагностика, лечение.



  1. ^ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРОПИКОВ.
    1. Спирохетозы. Распространение в тропических странах. Эпидемический возвратный тиф и клещевой возвратный тиф. Клинические особенности спирохетозов, методы диагностики, лечение, профилактика.
    2. ^ Клещевые боррелиозы. Характеристика боррелий. Боррелиоз Лайма. Источники инфекции, клещи-переносчики и резервуар возбудителя. Контингенты риска. Ареал инфекции. Стадии инфекционного процесса и генез органных поражений. Особенности клинической картины. Исходы. Клинико-эпидемические критерии заболевания. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Комплексная профилактика.
    3. Риккетсиозы. Сыпной тиф, крысиный сыпной тиф, марсельская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, везикулезный риккетсиоз, лихорадка цуцугамуши, Африканские клещевые лихорадки. Патологическая анатомия. Клиническая картина, лечение, профилактика. Особенности течения сыпного тифа и болезни Брилла-Цинссера в тропических странах.
    4. Столбняк. Особенности распространения в тропиках. Дети - контингент риска. Условия, способствующие широкому распространению столбняка в тропических странах. Особенности течения столбняка на фоне нерационального питания и полипаразитозов. Особенности течения столбняка у детей раннего возраста и взрослых в тропической зоне. Генерализованные формы, осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии, дифференциальная диагностика. Принципы терапии, последовательность действий при оказании врачебной помощи больному, методы интенсивной терапии. Комплекс противоэпидемических мероприятий, специфическая профилактика. Иммунизация населения.
    5. ^ Важнейшие бактериальные зоонозы в тропических странах. Лептоспироз, бруцуллез, туляремия, листериоз, сибирская язва, фрамбезия, пинта, беджель. Особенности распространения зоонозных инфекций в тропиках, условия, способствующие формированию очагов болезни в тропических странах. Контингенты высокого риска заражения. Особенности клинической манифестации указанных видов инфекций у населения тропических стран. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Экспрессные методы. Принципы терапии. Комплекс противоэпидемических мероприятий.
    6. Чума. Этиология, эпидемиология, эпизоотология. Механизмы заражения человека. Патогенез клинических форм. Патологическая анатомия чумы. Клинические особенности ранних стадий чумы. Особенности течения заболевания в тропических странах. Исходы и прогноз. Клинико-эпидемические критерии и лабораторная диагностика. Правила взятия и транспортировки материала от больного чумой. Изоляция больного и контактных лиц. Правила работы персонала в условиях особо опасных инфекций. Лечение. Мероприятия по общей и санитарной профилактике чумы. Эпидемиологические требования в очаге чумы.
    7. ^ Тифо-паратифозные заболевания. Распространение тифо-паратифозных заболеваний в странах с жарким климатом, актуальность проблемы для развивающихся стран. Роль хронических бактериовыделителей в распространении инфек­ции. Патогенетические особенности у населения тропических стран, негативное влияние белково-энергетической недостаточности и полипаразитозов на течение болезни при брюшном тифе и паратифах. Микст-формы инфекции. Особенности взятия материала в условиях жаркого климата. Значение раннего бактериологиче­ского исследования. Дифференциальный диагноз: малярия, лейшманиозы, трипаносомозы и пр. Особенности лечения и выписки больных в странах тропического климата. Особенности противоэпидемических мероприятий в странах тропического климата.
    8. ^ Менингококковая инфекция в тропических странах. Современная статистика менингококковой инфекции в тропических странах. Особенности эпидемиологии в тропической зоне, географическое распространение. Сезонность болезни, связь с климатическими факторами. Особенности развития заболевания в тропической зоне, патогенез тяжелых и скоротечных форм. Клиническая характеристика инфекции, протекающей на фоне полипаразитозов. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика в тропических странах. Принципы лечения, интенсивная терапия менингококковой инфекции. Профилактика в тропических странах.



  1. ^ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Проблема диарейных болезней в тропических странах. Условия, способствующие широкому распространению болезней в тропических странах. Проблема госпитализации больных. Синдром инфекционной диареи. Энтеротоксигенные и инвазивные заболевания. Классификация, основные особенности.

^ 6.1. Вирусные диареи. Ротавирусы. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика, терапия.

6.2. Бактериальные диареи: шигеллез, салмонеллез, эшерихиоз, пищевые токси-коинфекции и др. Удельный вес отдельных возбудителей в микробном пейзаже острых кишечных инфекций в тропических странах.
      1. Источники возбудителей, проблема носительства. Факторы, способствую­щие широкому распространению возбудителей в тропических странах. Влияние неспецифических факторов защиты на течение кишечных инфекций, иммуносупрессивное влияние паразитарных агентов. Затяжные варианты инфекции.
      2. Ведущие синдромы, их модификация под воздействием климата. Микст-формы болезни, осложнения, исходы. Диагностика и дифференциальная диагности­ка с паразитарными болезнями, проявлениями белковой и витаминной недостаточности. Комплексный подход к лечению. Регидратация. Программа борьбы с диарейными заболеваниями тропиков.

6.3. Холера.
      1. Характеристика возбудителя.
      2. Географическое распространение. Эпидемиология заболевания. Особенности формирования эпидемического очага в тропических странах. Роль больных и носителей в эпидемиологии холеры.
      3. Основные звенья патогенеза при холере.
      4. Варианты клинического течения холеры. Особенности сбора материала для бактериологического исследования в тропических странах. Методы ускоренной диагностики холеры.
      5. Принципы терапии, правила регидратации на разных стадиях заболевания. Организация регидратационных пунктов. Интенсивная терапия больных холерой. Антибиотикотерапия. Меры профилактики.



  1. ^ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕТОКСИНАМИ ЯДОВИТЫХ ЖИВОТНЫХ В ТРОПИЧЕСКИХ СТРАНАХ



    1. Болезни, вызываемые ядовитыми кишечнополостными.
      1. Биологическая характеристика полипов, медуз, других кишечнополостных животных. Эпидемиология. Условия, способствующие поражению человека. Ареал.
      2. Патогенез. Механизм токсического действия яда кишечнополостных.
      3. Клиника. Классификация и клиническая характеристика форм болезни. Особенности поражения физалиями, кубомедузами и медузами-крестовиками. Осложнения. Исходы. Лсчение. Принципы терапии, неотложная помощь.
    2. ^ Болезни, вызываемые ядовитыми членистоногими
      1. Биологическая характеристика скорпионов, ка­ракуртов и других пауков, ос, шершней, жуков и других ядовитых членистоногих. Патогенез. Клиника. Классификация форм болезни, их клиническая характернстика. Осложнения. Исходы.
      2. Диагностика, дифференциальная диагностика.
      3. Принципы и методы лечения и неотложной помощи.
    3. Болезни, вызываемые ядовитыми позвоночными
      1. Этиология. Биологическая характеристика основных видов ядовитых рыб, змеи и других ядовитых позвоночных животных, распространенных в тропических странах.
      2. Эпидемиология. Условия, способствующие поражению че­ловека. Ареал.
      3. Патогенез. Основные клинические проявления отравления ядовитыми рыбами. Основные клинические проявления токсического действия змеиного яда. Осложнения. Исходы.
      4. Принципы терапии и оказания неотложной медицинской помощи.

Перечень контрольных вопросов по смежным дисциплинам


Биология. Общая паразитология. Паразитические простейшие, черви. Членистоногие как эктопаразиты и переносчики возбудителей тропических заболеваний. Тропические ядовитые животные.

Фармакология. Основные фармакологические средства доля лечения паразитарных, бактериальных и вирусных болезней.

Микробиология. Возбудители вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных болезней в тропических странах. Основные методы изоляции и идентифи­кации возбудителей инфекционных и инвазион­ных болезней в тропических странах (рутинные и экспрессные методы). Особенности иммунного ответа па воздействие инфекционных и парази­тарных агентов у жителей тропических стран.

^ Патологической физиологии. Болезнетворное воздействие абиотических и биотических факторов на организм человека в тропической зоне. Основные патогенетические факторы инвазионного процесса. Особенности развития адаптационных процессов па фойе белково-энергетической и витаминной недостаточ­ности в условиях жаркого климата.

^ Патологическая анатомия. Патологическая анатомия важнейших пара­зитарных болезней (малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, амебиаз, описторхоз, парагонимоз, филяриатозы и пр.). Патологическая анатомия важнейших инфекционных тропических болезней (чума, холера, лепра, сан, мелиоидоз, вирусные нейроинфекции и пр.). Патологическая анатомия важнейших пара­зитарных болезней (малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, амебиаз, описторхоз, парагонимоз, филяриидозы и пр.). Патологическая анатомия важнейших инфекционных тропических болезней (чума, холера, лепра, сап, мелиоидоз, вирусные нейроинфекции и пр.).

^ Кожные и венерические болезни. Дифференци­альная диагностика лейшманиоза кожи и слизи­стых оболочек. Дифференциальная диагностика тропических невенерических трепонематозов и венерических болезней. Важнейшие тропические микозы, их диагностика и профилактика.

Урология. Особенности течения и диагностики заболевании мочевыделительной системы неинфекцион­ного генеза в условиях тропического климата. Паразитарные заболевания мочевой системы в тропических странах (шистосомоз, эхинококкоз, спарганоз, миазы и пр.). Основные способы диагностики и терапии поздних проявлений и осложнений шистосомоза мочевой системы (методы эндоскопии, эхорадиографии и пр.).

Эпидемиология. Эпидемиологическая характеристика, особен ности течения и исходов турберкулеза легких у населения тропических стран. Дифференциаль­ный диагноз туберкулеза и саркоидоза легких. Организация противотуберкулезной службы в развивающихся странах.

^ Хирургические болезни. Дифференциальная диагностика паразитар­ных и хирургических болезней пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы и системы органов дыхания.

Онкология. Особенности распространения, клиники и диагностики онкологической патологии у населения тропических стран (гепатокарциномы, лимфома Бэркитта, саркома Капоши и пр.), основные методы лечения, критерии их эффективности.

^ Внутренние болезни. Патология системы крови в тропических регионах. Особенности патологии сердечно-сосудистой системы у жителей тропических стран. Патология жителей тропических стран, обусловленная несбалансированным питанием, гппо- и авитаминозами. Заболевания системы органов дыхания у на­селения тропических стран. Дифференциальная диагностика патологии пищеварительной системы и паразитарных болезней у жителей тропических стран.

^ Детские инфекционные болезни. Особенности развития, диагностики и терапии инфекционных болезней у детей в условиях тропического климата (корь, краснуха, ветряная оспа, дифтерия и полиомиелит). Столбняк у детей в развивающихся странах: клиника, диагностика, терапия и профилактика. Особенности клиники, диагностики и терапии острых кишечных инфекционных болезней у детей в тропических странах. Особенности инфузионной терапии при диарейных заболеваниях у детей в условиях жаркого климата.

^ Нервные болезни. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений нервной системы при инфекционных и паразитарных болезнях у жителей тро­пических стран. Нейровирусные инфекции в тропических странах.

^ Глазные болезни. Трахома. Поражения глаз при витаминной и белковой недостаточности. Поражения глаз при тропических паразитарных (протозоозы и гельминтозы) болезнях. Диагностика и лечение вирусных поражений глаз в тропических странах.

Эпидемиология. Особенности эпидемиологии убиквитарных инфекций в условиях жаркого климата. Особенности противоэпидемического обеспечения в развивающихся странах с учетом различных климатических и социально-экономических условий. Эпидемиология особо опасных болезней в тропических странах, проведение противоэпидемических мероприятий. Международные медико-санитарные правила. Эпидемиология природно-очаговых инфекций, их профилактика в тропических странах. Планирование противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных болезней в тропических странах.


Планируемый уровень подготовки студентов в результате обучения тропической медицине

Студент должен знать:
  1. особенности клинического течения заболеваний в жарком климате
  2. симптоматику болезней, встречающихся только в тропиках
  3. особенности частной эпидемиологии тропических болезней
  4. правила госпитализации больных с тропической патологией в эндемичных и неэндемичных странах
  5. основные методы диагностики болезней в тропиках
  6. осложнения и исходы тропических болезней
  7. принципы и современные методы лечения тропических болезней
  8. принципы и методы общей и специфической профилактики тропических болезней
  9. клинические проявления и особенности неотложных состояний при тропических болезнях



Студент должен приобрести навыки:
  1. расспроса, сбора анамнеза у пациента с тропической патологией
  2. проведения эпидемиологического анализа
  3. составления плана клинического обследования пациента с тропической патологией
  4. физикального обследования пациента с тропической патологией
  5. проведения клинического анализа и формулировки предварительного диагноза
  6. составления плана лабораторного и инструментального обследования пациента с тропической патологией
  7. оценки результатов лабораторного (клинического, бактериологиче­ского, серологического, биохимического, иммунологического и др.) и инстру­ментально-приборного обследования (УЗИ, рентгенологическое, фиброгастрологическое, колоноскопическое и др.)
  8. поставки и обоснования клинический диагноз при тропической патологии
  9. назначения адекватной терапии (этиотропной, патогенетичесеой, симптоматической)
  10. организации профилактические мероприятия в очаге инфекции



Студент должен уметь:
  • Оказать врачебную помощь на догоспитальном и необходимую помощь на госпитальном этапе при неотложных состояниях (гипертермический синдром, гиповолемический, анафилактический и инфекционно-токсический шок, отек гортани, отек мозга, отек легких и др.).
  • Осуществлять забор биологического материала для исследования (посев крови на питательные среды, мазки крови для паразитоскопии, люмбальная пункция).
  • Оценить результаты исследований цереброспинальной жидкости, серологических реакций, паразитоскопии крови, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии.



Рекомендуемая литература

Основная литература:
  1. Тропические болезни. Под. ред . Е. П. Шуваловой, М. Медицина, 1996, 2003
  2. Руководство по внутренним болезням. Под. ред. Харрисона. Перевод с англ., М. Медицина, 1996, (книги 3,4,6,11)
  3. Зубик Т. М, Иванов К. С. Казанцев А. Н., Лесников А. Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Л. Медицина, 1991
  4. Lambert, Farrar. Infectious diseases illustrated. An integrated text and atlas. 1982
  5. Заяц Р. Г., Рачковская И. В., Карпов И. А. Основы общей и медицинской паразитологии. Минск, 1999
  6. Шлоссберг Д., Шульман И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Перев. с англ. М., С.-П., 2000
  7. Mansons Tropical Diseases
  8. Jong, McMullen. The Travel and Tropical Medicine Manual. Second Edition. 1995
  9. Management of severe malaria. Second Edition. WHO, Geneva, 2000
  10. Карпов И. А., Ключарева А. А. Антимикробная терапия, учебное издание. 1997
  11. Карапетян P. Г., Сергеева И. И., Церах Т. М. Поражение различных органов и систем при тропических паразитарных заболеваниях, методические рекомендациии,1989
  12. Карпов И. А., Новиков П. Л. Инфекционные болезни. Инфекционно-токсический шок. Учебное издание, 1997
  13. Давидович Г. М., Ивкина В. С, Ильенков Ю. В. ВИЧ и оппортунистические инфекции. Учебное издание, 1999
  14. Пфистер Х.-В., Вебер К. Боррелиоз Лайма. Издание Ф. Хоффман -Ля Рош Лтд, (Базель, Швейцария ), 1995. Библиография 111 источн.
  15. Давидович Г. М., Ивкина В. С, Ильенков Ю. В. Инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна - Барра. Учебное издание, 1999
  16. Справочник по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю. В. и проф. Казанцева А. П., С.-П., 1997
  17. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю. В., С.-П., 2000

Дополнительная литература:
    1. Руководство по тропическим болезням. Под ред. Лысенко А. Я.,1983
    2. Майчук Ю. Ф. Паразитарные заболевания глаз. М. 1988
    3. Яроцкий Л. С. Шистосомозы. М. 1982
    4. Лысенко А. Я., Беляев А. Е. Эпидемиология гельминтозов. М. 1987
    5. Алексеева М.И. Руководство по лабораторной диагностике нематодозов.М. 1986
    6. Алексеева М.И. Руководство по лабораторной диагностике трематодозов.М. 1987
    7. Дж.Сэнфорд, Д. Гилберт, Дж. Гебердинг, М. Сэнде. Антимикробная терапия. Карманный справочник. Пер. с англ.- М. Практика, 1996
    8. Медицинская микробиология. Под. ред. акад. РАМН В.И. Покровского и проф. O.K. Поздеева. Москва. 1999
    9. Интенсивная терапия. Пер. с англ. (Paul L. Marino, The ICU Boor), Москва, 1998
    10. Ш. Шерлок, Дж. Дули. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ., Москва, 1999
    11. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. 2-е изд. С-П, 1998



Перечень наглядных пособий, краткие методические указания по использованию персонального компьютера, технических средств обучения

А) компьютерные презентации по всем темам;

Б) методические указания, изданные на кафедре инфекционных болезней: «Вирусные гепатиты, их дифференциально-диагностические особенности», «Дифференциальная диагностика желтух», «Исходы вирусных гепатитов и их лечение», «Клиника, диагностика, лечение и профилактика ботулизма», «Неотложная терапия ОКИ», «Менингококковая инфекция», «Серозные менингиты», «Вирусные гепатиты и вопросы питания», «Тактика врача в дифференциальной диагностике лихорадок», «Дифференциальная диагностика менингитов», «Поражение различных органов и систем при тропических и паразитарных болезнях», «Клиника, диагностика и лечение трихинеллеза», «Малярия», «ОРВИ», «Дифференциальная диагностика ОКИ», «Этиотропная терапия паразитарных болезней», «Укусы ядовитых животных», «Иерсиниозы», «Лептоспирозы», «Схема обследования больного в клинике инфекционных болезней», «ВИЧ- инфекция, СПИД», «Лейшманиоз», «Амебиаз», «Трипаносомозы»

В учебном процессе используются: деловые игры по особо опасным инфекциям, выписки из истории болезни, альбом инфекционных заболеваний, ситуационные задачи, программированный контроль.

Типовая учебная программа обсуждена на заседании кафедры инфекционных болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».

Автор







Заведующий кафедрой












































И.А. Карпов




И.А. Карпов



















01.12.2004 г.




01.12.2004 г.


Одобрена и рекомендована научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» для согласования и утверждения в установленном порядке.


Председатель научно- методического совета







, 




С.Д. Денисов

«____» __________ 200_ г.



Согласовано
















Главное управление кадровой политики,







учреждений образования и внешних связей







Министерства здравоохранения Республики Беларусь




Е.С. Зятиков










«____» __________ 200_г.

























Республиканский методический центр по высшему и







среднему медицинскому и фармацевтическому







образованию




П.Н. Михалевич










«____» __________ 200_ г.








Оформление типовой учебной программы и сопровождающих материалов действующим требованиям Министерства образования Республики Беларусь соответствует (не соответствует).

ненужное - зачеркнуть

Эксперт -














«____» __________ 200_ г.








Сведения об авторе (разработчике) учебной программы



Фамилия, имя, отчество

Фамилия Имя Отчество

Почтовый адрес

 (название) 000а корп.   , кв. 123




200013 Минск, Республика Беларусь

 телефон служебный

000-00-00

 телефон домашний

000-00-00

Факс:

(017) 000-00-00

e-mail:

(адрес электронной почты)