Учебно-методическое пособие для студентов медицинского университета по гистологии и цитологии с основами эмбриологии
| Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- План лекций по цитологии, эмбриологии, общей и частной гистологии для студентов Iкурса, 92.43kb.
- Тематический план лекций по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов медицинского, 97.2kb.
- Тематический план лекций по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов стоматологического, 99.17kb.
- План практических занятий по цитологии, эмбриологии и общей гистологии для студентов, 124.51kb.
- План лекций по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов 2 курса лечебного,, 23.39kb.
- Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060105, 447.21kb.
- Комплекс По дисциплине: гистология с курсом цитологии и эмбриологии gist 2205 для специальности, 3800.96kb.
- Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060104, 438.23kb.
- План лабораторных занятий по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов 1 курса, 27.31kb.
- В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
^ Краткое содержание темы
Сердце и сосуды совместно с нервной и эндокринной регуляцией формируют важную функцию организма - кровообращение. Сердце
основной источник механической энергии, которая обеспечивает непрерывный замкнутый поток крови, скользящий по гладкой эндотелиальной поверхности кровеносных сосудов.
^ Органы кроветворения и иммунной защиты поддерживают постоянство клеточного состава - динамический гомеостаз не только в крови, но и в большинстве органов. Их гемоцитопоэтическая функция осуществляет образование всех форменных элементов крови, в том числе Т- и В-лимфоцитов клеток трансплантационного (клеточного) и инфекционного (гуморального) иммунитета.
^ Органы пищеварительной системы, представляющие собой физиологический конвейер по обработке пищи, обеспечивают энергетические затраты, восполняют изношенную материю, являются главным фактором роста и развития организма.
Хронокарта
1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.
2. Семинар-беседа с коррекцией знаний - 55 мин.
3. Перерыв - 15 мин.
4. Тест-контроль - 65 мин.
5. Подведение итогов - 5 мин.
Время лабораторного занятия: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы
Знание гистофизиологии органов сердечно-сосудистой системы, кроветворения и иммунной защиты и пищеварительной системы в норме необходимо студентам для понимания взаимосвязи и взаимодействия тканей в органах, т.к. позволяет определить причины возникающей патологии в изучаемых структурах, что необходимо будущему врачу. Это занятие позволяет установить уровень подготовки и глубину знаний студентов по данным вопросам.
^ Учебная цель
Общая цель - изучить общие черты организации и тканевой состав сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения и иммунной защиты и органов пищеварительной системы.
Конкретная цель. 1. Знать тканевой состав стенки кровеносных сосудов. 2. Знать строение артерий мышечного и эластического типа. 3. Знать особенности строения вен. 4. Знать строение сосудов микроциркуляторного русла. 5. Знать строение и развитие сердца, его проводящую систему. 6. Иметь представление о центральных (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферических органах кроветворения (лимфатические узлы, селезенка, небная миндалина). 7. Знать строение и функции языка, зуба, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. 8. Знать строение и функции околоушной, подчелюстной, подъязычной желез, а также печени и поджелудочной железы. 9. Знать строение диффузного эндокринного аппарата пищеварительной системы.
Вопросы для самоподготовки
1. История учения о кровообращении.
2. Классификация и функции кровеносных сосудов, их общий план строения.
3. Капилляры, их типы, строение и функция: понятие о микроциркуляции.
4. Типы артерий: строение артерий мышечного и эластического типа.
5. Особенности строения вен.
6. Артериоло-венулярные анастомозы. Шунты и полушунты.
7.Нервно-мышечный, нервно-паракринный, эндотелиозависимый (ин-тимальный) механизмы управления кровообращением.
8. Источники развития и оболочки сердца.
9. Строение эндокарда и эпикарда.
10. Миокард, его строение и функция, типы кардиомиоцитов.
11. Проводящая система сердца, типы атипичных кардиомиоцитов.
12.Центральные и периферические органы кроветворения, их общая характеристика.
13. Костный мозг, строение и разновидности.
14. Красный костный мозг и понятие о миелограмме.
15. Вилочковая железа и понятие о возрастной и акцидентальной инволюции. Статус тимико-лимфатикус.
16. Лимфатический узел, его барьерная, дренажная и кроветворная функции.
17. Структура и функция селезенки. Особенности кровоснабжения селезенки.
18. Общая характеристика пищеварительной системы.
19. Слизистая оболочка кожного и кишечного типа.
20. Язык. Вкусовые сосочки и орган вкуса.
21. Зубы. Их развитие.
22.Пищевод. Особенности строения в области перехода пищевода в желудок.
23. Желудок. Строение и функции слизистой оболочки.
24. Железы желудка. Их виды и топография.
25. Главные (фундальные) железы желудка, их местная эндокринная регуляция.
26. Тонкая кишка. Строение и функции слизистой оболочки.
27. Кишечная ворсинка. Ее строение, гистофизиология.
28. Толстая кишка. Строение и функции.
29. Местные эндокринные клетки желудка и кишечника. Их гормоны и функция.
30. Слюнные железы, строение и функция.
31. Общая характеристика поджелудочной железы: экзокринный отдел, организация ацинуса.
32. Общая характеристика поджелудочной железы: эндокринный отдел, типы эндокриноцитов, их гормоны и значение.
33. Основные функции печени. Теории строения печени.
34. Печеночная балка и характеристика гепатоцитов.
35. Синусоидные капилляры печени и пространство Диссе.
36. Сосудистая система печени. Значение воротной вены и печеночной артерии.
Рекомендации для работы на занятиях
Задание 1. Провести со студентами семинар-беседу по названным темам, используя вопросы для самоподготовки.
Задание 2. Провести тест-контроль по темам «Сердечно-сосудистая система», «Пищеварительная система».
Задание 3. Предложить студентам решение ситуационных задач.
Задание 4. Предложить студентам дать описание и диагностировать микропрепараты, микрофотографии и рисунки.
Список микропрепаратов:
1. Артерия мышечного типа.
2. Вена мышечного типа.
3. Артерия эластического типа.
4. Стенка сердца.
5. Волокна Пуркинье.
6. Вилочковая железа.
7. Селезенка.
8. Лимфатический узел.
9. Небная миндалина.
10. Ранняя стадия развития зуба. Эмалевый орган.
11. Поздняя стадия развитие зуба. Образование эмали и дентина.
12. Язык. Листовидные сосочки.
13. Язык. Нитевидные сосочки.
14. Пищевод.
15. Переход пищевода в желудок.
16. Дно желудка.
17. Пилорическая часть желудка.
18. 12-перстная кишка.
19. Тонкая кишка.
20. Толстая кишка.
21. Печень свиньи.
22. Печень человека.
23. Поджелудочная железа.
24. Околоушная железа.
25. Подъязычная железа.
Основная и дополнительная литература
Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П. А. Мотавкина, Н. Ю. Матвеевой. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2006. 3) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М. : «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. - М.: «Медицина», 1978;
^ Дополнительная литература: 1) Гистология / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Че-лышева. - М.: ГЭОТАР, 1997, 2001. 2) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология. - М.: «Мир». -Т. 1,1983; 3) И. А. Чертков, А. Я. Фриденштейн. Клеточные основы кроветворения. - М. : «Медицина», 1977; 4) Р. В. Петров, Иммунология. - М.: «Медицина», 1982; 5) В. В. Куприянов, В. А. Миронов и др. Ангиогенез: образование, рост и развитие кровеносных сосудов. - М.; НИО «Квартет», 1993; 6) Нормальное кроветворение и его регуляция / под ред. Н. А. Федорова. - М.: «Медицина», 1976; 7) В. А. Шахматов. Капилляры. - М.: «Медицина», 1971; 8) В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. Микроциркулярное русло. - М.: «Медицина», 1976; 9) П. П. Румянцева. Кардиомиоциты в процессах репродукции, дифференцировки и регенерации. - М.: «Наука»,1982; 10) В.Н. Банков «Отроение вен. - М.: «Медицина», 1974; 11) Физиология и патфизиология сердца / под ред. Сперилакиса. - М.: «Медицина», 1990; 12) Увнес Люберг. Желудочно-кишечный тракт в процессе роста и размножения // В мире науки. - 1989; 13) В.И. Уголев. Пристеночное пищеварение. - М.: «Медицина», 1972; 14) Д .Н. Маянский. Клетка Купфера и система мононуклеарных фагоцитов. - Новосибирск: «Наука», 1981.
^ Техническое обеспечение учебного процесса
I) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.
^ Домашнее задание
См. учебно-методическую разработку лабораторного занятия по теме «Кожа и ее придатки. Органы дыхания».
Тема 27. КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Краткое содержание темы
Кожа формирует плотный покров тела, который граничит с внешней средой, одновременно связывая и индивидуализируя организм.
^ Кожа выполняет следующие функции: 1) защитные свойства выражаются в образовании роговых чешуек и задержке инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, бактерицидный эффект; 2) функция иммуногенеза, т.к. в коже проходят дифференцировку экстратимические Т-лимфоциты, а также содержатся эпидермальные макрофаги; 3) депонирующая и тер-морегуляторная функции, которые заключаются в накоплении и перераспределении крови в наружном и глубоком сосудистых сплетениях; 4) экскреторная функция обеспечивается действием сальных и потовых желез; 5) биохимическая функция - синтез витамина D под действием ультрофиолетовых лучей; 6) кожа - орган экстерорецепции.
Снаружи кожа покрыта эпидермисом, под ним лежит дерма, а еще глубже - гиподерма. Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, включающим базальный слой, слой шиповатых клеток, зернистый слой, блестящий, роговой слой. Эпидермис имеет дифферонную организацию. Каждый эпидермальный дифферон состоит из: 48-50 кератиноцитов, меланоцит, клетка Лангерганса, клетка Меркеля, клетка Гернштейна. Дерма делится на два слоя - сосочковый и сетчатый. Первый представлен рыхлой соединительной тканью. Сетчатый - плотной неоформленной соединительной тканью. В ней располагаются кожные железы: потовые, сальные и корни волос. Потовые железы: простые трубчатые, белковые, по характеру секреции подразделяются на мерокриновые (большинство) и апокриновые (подмышечные впадины, задний проход, половые губы). Сальные железы: простые альвеолярные, разветвленные выводные протоки открываются в волосяные воронки. По характеру секреции - голокриновые.
Волосы. Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые. В волосе различают стержень и корень. Корень располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпительных влагалищ и волосяной сумки. Он заканчивается волосяной луковицей. Корень волоса состоит из: коркового (роговые чешуйки) и мозгового вещества (клетки, лежащие в виде монетных столбиков). К корковому веществу прилежит кутикула волоса (цилиндрические клетки). В косом направлении к волосу залегает мышца, поднимающая волос (гладкие мышечные клетки), одним концом вплетается в волосяную сумку, другим - в сосочный слой дермы.
^ Дыхательная система. В органах дыхания имеется кондукторный воздухопроводящий) и респираторный (газообменный) отделы. Легкие развиваются из эпителия передней кишки и мезенхимы. Зачаток их появляется в начале 2-го месяца. До 4-го месяца внутриутробного развития формируется бронхиальное дерево. С 4-го по 6-й месяц возникают респираторные бронхиолы. С 6-го месяца до 2-х лет жизни происходит и заканчивается образование ацинусов, до 8 лет увеличивается количество альвеол. С 8 лет до периода полового созревания происходит интенсивный линейный рост легких. К кондукторному отделу относятся носовые хоаны, носоглотка, трахея, бронхиальное дерево, вплоть до терминальных бронхиол. На всем протяжении хрящевая трахеобронхиальная часть кондукторного отдела имеет единый план строения. Стенка этих полых органов со стороны просвета покрыта слизистой, за ней находятся подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки. В мелких бронхах фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует, а подслизистая оболочка фактически становится адвентицией.
^ Трахея. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием, в котором различают 4 типа клеток: реснитчатые, бокаловидные, базальные (камбиальные) и эндокринные (полифункциональные, вырабатывающие олигопептиды, вещество Р и содержащие полный набор моноаминов). Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью и содержит продольно расположенные эластические волокна. Подслизистая основа - рыхлая соединительная ткань с огромным количеством трубчато-альвеолярных слизистых желез, которые, продуцируя секрет, дополняют функцию бокаловидных клеток. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из незамкнутых колец гиалинового хряща, которые на дорзальной поверхности фиксируются пучками гладкомышечных клеток. Адвентиция - соединительная ткань средостения с большим количеством жировых клеток, кровеносных сосудов и нервов. По мере уменьшения калибра бронхов наблюдаются следующие отличия в структуре стенки бронхов по сравнению со строением стенки трахеи: главные бронхи - в слизистой оболочке появляется мышечная пластинка с циркулярным и продольным расположением гладкомышечных клеток. В фиброзно-хрящевой оболочке кольца гиалинового хряща замкнутые. Крупные бронхи - хрящевой скелет фиброзно-хрящевой оболочки начинает фрагментироваться, увеличивается количество эластических волокон и гладких мышечных клеток в мышечной пластинке слизистой оболочки, которые имеют косое и продольное направление. Средние бронхи - слизистые железы подслизистой оболочки собираются в группы. Гиалиновый хрящ фиброзно-хрящевой оболочки фрагментирован и постепенно заменятся на эластический. Мелкие бронхи - слизистая собирается в складки за счет нарастания толщины мышечного слоя, полностью исчезают островки гиалинового хряща. Таким образом, в составе мелкого бронха обнаруживается только две оболочки: слизистая и адвентициальная. На уровне терминальных бронхиол, выстланных кубическим эпителием, появляются секреторные клетки Клара, безресничные клетки и клетки со щеточной каемкой, функция последних состоит во всасывании избытка сурфактанта.
^ Респираторный отдел. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Функции ацинусов заключаются в артери-зации крови, т.е. насыщении ее кислородом и освобождении от углекислого газа. В состав ацинуса - структурно-функциональной единицы респираторного отдела легких - входит альвеолярная бронхиола 1-го порядка, два альвеолярных хода, альвеолярные мешочки, сплошь покрытые альвеолами.
Клеточный состав альвеолы:
1) альвеолоциты 1-го типа (респираторные клетки);
2) альвеолоциты 2-го типа (секреторные клетки, вырабатывающие сур-фактант);
3) пылевые клетки - легочные макрофаги.
Состав аэрогематического барьера:
1) истонченная безъядерная часть цитоплазмы альвеолоцита 1-го типа,
2) базальная мембрана стенки альвеолы,
3) базальная мембрана стенки гемокапилляра,
4) истонченная безъядерная часть цитоплазмы эндотелиоцита гемокапилляра,
5) слой сурфактанта, лежащий на поверхности альвеолоцита 1-го типа. Толщина аэрогематического барьера в среднем 0,5 мкм.
Хронокарта
1. Организационная часть с мотивацией темы - 5 мин.
2. Программированный контроль - 10 мин.
3. Опрос-беседа - 35 мин.
4. Объяснение препаратов - 10 мин.
5. Перерыв - 15 мин.
6. Контроль за самостоятельной работой студентов. Помощь в работе с препаратами - 65 мин.
7. Подведение итогов. Проверка альбомов - 10 мин. Время лабораторного занятия: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы
Кожа - орган, являющийся наружным покровом тела. Вместе со своими производными она выполняет множество жизненно важных функций. Внешний вид кожи, цвет, температура, влажность и другие признаки могут рассказать врачу о возрасте, половой принадлежности, гормональном статусе, дефиците витаминов, наличии и степени развития ряда заболеваний. Поэтому изучение тонкого строения кожи и ее производных служит основой формирования представлений врача о функциях кожи в норме и патологии. Органы дыхательной системы, выполняя основные функции проведения воздуха и газообмена, участвуют в увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, депонировании крови, экскреции вредных веществ и рецепции газовых, температурных и механических воздействий. На клеточном и субклеточном уровнях организации органов дыхания осуществляется иммунологическая защита и барьерно-метаболические функции. Знание строения и гистофизиологии дыхательной системы необходимо врачу для выявления расстройства этих функций и проведения целенаправленной терапии. Изучение клеточных компонентов органов дыхания уточняет постановку диагноза заболевания и эффективность проводимого лечения.
^ Учебная цель
Общая цель: 1. Изучить развитие, строение и функции кожи и ее производных. 2. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне слои кожи, их тканевые элементы и ткани, составляющие железы и волосы. 3. Знать развитие, строение и функцию органов дыхательной системы. 4. Уметь различать органы дыхательной системы, определять тканевой состав воздухоносных путей и респираторных отделов на микроскопическом уровне.
Конкретная цель: 1. Знать структурные особенности кожи и ее производных в различных топографических зонах организма в связи
с выполняемой функцией и воздействием факторов окружающей среды.
2. Изучить кожу как орган общей и болевой рецепции. 3. Уметь различать под микроскопом трахею, крупный бронх, средний бронх и мелкий бронх и знать их морфологические особенности. 4. Знать тканевой и клеточный состав оболочек воздухоносных путей и их роль в осуществлении дыхательной функции. 5. Уяснить гистологические особенности строения стенки респираторного отдела легких. 6. Иметь представление о структурных основах нереспираторных функций дыхательной системы.
Необходимый исходный уровень знаний
Из других предметов и предшествующих тем, 1. Строение многослойного плоского ороговевающего эпителия. 2. Строение рыхлой неоформленной и плотной неоформленной соединительной ткани.
3. Анатомические особенности органов дыхания. 4. Строение однослойного многорядного высокого призматического реснитчатого эпителия. 5. Строение экзокринных желез. Типы секреции. 6. Особенности организации гиалинового и эластического хряща. 7. Гладкая мышечная ткань.
Из темы текущего занятия. 1. Источники развития кожи. 2. Общий план строения кожи. 3. Эпидермис и дерма кожи. 4. Рецепторы кожи. Их классификация. 5. Производные кожи: потовые, сальные железы, строение волоса. 6. Общий принцип организации дыхательной системы. 7. Функции органов дыхания. 8. Источники развития дыхательной системы и респираторного эпителия. 9. Строение бронхиального дерева. 10. Ацинус и его строение. 11. Клеточные элементы альвеол и строение воздушно-кровяного барьера. 12. Особенности кровообращения и иннервации органов дыхания.
Вопросы для самоподготовки
1. Общая характеристика кожи и ее функции.
2. Происхождение и строение эпидермиса.
3. Происхождение и строение дермы.
4. Кожа как орган общей и болевой чувствительности.
5. Волосы их строение и разновидности.
6. Основные функции органов дыхания.
7. Кондукторный отдел: трахея и бронхи.
8. Респираторный отдел легких.
9. Строение ацинуса и аэрогематического барьера.
Рекомендации для работы на занятии
Задание 1. Изучить строение кожи. Объект изучения: препарат: кожа пальца (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении изучить препарат, зарисовать и отметить: (1) эпидермис, (2) сосочковый слой дермы, (3) сетчатый слой дермы, (4) концевые отделы потовых желез, (5) выводные протоки потовых желез. На большом увеличении в эпидермисе изучить слои: (6) слой базальных клеток, (7) слой шиповатых клеток, (8) слой зернистых клеток, (9) блестящий слой, (10) слой роговых чешуек.
Задание 2. Изучить тканевой и клеточный состав кожи с волосом. Объект изучения: препарат: кожа с волосом (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении изучить препарат и отметить: (1) эпидермис, (2) дерму, (3) подкожную жировую клетчатку, (4) стержень волоса, (5) корень волоса, (6) воронку волоса, (7) луковицу волоса, (8) мозговое вещество волоса, (9) корковое вещество волоса, (10) внутреннее эпителиальное влагалище, (11) наружное эпителиальное влагалище, (12) волосяную сумку, (13) концевые отделы потовых желез, (14) сальную железу, (15) мышцу, поднимающую волос.
Задание 3. Изучить строение стенки трахеи. Научиться идентифицировать ее оболочки. Знать их тканевой состав. Объект изучения: препарат: трахея (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти участок стенки трахеи, зарисовать и отметить: (1) слизистую оболочку, (2) подслизистую оболочку, (3) фиброзно-хрящевую оболочку, (4) адвентициальную оболочку. На большом увеличении найти и зарисовать: (5) однослойный многорядный высокий призматический реснитчатый эпителий, (6) бокаловидные клетки, (7) собственную пластинку слизистой оболочки, (8) концевые отделы белково-слизистых желез, (9) гиалиновый хрящ, (10) эластические волокна. Ориентировочные основы действий: на малом увеличении увидеть эпителий (5) слизистой оболочки, который на препарате выглядит как тонкая фиолетовая полоска, и лежащую под ней едва заметную бледно-розовую прослойку рыхлой соединительной ткани собственной пластинки (7) слизистой оболочки. Без резких границ она переходит в более широкий слой подслизистой оболочки (2) такого же цвета. Рассмотреть концевые отделы белково-слизистых желез (8) в подслизистой оболочке, образованные клетками со светлой цитоплазмой и плоскими ядрами. Найти бокаловидные клетки (6) среди эпителия и эластические волокна (10) в собственной пластинке слизистой оболочке в виде блестящих точек.
Задание 4. Научиться определять воздухоносные отделы легкого. Объект изучения: препарат: легкое (окраска гематоксилин-эозином). Программа действий: на малом увеличении найти и зарисовать: (1) средний бронх, (2) малый бронх, (3) кровеносные сосуды. На большом увеличении в среднем бронхе найти и зарисовать: (4) слизистую оболочку, (5) подслизистую оболочку, (6) фиброзно-хрящевую оболочку, (7) адвенти-циальную оболочку, (8) концевые отделы белково-слизистых желез. На большом увеличении в малом бронхе отметить: (9) слизистую оболочку, (10) мышечную пластинку слизистой оболочки, (11) адвентициальную оболочку. Ориентировочные основы действий: среди легочной ткани найти средний бронх (1). Убедиться, что слизистая оболочка среднего бронха (4) так же, как и трахея, покрыта многорядным высоким призматическим эпителием. За ним увидеть тонкую едва заметную собственную пластинку слизистой оболочки и хорошо развитую мышечную пластинку слизистой оболочки. В подслизистой оболочке (5) найти концевые отделы белково-слизистых желез. Увидеть в фиброзно-хрящевой оболочке (6) пластины гиалинового хряща в виде фрагментов. Рассмотреть адвентициальную оболочку (7), переходящую в альвеолярную соединительную ткань легкого. В малом бронхе найти двухрядный эпителий слизистой оболочки (9), прилежащей к собственной пластинке слизистой оболочки, к которой примыкает пластинка слизистой оболочки ярко-розового цвета. Убедиться, что в малом бронхе сохраняется тонкая адвентициальная оболочка (11).
^ Ситуационные задачи
1. Проводили микроскопический анализ двух биоптатов кожи кисти. В одном было обнаружено пять четко выраженных слоев эпидермиса и простые железы в дерме, в другом эпидермис был тонким, слоистость слабо прослеживалась, дерма содержала корни волос, волосяные луковицы и два вида простых желез. Какие участки кожи подверглись анализу? Каких сведений не хватает для определения желез и уточнения морфологического диагноза биоптатов?
2. Под действием ультрафиолетовых лучей большая часть кожи европейцев приобретает коричневый цвет. При прекращении действия ультрафиолета она через некоторое время светлеет, за исключением определенных участков (вокруг соска грудной железы, мошонки). От чего зависит изменяемый при ультрафиолетовом облучении цвет кожи? Какие клетки принимают в этом участие?
3. Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие морфологические признаки характерны для этих желез?
4. Известно, что кожа хорошо регенерирует. За счет чего восстанавливается эпидермис и дерма?
5. В дерме кожи имеются пучки гладкомышечных клеток, которые .сокращаясь, вызывают появление «гусиной кожи». В чем значение этой реакции?
6. Если в фиброзно-хрящевой оболочке главных, крупных и средних бронхов появляются кольца и пластинки костной ткани, как это отражается на функции легкого?
7. В мокроте больного обнаружены эластические волокна. Какие изменения в строении воздушно-кровяного барьера наблюдаются при данном симптоме? Какие последствия наблюдаются при гибели эластической ткани легкого?
8. При длительном курении или вдыхании запыленного воздуха в ткани легкого накапливаются частицы дыма или пыли, вследствие чего цвет легкого меняется с розового до черного. Что происходит с частицами при попадании в просвет альвеол?
9. Почему многорядный высокий призматический реснитчатый эпителий трахеи при курении превращается в многослойный?
10. Представлены два гистологических препарата трубчато-полостных структур: эпителий в 1-м - многослойный плоский неороговевающий, во 2-м - многорядный реснитчатый. Собственная пластинка слизистой оболочки второго препарата содержит поперечно-срезанные эластические волокна. Определить органную принадлежность структур.
11. В студенческой группе у 4-х юношей при микроскопическом исследовании в мокроте обнаружено большое количество лейкоцитов, ресничные клетки с редкими и короткими ресничками и альвеолярные макрофаги с обильными включениями в цитоплазме частиц черного цвета. Аналогичные элементы найдены в мокроте двух девушек. С чем связаны подобные изменения в органах дыхания?
^ Основная и дополнительная литература
Основная литература: 1) П. А. Мотавкин. Курс лекций по гистологии. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2007. 2) Гистология человека в ответах на вопросы / под. ред. П. А. Мотавкина, Н. Ю. Матвеевой. - Владивосток: «Медицина ДВ», 2006. I) Учебник гистологии / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М. : «Медицина», 1999; 4) И. В. Алмазов, Л. С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. -М.: «Медицина», 1978; 5) В. Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов. - М.: «Медицина», 1970.
^ Дополнительная литература: 1) Гистология / под ред. проф. Э. Г. Улумбеко-ва и проф. Ю.А. Челышева. -М.: ГЭОТАР, 1997; 2) А. Хэм, Д. Кормак. Гистология, 1983. - Т. 2, 4; 3) Легкое в норме / под ред. Н.И. Осиповой. - Новосибирск : «Наука», 1975; 4) М. Тернов-Уровик. Иммунология легких. - М. : «Медицина», 1982; 5) Сурфактанты легкого / пер. с анг. - М. : «Мир»,1982; 6) И.В. Вовк. Поражения органов дыхания. - М.,1980.
^ Техническое обеспечение учебного процесса
1) Тестовый контроль с использованием пакета компьютерных программ; 2) обеспечение иллюстративной части занятия наглядными пособиями (стенды, таблицы, электронограммы) с использованием мультимедиа (Multimedia Projector DV-thenter); 3) микроскопы; 4) наборы учебных и демонстрационных препаратов.
^ Домашнее задание
См. учебно-методическую разработку лабораторных занятий для студентов по теме «Эндокринная система. Гипоталамо-гипофизарная система»