Минорный белок сыворотки крови связанный с беременностью альфа 2 -гликопротеин: теоретические и практические аспекты 03. 00. 04. Биохимия

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


Список работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6


Показатели СБАГ в крови больных со злокачественными новообразованиями достоверно превышают таковые при доброкачественных опухолях, что позволяет рекомендовать тест на СБАГ в качестве дополнительного лабораторного критерия диагностики, а, главное, оценки эффективности лечения онкологических заболеваний.

Для расширения диагностического диапазона СБАГ и технического упрощения практического использования теста получены предварительные результаты по разработке набора реагентов для иммуноферментного анализа, который может быть использован не только в клинических, но и поликлинических условиях при скрининг-обследовании населения с целью выявления латентного воспаления.

СБАГ был отнесен к белкам острой фазы (БОФ) с момента его обнаружения (Ю.С. Татаринов, 1971). Именно поэтому представляется логичным его изучение параллельно с классическим острофазовым белком – СРБ. Был проведен сравнительный анализ результатов определения обоих белков и показателей клеточного и гуморального иммунитета у 93 больных с различными соматическими заболеваниями (табл 15).

Таблица 15


Показатели иммунограммы в группах БОФ-позитивных и БОФ-негативных обследованных лиц


Показатели


Еди-ницы

изме-рений

Значения показателей иммунограммы в группах:


P

БОФ-позитивных

(n=42)

БОФ-негативных

(n=51)

M  m

min - max

M  m

min - max

Возраст

лет

34,50  3,58

1,00 - 71,00

30,232,60

1,00 - 64,00


Лейкоциты

109

5,79  0,35

4,20 - 11,20

5,820,28

3,00 - 11,60




Эозинофилы

%

3,00  0,58

1,00 - 18,00

2,490,34

1,00 - 14,00




Нейтрофилы п/я

%

1,69  0,16

1,00 - 5,00

1,880,21

1,00 - 10,00




Нейтрофилы с/я

%

52,20  2,21

16,00-82,00

46,702,04

19,00-79,00




Лимфоциты

%

40,59 1,84

23,00-71,00

46,372,09

15,00-78,00

0,04

Моноциты

%

2,38  0,18

1,00 - 6,00

3,170,25

1,00 - 8,00

0,01

Т-лимфоциты

%

60,02  2,46

29,00-90,00

64,721,77

37,00-91,00




Т-лимфоциты

109

1,57  0,16

0,45 - 5,04

1,810,13

0,37 - 5,99




Т-лимфоциты акт.

%

57,80  2,44

19,00-90,00

64,961,85

26,00-90,00

0,02

В-лимфоциты

%

18,61  1,67

5,00 - 52,00

19,121,58

7,00 - 53,00




В-лимфоциты

109

0,47  0,06

0,08 - 2,65

0,540,06

0,05 - 1,89




Фагоцитарный индекс

%

60,072,24

30,00-90,00

65,821,77

30,00-88,00

0,04

Фагоцитарное число




5,460,27

2,00 - 10,50

6,320,24

8,20 - 12,00

0,02

Количество активных

фагоцитов





1,800,12


0,56 - 4,10


1,840,15


0,58 - 6,92




Циркулирующие иммунные комплексы

у.е.


32,203,08


2,00 - 80,00


31,22,61


2,80 - 82,00




Ig A

г/л

1,130,10

0,19 - 4,46

1,070,05

0,11 - 2,22




Ig G

г/л

12,90,53

4,26 - 23,60

11,550,58

5,61 - 25,32




Ig M

г/л

1,030,08

0,23 - 3,58

1,170,08

0,34 - 3,92




В БОФ-положительных образцах достоверно ниже значения по числу лимфоцитов, моноцитов, активированных Т-лимфоцитов и показателей фагоцитоза. Полученные результаты свидетельствуют о том, что БОФ объективно отражают снижение активности иммунитета и могут быть использованы на первом этапе профилактического обследования.

Результаты исследования СБАГ параллельно с маркером апоптоза - DR 5 и двумя маркерами воспаления - макрофагальным белком воспаления MIP-1β и СРП в 91 образце сыворотки крови детей больных воспалительными заболеваниями почек и легких (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, липоидный нефроз, хроническая почечная недостаточность, инфекция мочевых путей, цистит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма средней и тяжелой степеней тяжести) свидетельствуют о том, что все белки острой фазы связаны с разными патогенетическими звеньями и могут иметь значение взаимно дополняющих диагностических факторов. MIP-1β и СБАГ имеют наибольшую прямую корреляционную связь, а СБАГ и DR5 - наибольшую обратную корреляцию, что может быть связано с регуляцией иммунного ответа, так как СБАГ обладает иммуномодулирующими свойствами.


ВЫВОДЫ
  1. Установлено, что электрофоретическая подвижность в геле и объем элюции при гель-хроматографии на сефадексе, отношение к осаждающим агентам СБАГ не соответствуют молекулярной массе этого белка (365 кДа): его присутствие выявляется во фракциях «тяжелых белков». Получены прямые доказательства межмолекулярных взаимодействий СБАГ с МГ и ТБГ по достоверному (р<0,05) изменению скорости распределения указанных белков в носителях после воздействия детергентов на нативную смесь.
  2. При анализе аминокислотной последовательности полипептидных цепей СБАГ и МГ показаны высокий процент неполярных аминокислот (39 и 46% соответственно) и наличие аналогичных звеньев гидрофобных радикалов (ГР), вероятно участвующих в формировании пространственной конформации белка, а также отдельно расположенных ГР, которые могут обеспечивать межмолекулярные взаимодействия или эффект прилипания на поверхности молекулы.
  3. Разработан новый рациональный способ выделения и очистки СБАГ из исходного биоматериала с использованием раствора мочевины для устранения межмолекулярных взаимодействий СБАГ с ТБГ и МГ, а также аффинной хроматографии на эстрадиол-сефарозе с триазиновой вставкой.
  4. Выявлено, что иммунофлюоресцентным методом СБАГ обнаруживается в зрелой плаценте в симпласте ворсин хориона, в толстом кишечнике в эпителии крипт, в аппендиксе в области базальной мембраны, в печени в прослойках междольковой соединительной ткани, в тканях нормального и патологически измененного эндометрия. Аденокарциноматоз существенно влияет на содержание СБАГ в органе и, соответственно, на его синтез в зависимости от органа и различной степени малигнизации. Вероятно, при канцерогенезе в клетке увеличивается содержание факторов, выполняющих роль индукторов дерепрессии структурного гена СБАГ.
  5. Показано, что СБАГ в редких случаях может быть выявлен в амниотической жидкости, а при воспалении и опухолях в бронхиальном секрете и в маточном смыве. Разница в частоте выявления СБАГ в крови по полу более выражена в детском возрасте: у женщин выше в 1,5-2 раза, чем у мужчин, а у девочек раннего возраста в 4 – 7 раз по сравнению с мальчиками.
  6. Установлено, что СБАГ имеет в крови обезьян полностью идентичный белок, а ТБГ – аналог с низким числом общих детерминант. Уровень СБАГ в некоторых образцах небеременных самок, сопоставимый с концентрацией его у беременных обезьян (20 мг/л), может быть основой для обсуждения эволюционных изменений иммунореактивности организма: ТБГ является более молодым белком в филогенетическом смысле, чем СБАГ, выполняющий важную биологическую роль при вынашивании материнским организмом плода.
  7. Выявлена корреляция между уровнем СБАГ и иммуноглобулинами классов A и G, а также экспериментально доказан иммуносупрессивный эффект СБАГ in vivo на формирование первичного иммунного ответа у мышей, иммунизированных внутрибрюшинно эритроцитами барана. В дозе 25 мг/кг ТБГ снижает число АОК на 59,21 %, СБАГ – на 11,51%. Установлено также, что СБАГ имеет однонаправленные изменения с противовоспалительными цитокинами и разнонаправленные с провоспалительными цитокинами и маркером готовности к апоптозу.
  8. Выявлены сродство СБАГ и ТБГ к гормональным компонентам сорбентов, содержащим эстрогены и, зависимость уровня СБАГ в крови больных с онкогинекологическими заболеваниями от гормонотерапии. Феномен сродства СБАГ к стероидам может быть использован при выделении и очистке белков беременности.
  9. Установлено, что СБАГ является минорным белком сыворотки крови, продукция которого возрастает при ряде физиологических и патологических состояний: воспалении, опухолях, системных заболеваниях у взрослых и детей. Причем, в некоторых случаях (ревматизм, гломерулонефрит и т. д.) его уровень повышается на один-два порядка по сравнению с концентрацией в крови здоровых лиц и достигает величин, сопоставимых с уровнем этого белка при беременности.


^ СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Трубников Г.А., Никулина Д.М., В.И.Балашов и другие. Роль иммунохимических проб на альфа2-глобулин и гамма-фрагмент фибриногена в диагностике вялотекущего ревматизма. Тезисы Всероссийской научной конференции в Иванове. – 1972. - С.44.
  2. Трубников Г.А., Никулина Д.М. Оценка иммунохимического теста на альфа2- глобулин при ревматизме. Тезисы 55-й научной сессии АГМИ, Астрахань. – 1973. - С.152-153.
  3. Трубников Г.А., Никулина Д.М., Балашов В.И., Рагозин Ю.Е., Кривоносов С.К. Клинико-иммунохимические исследования некоторых острофазовых протеинов при ревматизме // Терапевтический архив. – 1975. №11. - С.55-61.
  4. Трубников Г.А., Никулина Д.М., Кучерова Т.П. и другие Значение некоторых клинических, биохимических и иммунохимических показателей активности ревматического процесса Сборник «Ишемическая болезнь сердца и ревматизм», Волгоград, 1975. – С.120-132.
  5. Л.М.Лунева, В.В.Бочановский, Д.М Никулина и другие. Активносекрктируемые тканевые антигены в сыворотке крови больных лепрой Ученые записки института по изучению лепры, Астрахань. – 1976. – 9 (14). - С.197-200.
  6. Прошина П.П., Никулина Д.М. К вопросу об изучении острофазовых белков и иммуноглобулинов у больных хроническим колитом Труды 2-го Всесоюзного съезда гастроэнтерологов, Л. – 1978. - т.2. - С.430-431.
  7. Трубников Г.А., Грачева Л.Н., Никулина Д.М. и другие. Тканевая антигенемия и вопросы диагностики активности ревматического процесса Сборник тез. докл. 60-ой Юбилейной научной сессии АГМИ. – 1978. - С.36.
  8. Афанасьева А.В., Грачева Л.Н., Никулина Д.М. Липсон Э.Д., Парфенова Л.Ф., Меснянкина Н.В.. Канцероплацентарные антигены при патологии беременности. Сборник «Энзимология новообразований», Саратов, 1981. - С.81-88.
  9. Никулина Д.М., Трубников Г.А., Афанасьева А.В. Яценко К.С., Сухарев А.Е. Сравнительное изучение острофазовых белков в сыворотке крови больных со злокачественными и неопухолевыми заболеваниями легких Сборник «Маркеры опухолей», Саратов. – 1981. - С.64-71.
  10. Николаев А.А., Никулина Д.М. Антонов Н.М., Острофазовые протеины в диагностике опухолей предстательной железы // Лабораторное дело. – 1981. – 4. - С.230-232.
  11. Никулина Д.М., Костина Л.А., Вереина Т.Л., Толстых В.В., Краморенко В.А. К вопросу о биологической роли трофобластического бета-1-глобулина и клиническом значении теста на этот белок. Краткие тезисы докладов к 64-й итоговой научной сессии АГМИ. – 1983. - С.41.
  12. Трубников Г.А., Никулина Д.М., Балашов В.И.. Значение иммунохимических тестов на острофазовые белки в оценке эффективности лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких. Тезисы к Республиканской конференции «Новые методы диагностики и реабилитации больных НЗЛ», М.-Барнаул. – 1985 - т.1. - С.163-164.
  13. Никулина Д.М. Тезисы докладов к научной конференции «Медицинские проблемы биохимии», Кемерово. - 1985, С.9-11.
  14. Никулина Д.М. Воробьева Т.Б., Костина Л.А., Шульгина А.П. Теоретические и практические аспекты изучения альфа2-глобулина, связанного с беременностью. Тезисы V Всесоюзного биохимического съезда, М. - 1986- т.2.- С.288-289.
  15. Жучкова Л.И., Никулина Д.М. Значение иммунохимического определения некоторых белков сыворотки крови при туберкулезе у детей. Тезисы докладов Х Всесоюзного съезда фтизиатров, Киев. – 1986. - С.80.
  16. Никулина Д.М., Г.А.Трубников, Л.И.Жучкова. Связанный с беременностью альфа2-гликопротеин сыворотки крови как один из показателей реактивности организма у больных с заболеваниями легких. Сборник научных трудов «Реактивность организма и антигенность соединительной ткани при туберкулезе и нетуберкулезных заболеваниях легких», Саратов. – 1986. - С.86-91.
  17. Дербенева Л.И., Никулина Д.М. Клиническая оценка иммунохимического теста на связанный с беременностью альфа2-гликопротеин как показателя острой фазы ревматизма у детей // Вопросы охраны материнства и детства. – 1986. – №12. - С.28-31.
  18. Жучкова Л.И., Никулина Д.М. Винник Л.А., Трубников Г.А. Концентрация связанного с беременностью альфа2-гликопротеина сыворотки крови у больных с различными заболеваниями легких // Проблемы туберкулеза. – 1987. - №3. - сС.57-59.
  19. А.Е.Сухарев, Г.А.Трубников, Н.А.Талукдер, Никулина Д.М., Л.И.Жучкова. Иммунохимическое изучение сывороточных острофазовых белков и тканевых протеинов в мокроте при специфической и неспецифической легочной патологии. Тезисы докладов V1 Всероссийского съезда фтизиатров, Кемерово. – 1987. - С.160-161.
  20. Никулина Д.М. Подходы к выделению и очистке связанного с беременностью альфа2-гликопротеина Тезисы докладов 68-й итоговой научной сессии сотрудников АГМИ и областной научно-практич. конференции врачей, Астрахань. – 1987. - С.201-202.
  21. Белопасова Н.А., Никулина Д.М. Клиническое значение связанного с беременностью альфа2-гликопротеина при заболеваниях легких у детей. Сборник научных работ «Профилактика, диагностика, лечение бронхолегочных заболеваний у детей», Саратов. – 1987. - С.25-28.
  22. Макаревич А.Я., Прошина П.П., Никулина Д.М. Острофазовые белки и иммуноглобулины у больных хроническим колитом Хронические болезни кишечника. Республиканский сборник научных трудов под ред. проф. А.Р.Златкиной, М. – 1987. - С.56-64.
  23. Трубников Г.А., Никулина Д.М., Грачева Л.Н., Николаева Н.Н. Клиническое значение иммунохимического исследования сывороточных и тканевых белков в мокроте при легочной патологии // Терапевтический архив. – 1988. – 12. - С.66-70.
  24. Никулина Д.М., А.П.Шульгина, Ю.Е.Рагозин, А.А.Терентьев, Ю.А.Калинин. Определение биологической роли связанного с беременностью альфа2-гликопротеина Тезисы докладов итоговой научной сессии сотрудников АГМА и областной научно-практической конференции врачей, Астрахань. 1988. - С.181-182.
  25. Никулина Д.М. Колебания уровня связанного с беременностью альфа2-гликопротеина сыворотки крови при воспалительных заболеваниях Тезисы докладов итоговой научной конференции «Биохимия – медицине (молекулярные механизмы формирования патологических состояний)», Ленинград. – 1988. С.147-148.
  26. Никулина Д.М., Аншакова Н.И., Белопасова Н.А., Малометов А.В. Сравнительное изучение острофазовых белков в сыворотке крови детей, проживающих в особо контролируемой зоне Астраханского газового комплекса /АГК/. Тезисы региональной конференции «Экологические проблемы Волги», Саратов, 1989. C.81.
  27. Nikulina D.M., Nikolaev AA., Volodin M.A. Reproductive system antigen in the diagnosis of cancer Abstract book XVII-th Meeting of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine, Freiburg. – 1989. - P.79.
  28. Nikulina D.M., Shvarev E.G., Vorobyeva T.B. The defection of pregnancy-associated alpha-2-glycoprotein in oncologic patient’s body fluids. Abstract book XVIII-th Meeting of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine, Moscow, 1990. P. 261-263.
  29. Никулина Д.М., Рагозин Ю.Е., Кривенцев Ю.А. Иммунохимическая характеристика фракции «тяжелых» глобулинов сыворотки крови беременных женщин. Тезисы докладов областной научно-практической конференции сотрудников Мединститута и врачей Астраханской обл., Астрахань, 1990. - C.261-263.
  30. Никулина Д.М., Шульгина А.П., Аншакова Н.И., П.А.Иванов. Иммунохимическое изучение некоторых компонентов крови у лиц, работающих на Астраханском газовом комплексе. Тезисы докладов областной научно-практической конференции сотрудников Мединститута и врачей Астраханской обл., Астрахань. – 1990. - C. 271-272.
  31. Nikulina D.M., Trubnikov G.A., Derbeneva L.A. Diagnostic and pathogenetic role of pregnancy-associated alpha2-glycoprotein /a-2-PAG/ in inflammation. Interscience World conference of inflammation Geneva, 1991, P.106.
  32. Белопасова Н.А., Д.М.Никулина, Касаткина Т.И. Диагностическая ценность связанного с беременностью альфа2-гликопротеина как показателя активности воспалительного процесса при рецидивирующих и хронических заболеваниях легких у детей. Тезисы докладов Всероссийской научной конференции «Современные проблемы диагностики и лечения хронических неспецифических заболеваний легких у детей», М.-Нальчик. – 1991. С. 9-10.
  33. Никулина Д.М. Иммунохимические тесты в диагностике и оценке эффективности лечения воспалительных заболеваний. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума с международным участием «Патогенез хронического воспаления», Новосибирск. – 1991 - С. 175-176.
  34. Никулина Д.М, Белопасова Н.А., Аншакова Н.И., Шульгина А.П., Иванов П.А., Малометов А.В. Значение ряда иммунохимических тестов в формировании групп риска по воспалительной патологии // Лабораторное дело. - 1991. - №1.- С. 23-27.
  35. Никулина Д.М. Изучение сывороточных иммуноглобулинов и ОФБ у практически здоровых мужчин Тезисы докладов 1 съезда иммунологов России, Новосибирск. - 1992. С. 334-335.
  36. Nikulina D.M., Trubnikov G.A., Vorobyeva T.B. Diagnostic range of pregnancy-associated alpha2-glycoprotein /a2-PAG/ immunochemical test Abstract 1-st International Conference on Immunoreabilitation, Sochi. – 1992. - P. 54.
  37. Nikulina D.M., Vorobjeva T.B., Ivanov P.A. Pregnancy-associated alpha-2-glycoprotein /a2-PAG/ is the humoral immunity component. // Abstracts book of the 22-rd Meeting of the Federation of European Biochеmical Societies (FEBS.), Stockholm, 1993, № 304/809.