Исследование центральной гемодинамики
| Вид материала | Исследование |
- Состояние протеолитических систем, сосудистого эндотелия и церебральной гемодинамики, 425.05kb.
- Астахов В. А, Хачатурова Э. А., Астахова И. А., Троицкий, 57.07kb.
- Хаматова Резеда Минекасимовна типологические особенности кровообращения у детей 8-16, 1063.36kb.
- Сравнительная оценка параметров центральной гемодинамики при анестезии севофлураном, 85.15kb.
- Оценка показателей водного баланса у больных с хроническим легочным сердцем, 89.38kb.
- Рациональный мониторинг параметров гемодинамики при проведении региональной анестезии, 123.01kb.
- Ольга Владимировна Григорьева От автора-составителя 1 Данное исследование, 949.99kb.
- Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения, 146.7kb.
- Государство Великих Моголов. Тема 2: Суфизм в Центральной Азии Особенности распространения, 29.63kb.
- Исследование машинописных текстов, 3773.04kb.
Протоколы диагностики и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями
в палатах интенсивной терапии и реанимации ЦРБ, городских, областных больниц и в центрах по лечению острых отравлений
| Химический агент, вызвавший отравление (в соответствии с МКБ-10 ) | Шифр по МКБ 10 | Объём оказания медицинской помощи | |||
| Диагностика | Лечение* | ||||
| обязательная | дополнительная | в процессе лечения | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| АДАЛАТ Отравление блокаторами кальциевых каналов | Т46.1 | Уровень сознания, рефлексы, мышечный тонус Мониторирование: АД, РS, ЧД, ЭКГ, Т0С, SpO2 Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК, мочевина, креатинин, альфа-амилаза, глюкоза, электролиты (Na, К, Cl, Са) ХТИ Почасовой и суточный диурез | АЧТВ Исследование центральной гемодинамики ЦВД R-графия органов грудной клетки УЗИ сердца, органов брюшной полости | Уровень сознания, рефлексы, мышечный тонус Мониторирование: АД, РS, ЧД, Т0С, SpO2 ЦВД Исследование центральной гемодинамики Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК, мочевина, креатинин, альфа-амилаза, глюкоза, электролиты (Na, К, Cl, Са) ХТИ Определение параметров КОС ЭКГ | I. Стабилизация состояния больного. ОДН – при западении языка вводят воздуховод, при отсутствии глоточного и гортанного рефлексов проводят интубацию трахеи, ИВЛ, санацию трахео-бронхиального дерева, оксигенотерапию ОССН - ЭКГ – анализ нарушений ритма: по показаниям - медикаментозная коррекция, дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При гипотензии - титрование допамина 5-20 мкг/кг/мин. При судорогах и возбуждении в/в седуксен (0,5%-2,0) - 10-20 мг (или другие бензодиазепины), в/в гексенал, тиопентал натрия до получения эффекта II. Очищение желудочно - кишечного тракта. Промывание желудка водой ч/з зонд (в коме – после интубации трахеи) каждые 12 ч в течение 1-2 суток. Гастроэнтеросорбция – уголь активированный (сорбент) 0,5-1 г/кг каждые 8 ч, в течение 1-3 суток. Стимуляция кишечника: сульфат натрия 30 г 2 р/сут., 1-2 дня. Очистительная клизма III. Искусственная детоксикация организма. ГС, ПС, ПФ – при коллапсе IV. Антидотная терапия. В/в пимадин (медленно) 10-20 мг V. Инфузионная терапия: Форсированный диурез с введением 4% р-ра гидрокарбоната натрия, при коллапсах - СЗП или альбумин 100-300 мл, полиглюкин 3-10 мл/кг |
| * в части графы, относящейся к медикаментозному лечению, указаны международные названия лекарственных средств; в то же время, в случае отсутствия указанного лекарственного средства возможна его замена сходным по механизму действия препаратом согласно перечню основных лекарственных средств | |||||