Ровье 2006 Материалы 79-ой конференции студенческого научного общества спбгма им. И. И. Мечникова 25 апреля 2006 г. Санкт-Петербург 2006
| Вид материала | Документы |
- Концепция социально-экономического развития области на 2006 год// Новгородские ведомости,18., 3577.03kb.
- Г. А. Алтухова // Библиотечное дело 2007: современные технологии и ресурсы: материалы, 99.15kb.
- Министерство образования и науки российской федерации московский государственный областной, 2810.15kb.
- Рекомендуемая литература по психологии устойчивости, 27.7kb.
- Положение о Студенческом научном обществе (сно) гоувпо спбгма им. И. И. Мечникова Росздрава, 191.09kb.
- Положение о Студенческом научном обществе (сно) гоувпо спбгма им. И. И. Мечникова Росздрава, 164.93kb.
- Научные публикации студентов с 2006 по 2010 год подготовленные под руководством преподавателей, 265.57kb.
- Риалы VI международной научной конференции (2-3 марта 2006 г.) Белово 2006 ббк ч 214(2Рос-4Ке), 13693.72kb.
- Сессия Американского Акустического Общества, г. Провиденс, 2006, международный, 1000,, 65.95kb.
- Санкт-Петербургская школа кардиологов (далее Школа) ежегодно организуется и проводится, 29.33kb.
^ ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
Юзвук Е.Ю., 351 гр. ЛФ, Ворон А.Ш., 351 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии и эндоскопии
Руководитель темы: асп. Орлова Н.А.
Цель исследования являлось оценить психоэмоциональный статус и качество жизни у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в период обострения заболевания.
Материалы и методы: Под наблюдением находились 10 больных ВЗК (8 – неспецифическим язвенным колитом (НЯК); 2 - болезнью Крона (БК)) с тяжелым и средне-тяжелым течением заболевания. В исследовании также принимала участие группа здоровых студентов СПбГМА им. Мечникова в количестве 10 человек. НЯК - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки. БК - хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, имеющее трансмуральный характер. Оба заболевания имеют рецидивирующее или непрерывное хроническое течение. Их этиологические факторы до сих пор не установлены. НЯК и БК приводят к тяжелым осложнениям. Для лечения используются салазопрепараты, глюкокортикоиды, пробиотики и иммунносупрессоры. НЯК, в отличие от БК, можно излечить при помощи хирургической операции (удаление толстой кишки), но такая операция инвалидизирует больного.
В проведенном исследовании оценивались: уровень депрессии по шкале Готланда, качество жизни больных в период обострения, уровень астении, исследовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии, уровень стресса за год по таблице Холмеса и Рэя, уровень тревожности по интегративному тесту ситуационной (СТ) и личностной (ЛТ) тревожности (шкала самооценки Спилбергера и Ханина).
Результаты: По шкале самооценки было получено: повышенная ЛТ наблюдалась у больных в 100% случаев, СТ в 70%; у контрольной группы соответственно – 0% и 10% случаев. Уровень астении был повышен у 100% больных, причем у 60% - высокая степень выраженности; у студентов – 40% (низкая степень выраженности). Депрессия по шкале Готланда выявлена у 70% больных, у студентов – 0%. Уровень тревоги и депрессии оказался повышенным у больных в 100% случаев, а у здоровых - уровень депрессии в пределах нормы, тревоги – 20%. Показатели стресса у больных колеблются в широком диапазоне, и, в целом, значительно выше, чем у контрольной группы. Также отмечалось снижение уровня качества жизни больных ВЗК в 100% случаев. В ходе исследования было выявлено достоверное повышение уровня депрессии и снижение качества жизни. Остальные показатели оказались недостоверны, но наблюдалось их закономерное повышение у больных ВЗК.
Выводы: У больных ВЗК в 100% случаев были повышены показатели ЛТ, уровень астении, тревоги и депрессии и снижен уровень качества жизни. У 70% больных повышена депрессия по шкале Готланда и СТ. В ходе исследования было выявлено, что на психоэмоциональный статус и качество жизни у больных выраженное негативное влияние оказывают симптомы ВЗК, тяжесть течения заболевания, возможность серьезных осложнений. Также следует учесть и характер лечения: глюкокортикоиды способствуют развитию депрессии, а хирургическое лечение приводит к инвалидизации пациентов.
^ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОМ
ХЛАМИДИОЗЕ И РИСК ПРОЯВЛЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО
ХЛАМИДИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Юлдашева О.М., 205 гр. ЛФ
Ташкентская Медицинская Академия, Ташкент
Руководитель темы: доц., д.м.н. Алиев Ш.Р.
Урогенитальный хламидиоз без сомнения можно назвать самым распространенным заболеванием, передаваемым половым путем на сегодняшний день. Опасность данного заболевания заключается в том, что она приводит к значительным осложнениям беременности вплоть до спонтанных абортов, а при длительном течении болезни может привести к бесплодию. Кроме того велика вероятность передачи хламидий от матери к ребенку при родах. Целью данной работы является исследования возможных осложнений беременности и изучения проявлений данного заболевания у новорожденных детей. Течение беременности у женщин с хламидиозом характеризуется большой частотой осложнений. Угроза прерывания беременности наблюдается у каждой второй женщины. Увеличивается частота внематочных беременностей, спонтанных абортов ранних сроков, неразвивающейся беременности. Преждевременные роды наступают у каждой третьей женщины. Токсикоз развивается почти у половины беременных, а многоводие – у каждой восьмой. Наличие инфекции у беременной может являться причиной осложненного течения послеродового периода. У инфицированных хламидиями женщин эндометриты наблюдаются в 4 раза чаще и, как правило, на 2-6 неделе после родов.
Исследования показали, что у 5-25 % беременных женщин имеется хламидийная инфекция шейки матки, а инфицированность детей Cl. trachomatis достигает 50-70 % от общего числа подвергшихся воздействию этих микроорганизмов во время родов.
Хламидии чаще всего выделяются из глаз, носоглотки, гортани, языка, влагалища и фекалий новорожденного, если родовые пути матери заражены данным микроорганизмом. Риск развития у новорожденных глазной инфекции, если мать инфицирована хламидиозом, составляет 23-60%. Риск смерти новорожденных или мертворождений после 20 недели беременности значительно увеличивается (почти в 10 раз) в группе хламидийно - позитивных женщин по сравнению с негативными контролями.
Примерно у 50 % новорождённых с документально подтвержденным инфицированием развивался клинически выраженный конъюнктивит. В дополнение к инфицированию глаз Cl. trachomatis часто и устойчиво выделяли из носоглотки и прямой кишки этих младенцев. Приблизительно у 10 % детей, инфицированных перинатально, развивается пневмония, а в некоторых случаях - средний отит.
Вышеизложенный материал показывает, что хламидийная инфекция представляет огромный риск, как для здоровья матери, так и для ее ребенка. Вследствие чего необходимо выявление данного заболевания у женщин на ранних стадиях его развития и проведение своевременного лечения.
^ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ СРЕДИ
РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП В УЗБЕКИСТАНЕ
Юлдашева О.М., 205гр. ЛФ
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
Руководитель темы: к.м.н. Бобоев К.Т.
Цель работы: Изучить частоту встречаемости различных форм гемоглобинопатии среди населения Узбекистана, в частности распределения заболеваний данного типа среди представителей различных наций республики.
Актуальность: Данные о распространенности различных форм гемоглобинопатии в стране позволят планировать организацию лечебно-профилактических мероприятий и дать правильную оценку их эффективности.
Материалы и методы: В 1988 на базе института гематологии и переливания крови была создана лаборатория медицинской генетики, где планировалось проведение эпидемиологических и молекулярно-генетических исследований различных заболеваний крови среди населения Центральной Азии.
Результаты: Установлен неравномерный характер распространения генов гемоглобинопатии в различных регионах и среди разных обследованных этнических групп населения. Обнаружено следующее распределение частоты бета-талассемии в разных этнических группах, живущих на территории Узбекистане: узбеки 3.4-4.25%; таджики 2.09-4%; татары 3%; бухарские евреи (потомки древнего народа переселившегося с берегов Средиземного моря) 2.6-3.58%; арабы (выходцы из региона Ближнего Востока) 2.04-3%; иранцы 3.1%; казахи 0.5%; каракалпаки 0%; метисы 4.6%. У цыган (предки которых вышли из Индии) и у греков, проживающих в этом регионе, эти исследования до сих пор не проводились. В отдельных районах Узбекистана частота бета-талассемии достигает 3,6+0,24%. Частота распространения альфа-талассемии в Узбекистане изучена лишь в пяти областях и составляет от 6.8 до 12.6%.
Вывод: Высокая концентрация генных мутаций глобиновых цепей в определенных регионах, возможно, обусловлена этнической изоляцией их населения и высокой степенью эндогамности и родственных браков.
^ ГЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОФИЛИИ
Юлдашева О.М., 205 гр. ЛФ
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
Руководитель темы: к.м.н. Бобоев К.Т.
Основной целью гендиагностики гемофилии является выявление гетерозиготных носителей и пренатальная диагностика на ранних сроках беременности. Гемофилия представляет собой серьёзную социальную и медицинскую проблему как для больных так и для их родственников, поэтому возрастает актуальность поиска эффективных путей диагностики (включая пренатальную) и генопрофилактики этого тяжёлого социально-значимого наследственного заболевания. Учитывая географическое расположение, различия в этническом составе и сохранившимися традициями кровнородственных браков, наличие инбридных зон во многих регионах, исследование носительства гемофилии и дородовая диагностика данного заболевания в Узбекистане имеет особо важное значение.
Определение носительства гемофилии основано на использовании сцепленных с геном маркеров, с помощью которых осуществляется молекулярное маркирование мутантного гена в семьях с высоким риском и прослеживается его передача в потомстве. Точность приближается к абсолютной, если возможно обследование пробанда и членов его семьи. Второй метод – определение свертывающей активности фактора VIII (FVIII) и использование отношение свертывающей активности данного фактора к его антигенной части. Таким образом, может быть идентифицировано 91-99% гемофилии А. Используется также прямой метод определения мутаций FVIII в 22 интроне, при котором выявляется 40-50% всех пациентов с аномальным геном тяжелой формы гемофилии А. Пренатальная диагностика гемофилии может быть осуществлена путем пункции ворсин хориона на 10-12й неделе гистации, или с помощью амниоцентеза после 15 недели. Если маркеры ДНК не доступны для исследования, для определения прямого уровня активности FVIII у плода берут пробы крови на 20-й недели беременности.
В ходе выполнения исследования, в НИИ гематологии и переливания крови МЗ РУз было обследовано 27 семей больных гемофилией (135- человек) проживающих на территории Узбекистана. Основной целью обследования явилось определение характера заболевания, т.е. наследственный или первичный случай, изучение типа наследования, а также выявление достоверных и вероятных носителей различных форм гемофилии. Выделение высокомолекулярной ДНК из цельной крови и из ворсинок хориона проводили по стандартному методу фенольно-хлороформной экстракции
Из обследованных семей выявлено 27 достоверных носителей (18 – Гемофилии А и 9 – Гемофилии В). Количество вероятных носителей составляло - 64 женщины. Пренатальня диагностика путём хориобиопсии проводилась в 10 семьях и в 3 случаях определены мальчики больные гемофилией.
Выявление носительства гемофилии и пренатальная диагностика позволяет прогнозировать рождение больных детей уже в первом триместре беременности, когда её прерывание является возможным.
^ ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТАЛАССЕМИИ
Юлдашева О.М., Рахимова А.Р., 205 гр. ЛФ
Ташкентская медицинская академия, г. Ташкент
Руководитель темы: к.м.н. Бобоев К.Т.
Для всех хронических и неизлечимых заболеваний, которые являются большой для здравоохранения проблемой, профилактика, в том числе пренатальная диагностика, если это возможно, стоит на первом месте по важности в общем лечении болезней т.к. без предупреждения возникновения даже самая лучшая программа лечения будет встречаться с трудностями, потому что количество больных с талассемией неуклонно растет. Профилактика возникновения талассемии является основной задачей гематологов всего мира. Одним из наиболее перспективных методов является генная терапия и дородовая диагностика данного заболевания. Очевидно, что соответствующий и обширный скрининг, точная диагностика и консультирование пар риска вместе с пренатальной диагностикой являются перспективной процедурой для снижения уровня заболеваемости и смертности от талассемии в странах, где она преобладает. Если оба родителя страдают талассемией, целесообразно исследование плода в период беременности на предмет заболевания талассемией с целью возможного своевременного прерывания беременности. Обнаружение тяжелых форм талассемии у плода– показание для прерывания беременности. Применяется 2 основных метода- фетоскопия и амниоцентез. Оба они связаны с получением клеток плода с помощью пункции через переднюю брюшную стенку (первая из них делается под контролем УЗИ) с последующим медико-генетическим исследованием полученных клеток. Врач-генетик определит предпочтительный метод исследования в зависимости от срока беременности, данных УЗИ и индивидуальных особенностей беременной. Оба метода имеют свой риск, в первую очередь - преждевременные роды. Имеется также, хотя и очень небольшой, риск присоединения инфекции и даже гибели плода (по данным литературы около 3%). Кроме того используется метод выделения фрагментов ДНК плода в крови матери, что позволяет с высокой степенью точности определять патологию Точность определения мутаций, приводящих к бета-талассемии, составила 93,8 процента. Таким образом, пренатальная диагностика позволяет прогнозировать заболевание до рождения ребенка и при необходимости прервать беременность.
^ Алфавитный указатель
А
Абдуллаев А. 74
Абрамов А.В. 6
Абсалямова М.И. 431
Абушенко В.Н. 90, 302
Авдеева М.В. 426
Агаркова В.И. 7
Адамашвили К.Н. 9, 11, 442
Адамян А.Т. 407
Айдемиров А.Н. 415, 418
Акбарова Ш.С. 13, 14
Акилов У.Б. 318
Акилова Н.Ф. 256
Акинтьева В.С. 15
Алейникова О.С. 95
Алексеев В.Н. 277
Алиев Ш.Р. 446
Алиева Д.Р. 14
Аликбаева Л.А. 101
Аликина Т.Н. 16
Алимбекова Ю.М. 17
Алимов Ж.К. 162
Алферова Виктория 18
Андреев В.В. 150
Андреев М.А. 20
Андреева М.М. 21
Андреева С.Н. 23
Андреевская М.В. 307
Андрианов А.В. 24, 292
Аникеева С.В. 25
Аниконова Л.И. 323
Аношкина И.В. 26
Антипова В.Н. 438
Антонова Е.А. 201
Антонова И.В. 201
Арефьева Н.А. 378
Арзикулов Р.У. 315, 318
Артамонова В.Г. 138
Артемова Е.Н. 91
Артемьева Ю.С. 28
Аскаров Ф.М. 315
Астафьева Д.Н. 30
Аталиев А.Е. 375
Ахтемийчук М.Ю. 30
Аширова Л.К. 33
Ашхотова И.В. 411
Б
Бабаева А.Р. 421
Бабаян В.В. 34
Бабикян А. 36
Бабушкин И.Е. 220
Багдасарян А.Г. 37, 189
Бакшеева К.А. 38
Балагаева М.С. 39
Барковская А.В. 40
Барсуков А.Ф. 24, 193, 292
Барышникова Н.В. 335
Басенок М.А. 41, 280
Батракова О.Г. 42
Башкирцева Ю.В. 43
Башмалух Н.В. 45
Безугленко В.С. 299
Бейнусов Д.С. 386
Беленикина С.А. 421
Беликова Ю.А. 50
Белоклоков С.В. 387, 426
Бельков А.И. 109
Беляев А.Н. 344
Беляева Е.Л. 258
Беспалова А.И. 52
Беспалова Е.И. 52
Бжекшиева З.С. 43
Бижева М.Х. 46
Бирюкова Е.Е. 47, 48
Бобоев К.Т. 447, 448, 449
Бобраков М.А. 205
Богачёва Е.А. 360
Богданова Е.В. 53
Бодарева Н.В. 92
Бойко А.В. 54
Бойко И.В. 56
Бойцова М.Г. 425
Борисова Л.И. 339
Борисова Р.П. 218
Бородкина Ю.А. 172
Бровкина И.В. 438
Брунс В.А. 311
Булык Р.Е. 30
Бурак Т.Я. 84, 114, 157, 159
Буркитова Айнура 58
Буркитова Гульнура 58
Буряк А.Г. 61
Бутина В.С. 65
Бутина Мария 62
Бырчак И.В. 67, 68
В
Валеева Р.М. 414
Варганов Е.Д. 119, 279, 398
Варясина Т.Н. 124
Василевский А.Ю. 381
Василик Н.П. 69
Васильев А.Г. 71
Васильев И.А. 72, 73
Васильев К.Д. 338
Васильев О.Д. 89, 173, 333, 349, 399
Вахабова С.Б. 74
Веснушкин Г.М. 75
Вишневецкая Т.П. 202
Войтецкая Елизавета 62
Волкова Е.В. 77
Волосач О.С. 128
Волченко А.Н. 78
Воробьева А.В. 80, 81
Ворон А.Ш. 81, 437, 442, 445
Воронова Е.С. 84
Вострикова Е.Б. 86
Выбач О.В. 89
Вязанкина М.К. 205, 255, 299, 431
Г
Гавалян Л.Г. 90
Гаврилова А.В. 91
Гаврилова Н.П. 92
Гагарина О.Ю. 266
Гагаринов А.В. 82, 297
Гаджиева А.У. 14, 93
Галевская Т.Н. 94
Галковская О.А. 305, 409
Гамзова Н.Н. 95
Гармонова Н.А. 34
Гарнега Т.С. 185
Гацко Ю.С. 340
Геворгян Н.Г. 97
Гергель А.В. 84
Гирин Н.В. 98
Глушкова К.С. 299
Глущенко В.А. 151, 192
Говорова В.И. 101
Голдыш Т.В. 102
Головенко О.В. 103
Головин А.В. 104
Голодников М.А. 106
Голощапов О.И. 108
Голубкова Д.А. 109
Гончаров В.В. 21
Гончарук М.В. 240
Горгоцкий И.А. 111
Гордеев Е.О. 113
Горделадзе А.С. 92, 179, 223, 236, 396, 412
Горшкова М.В. 114
Грекова М.М. 116
Грибенко О.В. 108
Грибко С.С. 119
Громов Н.А. 126
Гуппоев Т.Б. 120
Д
Давидьян Н.В. 93
Дадали В.А. 116
Даллакян А.Р. 121, 263, 270
Данилина Е.В. 122
Дементьев Ю.А. 124
Демченко П.А. 126, 127
Дешко М.С. 128
Дзюбенко Н.Ю. 129
Дмитриева И.А. 209
Добрицина А.А. 131, 144
Добрышина И.В. 132
Дохов М.А. 217, 346
Драч Л.Л. 133
Дубинин А.И. 205
Дубинина Ю.А. 135
Дьяченко Т.С. 383
Дьячук Г.И. 90, 126, 127
Е
Евсеева Е.С. 137
Егоров В.А. 138
Егорычева А.А. 22
Емельянов А.К. 139
Емельянов В.Г. 72
Есимова И.Е. 404
Ж
Жасан И.А. 142, 143, 220
Жевнерова И.С. 144
Жорина О.М. 30, 145
Жукова Е.С. 335
Жукова Н.Г. 213
Журба О.В. 145
З
Завершинский С.Б. 165
Зайцев В.Г. 28, 137
Зайцева М.А. 111
Зарипов Н.Х. 146
Зарудный Н.М. 147
Захаров А.П. 299, 363, 431
Захарова О.Л. 218
Захарьева И.Д. 357
Заяц Г.А. 174
Зверев М.Д. 218
Зверева В.В. 149
Здорик В.А. 15, 161, 320, 353, 428
Зеленская Т.М. 25, 94, 131
Зелинский В.А. 150
Земцова М.А. 293, 294
Зиборов С.В. 411
Зиннатуллина А.А. 109
Знаменщикова Е.В. 421
Зобнина М.П. 151
Золотарёва Е.В. 153
Зорин Я.П. 30, 145, 425
Зорькина А.В. 33, 362
Зубарев В.А. 286, 287
Зуева О.А. 17
Зыкова Т.А. 42
Зюсь Ольга 154
И
Иванов М.А. 71, 337, 430
Иванов П.В. 437
Иванов С.В. 155
Иванова Е.В. 135
Иванова Екатерина 62
Иванова Ж.В. 157
Иванова М.А. 159
Иванова О.А. 108
Иванова О.Н. 139
Иванова О.С. 160
Иванова Т.В. 159
Иванова Т.Г. 360
Илларионов А.Ю. 161
Иноятов Д.А. 162
Иноятова Ф.Х. 256
Инчина В.И. 122
Исламбекова Н.Х. 164
Иштыков В.В. 165
К
Казак М.В. 167
Казанцева Екатерина 168
Казарцева В.В. 171
Калетина Т.И. 173
Калинина С.А. 144, 174, 310
Калинкина Т.С. 172
Калугин А.Ф. 286, 287
Караева В.Ф. 176, 179, 180, 183
Карданова Л.О. 411
Карлин А.Н. 22
Каршибаев У.Ш. 93
Касымова Г.Г. 186
Катюхин В.Н. 393
Качалова А.И. 185
Кашаева Т.М. 184
Каюмов Н.У. 186
Квасницкая О.Б. 56
Киблаев И.Г. 281
Ким А.А. 315
Ким В.О. 14
Ким Ю.О. 37, 189
Кириллова Ю.И. 190
Киртаева И.С. 279, 353
Киселёв И.В. 441
Кича А.М. 192
Клименко В.Н. 386
Климов А.С. 193
Клиорина Т.А. 433
Клочева Е.Г. 27, 204, 309
Кобрина В.В. 363
Коваленко А.Д. 194
Коваленко И.М. 194
Коваленко Л.Г. 195
Ковыршина Л.А. 308
Кожевников М.Л. 196
Козлова Н.С. 394
Кокашкин М.В. 199
Коков З.А. 391
Колегова М.В. 90
Комаров Ю.И. 201, 202
Комяхов А.В. 204, 205
Кондрашов Н.И. 165
Коновалова Мария 206
Константинов В.О. 86
Кораблева Н.П. 283