Ровье 2006 Материалы 79-ой конференции студенческого научного общества спбгма им. И. И. Мечникова 25 апреля 2006 г. Санкт-Петербург 2006

Вид материала

Документы

Содержание Устойчивость к антибактериальным препаратам штаммов staphylococcus aureus, выделенных от Нейроэндокринные опухоли толстой кишки Определение факторов риска разрыва сердца у больных с острым инфарктом миокарда Способ дезинфекции почвы новым антибактериальным препаратом на базе полимеров Трансформация жизненных ценностей у студентов

Подобный материал:

• Концепция социально-экономического развития области на 2006 год// Новгородские ведомости,18., 3577.03kb.
• Г. А. Алтухова // Библиотечное дело 2007: современные технологии и ресурсы: материалы, 99.15kb.
• Министерство образования и науки российской федерации московский государственный областной, 2810.15kb.
• Рекомендуемая литература по психологии устойчивости, 27.7kb.
• Положение о Студенческом научном обществе (сно) гоувпо спбгма им. И. И. Мечникова Росздрава, 191.09kb.
• Положение о Студенческом научном обществе (сно) гоувпо спбгма им. И. И. Мечникова Росздрава, 164.93kb.
• Научные публикации студентов с 2006 по 2010 год подготовленные под руководством преподавателей, 265.57kb.
• Риалы VI международной научной конференции (2-3 марта 2006 г.) Белово 2006 ббк ч 214(2Рос-4Ке), 13693.72kb.
• Сессия Американского Акустического Общества, г. Провиденс, 2006, международный, 1000,, 65.95kb.
• Санкт-Петербургская школа кардиологов (далее Школа) ежегодно организуется и проводится, 29.33kb.

^ УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ

НОСИТЕЛЕЙ

Федоров В.Н., 309 гр. МПФ, Себреков Д.С., 310 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра микробиологии, вирусологии и

иммунологии

Руководитель темы: доц., к.м.н. Козлова Н.С.


Одной из наиболее актуальных проблем антибиотикорезистентности в настоящее время является метициллинрезистентность стафилококков, механизмом которой является изменение мишени действия бета-лактамных антибиотиков – пенициллинсвязывающего белка. Это приводит к тому, что устойчивые к метициллину (оксациллину) штаммы этих микроорганизмов проявляют устойчивость in vivo ко всем бета-лактамным антибиотикам, в том числе цефалоспоринам всех поколений. Кроме этого, метициллинрезистентность у стафилококков очень часто сопровождается полирезистентностью к антибактериальным препаратам с другими механизмами действия, что особенно характерно для Staphylococcus aureus и создает трудности в антибиотикотерапии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами этого вида (MRSA).

Важной особенностью стафилококков является также их способность к формированию носительства, широкое распространение которого значительно увеличивает риск развития гнойно-септических заболеваний. Особую опасность представляет носительство антибиотикорезистентных штаммов стафилококков, особенно метициллинрезистентных, которые могут вызывать трудно поддающиеся антибиотикотерапии осложнения у ослабленных пациентов, приводящие к летальному исходу. Частое сочетание метициллинрезистентности с полирезистентностью у таких культур делает изучение антибиотикорезистентности штаммов, выделенных от носителей и анализа распространения среди них полирезистентных и метициллинрезистентных штаммов особенно актуальным.

Целью работы явилось определение чувствительности к антибактериальным препаратам штаммов Staphylococcus аureus, выделенных от здоровых носителей.

Материалы и методы: Методом диффузии в среду АГВ было проведено определение чувствительности к 8 антибактериальным препаратам - бензилпенициллину (Pn), оксациллину (Ox), ципрофлоксацину (Cip), ванкомицину (Van), цефалексину (Cef), канамицину (Кm), гентамицину (Gen), рифампицину (Rif) 32 штаммов S. аureus, выделенных от здоровых носителей (студентов и сотрудников СПбГМА им. Мечникова). Для определения метициллинрезистентных штаммов использовались диски с оксациллином в связи с большей стабильностью последнего.

Результаты и их обсуждение. Исследование показало, что более 90% (90,6%) изученных штаммов Staphylococcus aureus были устойчивы хотя бы к одному антибактериальному препарату, что свидетельствует о широкой распространенности резистентных штаммов среди обследованных носителей. Среди изученных штаммов превалировали культуры, резистентные к пенициллину, они составили 81,3%. Реже встречались штаммы, устойчивые к канамицину (50,0%), ципрофлоксацину и оксациллину (по 25,0%) и еще реже – к цефалексину (15,6%), гентамицину и рифампицину (оба по 3,2%). Культур, устойчивых к ванкомицину, выявлено не было. Чаще всего среди стафилококков встречались штаммы, устойчивые только к одному антибактериальному препарату (31,1%), реже - к двум (24,9%) и к трем препаратам (21,7%). Удельный вес полирезистентных культур, устойчивых к 4 препаратам, был значительно меньше и составил всего 12,4%.

Среди стафилококков было выявлено 11 спектров антибиотикорезистентности, наиболее частым из которых была устойчивость к одному Pn (21,8%). Вторым по распространенности был спектр резистентности к PnKm (12,5%), затем PnOxКm (9,3%). Реже встречались спектры устойчивости к PnКmCip, PnCef и PnCip (все по 6,2%). Еще реже встречались спектры PnOxRif, PnOxКmCip, PnOxКmCipCef, PnOxКmCef, PnOxCefCip и PnКmGen (все по 3,1%). Только один штамм, выделенный от носителя, оказался устойчивым к Cip (3,1%). MRSA в целом составили почти четверть от изученных культур (24,8%), при этом все они оказались резистентными и к другим антибактериальным препаратам – ципрофлоксацину, канамицину и т.д.

Выводы: Исследование показало высокий удельный вес устойчивых к антибактериальным препаратам штаммов среди Staphylococcus aureus, выделенных от здоровых носителей (90,6%), при этом большинство культур оказалось резистентными к пенициллину (81,3%) и половина – к канамицину (50,0%). Было выявлено большое разнообразие спектров антибиотикорезистентности у изученных штаммов, при этом 12,4% культур оказались полирезистентными. Наиболее частыми спектрами устойчивости были устойчивость к одному Pn (21,8%), к PnKm (12,5%) и PnOxКm (9,3%).Настораживает, что MRSA составили около четверти изученных культур (24,8%), и многие из них оказались устойчивыми также и к другим антибактериальным препаратам с разными механизмами действия. Кроме этого, все полирезистентные штаммы являлись метициллинрезистентными. Учитывая полирезистентность большинства культур MRSA, для лечения инфекций, вызванных ими, препаратом выбора остается только ванкомицин, к которому были чувствительны все изученные штаммы.


^ НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Федотова Н.А., 419 гр. МПФ

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра патологической анатомии

Руководитель темы: проф. Горделадзе А.С.


Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - групповое понятие, включающее опухоли из клеток APUD-системы. Эта гистогенетическая группа опухолей относится к числу редких. Карциноиды толстой кишки по частоте встречаемости долгое время занимали 1-е место. Наиболее частыми клиническими проявлениями их является карциноидный синдром, связанный с выделением в кровь биологически активных веществ, прежде всего серотонина. Клиническая и морфологическая диагностика карциноидных опухолей (КО) имеет определенные трудности. Они связаны не только с редкостью, но и с отсутствием активного выявления признаков карциноидного синдрома. Средний возраст больных-55лет; преобладают женщины. Все карциноиды расценивают как потенциально злокачественные, но с разным биологическим потенциалом, в связи с чем их классифицируют по уровню злокачественности на типовой и атипичный (низкодифференцированный НЭ рак). НЭО могут сочетаться с раком с образованием диморфных опухолей. Изучение их гистогенеза и особенностей морфологии важно для диагностики и решения прогноза.

Целью работы является клинико-морфологический анализ 48 наблюдений НЭО толстой кишки с ретроспективной классификацией, диагностикой, оценкой критериев злокачественности.

Материалы и методы. Исследован архивный операционный материал больницы им. Петра Великого за период с 2000-2005 гг. Проведен ретроспективный анализ злокачественных опухолей толстой кишки с выявлением частоты и морфологических особенностей опухолей нейроэндокринного генеза после широкого исследования операционного материала: опухоль, края резекции, брыжейка, лимфатические узлы.

Результаты. Среди 503 раков выявлено 48 НЭО толстой кишки, что составило 9,5% от общего числа наблюдений. По полу имеется четкое преобладание женщин (66,7%); возраст больных 27-75 лет (средний 65 лет). По локализации преобладали прямая и сигмовидная кишка: соответственно 15 (31%) и 10 (20,8) наблюдений. Среди изученных наблюдений имелось две группы опухолей: карциноид и сочетание карциноида с раком. Преобладающей формой является карциноид - ЗЗслучая (68,7%), диморфные опухоли с сочетанием рака и карциноида составили 15 наблюдений (31,3%). Среди КО было типовых карциноидов -11 случаев (61%), атипичных -7 случаев (39%). Для них характерно: рост опухоли в виде узла от 3 до 8 см в диаметре. На момент операции в 33 случаях (68,7%) независимо от формы опухоли имелось прорастание всех слоев стенки кишки. Диморфные опухоли представляют особый интерес. Из 15 наблюдений- 12 (80%) характеризовались сочетанием атипичного карциноида и рака. Типовой карциноид и рак представлены 1 наблюдением (6,7%). Рак в диморфных опухолях представлен аденокарциномой различного уровня дифференцировки и коллоидным раком. Диморфные опухоли с сочетанием низко дифференцированной аденокарциномы и атипичного карциноида (8 наблюдений) наиболее трудны для верификации. При сравнительном анализе форм прогрессии КО и диморфных опухолей выявлено: прорастание опухоли в жировую клетчатку отмечено в 5 случаях (15.2%) карциноидов, 6 случаях (18,2%) диморфных опухолей. Метастазирование КО наблюдалось в 11 случаях (64,7%), диморфных опухолей - в 6 случаях (35,3%) из 17 наблюдений. В группе диморфных опухолей в 4 случаях (66,7%) - метастазы представлены карциноидом; в 2 наблюдениях (33,3%) - раком. Трудности морфологической диагностики НЭО определяют необходимость дополнительного высоко информативного иммуногистохимического исследования для исключения их гипо- и гипердиагностики. Точность клинико-морфологической диагностики определяет решение тактики хирургического и послеоперационного консервативного лечения и прогнозирования.


^ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗРЫВА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Федурова Н.В., 653 гр. ЛФ (ОВВО)

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра анестезиологии, реанимации и

интенсивной терапии.

Руководитель темы: асс. Варганов Е.Д.


Разрывы сердца (РС) на сегодняшний день занимают третье место после кардиогенного шока и отека легких среди причин, приводящих к смерти больных с ОИМ, обуславливая от 5 до 15% летальных исходов. Единственным эффективным методом лечения РС в настоящее время является своевременное кардиохирургическое вмешательство. Это определяет актуальность выделения этих больных в группу высокого риска с целью подготовки к возможному ургентному оперативному вмешательству.

Цель: определение клинических прогностически значимых факторов, указывающих на возможный РС, на основе анализа течения заболевания в острую стадию у больных с проникающим инфарктом

миокарда.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ материалов наблюдения и результатов аутопсий 25 больных, умерших от ВРС вследствие проникающего инфаркта миокарда (группа 1) в кардиологическом отделении с 2003 по 2005 год. Группу сравнения составили 35 больных с ОИМ без разрыва миокарда, выписанные из больницы (группа 2).Из анализа исключены больные, получавшие тромболитическую терапию. Диагноз ИМ верифицировался по наличию характерного болевого синдрома, изменений на ЭКГ, повышения кардиоспецифических ферментов в сыворотке крови.

Изучены анамнез, течение заболевания, результаты физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования и процент площади инфарцированного миокарда. Достоверность различий в частоте выявления различных анализируемых показателей оценивалась с помощью t-коэффициента Стьюдента.

Результаты исследования. Возраст умерших от ВРС колебался от 67 до 83 лет. Средний возраст больных в группе с ВРС составил 75.7+7.4 года. В группе с ВРС наблюдалось явное преобладание женщин. По данным анамнеза у 3(12%) больных с ВРС инфаркт миокарда был повторным и у 22(88%)инфаркт миокарда был первичным. Прединфарктная стенокардия отмечена у 17 (68%)больных с ВРС. Гипертоническая болезнь в анамнезе отмечена у 18(72%)больных с ВРС. Сахарный диабет наблюдался у 7(26%)человек. Наличие в анамнезе указаний на хроническое неспецифическое заболевание легких имелось у 8(32%)больных. Патология желчевыводящей системы (желчекаменная болезнь, хронический холецистит или холецистэктомия) была выявлена у 13(52%)больных с ВРС. По локализации ОИМ (по данным аутопсии): переднее-боковой ИМ в 15(60%) случаях, задне-боковой ИМ отмечен у 8(32%)больных и циркулярный ИМ найден в 2(8%)случаях. При анализе течения заболевания у больных с ВРС ранняя постинфарктная стенокардия регистрировалась в 7(25%)случаев, а рецидивирующее течение ИМ зафиксировано у 10(40%)больных с ВРС. Признаки сердечной недостаточности различной степени по классификации NYHA у больных с ВРС выявлялись в следующем порядке: I ст.-7(28%),II ст.-9(36%),III ст.-6(24%),IV ст.-3(12%)больных.

При проведении сопоставлений данных электрокардиографических исследований у больных с ВРС и выживших больных достоверных различий в выраженности ГЛЖ, встречаемости феномена QS, а также нарушений ритма (фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии) на ЭКГ не отмечено. Однако, достоверно чаще у больных с ВРС на ЭКГ определялся феномен QR и остроконечный зубец Р, амплитуда которого была выше (1.55+0.44мм против 1.02+0.4мм). Получено также в 1 группе больных достоверное различие по частоте ЭКГ- признаков гипертрофии левого желудочка (у больных c ВРС 63% против 34%). Процент площади инфарцированного миокарда у больных с ВРС:24.3% против 16.7%.

При изучении выраженности изменений лабораторных показателей в двух группах выявлено следующее: уровни нейтрофильного сегментоядерного лейкоцитоза были достоверно выше в 1 группе больных (75+9% против 64+8%), причем это различие имело место только в первые сутки развития ОИМ. При сравнении групп по количеству лимфоцитов в формуле крови, уровень лимфоцитов был достоверно ниже в 1 группе больных 17.1+9.4% против 25.3+8.7%. Отмечаются также достоверно более высокие значения уровней креатинина и фибриногена в 1 группе сравнения (0.102+0.031 мкмоль/л и 0.078+0.02 мкмоль/л и 4.77+2.48 г/л и 3.28+1.28 г/л соответственно). Изменения таких лабораторных показателей, как СОЭ, гемоглобин, холестерин, АЛТ, АСТ, КФК, МВ-КФК, миоглобин в обеих группах сравнения значимо не различались.

Таким образом, наиболее распространенными факторами риска ВРС по данным исследования являются женский пол (84%),возраст старше 70 лет, первичный передне-боковой ИМ(88%), признаки ГЛЖ и увеличение амплитуды зубца Р выше 1.5мм на ЭКГ(74%), а также % площади пораженного миокарда более 22%.

Прогностически неблагоприятными, но менее встречаемыми факторами при ИМ в отношении ВРС также являются синусовая тахикардия, в том числе преходящая, феномен QR на ЭКГ, нейтрофильный лейкоцитоз при поступлении выше 9.0 тыс/мкл, лимфопения менее 17%. Следует отметить значимость такого анамнестического фактора, как хронический холецистит или холецистэктомия в анамнезе, однако этот факт требует дальнейшего специального более углубленного изучения.


^ СПОСОБ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОЧВЫ НОВЫМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ НА БАЗЕ ПОЛИМЕРОВ

ГУАНИДИНА – ТЕФЛЕКС – ДЕЗ

Фенухина А.В., 306 гр. МПФ, Светлов Д.А.

СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра микробиологии, иммунологии и

вирусологии

Руководитель темы: доц., к.м.н. Васильев О.Д.


Почва, как один из факторов окружающей среды, оказывает большое влияние на здоровье людей, что связано с опасностью передачи человеку возбудителей различных инфекционных заболеваний. Несмотря на антагонизм почвенной микрофлоры, в ней длительное время(7-150 дней) способны сохраняться жизнеспособными и вирулентными патогенные энтеробактерии, вибрионы и вирусы. Споры Clostridium tetani, C. perfringens, C. botulinum, Bacillus anthracis способны сохраняться в почве десятилетиями. Через загрязненную почву передаются возбудители ОКИ, лептоспирозов, бруцеллёза, туляремии, сибирской язвы, легионеллёза, гельминтозов, гепатита А, энтеровирусных заболеваний. Доказана роль грибов и актиномицетов, находящихся в почве, в патологии человека.

Таким образом, существует необходимость в дезинфекции почвы, предназначенной для строительства жилых зданий, детских и лечебных учреждений, а также участков земли, используемых в качестве спортивных площадок, стадионов, пляжей; лечебных грязей для бальнеотерапевтических процедур.

Цель работы – определить возможность и степень дезинфекции почвы различными концентрациями препарата ТЕФЛЕКС – ДЕЗ.

Материалы и методы

Материалы: 1.Дезинфектант ТЕФЛЕКС – ДЕЗ в концентрации 10%; 2. Почва.

Метод: Отбор, транспортирование, хранение и подготовка проб к исследованию осуществлялась в соответствии с: ГОСТ 17.4.3.01-83 «Охрана природы. Почвы. Общие требования к отбору проб»; ГОСТ 17.4.02-84 «Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериального, гельминтологического анализа».

В лаборатории пробы тщательно гомогенизировали в фарфоровой ступке с удалением инородных компонентов. Для разрушения почвенных агрегатов и десорбции микроорганизмов с почвенных частиц суспензию почвы встряхивали в течении 10 минут. Почву обрабатывали ТЕФЛЕКС – ДЕЗ в концентрациях 10%, 1%, 0,1% и 0,01% в соотношении 1 г почвы + 9 мл дезинфектанта. После отстаивания суспензии в течение 30 минут, готовили 3 последовательных 10–кратных разведения. Высевы делали на МПА (на общее микробное число и споровые бактерии) и на среду ЭНДО (неспоровые бактерии) из суспензии почвы 1:100 и 1:1000. Подсчитывали число колоний и соотносили к 1 г почвы.

Результаты приведены в таблице. Цифры показывают среднее число бактерий на 1 г почвы. Грибы и актиномицеты в необработанной почве отсутствовали.

Группы бактерий	Почва
	необрабо-танная	обработанная ТЕФЛЕКС-ДЕЗ
		Т-Д – 10% без разведения	Т-Д – 1%	Т-Д – 0,1%	Т-Д –0,01%
споровые	2 * 105	отсутствуют	1 * 103	1 * 105	2 * 105
неспоровые	2 * 104	отсутствуют	1 * 102	1 * 103	1 * 104

Выводы.

ТЕФЛЕКС – ДЕЗ оказывает микробоцидное действие на микрофлору почвы начиная с концентрации 0,1%. Установлена зависимость доза (концентрация ТЕФЛЕКС – ДЕЗ) – эффект (снижение ОМЧ от 2*10⁵ до полной деконтаминации). Эффект полной деконтаминации почвы 10% раствором ТЕФЛЕКС – ДЕЗ достигает 10^5. Результаты исследования подтверждают возможность использования ТЕФЛЕКС – ДЕЗ с целью дезинфекции почвы.


^ ТРАНСФОРМАЦИЯ ЖИЗНЕННЫХ ЦЕННОСТЕЙ У СТУДЕНТОВ

МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ

Ханевич Т.Г., 5 курс, ЛФ, Саляхова Л.Р., 4 курс, ЛФ

Гродненски государственный медицинский университет.

кафедра общей гигиены и экологии, г. Гродно

Руководитель темы: д.м.н. Макшанова Е.И.


Важнейшим фактором для правильного осмысления предназначения жизни и формирования взглядов молодёжи на собственную жизнь и жизнь окружающих как величайшую ценность, является наличие у молодых людей твёрдых жизненных ориентиров, адекватная оценка жизненных ценностей, умение выделять главные и второстепенные составляющие в жизни. В настоящее время для молодёжи характерны: вариабельность в оценке жизненных приоритетов, отсутствие устойчивых мнений в определении наиболее важных позиций в жизни и изменение взглядов с течением времени.

Личная гигиена, как неотъемлемая часть гигиенической науки, позволяет с помощью методов донозологической диагностики, таких как приёмы социологического анализа, выявить готовность обследуемой группы к соблюдению гигиенических нормативов и рекомендаций в сфере сохранения собственного здоровья. Отношение к здоровью как категории непостоянной, тесно сопряжённой с образом жизни, соблюдением элементарных норм и правил личной гигиены, категории, убывающей при безалаберном образе жизни, к третьему курсу, как показали исследования, становятся характерным для большинства студентов медицинского университета. Изучение мнения студентов относительно главных жизненных ценностей позволяет определить распределение приоритетов по важности, выявить ошибки в формирующихся взглядах молодёжи и разработать мероприятия по изменению жизненных ориентиров и приведению их в соответствие с гигиеническими требованиями.

Работа была выполнена в осенне-зимний сезон 2005 года, в период между сессиями во время информационного часа среди студентов лечебного факультета третьего и пятого курсов Гродненского государственного медицинского университета. Обследования проводились методом анонимного анкетирования по стандартному опроснику, принятому в Республике Беларусь и включающему шкалу основных жизненных ценностей. Статистическая обработка и анализ результатов обследования выполнены с применением Ехсеl-таблиц в зависимости от пола студентов, а также курса обучения, поскольку влияние данных факторов могло внести определённые коррективы в оценку главных жизненных ценностей молодыми людьми.

Результаты исследований показали, что практически все студенты отвечали на вопросы с высокой степенью искренности, о чём свидетельствовали результаты одновременно проведённого анонимного анкетирования по опроснику Айзенка. Средние показатели искренности составляли 7-8 при 8 максимальных баллах. В единичных анкетах данный показатель опускался до 4 баллов, что методически допустимо, но более низких показателей, при которых анкеты подлежат выбраковке, не выявлено.

При анализе расстановки жизненных ценностей по значимости, которую определили студенты, были выявлены случаи как одинаковых, совпадающих оценок, так и существенно отличающихся. Так, все респонденты, как юноши, так и девушки, не зависимо от курса обучения поставили значение семьи, здоровья и любви на первые, наиболее значимые места. Причём, в качестве основного приоритета в 3 группах (девушки 3 курса, юноши и девушки 5 курса) определено здоровье, которое в среднем получило от 9,3 до 9,9 баллов из 10 возможных. Таким образом, определились группы, в которых эффективность правильно поставленной работы по формированию здорового образа жизни может быть максимальной. Как положительный фактор следует отметить высокую значимость семьи в представлениях студентов всех курсов. В среднем роль семьи по оценке студентов составляет 8,9 - 9,5 баллов из 10. Третье место у девушек, независимо от курса обучения, занимает любовь. Юноши третье место в ряду приоритетов отдают: на 3 курсе – образованию, а на 5 курсе – уверенности в себе. Выявлена интересная закономерность - юноши предпочтение отдают дружбе, которая, не зависимо от курса обучения, занимает у них 4 место, более высокое, чем любовь. Необходимо отметить, что и любовь у юношей попала в число первых 5 жизненных ценностей. На 3 курсе для студентов большую значимость продолжает представлять образование, которое они включили в первую пятёрку приоритетов, наравне с дружбой (юноши) и уверенностью в себе (девушки). Для студентов 5 курса значимость образования сместилась на 6 место. Такие понятия как интересная работа, развитие, познание, и материальная обеспеченность, ставятся студентами на разные позиции, но, как показали результаты исследования, гораздо менее значимые, чем вышеперечисленные.

Трудно объяснимым фактом в исследовании явились вынесение респондентами таких показателей, как творчество, красота и развлечения на последние места. Причём, со временем изменения в расстановке показателей происходят только внутри образовавшейся группы. Такое распределение показателей не характерно для сложившегося представления о целевых установках молодых людей в целом и студентов в частности, поскольку известно, что «от сессии до сессии живут студенты весело», кроме того, весь процесс обучения в ВУЗе направлен на стимуляцию и развитие творческой активности у студентов, поэтому смещение значимости творчества на одно из последних мест в ряду интересов и приоритетов указывает, скорее всего, на ограничение реальных возможности для творчества студентов. Удивление и одновременно уважение вызывает то, что внешней красоте современные молодые люди придают в жизни меньшее значение, чем дружбе и любви. Особое значение в шкале ценностей имеет критерий «счастье других». Оказалось, что девушки данному вопросу придают большую значимость, чем юноши. Студентки 3 и 5 курсов включили данную категорию в число ценностей средней значимости. Тогда как юноши отнесли счастье других на предпоследнее (3 курс) и последнее место (5 курс).

Наблюдается определённая динамика показателей жизненных ценностей в зависимости от курса обучения, причём общая тенденция свидетельствует о более зрелом и взвешенном подходе к определению приоритетов. Например, если для девушек на 3 курсе материальная обеспеченность и наличие интересной работы выходили на более высокий уровень, нежели образование и дружба, но к 5 курсу ситуация поменялась и уровень образования и дружба заняли более высокие позиции. А вот для юношей, независимо от курса обучения дружба стоит выше образования, интересной работы и обеспеченной жизни.

В ходе анализа полученных данных была обнаружена значительная вариабельность в расстановке жизненных приоритетов, что связано с возрастом, полом обследуемых, обогащением жизненного опыта за счёт знаний и навыков, полученных в ходе обучения в медицинском университете. Определённая роль в формировании шкалы жизненных ценностей принадлежит кругу общения, который складывается между студентами, а также студентами и преподавателями. Особая значимость здоровья, семьи, уверенности в себе для студентов медицинского ВУЗа, носит, возможно, в некоторой степени профессиональный характер. Стремление студентов к развитию и познанию не сопровождаются тягой к творчеству, в этом можно усмотреть с одной стороны, отсутствие личной инициативы у большинства студентов, а с другой стороны, формирование профессиональной осторожности, когда высокое мастерство приобретается в результате многолетнего обучения и образования. Высоко котируемыми ценностями в среде студентов продолжают оставаться дружба и любовь. Низкий уровень альтруистической настроенности респондентов, на что указывает их отношение к счастью других, может и должен быть изменён, так как подобное отношение к окружающим мало приемлемо для специалистов врачебного профиля.

Таким образом, социологический контроль готовности группы к сохранению собственного здоровья и здоровья других людей, к восприятию норм личной и общественной гигиены может быть выявлен до проведения профилактических мероприятий. Результаты оздоровительной работы можно повысить с помощью трансформации взглядов молодёжи на положение отдельных приоритетов в пределах условной шкалы жизненных ценностей.