Программа по курсу "Эндокринология" по специальности 040200 Педиатрия

Вид материала

Программа

Содержание 1.3. Требования государственного стандарта 1.4. Принципы построения курса 1.5. Цели курса Исходный уровень знаний студента (базовые дисциплины курса) 1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М., 1994, 384с.

Подобный материал:

• Программа курса «психиатрия и наркология» Специальность 04. 02. 00. педиатрия опд., 158.2kb.
• Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология, детская гинекология, 749.47kb.
• Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
• Сквозная рабочая программа по курсу хирургических болезней (V-VI курсы) Специальность:, 74.17kb.
• Рабочая программа по курсу гистология, цитология и эмбриология для студентов, обучающихся, 126.19kb.
• Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение для студентов,, 606.01kb.
• М. К. Аммосова Медицинский институт рабочая программа, 154.8kb.
• Программа обучения в клинической ординатуре по специальности «Эндокринология», 455.08kb.
• Рабочая учебная программа по эпидемиологии для специальности 060103 (040200) Педиатрия, 407.77kb.
• Рабочая учебная программа по лечебной физкультуре и врачебному контролю для специальности, 158.83kb.

Министерство общего и профессионального образования РФ

Якутский государственный университет им.М.К.Аммосова

Медицинский институт


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по курсу "Эндокринология"

по специальности 040200 - Педиатрия

Якутск, 2003

I.ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

1.1. Выписка из учебного плана в часах

Семестр	Учебных недель	Часов в неделю	Всего часов	В том числе
				Лекционный курс	Практические занятия	СРС
ХII	9		75	22	28	25

1.2. Определение

Эндокринология - область медицины, изучающая развитие, строение и функции желез внутренней секреции, а также биосинтез, механизм действия и обмен гормонов в организме, секрецию этих гормонов в норме и при нарушении функции эндокринных желез, а также возникающие при этом эндокринные заболевания.

Рабочая программа по эндокринологии отражает современное состояние развития эндокринологии и учитывает задачи преподавания курса в объеме, необходимом выпускнику вуза по специальности 040100 «Лечебное дело»


^ 1.3. Требования государственного стандарта

высшего медицинского образования

В соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов студент должен знать:

1. Пользоваться важнейшими методами обследования эндокринологических больных и оценивать результаты специальных методов исследования;
   
2. Диагностировать, лечить, организовать профилактику сахарного диабета I и II типа, эндемического зоба, диффузного токсического зоба, гипотиреоза, ожирения;
   
3. Диагностировать и оказывать экстренную помощь детям и взрослым на догоспитальном и госпитальном этапах, определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при диабетической кетоацидотической и гиперосмолярной комах, гипогликемических состояниях и коме, острой недостаточности коры надпочечников, тиреотоксическом кризе;
   
4. Заподозрить заболевания, направить к специалисту-эндокринологу больных с акромегалией, карликовостью, болезнью (синдромом Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, подострым териоидитом, опухолями щитовидной железы, гипопаратиреозом, альдостеромой, андростеромой, феохромоцитомой, поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников, гипогонадизмом, гинекомастией, врожденной дисфункцией коры надпочечников);
   
5. Проводить поддерживающую (противорецидивную) терапию, отработанную совместно со специалистом-эндокринологом при эндокринных заболеваниях.
   

^ 1.4. Принципы построения курса

Задача преподавания эндокринологии в медицинских ВУЗах - дать основы эндокринологии и научить студентов методам клинической диагностики, врачебной тактики, оказанию неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы, необходимым в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения.

Занятия по эндокринологии проводятся на кафедрах и курсах эндокринологии.

Основными методами обучения студентов является работа с больными под руководством преподавателя, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных. Студенты должны увидеть возможно большее число больных с заболеваниями эндокринной системы. По отдельным разделам эндокринологии могут проводиться монотематические конференции, могут читаться факультативные лекции, проводиться элективные занятия.


^ 1.5. Цели курса

Основная цель изучения эндокринологии - уметь выявить симптомы наиболее распространенных эндокринных заболеваний и назначить информативное и адекватное обследование, направленное на диагностику и дифференциальную диагностику эндокринопатий; уметь применять основные методы лечения, профилактики и оказания неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы.

В результате прохождения курса эндокринологии студент должен знать и уметь следующие профессиональные знания и навыки по эндокринологии.

а) знать:

• социальное значение отдельного заболевания (нозологической формы);
  
• этиологию эндокринных заболеваний;
  
• патогенез заболеваний;
  
• основные клинические проявления заболеваний;
  
• методы инструментальных и лабораторных исследований;
  
• принципы лечения основных эндокринных болезней.
  

б) уметь:

• провести клиническое обследование больного;
  
• наметить план рационального обследования больного;
  
• поставить индивидуальный диагноз в соответствии с имеющимися классификациями;
  
• выявить причинные, провоцирующие и способствующие факторы;
  
• составить план лечения больного (режим, диета, медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура и другие методы) с учетом индивидуальная диагноза, показаний и противопоказаний для каждого метода лечения;
  
• оценить эффективность лечения, установить возможные проявления нежелательного побочного действия лекарств и меры их предупреждения и устранения;
  
• сформулировать ближайший и отдаленный прогноз, дать рекомендации для амбулаторного лечения;
  
• рекомендовать меры вторичной профилактики (коррекция факторов риска, провоцирующих и способствующих факторов).
  

в) навыки:

• расспрос больного;
  
• общий осмотр;
  
• осмотр отдельных частей тела;
  
• определение конституциональных типов;
  
• пальпация лимфоузлов;
  
• пальпация щитовидной железы;
  
• методика выявления отеков;
  
• определение формы грудной клетки в норме и патологии;
  
• пальпация грудной клетки;
  
• измерение роста больного;
  
• определение индекса Брока;
  
• аускультация легких в норме и патологии;
  
• осмотр области сердца;
  
• перкуссия границы относительной тупости сердца;
  
• аускультация тонов сердца;
  
• аускультация шумов сердца
  
• исследование АД;
  
• исследование артериального пульса;
  
• осмотр живота;
  
• поверхностная пальпация живота;
  
• перкуссия печени, пальпация печени;
  
• пальпация почек;
  
• определение симптома Пастернацкого;
  
• осмотр и пальпация наружных и внутренних половых органов;
  
• осмотр и оценка состояния волосяного покрова;
  
• определение глазных симптомов;
  
• определение симптома Труссо;
  
• определение сахара в крови и в моче;
  
• техника ЭКГ, ФКГ;
  
• трактовка нормальных показателей функции желез внутренней секреции;
  
• составление истории болезни пациентов, страдающих болезнью эндокринной системы;
  
• знать алгоритмы диагностики и лечение болезней эндокринной системы;
  
• уметь различать особенности клинического течения йоддефицитных заболеваний в условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха);
  
• уметь различать особенности клинического течения сахарного диабета и его осложнений в Республике Саха (Якутия);
  
• уметь оказать неотложную помощь при диабетических комах.
  

6. ^ Исходный уровень знаний студента (базовые дисциплины курса)
   

Преподавание эндокринологии базируется на знаниях, полученных студентами на кафедрах нормальной анатомии, гистологии, нормальной физиологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии, на кафедрах гигиенического, клинического профиля и интегрируется с изучением эндокринологии на кафедрах терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, детских болезней и других клинических кафедрах. Занятия по эндокринологии проводятся на кафедрах и курсах эндокринологии. Основными методами обучения студентов является работа с больными под руководством преподавателя, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных, семинарские занятия. За период обучения студенты должны принимать участие в клинических разборах и курации максимально возможного числа больных с заболеваниями эндокринной системы. По отдельным разделам эндокринологии могут проводиться монотематические конференции, могут читаться факультативные лекции.


Вопросы дифференцированного зачета по курсу эндокринологии


1. Сахарный диабет. Определение. Этиология. Классификация.

2. Патогенез сахарного диабета. Инсулин и глюкагон, их значение.

3. Клиническая картина сахарного диабета.

4. Различия сахарного диабета, I типа от СД II типа. III тип СД.

5. Лабораторно-инструментальная диагностика сахарного диабета, определение сахара в крови и в моче.

6. Проба толерантности к глюкозе. Типы ПТТ. Критерии ПТГ для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глю­козе.

7. Поздние осложнения сахарного диабета /диабетическая ангиоретинопатия, полинейро-энцефалопатия, гепатопатия, энтеропатия/.

8. Поздние осложнения сахарного диабета /диабетическая нефропатия,

остеоартропатия, кардиопатия, синдром диабетическая стопа/.

9. Острые осложнения сахарного диабета. Кетоацидотическая кома. Этиология, патогенез, клиника.

10. Диагностика и неотложная помощь при кетоацидотической коме.

11. Гиперосмолярная кома. Этиология, патогенез, клиническая картина.

12. Диагностика, дифференциальная диагностика и неотложная по­мощь при гиперосмолярной коме.

13. Лактацидотическая кома. Этиология, патогенез, клиника, ди­агностика и неотложная помощь.

14. Гипогликемическая кома. Этиология, патогенез, клиника, диаг­ностика и лечение.

15. Принципы лечения больных сахарным диабетом. Показания для госпитализации диабетологических больных.

16. Диетотерапия. Стол 9, 9 а, 9 б, 8. Режим питания больных.

17. Инсулинотерапия. Виды инсулинов. Осложнения при инсулино-терапии. Механизм действия инсулина.

18. Методика подбора дозы препаратов инсулина для лечения боль­ных сахарным диабетом I типа /ИЗД/.

19. Лечение больных сахарным диабетом II типа /ИНЗД/. Пероральные сахароснижающие препараты /группы сульфонилмочевины, бигуаниды/. Методика подбора дозы препаратов, механизм действия. Осложнения при их применении.

20. Препараты группы сульфонилмочевины. Механизм действия. По­казания к применению, противопоказания. Осложнения.

21. Бигуаниды. Механизм действия. Показания к применению, про­тивопоказания. Осложнения при их применении.

22. Симптоматическое лечение больных сахарным диабетом I и II т.

23. Методы физиолечения. Показания и противопоказания при при­менении физиотерапевтических методов лечения.

24. Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом. Ку­рорты. Методы лечения. Показания и противопоказания к сан-кур, л,

25. Принципы лечения больных сахарным диабетом. Цель. Профилактика СД.

26. Диффузный токсический зоб. Определение, этиология, патогенез.

27. Классификация зоба. Тиреотоксикоз. Критерии тяжести тиреотоксикоза. Тиреотоеический криз.

28. Клиническая картина диффузного токсического зоба.

29. Лабораторно-инструментальная диагностика ДТЗоба. Критерии.

30. Осложнения ДТЗоба. Эндокринная ффтальмопатия. Тиреотоксическое сердце. Претибиальная микседема.

31. Лечение диффузного токсического зоба. Методы лечения.

32. Гипотиреоз. Определение. Этиология, патогенез.Классификация.

33. Клиническая картина гипотиреоза.

34. Лабораторно-инструментальная диагностика гипотиреоза. Крите­рии диагностики.

35. Лечение первичного гипотиреоза.

36. Первичный гиперпаратиреоз. Определение. Этиология, патогенез.

37. Клиническая картина первичного гиперпаратиреоза. Клинические формы.

38. Лабораторно-инструментальная диагностика перв. гиперпаратир.

39. Лечение первичного гиперпаратиреоза.

40. Гипопаратиреоз. Определение. Этиология, патогенез. Клиничес­кая картина.

41. Лабораторно-инструментальная диагностика и лечение гипопаратиреоза.

42. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Определение. Этиология,

патогенез, классификация.

43. Клиническая картина хронической надпочечниковой недостаточ­ности.

Осложнения.

44. Лабораторно-инструментальная диагностика хронической надпочечниковой

недостаточности.

45. Лечение хронической надпочечниковой недостаточности. Диетотерапия,

медикаментозная.

46. Болезнь Иценко-Кушинга. Определение, этиология, патогенез.

47. Клиническая картина болезни Иценки-Кушинга. Осложнения.

48. Лабораторно-инструментальная диагностика Болезни Иценко-Кушинга. Синдром Иценко-Кушинга. Дифференциальная диагностика.

49. Лечение болезни Иценко-Кушинга. Лечение Синдрома Иценко-Кушинга.

50. Акромегалия. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Ди­агностика и лечение акромегалии.

5. Литература и другие учебно-методические материалы по дисциплине
   
   1. Основная литература.
      

1. Балаболкин М.И. Эндокринология. Москва, 1998, 581с.
   
2. Потемкин В.В. Эндокринология. Москва, «Медицина», 1999
   
3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. Москва, «Медицина», 2000, 630с.
   

6.2. Дополнительная литература:
^

1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М., 1994, 384с.

2. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндо­кринной системы.
   

• М., 1995, 250с.
  

3. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков. -СПб, 1996.

4. Потемкин З.В. Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней. - М., 1984.

5. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. –СПб, 1996, 512с.

6. Холодова Е.А. Справочник по клинической эндокринологии. -М., 1996

7. Гагарин В.И. Сахарный диабет, Якутск, 1996.

8. Гагарин В.И. Коматозные состояния в клинике сахарного диабета, Якутск, 1996.

9. Гагарин В.И. Лечение сахарного диабета, Якутск, 1997.
   
10. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. Москва, 1998, 199с.
    
11. Гагарин В.И. Сахарный диабет. Якутск, 1996, 31с.
    
12. Гагарин В.И. Коматозные состояния в клинике сахарного диабета. Якутск, 1996, 15с.
    
13. Благосклонная Я.В. Методические указания по эндокринологии. Ленинград, 1990, 182с.
    
14. Болезни щитовидной железы. Германия, 1994.
    
15. Эгарт И. Гипотриеоз. Диагностика и лечение. Москва, 1992, 25с.
    
16. Гипотиреоз. Методическое пособие.
    
17. Тотальный гиперкортицизм /методическая разработка для студентов по курсу эндокринологии. Москва, 1993, с.39.
    
18. Лечение акромегалии Сандостатином. Роттердам, 1994.
    
19. Атлас сосудистых осложнений при диабете. Москва, фирма «Сервье», 1995.
    
20. Шуст Г.М., Фефелова В.В. Диспансеризация больных сахарным диабетом среди коренного населения ЯАССР. Красноярск, 1990, 13с.
    
21. Информационное письмо «Разработка, апробация и оценка эффективности различных схем профилактики заболеваний щитовидной железы у детей г.Мирного». Новосибирск, 1995,10с.
    
22. Инсулинзависимый диабет. Объяснения и руководство. Дания, АО Ново-Нордиск, 1996, 22с.
    
23. Осложнения сахарного диабета /под ред. И.И.Дедова. Москва, 1995, 43с.
    
24. Инсулинзависимый сахарный диебет /под ред. А.С.Аметова. Москва, 1995, 64с.
    
25. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Москва, 1996, 28с.
    
26. Здоровое питание при диабете. Дания, 1996, 22с.
    
27. Майкл Т.Мак Дермотт. Секреты эндокринологии. Москва, 1998, 410с.
    
28. Нейроэндокринология. Клинические очерки. Под ред.проф.Е.И.Маровой. Москва, 1999, 505с.
    

Темы для самостоятельной работы студентов ПФ по курсу эндокринологии

Название темы	Часы
Эндемический зоб	4
Аутоиммунный тиреоидит у детей	4
Узловой зоб у детей	4
Ожирение у детей	4
Диспитуитаризм	2
6. Гипогодизм у детей	2
7. Гигантизм у детей	2
8. Сахарный диабет у детей в Республике Саха (Якутия)	2
9. Первичный гиперпаратиреоз	4
10. Гипопаратиреоз	4
11. Несахарный диабет	2
Преждевременное половое созревание	2
13. Агромегалия	2
Врожденный гипотиреоз	2
Всего	40