Учебно-методический комплекс по курсу «Основы психосоматики»

Вид материала

Учебно-методический комплекс

Содержание I. программа курса 4 I. программа курса Тема 1. История психосоматической медицины и современные теории. Тема 2. Принципы психосоматической терапии Тема 3. Невроз и стресс Тема 4. Депрессия, соматизированное и ипохондрическое расстройство Тема 5. Соматоформная вегетативная дисфункция Тема 6. Расстройства питания и сна Тема 7. Сексуальные дисфункции Тема 8. Соматогенные психические расстройства Тема 9. Расстройства личности у соматически больных Тема 10. Психосоматические расстройства у детей Анамнез (греч. воспоминание) – информация о больном и его окружении, развитии у него болезни и ее лечении. Анорексия Ассертивный тренинг Аффект (лат.) – кратковременное бурная эмоционально-вегетативная реакция с ослаблением контроля над своим поведением. Аффективна Вегетативные функции Защиты психологические Конверсия истерическая Коронарный личностный стиль Оральная стадия ... Полное содержание

Подобный материал:

• Учебно-методический комплекс умк учебно-методический комплекс общие основы педагогики, 974.02kb.
• О. А. Миронова Учебно-методический комплекс дисциплины «основы международного бизнеса», 782.97kb.
• О. А. Миронова учебно-методический комплекс по дисциплине «основы таможенного дела», 679.3kb.
• Л. Л. Гришан Учебно-методический комплекс по дисциплине «Аудит» Ростов-на-Дону, 2010, 483.53kb.
• Программа учебного курса «Основы психосоматики», 597.82kb.
• Н. И. Лобачевского факультет управления и предпринимательства учебно-методический комплекс, 398.92kb.
• Учебно-методический комплекс по курсу «Мировая экономика» Тюмень 2005, 372.01kb.
• Учебно-методический комплекс по дисциплине «основы менеджмента» Программа и методические, 948.02kb.
• Учебно-методический комплекс по курсу «Отечественная история» по специальности 021100, 2024.81kb.
• Учебно-методический комплекс по курсу "Прокурорский надзор", 413.5kb.

Институт психоанализа

Факультет психологии


Кафедра клинической психологии

Утверждено

на заседании кафедры клинической психологии

от 23 октября 2009 г. протокол №1

Зав.кафедрой клинической психологии

к.пс.н., профессор Казьмина О.Ю.____________


Учебно-методический комплекс по курсу

«Основы психосоматики»


Автор:

проф., канд. мед. наук

Г.В. Старшенбаум


Москва

2009


Печатается по решению кафедры клинической психологии


НОУ ВПО «Институт психоанализа»


Г.В. Старшенбаум. Основы психосоматики. – М.: НОУ ВПО «Институт психоанализа», 22 с.


© НОУ ВПО «Институт психоанализа» 2009 г.

© Г.В. Старшенбаум 2009 г.

СОДЕРЖАНИЕ

^

I. ПРОГРАММА КУРСА

1. Пояснительная записка.
   

Данный курс предназначен для знакомства с клиникой, психодинамикой и психотерапией психосоматических расстройств. Он находится в тесной связи с курсами "Практикум по психосоматике" и «Общая психопатология». Выделение данного курса в качестве самостоятельного обусловлено нарастающей тенденцией к соматизации психических расстройств и развитием психосоматической медицины. Учтена также необходимость познакомить будущего психолога с «телесными» проявлениями внутри- и межличностных конфликтов и подготовить его к совместной работе с врачом.

Программа курса включает, прежде всего, соматоформные психические расстройства, в том числе и психосексуальные дисфункции. Поскольку граница между функциональными и органическими расстройствами является условной, а тяжелые болезни оказывают обратное влияние на личность, рассматриваются соматогенные психические расстройства, а также психология старения и умирания.

Каждое расстройство рассматривается по единому плану. Описана его клиника у мужчин и женщин, детей и пожилых, приведены диагностические критерии. Очерчены характерные особенности личности, освещена внутренняя картина болезни: психологические механизмы ее развития, психодинамика и психофизиология расстройства Приведены показания к проведению определенных видов психосоматической терапии и изложена их техника. Основные расстройства проиллюстрированы клиническими случаями.


1.2. СОДЕРЖАНИЕ КУРСА
^

Тема 1. История психосоматической медицины и современные теории.

Исторический экскурс. Основные понятия и классификация. Патогенез стресса по В. Кэннону и Г. Селье. Кортико-висцеральная теория Быкова-Курцына. Типология З. Фрейда психосоматических заболеваний: оральный тип, анальный и уретральный, кожно-мышечный и звуко-зрительный типы, обонятельный и физически-генитальный типы. Концепция десоматизации-ресоматизации М. Шура. Модель двухфазной защиты А. Мичерлиха. Вклад Ф. Александера: векторная теория, вегетоневроз, теория специфических для болезни психодинамических конфликтов.

Личностные профили соматических больных Ф. Данбар. Теория дефицита эго-идентичности (П. Федерн, М. Балинт, Г. Аммон, Д. МакДугалл). Понятие алекситимии П. Сифнеоса. Подход Г. Фрайбергера: псевдонезависимость и манифестирующая зависимость; конфликт зависимости/независимости и близости/дистанцирования, основные психодинамические факторы: эмоциональная сдержанность, нарциссические обиды, фрустрированная агрессия и депрессия). Типичная картина психосоматической семьи по С. Минухину и Либерману. Интегративный подход Г. Шефера и Д.Н. Оудсхорна.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 6-53.

Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М., 2002.


Контрольные вопросы:

• Изложите учение о стрессе.
  
• В чем заключается вклад Ф. Александера?
  
• Опишите личностные профили по Ф. Данбар.
  
• Осветите подход Г. Фрайбергера.
  
• Каковы особенности психосоматической семьи?
  

^

Тема 2. Принципы психосоматической терапии

Цели психосоматической помощи. Сбор анамнестических данных. Мультимодальный опросник А. Лазаруса. Определение уровня алекситимии и степени социальной значимости болезни для пациента. Выявление доминирующего инстинкта по В. Гарбузову и показаний для проведения психотерапии по А. Беку. Приемы установления терапевтического контакта по В.Ф. Простомолотову.

Гипнотерапия по М. Эриксону, НЛП, прогрессирующая мышечная релаксация по Э. Джейкобсону, аутотренинг и направленная органотренировка Клейнзорге и Клюмбиеса. Биообратная связь. Рациональная и когнитивная терапия В.Ф. Простомолотов, В.Д. Менделевич и С.Л. Соловьева, А. Бек. Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса. Систематическая десенситизация по Дж. Вольпе. Ассертивный тренинг. Преодоление алекситимии по Н.Д. Семеновой и О.Ф. Макаровой.

Показания для проведения психодинамической терапии и ее этапы. Анализ сновидений и выявление символического значения телесного симптома. Краткосрочная динамическая терапия. Групповая динамическая терапия по П. Куттеру и Г. Аммону. 4-ступенчатая психодинамически ориентированная терапия Г. Фрайбергера. Когнитивно-динамическая терапия по А.Б. Холмогоровой и Н.Г. Гаранян. Сомато-ориентированная психотерапия Маурер. Эмоционально-образная терапия Н.Д. Линде. Символдрама Х. Лейнера. Холотропная терапия С. Грофа.

Двигательная терапия. Биоэнергетический анализ А. Лоуэна: слой Эго, слой мышечного напряжения, слой отрицательных эмоций; анализ телесной организации и экспрессии вытесненных чувств; специфические упражнения. Гештальттерапия: 3 зоны осознавания и 5 механизмов нарушения процесса саморегуляции. 4 уровня движения терапевтического процесса и выражения чувств. Работа со сновидениями и фантазиями. Этапы групповой гештальттерапии. Логотерапия В. Франкла. Позитивная терапия по Н. Пезешкиану. Арттерапия. Синтетическая терапия В. Кречмера.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 54-130.

Старшенбаум Г.В. Психотерапия в группе. М., 2005.


Контрольные вопросы:

• Каковы показания для психотерапии психосоматического больного?
  
• Расскажите о когнитивной терапии психосоматических больных.
  
• Опишите групповую динамическую терапию психосоматических больных.
  
• Как проводится биоэнергетический анализ?
  
• В чем заключаются особенности позитивной терапии Пезешкиана?
  

^

Тема 3. Невроз и стресс

Фобические расстройства. Агорафобия, социальные и специфические фобии. Психодинамика фобий (З.Фрейд, М. Клян, О. Фенихель). Паническое расстройство. Вегетативный криз. Тревожное генерализованное расстройство. Психодинамика тревоги (З. Фрейд, К. Хорни, Э. Эриксон, Р. Мэй, В. Тэхкэ. Принципы лечения.

Триада К. Ясперса для психогений. Категории психотравм. Диагностика реакции на стресс. Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство. Расстройства адаптации. Течение острого горя, затяжная реакция горя и психотерапия по Г.В. Старшенбауму.

Психодинамика истерии. Вытеснение, отрицание, диссоциация, конверсия, первичная и вторичная выгода. Диссоциативные двигательные расстройства. Истерические параличи. Астазия-абазия, истерический обморок. Суггестивная терапия. Конверсионные судорожные расстройства. Истерический припадок, его отличие от эпилептического. Тики, спастическая кривошея, писчий спазм, речевые расстройства. Истерическая анестезия и выпадение функций органов чувств. Использование НЛП.

Неврастения. Синдром раздражительной слабости, вегетативная лабильность, сенсомоторные и аффективные нарушения. Невроз истощения и реактивная неврастения. Характерологические особенности больных и терапия.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 159-197.

Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М., 2002.


Контрольные вопросы:

• Как проявляется сочетание агорафобии с панической атакой?
  
• Чем отличается психодинамика фобии и тревоги?
  
• Опишите поэтапную терапию острого горя.
  
• Приведите примеры использования гипнотерапии и НЛП при истерии.
  
• Расскажите о клинике и течении неврастении.
  

^

Тема 4. Депрессия, соматизированное и ипохондрическое расстройство

Маскированная депрессия. Диагностика развернутого соматического синдрома. Вегетативная депрессия Р. Лемке и вегетососудистая дистония. Циклотимия. Триада Протопопова. Диагностика субдепрессивного синдрома. Сезонные аффективные расстройства. Дистимия. Диагностика соматизированной дистимии. Реактивная депрессия.

Связь депрессии с агрессией по З. Фрейду и К. Абрахаму. Вклад М. Кляйн. Механизмы нарциссической депрессия по Г. Аммону. Подход С. Менцоса. Психодинамические механизмы депрессии по М.М. Решетникову. Д. Хелл о роли межличностных отношений депрессивного больного. Тирания долженствования по К. Хорни. Роль тревожной гиперопеки в детстве и оральной зависимости по Р. Телле и В. Бройтигаму. Когнитивно-поведенческая модель А. Бека.

Принципы биологического лечения депрессивных больных. Цели и задачи психодинамической терапии. Подход М. Кляйн. Кратковременная психодинамическая терапия Х. Страппа. Межличностная терапия Дж. Клермана. Когнитивная терапия А. Бека. Поведенческая терапия. Кризисная терапия по Г.В. Старшенбауму.

Соматоформные расстройства. Синдром альбатроса. Соматизированное расстройство. Личностные особенности больных соматоформными расстройствами. Ипохондрия. Сенесто-ипохондрический синдром. Дисморфофобия. Психодинамика и психотерапия ипохондрических больных.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 131-158, 198-204.

Бек А. с соавт. Когнитивная психотерапия депрессий. СПб., 2003.


Контрольные вопросы:

• Как выявить депрессивное происхождение соматовегетативных расстройств?
  
• Изложите психодинамические теории депрессии.
  
• Опишите методы психодинамической терапии депрессивных больных.
  
• Сравните когнитивную и кризисную терапию депрессий.
  
• Опишите динамику ипохондрии и терапевтическую тактику.
  

^

Тема 5. Соматоформная вегетативная дисфункция

Психогенные сердечнососудистые расстройства. Психогенная кардиалгия, ее отличие от приступа стенокардии. Невротическая тахикардия пароксизмальная тахикардия. Кардиофобический синдром, псевдоревматическая и псевдоинфарктная форма. Особенности при паническом расстройстве. Патогенез и терапия. Сосудистые соматоформные расстройства (вегетососудистая дистония). Симпатоадреналовый и вагоинсулярный криз. Гипотонический синдром, сосудистый обморок. Механизмы психологической защиты и терапия.

Дисфункция верхнего отдела пищеварительного тракта. Дисфагия, ипохондрическая и паранойяльная форма. Аэрофагия и психогенная рвота. Синдром раздраженного желудка, происхождение и терапия. Дисфункция кишечника. Слизистый колит. Синдром раздраженной кишки, кишечные кризы, формы хронического течения. Происхождение и терапия.

Психогенные расстройства дыхания. Синдром гипервентиляции. Психогенный кашель. Кашель «закатывание» у детей. Ларингоспазм. Невротический дыхательный синдром: дыхание вздохами и дыхательный корсет. Терапия. Задержка и учащение мочеиспускания. Терапия. Повышенная потливость и нервный зуд. Хроническое соматоформное болевое расстройство. Головная боль напряжения и пучковая головная боль. Височно-челюстной синдром. Боли в мышцах и суставах, фибромиалгия и радикулит. Суггестивная терапия.


Литература: Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 205-265.

Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (Клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., 2000.


Контрольные вопросы:

• Как отличить кардиофобический невроз от ХИБС?
  
• Расскажите о психогенных нарушениях глотания.
  
• Опишите психогенные расстройства желудка и кишечника.
  
• Как проявляются психогенные нарушения дыхания?
  
• Как выявить головную боль напряжения?
  

^

Тема 6. Расстройства питания и сна

Нервная анорексия. Личностные особенности. Стадии течения по М.В. Коркиной и В.В. Марилову: дисморфофобическая, дисморфоманическая, кахектическая. Особенности течения у мужчин. Аскетическая и булимическая форма анорексии. Диагностические критерии. Аноректическая семья по М.С. Палаццоли, С. Минухину, В. Вандерэйкену и Р. Мирман. Психодинамика расстройства. Показания для госпитализации. Этапы терапии. Биологическое лечение. Когнитивно-поведенческая и семейная терапия.

Нервная булимия. Особенности личности. Течение. Соматические осложнения. 4 формы гиперфагии. Выявление булимии. Происхождение и психодинамика. Биологическое лечение. Задачи психотерапии. Первичная беседа по С.А. Кулакову. Когнитивно-поведенческая и психодинамическая терапия. Драматерапия.

Бессонница и гиперсомния неорганической природы. Гипнагогические галлюцинации, утренний паралич, дневная сонливость, катаплексия. Расстройство режима сна-бодрствования, «жаворонки» и «совы». Снохождение, ночные ужасы и кошмары. Происхождение нарушений сна. Биологическое лечение. Гипнотерапия. Гигиена сна и профилактика зависимости от снотворных. Меры предосторожности при катаплексии и сомнамбулизме.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 268-310.

Крылов В.И. Пограничные психические расстройства с нарушениями пищевого поведения. СПб., 1995.


Контрольные вопросы:

• Как протекает нервная анорексия?
  
• В чем сходство и различие между анорексией и булимией?
  
• Расскажите о терапии больных анорексией.
  
• Опишите первичную беседу с больным булимией.
  
• Как помочь больному с бессонницей?
  

^

Тема 7. Сексуальные дисфункции

Сексуальная ареактивность. Скрытые формы сексуального избегания. Происхождение фригидности. Боязнь зачатия. Отвращение к сексу. Отсутствие сексуального удовлетворения. Отсутствие генитальной реакции. Недостаточная эрекция. Оргазмическая дисфункция. Происхождение аноргазмии у женщин. Задержка эякуляции. Преждевременная эякуляция. Вагинизм и диспарейния. Психосексуальный криз молодых женщин. Повышенное половое влечение. Навязчивая мастурбация, сатириазис, донжуанизм и промискуитет.

Психогенез психосексуальных расстройств и синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи по Г.С. Кочаряну и А.С. Кочаряну. Способы психологической адаптации к сексуальным дисфункциям по В.В. Кришталю и С.Р. Григоряну: компенсация, псевдокомпенсация, гиперкомпенсация, привыкание. Активно-оборонительная и пассивно-оборонительная психологическая защита у больных с сексуальными дисфункциями. Происхождение и психодинамика расстройств (Х. Беккер и В. Сенф, М. Кляйн, Тауск и К. Абрахам, О. Фенихель, А. Федорова и М.В. Екимов).

Психосексуальный и семейный анамнез. Клиническое обследование. Фармакотерапия. Рациональная и патогенетическая психотерапия. Суггестивная терапия. Систематическая десенситизация. Двойная секс-терапия по Мастерсу и Джонсон. Психодинамический подход Х.С. Каплан. Групповая терапия.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 311-354.

Старшенбаум Г.В. Сексуальная и семейная психотерапия. М., 2003.


Контрольные вопросы:

• Каковы психологические механизмы бесплодия и самопроизвольных выкидышей?
  
• Какова динамика синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи?
  
• Что вы знаете о диспарейнии?
  
• Расскажите о сексуальных дисфункциях у мужчин.
  
• Как протекает психологическая адаптация к сексуальным дисфункциям?
  

^

Тема 8. Соматогенные психические расстройства

Квадриада К. Шнайдера. Реакции личности на соматическую болезнь по К.А. Скворцову, А.Е. Личко и Н.Я. Иванову. Формы нозогений: неврастеническая, психастеническая, истероидная, тип «стрелочника». Невротические, аффективные и психопатические нозогенные реакции по М.Ю. Дробижеву.

Гипертоническая болезнь и инсульт. Личностный профиль и семья гипертоника. Роль раскрывающих методов и отреагирования, проблема контроля. Аутотрениг, ассертивный тренинг, групповая терапия. Мигрень, особенности личности (Ф. Фромм-Райхманн, Б. Любан-Плоцца, Ф. Александер). Терапия. Хроническая ишемическая болезнь сердца ХИБС и коронарная личность по Г. Фридману и Р. Розенману. 3 стадии болезни: клиника и психодинамика. Инфаркт миокарда и методы терапии после инфаркта.

Бронхиальная астма. Клиника, течение, психодинамика. Личностный преморбид и изменение личности при хроническом течении. Дыхательная терапия, аутотренинг, символдрама, конфликт-центрированная терапия. Роль семейной и групповой терапии. Туберкулез легких. Личностные особенности. Групповая терапия по А.Л. Гройсману.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Варианты течения и личностные типы. Вариант больного с «неврозом характера» и «тиранического пациента». Суггестивные методы терапии. Групповая патогенетическая терапия. Семейная и супружеская терапия. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Тиреотоксикоз и сахарный диабет. Гипогонадизм, дисменорея и предменструальный синдром. Психические расстройства при патологической беременности и послеродовая депрессия. Самопроизвольный выкидыш. Бесплодие и ложная беременность. Климактерические неврозоподобные состояния: астеновегетативный синдром, эмоциональные расстройства, сенесто-ипохондрические нарушения, истероподобные расстройства.

Ревматоидный артрит: клиника, течение и особенности личности. Радикулит, связь локализации боли с личностными факторами. Роль семейной терапии. Нейродермит. Связь локализации экземы с характером межличностного конфликта. Крапивница и герпес. Суггестивная терапия кожных болезней.

Рак и СПИД. Психология тяжело больного. Стадии предсмертного состояния по Э. Кюблер-Росс. Сообщение больному о неблагоприятном диагнозе по В. Бройтигаму и В.В. Ивашову. Психотерапия тяжело больных (А.А. Шутцебергер, Ф.Е. Василюк, Н. Бусыгина, К. Саймонтон и С. Саймонтон, Ю. Власова и А. Щербаков, В. Баскаков).


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 355-436.

Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. Психотерапия в общесоматической медицине (клиническое руководство). Харьков, 2002.


Контрольные вопросы:

• Опишите коронарную личность.
  
• Каков личностный профиль гипертоника?
  
• Как участвуют психические механизмы в болезнях кожи?
  
• Опишите клинику, течение и происхождение ревматоидного артрита.
  
• Как сообщить больному о неблагоприятном диагнозе?
  

^

Тема 9. Расстройства личности у соматически больных

Паранойяльные личности, ипохондрический синдром, сутяжное поведение. Особенности позиции профессионала. Задачи индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии. Когнитивные мишени терапии. Шизоидные личности и астенодепрессивный синдром. Когнитивные мишени. Роль групповой терапии.

Антисоциальные личности и синдром Мюнхгаузена. Когнитивные мишени. Типичные ошибки профессионала. Эпилептоидные личности и сердечнососудистые болезни. Учет агрессивных тенденций. Пограничное расстройство личности и сенесто-ипохондрический синдром, аддиктивное и суицидальное поведение. Задачи поведенческой терапии. Особенности сеттинга. Истероидные личности. Дефензивный тип. Когнитивные мишени. Особенности позиции терапевта.

Компульсивная личность, вегетососудистая дистония, спастический колит, остеохондроз. Когнитивные мишени. Значение рациональной терапии и методов релаксации. Избегающее личностное расстройство, соматизированные эмоциональные реакции. Когнитивные мишени. Групповая терапия. Зависимая личность, эмоционально-вегетативная лабильность, типичные заболевания. Роль ятрогений. Когнитивные мишени. Риск эротизированного переноса.

Нарциссическая личность, тенденция к «уходу в болезнь» и лекарственной зависимости. Типичные психологические защиты. Деструктивный нарциссизм по Г. Аммону. Особенности сеттинга и терапевтические мишени. Пассивно-агрессивная личность, аггравация и суицидальные угрозы. Когнитивные мишени. Особенности сеттинга. Групповая терапия. Мазохистская личность, виктимность. Типичные психологические защиты. Специфика психодинамической терапии. Трихотилломания. Задачи суггестивной и семейной терапии. Синдром Мюнхгаузена, отличие от симуляции. Делегированный синдром Мюнхгаузена. Происхождение по К. Меннингеру и Э. Берну.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 437-458.

Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (Клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., 2000.


Контрольные вопросы:

• Как следует держаться с паранойяльным больным и эпилептоидом?
  
• Перечислите типичные ошибки профессионала в работе с социопатом.
  
• Каковы особенности сеттинга в работе с пограничной, нарциссической и пассивно-агрессивной личностью?
  
• Опишите психодинамическую терапию мазохистской личности.
  
• Расскажите о синдроме Мюнхгаузена.
  

^

Тема 10. Психосоматические расстройства у детей

Невропатия по В. В. Ковалеву. Вегето-соматические расстройства у депрессивных детей.

Страх разлуки и школьная фобия. Диагностика и терапия. Анаклитическая депрессия по Р. Шпитцу. Диагностика и происхождение. Детские тики. Клиника и психодинамика. Поведенческая терапия. Синдром Жиля де ля Туретта. Клиника, течение. Психодинамические аспекты расстройства. Задачи школьного психолога.

Неорганический энурез, его отличие от неврозоподобного недержания мочи. Варианты психогенного ночного энуреза. Происхождение и психодинамика по О. Фенихелю. Биологические методы лечения. Поведенческая терапия. Задачи семейной терапии. Неорганический энкопрез. Отличие первичного энкопреза от вторичного. Поведенческая терапия.

Расстройство питания в раннем возрасте. Срыгивание и «жевание жвачки». Роль матери в развитии расстройства. Аверсивная и семейная терапия. Заикание. Клоническая и тоническая форма. Психодинамика. Комплексный подход в лечении логоневроза. Программа логопедических занятий. Функциональные тренировки, ролевые игры, гипнотерапия и аутотренинг.

Показания для семейной терапии детей с психосоматическими расстройствами. Дисфункциональная семья. Основные задачи семейной терапии. Этапы дифференцированной семейной терапии по Д.Н. Исаеву. Онтогенетически ориентированная интенсивно-экспрессивная психотерапия и психокоррекция по Ю.С. Шевченко. Семейная терапия при энурезе, логофобии и школьной фобии по А.И. Захарову. Подход К. Маданес.


Литература:

Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. М., 2005. С. 459-481.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. СПб., 2002.


Контрольные вопросы:

• Как проявляется невропатия?
  
• Опишите тактику психолога при школьной фобии и синдроме Жиля де ля Туретта.
  
• Как проводится поведенческая терапия при энурезе?
  
• Расскажите о комплексном лечении логоневроза.
  
• Изложите программу семейной терапии А.И. Захарова.
  

1.3. Список литературы

Основная литература:

Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М., 2002.

Аммон Г. Психосоматическая терапия. СПб., 2000.

Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. СПб., 2002.

Бек А. с соавт. Когнитивная психотерапия депрессий. СПб., 2003.

Бройтигам В. с соавт. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. М., 1999.

Гарбузов В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. (Наднозологическая диагностика и терапия психосоматических заболеваний и неврозов). СПб., 1999.

Гиндикин В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (Клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М., 2000.

Елисеев Ю.Ю. (ред.) Психосоматические заболевания: Полный справочник. М., 2003.

Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. СПб., 2000.

Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб., 2003.

Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. К., 2001.

Любан-Плоцца Б. с соавт. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. СПб., 2000.

Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. М.- СПб., 2003.

Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М., 2002.

Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. Психотерапия в общесоматической медицине (клиническое руководство). Харьков, 2002.

Обухов Я.Л. Глубинно-психологический подход в психотерапии психосоматических заболеваний. М., 1997.

Простомолотов В.Ф. Комплексная психотерапия соматоформных расстройств. М, 2002.

Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. Минск, 1999.

Психосоматика. Хрестоматия. Минск, 1999.

Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. М., 2003.

Старшенбаум Г.В. Сексуальная и семейная психотерапия. М., 2003.

Старшенбаум Г.В. Как стать семейным психологом: Интерактивный учебник. Тесты, упражнения, игры. М., 2007.

Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., 1986.


Дополнительная литература:

Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней. М., 1995.

Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М., 1997.

Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: Метод. пособие. СПб., 1994

Ануфриев А.К. (ред.) Психосоматические расстройства при циклотимных и циклотимоподобных состояниях. М., 1979.

Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. М., 1992.

Байкова И.А. Психосоматические расстройства (классификация, клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации. Минск, 1999.

Балунов О.А. с соавт. Методы повышения эффективности реабилитации больных, перенесших инсульт. СПб., 1996.

Баскаков В. Танатотерапия – искусство жизни. М., 1996.

Бастиаанс Я. Вклад психоанализа в психосоматическую медицину // Энциклопедия глубинной психологии. Т. II. М., 2001. – С. 225-260.

Бек А., Фримен А.(ред.) Когнитивная психотерапия расстройств личности. СПб., 2002.

Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология: теория и клиника. М., 2001.

Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. М., 1997.

Берн Э. Секс в человеческой любви. М., 2000.

Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. М., 2001.

Берн Э. Трансактный анализ в психотерапии: Системная индивидуальная и социальная психиатрия. М., 2001.

Биктимиров Т.З., Модников О.П. (ред.) Проблемы медицинской психологии в онкологии и психосоматической медицине. Ульяновск, 1998.

Бинсвангер Л. Случай Эллен Вест. Антропологически-клиническое исследование // Экзистенциальная психология. Экзистенция. М., 2001. – С. 361-511.

Бинсвангер Л., Ролло Мэй, Карл Роджерс. Три взгляда на случай Эллен Вест // Моск. психотер. журнал, 1993. - № 3.

Браун Дж. Психосоматический подход. М., 2001.

Буль П.И. Основы психотерапии. Л., 1974.

Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. М., 2000.

Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1988.

Вейн А.М. с соавт. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). М., 2002.

Волков В.Т. с соавт. Личность пациента и болезнь. Томск, 1995.

Гинзбург М.М. с соавт. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Самара, 1997.

Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М., 1999.

Гнездилов А.В. Путь на Голгофу. Очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе. СПб., 1995.

Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов. СПБ., 2002.

Голубчик В.М., Тверская Н.М. Человек и смерть: Поиски смысла. М., 1994.

Гринберг Дж. Управление стрессом. СПб., 2002.

Гройсман А.Л. Медицинская психология. М., 2002.

Групповая психотерапия в системе лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Метод. рек. Л., 1988.

Губачев Ю.М. с соавт. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Алма-Ата, 1990.

Гуревич П.С. Клиническая психология. М., 2001.

Дернер К., Плог У. Заблуждаться свойственно человеку. Учебное пособие по психиатрии и психотерапии. СПб., 1997.

Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск, 1981.

Джонсон Ст. Психотерапия характера. М., 2001.

Дунаевский В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина. СПб., 1995.

Еникеева Д. Сексуальная патология. М., 1997.

Ересько Д.Б. с соавт. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Методическое пособие. СПб., 1994.

Жариков Н.М., Ильин В.И. (ред.) Психосоматические соотношения. М., 1990.

Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб., 2004.

Знаменитые случаи из практики психоанализа. Сб. М., 1995.

Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. Практическое руководство для врачей. М., 1999.

Игумнов С.А. Клиническая психотерапия детей и подростков: Справ. пособие. Минск, 1999.

Исаев Д.Н. (ред.) Сексология. СПб., 2001.

Ишутина Н.П., Раева Т.В. Депрессивные расстройства и их терапия в дерматологической практике. Томск, 1999.

Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Т.1-2. М., 1994.

Каплан Х.С. Сексуальная терапия. Иллюстрированное руководство. М., 1994.

Карвасарский Б.Д. (ред.) Психотерапия. СПб.. 2002.

Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология. СПб., 2004.

Катин А.Я. с соавт. Основные вегетативные симптомы и синдромы в терапевтической и психоневрологической практике. СПб., 2002.

Кашпировский А.М. Групповая неспецифическая психотерапия. М., 1993.

Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л., 1980.

Келли Г. Основы современной сексологии. СПб., 2000.

Кемпер И. Практика сексуальной психотерапии. Т. 1-2. М., 1994.

Кемпер И. Легко ли не стареть? М., 1996.

Кемпински А. Психопатология неврозов. Варшава, 1975.

Кемпинский А. Меланхолия. СПб., 2002.

Кениг К. Когда нужен психотерапевт… М., 1998.

Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии. М.,2000.

Кермани К. Аутогенная тренировка. М., 2002..

Кернер Ф. Стресс и ваше сердце. М., 2002.

Киреева И.П. Педиатру-онкологу: что необходимо знать о психике онкологически больного ребенка и о проблемах общения с родителями онкологически больных детей. М., 1999.

Кискер К.П., Фрайбергер Г. и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. М., 1999.

Клинико-психологическое обоснование психокоррекционных мероприятий у больных хроническими формами ишемической болезни сердца: Метод. рек. Л., 1990.

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1979.

Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. СПб, 2002.

Кон И.С. Введение в сексологию. М., 1999.

Кондаков В.С., Золотухина О.Н. Психопатии, неврозы, психосоматические расстройства: Учебное пособие. Ижевск, 1999.

Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1983.

Коржова Е.Ю. Человек болеющий. Личность и социальная адаптация. СПб., 1994.

Коркина М.В. с соавт. Нервная анорексия. М., 1986.

Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. М. – Екатеринбург, 2000.

Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. М., 1994.

Кочюнас Р. Психологическое консультирование. Групповая психотерапия. М., 2002.

Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М., 1991.

Кречмер Э. Медицинская психология. СПб., 1998.

Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. М., 2002.

Крылов В.И. Пограничные психические расстройства с нарушениями пищевого поведения. СПб., 1995.

Кэмерон-Бэндлер Л. С тех пор они жили счастливо: простая и эффективная психотерапия сексуальных проблем и трудностей во взаимоотношениях. Воронеж, 1993.

Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. К., 2001.

Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб., 2001.

Лев-Старович С. Партнерский секс. М., 1990.

Лейнер Г. Кататимное переживание образов: методика использования воображаемых ситуаций в коррекции самочувствия. М., 1996.

Леонгард К. Акцентуированные личности. М., 2002..

Либих С.С. (ред.) Руководство по сексологии. СПб., 2001.

Линде Н.Д. Эмоционально-образная терапия. Мастер-класс (Практическая психология). М., 2002.

Линдеман Х., Селье Г. Система психофизического саморегулирования. Когда стресс не приносит горя. М., 1992.

Личко А.Е. Типы акцентуации характера и психопатии у подростков. М.. 1999.

Лоуэн А. Физическая динамика структуры характера. М., 1996.

Лоуэн А. Язык тела. СПб., 1997.

Лоуэн А. Любовь и оргазм. М., 1998.

Лоуэн А. Биоэнергетика. СПб., 1998.

Лоуэн А. Секс, любовь и сердце. Телесно-ориентированный биоэнергетический психоанализ любви и сексуальности. Минск, 1998.

Лоуэн А. Предательство тела. Екатеринбург, 1999.

Лукьянова Е.М. с соавт. Использование психотерапии в комплексном лечении хронических заболеваний пищеварительной системы у детей. К., 1986.

Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М., 1977.

Маданес К. Стратегическая семейная терапия. М., 1999.

Мак-Дермотт Я., О`Коннор Дж. НЛП и здоровье. Использование НЛП для улучшения здоровья и благополучия. Челябинск, 1998.

МакДугалл Дж. Тысячеликий Эрос. Психоаналитическое исследование человеческой сексуальности. СПб., 1999.

Маколкин В.И. с соавт. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары, 1995.

Маркелов Г.И. Заболевания вегетативной нервной системы К., 1984.

Мастерс У. с соавт. Основы сексологии. М., 1998.

Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия. Казань, 1996.

Меннингер К. Война с самим собой. М., 2000.

Минченков А.В., Елпидифоров Н.Б. Методы структурной психосоматики. СПб., 2001.

Миссуловин Л.Я. Заикание и его устранение. СПб., 1997.

Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. Психотерапия в общесоматической медицине (клиническое руководство). Харьков, 2002.

Немиринский О.В. Гештальттерапия психосоматических расстройств // Моск. психотер. журнал, 1997. - № 1.

Никитин В.Н. Психология телесного сознания. М., 1999.

Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику: психологическое исследование. М., 1987

Николаева В.В. О психологической природе алекситимии. М., 1991.

Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М., 1988.

Обухов Я.Л. Глубинно-психологический подход в психотерапии психосоматических заболеваний. М., 1997.

Овсяннников С.А., Цыганков Б.Д. Пограничная психиатрия и соматическая патология. Клинико-практическое руководство. М., 2001.

Психогенные расстройства кровообращения. СПб., 1993.

Ремшмидт Х. (ред.) Психотерапия детей и подростков. М., 2000.

Оганесян Л.Л. О психологическом профиле сердечного больного. Ереван, 1963.

Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. М., 1993.

Осколкова С.Н. Депрессивные состояния в общемедицинской практике. М., 1996.

Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб, 2002.

Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: Межкультуральные и междисциплинарные аспекты на примере 40 историй болезни. М., 1996.

Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А). Л., 1990.

Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб., 2000.

Психогенные реакции у онкологических больных. Л., 1983.

Психология смерти и умирания: Хрестоматия. Минск, 1998.

Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. Минск, 1999.

Ремшмидт Х. (ред.) Психотерапия детей и подростков. М., 2000.

Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. СПб., 2001.

Свядощ А.М. Женская сексопатология. М., 1988.

Свядощ А.М., Екимов М.В. Сексопатология: ситуационные задачи. СПб., 1999.

Сельвини Палаццоли и др. Парадокс и контрпарадокс: Новая модель семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие. М., 2002.

Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л., 1987.

Семке В.Я. Истерические состояния. М., 1988.

Семке В.Я. с соавт. Ипохондрические состояния в общесоматической практике. Томск, 1991.

Семке В.Я., Пологий Б.С. Пограничные состояния и психическое здоровье. Томск, 1990.

Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию: Учебник для студ. мед. вузов. Т.1-2. М.- Екатеринбург, 2000.

Символдрама. Сб. н. труд. Минск, 2001.

Сметник В.Н. с соавт. Климактерический синдром. М., 1988.

Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. М., 2001.

Смулевич А.Б. (ред.) Ипохондрические и соматоформные расстройства. М., 1992.

Смулевич А.Б. (ред.) Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М., 2000.

Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. (ред.) Психические расстройства и сердечнососудистая патология. М., 1994.

Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М., 1983.

Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях: Учебное пособие. М., 1995.

Старшенбаум Г.В. Аддиктология и психотерапия зависимостей. М., 2004.

Старшенбаум Г.В. Психотерапия в группе. М., 2004.

Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных неврозами и психосоматическими расстройствами: Пособие для врачей. СПб., 1992.

Телесно-ориентированная психотерапия: Классические и современные направления. Хрестоматия. СПб., 2000.

Телле Р. Психиатрия с элементами психотерапии. Минск, 1999.

Теппервайн К. От тебя заболеешь! Как научиться понимать язык симптомов. Почему многие отношения так вредны для здоровья. М., 1999.

Томэ Х., Кэхеле Х. Современный психоанализ. Т. 2. М., 1996.

Трифонова Е. Диабет: советы психолога. СПб., 2003.

Тхостов А.Ш. Психология телесности. М., 2002.

Тювина Н.А. Психические нарушения у женщин в период климактерия. М., 1996.

Урванцев Л.П. Психология в соматической клинике: Учебное пособие. Ярославль, 1998.

Федосеев Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб., 1996.

Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. М., 2004.

Ференци Ш. Тело и подсознание. Снятие запретов с сексуальности. М., 2003.

Франкл В. Теория и терапия неврозов. СПб., 2001.

Фрейд З. Психология сексуальности. Минск, 1993.

Фролова Ю.Г. Психосоматика и психология здоровья: Учеб. пособие. Минск, 2003.

Хорни К. Женская психология. СПб., 1993.

Цитренбаум Ч. с соавт. Гипнотерапия вредных привычек. М., 1998.

Шкловский В.М. Заикание. М., 1994.

Щеглов Л.М. Сексология. Врачу и пациенту. СПб., 2001

Хайгл-Эверс А. с соавт. Базисное руководство по психотерапии. СПб., 2001.

Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. Будапешт, 1981.

Хомуло П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз. Л., 1982.

Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике. – М., 1997.

Целибеев Б.А. Психические нарушения при эндокринных заболеваниях. М., 1996.

Шпиц Р.А. Первый год жизни. М., 2000.

Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. СПб., 2002.

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Психология и психотерапия семьи. СПб., 1999.

Эриксон М. Стратегия психотерапии. СПб., 1999.

Якубик А. Истерия. Методология. Теория. Психопатология. М., 1982.

Ялом И.Д. Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы. М., 1997.

Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. М., 1999.

Ялом И. Когда Ницше плакал. М., 2001.

Ялом И. Мамочка и смысл жизни. Психотерапевтические истории. М., 2002.

Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.

Яффе М., Фенвик Э. Секс в жизни мужчины. М., 1990.

Яффе М, Фенвик Э. Секс в жизни женщины. М., 1991.


1.4. Словарь терминов

Аггравация (лат. aggravare усиливать тяжесть) – сознательное преувеличение симптомов (при симуляции изображают признаки болезни, при диссимуляции их скрывают).

Аддикция – стремление к уходу от реальности за счет развития и поддержания интенсивных эмоций, которые достигаются с помощью приема психоактивных веществ или чрезмерной фиксацией на определенных видах деятельности.

Алгия (греч. algos боль) болевое ощущение как соматоформный симптом. Выделяют психалгию (например, депрессивную кардиалгию – «загрудинную тоску»), цефалгию – головную боль и др.

Алекситимия (греч. lexis слово, thymos чувство, настроение) неспособность осознавать и описывать эмоции, проявлять эмпатию.

^ Анамнез (греч. воспоминание) – информация о больном и его окружении, развитии у него болезни и ее лечении.

Анорексия (греч. orexis аппетит) снижение или отсутствие аппетита.

Астения (греч. sthenos сила) – бессилие, слабость, повышенная утомляемость. Сочетается с гиперестезией, вегетативной и эмоциональной лабильностью, расстройствами сна.

^ Ассертивный тренинг (англ. assertive напористый) – тренинг уверенности.

Аутогенная тренировка, аутотренинг, АТ (греч. autos сам, genos происхождение) – самовнушение лечебных формул в бодрствующем состоянии сознания на фоне мышечной релаксации.

^ Аффект (лат.) – кратковременное бурная эмоционально-вегетативная реакция с ослаблением контроля над своим поведением.

Аффективная лабильность – быстро меняющиеся аффекты.

Биологическая обратная связь осуществляется с помощью аппаратуры, озвучивающей или выводящий на дисплей текущие физиологические процессы пациента, на которые он влияет путем самовнушения.

Ваготония – преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим. Термин происходит от лат. vagus (блуждающий) по названию блуждающего нерва, иннервирующего внутренние органы.

^ Вегетативные функции (лат. vegetativus растительный) – дыхание, кровообращение, пищеварение, выделение, обмен веществ, сон и размножение. Управляются автономной (вегетативной) нервной системой.

Висцеральный (лат. viscera внутренности) – относящийся к внутренним органам.

Гештальттерапия (нем. Gestalt целостная картина) направлена на осознание своих ощущений, чувств и движений с целью их интеграции и реализации своего Я.

Гиперфагия (греч. phag еда) – переедание, обжорство.

Гипносуггестия (лат. hypnos сон, suggestio внушение) – внушение в гипнозе, вызывание бессознательной установки за счет диссоциации с отключением сознательного контроля. Происходит в состоянии сноподобного транса благодаря полному доверию к суггестору и/или приписывания ему магической силы.

Диссоциация (лат. разделение)– защита от внутреннего конфликта за счет утраты интегративной функции Я. Используется как синоним конверсии, однако является более широким понятием, включающим также феномены истерически диссоциированного сознания (припадки, амнезии, фуги и др.)

Дистимия (греч. dys нарушение, thymos настроение, чувство) хроническая депрессия непсихотического уровня (невротическая депрессия отечественных авторов).

^ Защиты психологические – бессознательные механизмы психики, помогающие избегать тревоги и таким образом сохранять чувство собственной ценности перед лицом угрозы.

Ипохондрия – подозрение, что обычные физиологические проявления или их незначительные расстройства свидетельствуют о серьезной болезни. Может преобладать чувственный компонент (сенесто-ипохондрический синдром) или идеаторный. Сверхценные ипохондрические идеи поддаются психологической коррекции, особенно при сочетании с нозофобиями, бредовые – нет.

Когнитивный (лат. cognitus познавать) – познавательный. Когнитивная сфера включает понятия, интеллектуальные представления. Когнитивная психотерапия направлена на исправление неверных мыслей.

Компульсия (лат. compello принуждаю) – навязчивое побуждение к действию, вопреки своему разуму, чувствам и воле. Подобная борьба мотивов свойственна, в частности, сверхценным увлечениям.

^ Конверсия истерическая (лат conversio изменение) – трансформация психического конфликта в псевдоневрологический симптом, имеющий символическое значение. Проявляется в виде анестезии, слепоты, глухоты, параличей, судорог и т.д.

^ Коронарный личностный стиль характеризуется враждебностью, несдержанностью, нетерпеливостью, стремлением к противоборству и амбициозностью.

Нозофобия (греч. nosos болезнь, phobos страх) – навязчивый страх заболеть определенной опасной болезнью (сердечной, инфекционной и т.д.). Может сочетаться с ипохондрией.

Обсессии (лат. obsessio осада) – навязчивые мысли, представления, сомнения, воспоминания с характером непроизвольности и нежелательности.

^ Оральная стадия (лат. or рот) – первая фаза психосексуального развития, когда эрогенная зона грудного ребенка сосредоточена вокруг рта. Связана с параноидно-шизоидной и депрессивной позицией.

Паранойяльность (греч. paranoia безумие) – недоверчивость, подозрительность со склонностью к образованию сверхценных и бредовых идей преследования. Может проявляться как паранойяльная ипохондрия с судебным преследованием врачей.

Парестезии (греч. para около, aisthesis ощущение) – нарушения кожной чувствительности в форме ползания мурашек, покалывания, жжения или онемения при отсутствии органических причин.

Патогенез (греч. pathos страдание, genesis происхождение) – научные представления о механизмах болезни.

^ Парасимпатическая нервная система (греч. para рядом, sympatheia сострадание, расположение) часть вегетативной нервной системы. Обеспечивает расслабление, сон, усвоение пищи. При ее преобладании над симпатической частью нервной системы развивается ваготония.

^ Поведенческая психотерапия направлена на улучшение социального взаимодействия путем тренинга недостающих навыков, а также приучения переносить пугающие воздействия. Обычно применяется в сочетании с когнитивными методами.

^ Пограничное расстройство личности отличается нестабильностью аффекта, отношений и самооценки. Характерная защита – расщепление. Раньше к пограничным состояниям относили неврозы, реактивные состояния и психопатии. Иностранные авторы называют психопатией антисоциальное расстройство личности.

Преморбид (лат. prae перед, morbus болезнь) – период до болезни.

Психодинамика учитывает взаимодействие побудительных сил личности, таких, как желания, внутренние конфликты, беспокойство и защиты.

Релаксация (лат. расслабление) применятся в аутотренинге и методе Джекобсона с учетом того, что мышечное расслабление несовместимо с тревожными расстройствами.

Сенестопатии (лат. sensus ощущение, греч. pathos страдание) – необычные мучительные ощущения неопределенной локализации без объективно определяемых причин.

Сенситивность – тонкая чувствительность в сочетании с пониженной самооценкой, обостренной рефлексией и неуверенностью в себе. Некоторыми психологами употребляется как синоним эмпатии.

^ Симпатическая нервная система обеспечивает мобилизацию организма, ее перевес при депрессии проявляется как триада Протопопова: учащение пульса, расширение зрачков и склонность к запорам.

^ Систематическая десенситизация (лат. sensitivus чувствительный) – метод поведенческой терапии, использующий тренинг релаксации и составление иерархии страхов для постепенного избавления от них.

Соматический (греч. soma тело) – телесный, в противоположность психическому.

Соматоформный – сходный с проявлениями соматической патологии, которая исключается при обследовании.

Субдепрессия – непсихотическая, малая депрессия, без бреда и галлюцинаций.

Тахикардия (греч. tachys скорый, kardia сердце) учащение сокращений сердца.

Транквилизатор (лат. tranqillo успокаиваю) – синтетическое средство против тревоги.

Фобия (греч. phobos страх) – необоснованный страх перед определенными объектами, ситуациями или действиями, воспринимаемый как чуждый личности. Обычно сопровождается вегетативными проявлениями. Может сочетаться с обсессиями.

ХИБС – хроническая  ишемическая болезнь сердца, коронарная болезнь, стенокардия. Во время приступов из-за сужения просвета коронарных сосудов ухудшается кровоснабжение миокарда, что сопровождается болью за грудиной, часто отдающей в левую руку.

^ Эмоциональная лабильность – разнообразные поверхностные, легко изменчивые и неконтролируемые эмоциональные проявления.

Эндокринная система – система желез внутренней секреции, участвующая в регуляции физиологических функций.

Ятрогения (греч. iatros врач, genes порождающий) – ненамеренно спровоцированное поведением врача, терапией психогенное расстройство. Возникает обычно из-за неосторожного высказывания медработника у мнительных женщин, лиц переходного и пожилого возраста.