Концепция, диагностика, терапия, реабилитация / программа элективного курса / Методическое пособие

Вид материалаПрограмма

Содержание


Нитразепам (эуноктин, радедорм)
Мидазолам (дорпикум)
Показатели психического здоровья
2-я группа
3-я группа
4-я группа
Подобный материал:
1   2   3   4

Психологические тесты, используемые в психосоматической практике

(по И.Г. Малкина-Пых, 2004)


  • Торонтская алекситимическая шкала
  • Опросник депрессии Бека
  • Гиссенский опросник соматических жалоб
  • Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)
  • Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина
  • Личностный опросник Айзенка
  • Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни
  • Методика незаконченных предложений Сакса-Сиднея, модифицированная для психосоматических больных
  • Методика определения психологической характеристики темперамента
  • Опросник Шмишека
  • Тест Кейрси
  • Опросник УСК (уровень субъективного контроля) Роттера
  • Опросник Келлермана-Плутчика
  • Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки
  • Методика измерения уровня тревожности Тейлора (адаптация Норакидзе)
  • Тест Томаса - типы поведения в конфликте (адаптация Гришиной)
  • Опросник Гарбузова для выявления доминирующего инстинкта
  • Тест Кеттела (16PF-Form С)
  • Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний
  • Шкала депрессии Цунга
  • Минесотский многопрофильный личностный опросник ММР1
  • Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана)
  • Методика «Цель-Средство-Результат» (ЦСР)
      • Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Рея
      • Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Вассермана (модификация Бойко)
      • Тест Роршаха
  • Сонди-тест
  • ТАТ — тематический апперцепционный тест
  • Рисуночные проективные тесты («Дом-дерево-человек», «Несуществующее животное», «Рисунок семьи»)



Классификация психофармакологических средств,

наиболее распространенных в клинической практике

(ВОЗ,1990)


Класс

Химическая группа

Генетические и наиболее распространенные коммерческие названия

Суточная доза

Нейро-лептики



Фенотиазины

Хлорпромазин (аминазин)

Трифлуперазин (стелазин,трифтазин, тразин)

Левомепромазин (тизерцин)

Пипотиазин (пипотрил) *Перициазин (неулептин)

*Алименазин (терален)

*Тиоридазин (сонапакс, меллерил) *Перфеназин (этаперазин, трилафон)



5-10 мг

10-45 мг

10-30 мг

2-12 мг

Ксантены и тиоксантены

Клопентиксол (клопиксол)

Хлорпротиксен (труксал)

*Флупентиксол (флюанксол)


15-45 мг

2-6 мг

Бутирофеноны

Галоперидол (галдол, сенорм)

*Трифлуперидол (триседил, триперидол)


1-2 мг

Пиперидиновые

Производные

Флушпирилен (имап)

Пенфлуридол (семап)

*Пимозид (орап)



1-3 мг

Бициклические производные


*Рисперидон (рисполепт


1-2 мг

Атипичные трициклические производные

*Кветиапин (сероквель)

25-200 мг

Бензазепиновые производные

Клозапин (лепонекс, азалептин)

*Оланзапин (зипрекса)


5-10 мг

Бензамидовые производные

*Сульпирид (эглонил, догматил)

*Тиаприд (тиапридал)

50-300 мг

150-300 мг

Антиде-прессанты

Трициклические (ТЦА)

Амитриптилин (триптизол, сапотен)

Имипрамин (мелипрамин)

Кломипрамин (анафранил)

Нортриптилин (памелор)

*Доксепин (синекван)

*Дезипрамин (петилил)



50-100 мг

50-100 мг

Комбинированные

*Амиксид-лимбитрол (амитриптилин

12,5-25 мг + хлордиазепоксид 5-10 мг


3-4 табл.

Атипичные (ССОЗ)

*Тианептин (коаксил, стаблон)

25-37,5 мг

Тетрациклические

*Мапротилин (лудиомил)

*Миансерин (леривон) – СИОЗН

*Пирлиндол (пиразидол – ОИМАО-А

*Миртазапин (ремерон) -СНСА


30-60 мг

100-150 мг

Бициклические (СИОЗС)

*Серталин (золофт)

*Пароксетин (паксил)

*Циталопрам (циталапрам, ципрамил)

Тразодон (триттико)

50-100 мг

20-40 мг

20-40 мг

50-150 мг

Моноциклические

*Флуксетин (прозак, продеп)

*Флувоксамин (феварин) – СИОЗС

*Милнаципран (иксел) – СНСА

20 мг

50-100 мг




Ингибиторы МАО

Применяются крайне редко из-за соматических противопоказаний и несовместимости с другими антидепрессантами и даже пищевыми продуктами

Ниаламид (ниамид, нуредал)

Фенелзин (нардил)




Обратимые ингибиторы МАО (ОИМАО – А)

*Моклобемид (аурорикс)

300 мг

Транкви-лизаторы



Бензодиазепины

*Диазепам (валиум, седуксен, реланиум, сибазон)

*Хлордиазепоксид (элениум, либриум)

*Бромазепам (лексотан)

*Лоразепам (активан, мерлит, трапекс)

*Феназепам

*Клоназепам (ривотрил)

*Клобазам (фризиум)

*^ Нитразепам (эуноктин, радедорм)


10-30 мг

10-30 мг

4-6 мг

2-4 мг

1-2 мг

1-3 мг

10-20 мг

5-10 мг

Триазолобензодиа-

зепины

*Алпразолам (ксанакс, алзолам)

*Триазолам (хальцион)

*^ Мидазолам (дорпикум)

1-2 мг

0,25-0,5 мг

7,5-15 мг

Производные дифенилметана


*Гидроксизин (атаракс)



25-75 мг

Гетероциклические производные

*Буспирон (буспар)

*Зопиклон (имован)

*Золпидем (ивадал)

10-15 мг

7,5 мг

10 мг

Ноотропы и вещества с ноотроп-ным компо-нентом действия

Производные пирролидона

*Пирацетам (ноотропил)

1200-2400 мг

Циклические производные

*Пантогам (гаммалон, аминалон)


1500-3000 мг

Производные пиридоксина

*Пиритинол (энцефабол)

200-600 мг

Производные девинкана

*Винкамин

*Винпоцетин (кавинтон)

15-20 мг

15-20 мг



Примечания: звездочкой отмечены средства предпочтительные для использования в общемедицинской практике; подчеркнуты – транквилизаторы гипнотического действия; ИМАО – необратимо блокируют внутриклеточную МАО–А и МАО–В; ОИМАО – обратимые ингибиторы МАО; ОИМАО–А – селективные обратимые ингибиторы МАО-А; СИОЗН – альфа-2-адреноблокаторы; СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, избирательно воздействующие на S-HTI-рецепторы; ССОЗС - селективные стимуляторы обратного захвата серотонина; ТЦА – неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (ингибируют обратный захват моноаминов – серотонина и норадреналина, блокируют М-холинорецепторы, альфа-1-адренорецепторы и Н2-рецепторы), включают атипичные ТЦА или ССОЗС.

^ Показатели психического здоровья

(по Громбах A.M., 1988; Тхостов А.Ш., 1993; Лебединский В.В., 1994;

Карвасарский Б.Д., 1982 и др.)


1 -я группа - совершенно здоровые, жалоб нет.

^ 2-я группа - легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического характера, связанные с конкретными психотравмирующими событиями, напряжение адаптационных механизмов под влиянием отрицательных микросоциальных факторов.

^ 3-я группа - лица с доклиническими состояниями и клиническими формами в стадии компенсации, стойкие астено-невротические жалобы вне рамок трудных ситуаций, перенапряжение механизмов адаптации (в анамнезе у таких лиц неблагополучие беременности, родов, диатезы, травмы головы и хронические инфекции).

^ 4-я группа - клинические формы заболевания в стадии субкомпенсации, недостаточность или поломка адаптационных механизмов.


При подготовке данного руководства использованы материалы:

  1. Байкова И.А. Психосоматические расстройства (классификация, клиника, диагностика, лечение). - Белорусский государственный институт усовершенствования врачей, Минск, 1999.
  2. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. (В 2-х томах) / Под ред. С.Н.Бокова - Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.
  3. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. Учебн. / Пер. с нем. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
  4. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Полный справочник. -
    ACT, 2008.
  5. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. – М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003.
  6. Манойлов А.Е. Соматоформные расстройства и основы психосоматики. / Учебное пособие. – ГОУ ВПО Уральская медицинская академия МЗ РФ, Челябинск, 2004.