Geum.ru

«Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год»

Вид материалаЗадача

Содержание


Реализация мероприятий
Уже в этом году в рамках нацпроекта
Центра здоровья
Программы модернизации здравоохранения
Подобный материал:
1   2   3

Реализация мероприятий

приоритетного национального проекта «Здоровье»


Большую работу работники учреждения здравоохранения выполнили в рамках национального проекта «Здоровье». За время своего существования нацпроект пополнился новыми направлениями, которые, безусловно, способствуют совершенствованию системы оказания медицинской помощи, повышению ее доступности и качества, усилению профилактической направленности.

Всего на реализацию нацпроекта в Тамбовской области в 2010 году было направлено за счёт средств федерального бюджета более 855 млн. руб., за счёт средств областного бюджета около 209 млн. руб.

За время реализации Проекта государственную поддержку получили медицинские учреждения, оказывающие наиболее востребованную у населения амбулаторно-поликлиническую помощь.

Ежегодно медицинский персонал первичного звена получает денежные выплаты за счёт средств федерального бюджета на сумму более 165 млн. руб. и за счёт средств областного бюджета около 13 млн. руб. В 2010 году заработная плата участкового врача составила более 22 тыс. руб., участковой медсестры более 10,5 тыс., медперсонала ФАПа более 9,5 тыс., врача скорой помощи более 21 тыс., среднего медперсонала скорой помощи около 11,5 тыс. руб.

В рамках нацпроекта проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан. Омотрено 32675 человек, что составило 111,8% от подлежащих осмотру. Освоено средств федерального бюджета в размере 24,5 млн. рублей. Организация данной работы во всех ЛПУ отлажена. В 2010 году низкий охват диспансеризацией отмечен только в Кирсановской ЦРБ.

По результатам у 67% осмотренных впервые выявлены почти 14 тыс. заболеваний, что позволило своевременно начать лечение.

В 2011 году план дополнительной диспансеризации составит 15 534 чел. Следует обратить внимание на необходимость выполнения планов-графиков, установленных на месяц, чтобы исключить работу в авральном режиме в конце года, а также на качество осмотров с целью повышения выявляемости заболеваний.

Серьёзная работа проводится по профилактике ВИЧ-инфекции. Объём финансирования мероприятий в 2010 году за счёт средств федерального бюджета составил около 42 млн. руб., за счёт средств областного бюджета – более 6 млн. руб.

В области ежегодно обследуются на ВИЧ более 140 тыс. человек или 13% всего населения области. Получили лечение 130 больных. В отчётном году заболеваемость ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2009г. годом снизилась на 40%, что в 3 раза ниже, чем в среднем по РФ. Но пока можно говорить только о положительной тенденции.

Всего в области зарегистрировано 1330 ВИЧ-инфицированных больных. Случаи ВИЧ-инфекции отмечены на всех территориях области. Самый высокий уровень распространения среди населения г.Мичуринска, Мичуринского и Первомайского районов, где сконцентрировано около 60% всех заболевших.

За 2010 год от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 22 ребенка, при этом ВИЧ-инфицирование детей не отмечено. Достигнут удовлетворительный показатель охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин профилактикой вертикального пути передачи - 95,4% (по РФ – 95,1%).

По нацпроекту в область поступили антиретровирусные препараты, тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции, препараты для лечения вирусных гепатитов. В рамках областной подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД» закупаются лекарственные средства, расходные материалы для проведения обследований больных ВИЧ-инфекцией на оппортунистические инфекции и уровень иммунитета.

Планомерная работа по иммунизации населения привела к снижению вакциноуправляемыми инфекциями: по сравнению с 2009г. снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом В на 38%, хроническим вирусным гепатитом В на 32%. Ситуация по респираторным вирусным инфекциям в 2010г. была более благополучной, чем в 2009г. Охват населения вакцинацией против гриппа составил 26,3%. Несколько увеличилась заболеваемость краснухой, но это единичные случаи. Не регистрировались случаи кори, дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Объём финансирования мероприятий по иммунизации за счёт средств федерального бюджета составил 89,6 млн. руб., за счёт средств областного бюджета – 1,8 млн. руб.

Необходимо обратить внимание на изменения в национальном календаре профилактических прививок: 3-я вакцинация против полиомиелита проводится живой вакциной, дополнительно включена вакцинация против гемофильной инфекции.

Проблема распространения туберкулёза остаётся актуальной для Тамбовской области, несмотря на положительную динамику основных показателей. Объём финансирования данного направления в рамках нацпроекта за счёт средств федерального бюджета составил более 14,1 млн. руб., за счёт средств областного бюджета – более 6,2 млн. руб.

В 2010 году по сравнению с 2009 годом по области отмечено снижение заболеваемости туберкулезом, в том числе у детей и подростков. Однако остаётся высокий её уровень в Сосновском, Мордовском, Сампурском, Знаменском, Токарёвском районах, г.Котовске.

Улучшились показатели реабилитации больных туберкулезом: госпитализация впервые выявленных составила 98%, госпитализация бацилловыделителей - 100%, перевод в группу клинически излеченных – 42%.

Отмечается снижение смертности населения от туберкулеза на 19,4% по сравнению с 2009 годом, наш показатель на 32% ниже среднего уровня по РФ.

Одним из показателей своевременности выявления заболевания и повышения эффективности лечения является доля умерших от туберкулеза в первый год диспансерного наблюдения, который за год снизился на 4,5%.

В течение последних 3-х лет наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди мигрантов, что требует более пристального внимания к данной категории.

Инвалидность по причине заболевания туберкулезом снизилась на 28,8%.

Несмотря на определённую положительную динамику в статистических данных, остаётся высокой заболеваемость в сельских районах. Улучшить эти показатели можно, надо только активизировать профилактические осмотры, в первую очередь среди групп риска. Остаётся проблемой охват флюорографическим исследованием лиц, не обследовавшихся 2 и более года. В сельской местности необходимо более усилить контроль за качеством подворных обходов с целью выявления данного контингента и последующего обследования. Не допускать совместного проживания детей и подростков с больными бациллярными формами туберкулёза.

В отчётном году проведена большая работа по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям. Общий объём финансирования мероприятий за счёт средств федерального бюджета составил 105,8 млн. руб.

В результате реализации программы «родовый сертификат» появилась возможность расширить спектр услуг, предоставляемых беременным женщинам и новорожденным детям, усилить материальную заинтересованность медицинского персонала, укрепить материально-техническую базу родовспомогательных учреждений.

Оборудованы согласно табелю оснащения 90% учреждений родовспоможения. Беременные женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе обеспечиваются лекарственными препаратами, в акушерских стационарах организовано дополнительное питание беременных женщин и родильниц.

Итогами работы по данному направлению в 2010 году по сравнению с 2009г. стали:

- рост охвата беременных женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков развития на 8%;

- увеличение доли женщин, вставших на учёт по беременности в ранние сроки, до 87%;

- снижение доли женщин, страдающих анемией во время беременности, на 2,7%;

- снижение количества абортов на 10%.

В отчётном году за счет средств областного бюджета 357 беременных женщин прошли реабилитацию после стационарного лечения в условиях санатория. В этом году данная работа продолжена, женщины оздоравливаются в 3-х санаториях области.

В целях снижения материнской и младенческой заболеваемости и смертности, повышения репродуктивного здоровья женщин, а также дальнейшего снижения числа абортов в 2010 году реализуется проект «Улучшение помощи мамам и малышам». В рамках Проекта внедрены современные технологии охраны, поощрения и поддержки грудного вскармливания. Результатом станет увеличение количества детей, находящихся на грудном вскармливании. Обучение по первичной реанимации новорожденных в г.Ярославле прошли 4 врача, 4 врача прошли тренинговые занятия по репродуктивному здоровью. На базе Тамбовской областной детской больницы создан Тренинговый центр по обучению медицинского персонала родовспомогательных учреждений оказанию первичной реанимации новорождённых. За отчётный год обучено 129 медицинских работников. Ежемесячно проводятся обучающие Телемосты со специалистами федеральных государственных учреждений материнства и детства.

Тамбовская областная детская больница и Мичуринская городская больница № 2 получили почётное звание «Больница, доброжелательная к ребёнку».

В 2010 году в работу Центра планирования семьи и репродукции внедрена автоматизированная программа «ПРОГНОЗ», позволяющий заподозрить во время беременности синдром Дауна у ребёнка. Обследовано около 2 тыс. беременных женщин, из них 15 направлены на инвазивную пренатальную диагностику в федеральные центры для исключения патологии.

Результатом внедрения ранней пренатальной диагностики (биохимического скрининга) явилось увеличение ранней выявляемости врождённых пороков развития и как следствие снижение количества родившихся детей с врождёнными пороками развития на 15%.

Медицинские работники области участвуют в реализации мероприятий комплексной программы «Право ребёнка на семью». На базе Тамбовской областной детской больницы создана стажировочная площадка по профилактике ранних отказов от новорождённых детей в учреждениях родовспоможения. Медицинскими работниками уже предотвращено 16 отказов от новорожденных, что способствует снижению количества детей-сирот.

Уже в этом году в рамках нацпроекта планируется организация 12 симуляционных центров во всех федеральных округах, которые помогут решить вопросы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала за счет овладения мануальными навыками.

С целью повышения эффективности лечения бесплодия на федеральном уровне принято решение об увеличении финансирования на экстракорпоральное оплодотворение, что позволит улучшить оказание помощи пациентам, страдающим бесплодием.

Несмотря на принимаемые органами власти всех уровней меры, в области в 2010 году выявлено 899 детей-сирот и детей, оставшихся без попече7ния родителей. В отчётном году охвачено 4772 ребенка, относящегося к данной категории. Объём финансирования за счёт средств федерального бюджета составил 11,2 млн. руб.

На настоящий момент 93% от нуждающихся пролечено и оздоровлено.

Реализация данного направления нацпроекта позволила обеспечить социальную адаптацию 276 детей и передачу их на воспитание в семью.

Кроме того, дополнительно диспансеризацией охвачены 2532 ребенка, оставшихся без попечения родителей и воспитывающихся в семьях опекунов и приемных семьях.

В этом году как новое направление приоритетного национального проекта «Здоровье» будет проводиться углубленная диспансеризация подростков 14 лет с последующим выполнением программ лечения и реабилитации, которая позволит сохранить их репродуктивное здоровье и увеличить рождаемость в последующие годы.


С целью своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья школьников в рамках реализации пилотного проекта по модернизации школьного питания в 102 школах продолжается мониторинг здровья школьников. В настоящее время каждый школьник в среднем имеет по 2 заболевания.

В структуре заболеваний около 50% занимают болезни органов дыхания, на втором месте – болезни органов пищеварения, на 3-ем - болезни костно-мышечной системы. По результатам мониторинга за год отмечено снижение числа детей, как с дефицитом, так и с избытком массы тела, что свидетельствует о тенденции к улучшению физического развития школьников, а также снижение на 10% заболеваемости школьников, связанной с алиментарными факторами питания.

В целях выявления склонности учащихся к употреблению психоактивных веществ управлением образования ведётся работа по добровольному обследованию школьников г.Мичуринска. Психолого-педагогическое тестирование в отчётном году прошли 34570 учащихся, из которых 57% составляют группу риска наркотизации. Однако за год в наркологическую службу ни один учащийся не обратился. Здесь явная недоработка и отсутствие взаимодействия между органами образования и здравоохранения. Эту работу необходимо наладить.

Вопросы реабилитации детей наряду с развитием профилактики заболеваний приобретают особую значимость. Свыше 5 тыс. детей ежегодно проходят санаторно-курортное лечение. На эти цели выделяется более 42 млн. средств областного бюджета. В этом году работа по организации санаторно-курортного лечения детей будет продолжена.

В 2010 году проводились обследования новорожденных на наследственные заболевания. Объём финансирования данного мероприятия за счёт средств федерального бюджета составил более 2,2 млн. руб. Обследовано 99,8% детей. Выявлены наследственные заболевания у 5 детей, в результате - своевременно начато соответствующее лечение.

С 2010 года в области реализуется новое профилактическое направление – аудиологический скрининг новорожденных, которое позволяет на ранних сроках выявить у ребенка нарушение слуха, провести реабилитационные мероприятия, при необходимости кохлеарную имплантацию. Скринингом охвачены 9416 новорожденных. Выявлено 23 ребенка с нарушением слуха, которые были поставлены на диспансерный учет к врачу-сурдологу ГУЗ «Тамбовская областная детская больница» и получают соответствующее лечение.

В отчётном году продолжилась диспансеризация детей первого года жизни. Охват диспансерным наблюдением таких детей увеличился по сравнению с 2009 годом на 3,9%, что связано с привлечением детских специалистов из городских учреждений здравоохранения и областной детской больницы. Необходимо добиться увеличения данного показателя не ниже 70%.

На сегодняшний день потребность жителей нашего региона в высокотехнологичной медицинской помощи обеспечена на 82%.

В отчётном году ВМП оказана более 2 тыс. пациентам. В целом за 5 лет реализации нацпроекта ВМП получили 7289 человек, из них 27% - дети.

С августа 2010 года жители нашей области имеют возможность получать специализированную медицинскую помощь в федеральных клиниках. Таких пациентов было направлено 419 человек.

В этом году ГУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» и «Тамбовская областная детская больница» осуществляют оказание высокотехнологичной медицинской помощи, по профилям «травматология и ортопедия» и «выхаживание недоношенных новорождённых» за счёт субсидий из федерального бюджета на сумму более 13 млн. руб. и областного бюджета на сумму 15,6 млн. руб.

В 2010 году в Тамбовской области начата реализация мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда. Созданы региональный сосудистый центр и 3 первичных сосудистых отделения.

В настоящее время в региональном сосудистом центре активно проводятся хирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства больным с сосудистыми заболеваниями. Уже выполнено 300 коронарографий. Проведено 25 стентирований коронарных и церебральных артерий.

Разработаны и внедрены в практику медико-экономические стандарты, которые позволят улучшить качество ранней диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и повысить оплату труда данным специалистам.

На базе сосудистых центров создана мощная реабилитационная база, позволяющая в максимально ранние сроки от начала заболевания активизировать пациентов, адаптировать их к повседневной жизни.

За период работы в региональном сосудистом центре и сосудистых отделениях уже получили лечение 1116 пациентов.

Основная задача на данном этапе - добиться повышения показателей числа госпитализаций с инфарктом миокарда и инсультом, роста количества больных, получивших тромболитическую терапию, в том числе на догоспитальном этапе.

Для совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на перспективу необходимо:

- продолжить обучение врачей-специалистов сосудистых центров для обеспечения выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями;

- систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи больным сосудистого профиля;

- создать «замкнутый логический цикл» от диагностики на уровне первичного звена до реабилитации и диспансерного наблюдения также на уровне первичного звена.

В 2010 году мы реализовали ещё одно очень важное направление по развитию службы крови и донорства. Объём финансирования программы за счёт федерального бюджета составил более 164 млн. руб. и за счёт средств областного бюджета на сумму более 47 млн. руб.

Участие в реализации мероприятий данной Программы позволило не только провести модернизацию материально-технической базы службы крови, но и стало толчком к более активному развитию в области массового донорства.

За время реализации Программы:

количество безвозмездных доноров в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 5%;

число доноров составило 11 человек на тыс. населения. Наша задача в течение текущего года довести количество доноров до 12 человек на тыс. населения.

Необходимо наладить работу по повторному обследованию доноров. Территории, где данная работа на достаточно высоком уровне, это Знаменский район, г.г.Моршанск и Уварово.

Смертность населения от новообразований по области на достаточно высоком уровне. Всего лишь 47% онкологических больных выявлены на 1-2 стадиях заболевания. Именно поэтому мы имеем такой низкий процент пятилетней выживаемости больных – 46,1%, который ниже среднероссийских значений; одногодичная летальность составляет 33,3%, что на 13% выше показателя РФ.

Ежегодно в Тамбовской области регистрируется более 4200 случаев заболевания раком. На долю новообразований в 2010 году приходится 13,9% всех причин смерти. В её структуре большой удельный вес имеют такие локализации как новообразования трахеи, бронхов и легких, желудка, молочной железы. В структуре онкологической заболеваемости первые места занимают рак легких, молочной железы и кожи. Наблюдается рост первичной инвалидности среди онкологических больных.

В целях снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в 2011 году в Тамбовской области начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению. Ведётся строительство лучевого корпуса с каньоном областного онкологического диспансера.

В соответствии с приказом управления здравоохранения области определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов и порядок их работы.

Дооснащение лечебных учреждений, оказывающих стационарную онкологическую помощь в соответствии с табелем за счёт средств федерального бюджета на сумму 430,6 млн. рублей и областного бюджета на сумму 18,3 млн. рублей позволит оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами.

В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется дооснастить хосписное отделение МЛПУ «Городская больница №4» г.Тамбова в соответствии с табелем оснащения и провести обучение врачей-специалистов и среднего медицинского персонала.

В 2012 году запланировано создание системы телемедицинской связи Тамбовского областного онкологического диспансера с межрайонными подразделениями, а также с федеральными центрами, оказывающими онкологическую помощь.

Онкологический диспансер будет оснащён оборудованием для выполнения высокотехнологичных видов медицинской помощи.

В результате реализации комплекса мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, ожидается к 2013 году:

снижение смертности населения трудоспособного возраста от онкологических заболеваний на 12%;

снижение смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования на 4,6%;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 5,3%.

В 2010 году на автомобильных дорогах Тамбовской области произошло 1828 ДТП, в которых погибло 217 человек и пострадало более 2,5 тысяч. При этом показатель тяжести последствий ДТП в целом по области - 7,8, а на федеральной автомобильной дороге М-6 «Каспий» в 2 раза больше.

В 2011 году в области начнёт свою реализацию федеральная программа по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим на дорогах закреплены зоны ответственности учреждений здравоохранения области для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Подписано Соглашение о взаимодействии УВД по Тамбовской области, Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области, управления здравоохранения области при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на автомобильных дорогах по территории Тамбовской области.

В учебном центре Тамбовского областного государственного учреждения здравоохранения «Центр медицины катастроф» проводится обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, правилам оказания первой помощи, ежеквартально проводятся совместные тактико-специальные учения по ликвидации последствий ДТП.

Приказом управления здравоохранения определен порядок маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, определены травмацентры 3-х уровней.

Все травматологические центры будут оснащены оборудования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сочетанной травмой. Объем финансирования составит 154,2 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, 43,5 млн. рублей за счёт областного;

- бригады скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, участвующих в ликвидации последствий ДТП, будут дооснащены санитарным транспортом и соответствующим медицинским оборудованием;

- подготовлен план-график обучения врачей-специалистов для травмацентров всех уровней;

- запланировано проведение ремонтных работ во всех травмацентрах;

- разработан план проведения работы по профилактике дорожно-транспортных происшествий.

В результате реализации Программы прогнозируется к 2013 году:

- снижение количества лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы, на 17%;

- увеличение количества вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 минут на 18%.

Путем организации правильной профилактики, направленной на устранение модифицируемых факторов риска, можно добиться существенного снижения распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, ряда злокачественных новообразований, уменьшить смертность в результате травматизма и отравлений.

С декабря 2009 года на территории Тамбовской области функционирует 3 Центра здоровья. На базе МЛПУ «Детская городская поликлиника им. Коваля» в ноябре 2010 года открыт Центр здоровья для детей. На оснащение детского Центра здоровья и дооснащение имеющихся Центров здоровья кабинетами стоматолога-гигиениста, направлено 2,6 млн. руб. за счет средств федерального бюджета и около 1,5 млн. руб. средств областного бюджета.

За 2010 год в Центры здоровья обратилось 12731 человек, из них 19,7% детей. Это говорит о высокой заинтересованности жителей области и востребованности такой меры как профилактика, выявление и лечение заболеваний у жителей нашей области.

Для приближения оказания данного вида помощи к населению сельских районов, Центрами здоровья используются выездные формы работы.

В мероприятиях, формирующих здоровый образ жизни, дополнительно в 2011 году особое внимание следует уделить предупреждению, выявлению и своевременному лечению наркозависимых граждан.

Прежде всего, нужно наладить проведение психологического тестирования обращающихся, выявление у них признаков наркопотребления и проведение комплекса мероприятий, стимулирующих граждан отказаться от употребления наркотиков.

Кроме того, в 2011 году будут открыты в Центрах здоровья кабинеты офтальмолога.

Одной из важнейших задач на 2011 год в сфере здравоохранения является реализация Программы модернизации здравоохранения.

Общий объем её финансирования составляет более 4,4 млрд. рублей, предусмотрено:

укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов, текущий и капитальный ремонт, а также оснащение оборудованием;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;

внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Основной задачей Программы является улучшение показателей заболеваемости и смертности населения, занимающих лидирующие места в их структуре. Решению этой задачи должно способствовать полное и безусловное внедрение во всех учреждениях здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ.

В рамках Программы определены приоритетные направления модернизации здравоохранения Тамбовской области, которые нам необходимо реализовать:

1. С целью улучшения доступности и удовлетворенности населения амбулаторно-поликлинической помощью планируется:

1.1. открытие офисов врачей общей практики. Для этого пройдут обучение 11 врачей-интернов по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» и 19 врачей-терапевтов и врачей-педиатров будет направлено на профессиональную переподготовку в рамках Программы дополнительных мероприятий по снижению напряженности на рынке труда;

1.2. сформирована трехуровневая система оказания амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи:

III уровень – это городские поликлиники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Здесь продолжат развиваться стационарозамещающие технологии, в 2012 году будут созданы пункты неотложной помощи;

II уровень – это межмуниципальные центры поликлинические подразделения г.г.Мичуринска, Моршанска, Кирсанова, Рассказово, Городская поликлиника №5 и Детская городская поликлиника им.В.Коваля г.Тамбова, оказывающие квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным профилям в соответствии с Порядками, а также Центры здоровья. Здесь продолжат развиваться стационарозамещающие формы по специализированным профилям, здесь необходим широкий спектр диагностических услуг;

I уровень – это поликлинические подразделения областных лечебных учреждений, где оказывается консультативно-диагностическая специализированная помощь. Порядок направления на консультативный прием регламентирован приказами управления здравоохранения области. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволит осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности. Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

1.3. Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов войн и лиц, приравненных к ним.

1.4. Планируется дальнейшее увеличение числа амбулаторных посещений за счет:

- улучшения работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка;

- роста профилактических осмотров всех видов, патронажных посещений;

- развития стационарозамещающих организационных форм;

- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

- распространения выездных форм работы специалистов областных учреждений;

- совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

1.5. C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

1.6. С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут организованы центры кризисных состояний, продолжится работа телефонов доверия.

1.7. Для сокращения неэффективных вызовов службы скорой медицинской помощи в этом году будет организована служба неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических отделений.

2. В целях модернизации службы скорой медицинской помощи будет создан единый диспетчерский пункт на базе Станции скорой медицинской помощи г.Тамбова для перераспределения вызовов между отделениями неотложной медицинской помощи амбулаторного звена и отделениями (станциями) скорой медицинской помощи на основании утвержденных алгоритмов. Планируется обеспечить все поликлинические подразделения области санитарным автотранспортом с необходимым набором оснащения для организации оказания неотложной медицинской помощи и работы стационаров на дому.

3. В рамках Программы модернизации основной акцент сделан на приведение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями поликлинических подразделений лечебных учреждений. Запланировано за 2 года провести капитальный ремонт 52 объектов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь населению области, что позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи взрослым и детям.

4. В целях исключение дублирования наиболее распространенных диагностических исследований, сокращения времени плановых обследований населения запланировано дооснащение амбулаторного звена однотипным современным оборудованием с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов.

Дорогостоящие специализированные анализы и обследования будут централизованы в межрайонных подразделениях.

5. В рамках Программы получат свое развитие стационарозамещающие технологии на базе кабинетов амбулаторной хирургии в городских поликлиниках гг.Мичуринска, Тамбова, Моршанска, а также стационара одного дня на базе хирургического отделения Городская клиническая больница №3 г.Тамбова.

6. Основными задачами по повышению эффективности функционирования сельского здравоохранения в рамках Программы являются:

- повышение структурной эффективности сельского здравоохранения путем последовательного развития сети общеврачебных практик (к 2013 году планируется открыть 30 новых офисов врача общей практики),

- проведение капитального ремонта ФАПов, офисов ВОП, что улучшит доступность и качество медицинской помощи сельскому населению;

- создание оперативной системы мониторинга и эвакуации тяжелобольных из сельских районов;
  • дальнейшее развитие мобильной областной консультативной мультидисциплинарной службы;
  • развитие телемедицинских систем связи с межрайонными центрами и областными лечебными учреждениями;

- организация оказания неотложной медицинской помощи на дому медицинским персоналом врачебных амбулаторий и врачами общей практики;

- дальнейшее развитие межрайонных подразделений по основным специальностям: неврология, кардиология, онкология, хирургия, родовспоможение, урология, травматология и др., а также долечивания и реабилитации;

- создание органами местного самоуправления должных условий для привлечения молодых специалистов, в том числе заключение договоров с выпускниками школ на целевое обучение в медицинские ВУЗы, приглашение врачей на работу по индивидуальным контрактам, строительство жилья на льготных условиях для медицинских работников;