Александровская В. Н., Белоусова В. Ю., Коржова Д. А. Основы экономической теории (для самостоятельной подготовки студентов вузов) Донецк 2009 ббк 60 73
| Вид материала | Лекция |
- Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов вузов по предмету «Основы, 1304.69kb.
- Глухова О. Г. Философия права и основы формирования правового сознания донецк 2009, 418.96kb.
- Учебное пособие Донецк 2009 ббк с 562. 21я73, 1413.89kb.
- Тема: Введение в экономическую теорию, 39.63kb.
- Методические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям, 313.27kb.
- Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов вузов, 1563.27kb.
- В. Ю. Белоусова Основы экономической теории методические указания, 572.96kb.
- Олимпиада для студентов старших курсов и выпускников вузов, поступающих в магистратуру, 32.2kb.
- Программа дисциплины Основы экономической теории Часть 1 микроэкономика, 232.03kb.
- Учебное пособие Новочеркасск, 2009 удк 343. 8 (075. 8) Ббк 67. 409, 2241.72kb.
Лекция 11. Финансирования лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
План:
I. Общие сведения о финансовых отношениях лечебно-профилактических учреждений.
II. Кредиты и их виды.
III. Лизинговые операции.
IV. Финансовые показатели деятельности медицинских учреждений.
V. Ресурсы здравоохранения.
VI. Ценные бумаги в системе здравоохранения.
I. Общие сведения о финансовых отношениях лечебно-профилактических учреждений.
1). Финансовое пространство услуг системы здравоохранения.
В условиях формирования и развития рынка услуг здравоохранения особенное значение приобретают финансовые отношения лечебно-профилактических учреждений. Они реализуются в определенном финансовом пространстве. Структура финансового пространства изображена на рис.2.:
Рис.2. Финансирование лечебно-профилактических учреждений здравоохранения
2). Финансовые ресурсы предоставления услуг в системе здравоохранения.
Финансовое обеспечение деятельности лечебно-профилактических учреждений является определенным фактором финансовой стабильности, платежеспособности, а главное – конкурентоспособности медицинских услуг. Основой для этого являются финансовые ресурсы. С экономической точки зрения финансовые ресурсы – это совокупность денежных средств (собственных и привлеченных), которые находятся в хозяйственном обороте и используются в процессе предпринимательской деятельности.
а). В практической деятельности финансовые ресурсы выступают в двух основных видах:
- долгосрочные финансовые средства в форме основного капитала;
- краткосрочные (финансовые средства для текущей деятельности).
б). Финансовые ресурсы различают по источникам формирования (внутренние и внешние) и степени принадлежности – собственные и привлеченные.
- Собственные средства – это совокупные денежные ресурсы, которые находятся в хозяйственном обороте и принадлежат лечебно-профилактическому заведению. Их движение обеспечивается при помощи внутренних источников развития. К ним можно отнести нераспределенную прибыль и амортизационные отчисления. Они стабильны, но ограничиваются сроком эксплуатации медицинского оборудования, техники, скоростью обращения денежных средств, размеров текущих потерь и темпами предоставляемых медицинских услуг.
- Привлеченные средства – это денежные ресурсы, которые не принадлежат лечебно-профилактическому учреждению, но временно находятся в его распоряжении вместе с собственными. К ним можно отнести кредиты, полученные в банках, выпуск акций, собственных долговых обязательств и т.д..
NB: На современном этапе развития существуют и другие способы привлечения финансовых средств, более выгодных, чем кредиты. Это – лизинг и факторинг.
в). Конкретное решение о необходимости и размере привлеченных финансовых средств принимается руководством лечебно-профилактического учреждения. При определении потребностей учитываются следующие моменты: цель и период, на который нужны средства; сума необходимых денежных средств; каковы будут затраты при возвращении долга. После этого принимается наиболее приемлемый вариант.
II. Кредиты и их виды.
Чтоб получить ссуду необходимо обратиться в банк. Специальный отдел банка, отвечающий за кредитование, рассматривает и анализирует предоставленные лечебно-профилактическим учреждением специальные данные о кредитоспособности (показатели ликвидности, оборачиваемости ресурсов, коэффициенты прибыльности). Если решение вопросов позитивное, разрабатываются условия кредитного соглашения, то есть основные условия кредита, которые вытекают из сроков, целей предоставления и использования ссуды (рис.3).
Рис.3. Схема финансовых ресурсов лечебно-профилактического учреждения
1). Виды кредита. Кредиты, к которым обращаются учреждения традиционно разделяются на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные.
а). Краткосрочные ссуды выдаются банком на срок меньше года, на 30, 60, 90 дней. Условием предоставления ссуды является достаточная ликвидность заемщика, или возможность быстрого превращения активов заемщика в наличные деньги. Условие ликвидности становится более жестким в случае предоставления кредитов до востребования, то есть не имеют конкретного обусловленного срока уплаты. В последнее время учреждения, которые требуют краткосрочных ресурсов отдают предпочтение не обращаться в банки, а обращаться к выпуску коммерческих бумаг, особенных обязательств без специального обеспечения, процентная ставка по коммерческим бумагам не является фиксированной, находятся в пределах 6-8%.
б). Среднесрочные ссуды берутся учреждениями на срок от одного года до 7-8 лет. Чаще всего эти ссуды требуют специального залога. В качестве залога могут выступать недвижимость разного рода, товарные запасы. Кроме того, при предоставлении среднесрочного кредита банки выдвигают ряд требований, которые влияют на сбережения и использование залога. Учреждения могут в качестве залогов предоставить залоговые квитанции, но в этом случае объем ссуды не будет превышать 85% стоимости обеспечения. В случае, если залог сохраняется вне учреждения-заемщика, учреждение вместе с процентом по займу выплачивает и стоимость использования складских помещений посреднических складских фирм (около 1,5-2% от суммы ссуды). Учреждения оплачивают роботу складских работников в том случае, если предоставление залога за кредит сопровождается его передвижением с одного склада на другой.
в). Долгосрочные ссуды связаны с расширением основной деятельности такие ссуды предоставляются на срок более десяти лет. Долгосрочные ссуды всегда являются обеспечиваемыми, а типичным видом залога служит недвижимость. Ссуды, которые предоставляются банками под залог коммерческой недвижимости, называются ипотечными кредитами.
2). Формы долгосрочных ссуд: облигации, овердрафты, доходные инвестиционные активы.
а). Выпуск долгосрочных облигаций. Такие облигации выпускаются на срок более 20 лет. Предоставление банками кредитов сопровождается страховыми операциями. Развитие форм страхования кредитов обусловлено желанием кредитора обеспечить себя на случай неплатежеспособности заемщика. Со стороны клиентов банка – учреждений, обращение к страхованию преследует цель защиты от возможных подорожаний кредита, и других изменений в условиях кредитования.
б). Иногда ссуда выдается в форме открытия лимита, то есть открытия “кредитной линии” – лимит по овердрафту.
Овердрафт – предоставление кредита банку клиенту сверх остатка по его текущему счету. Открытие кредитного лимита означает достижение между заемщиком и банком договоренности о максимальной сумме задолженности по кредиту. Лимит устанавливается на определенный срок, например на год, на протяжении которого заемщик может в любой момент получить ссуду без дополнительных переговоров с банком. Но банк может отказать выдать ссуду в рамках утвержденного лимита, если состояние дел заемщика ухудшилось. Открытие кредитной линии сопровождается, как правило, требованиями банка, чтоб заемщик хранил на своем текущем счету минимальный компенсационный остаток не менее 20% суммы кредита.
NB: Важной особенностью кредитных отношений лечебно-профилактических учреждений и коммерческих банков является то, что предоставление кредитов сопровождается ведением счетов учреждений.
в). Особенным видом услуг, за которыми обращаются в банк, являются консультации и управление портфельными инвестициями учреждений. Речь идет о том, что если в лечебно-профилактическом учреждении освобождаются денежные средства, то их целесообразно размещать в доходные инвестиционные активы – ценные бумаги, уставные документы и другие виды финансовых обязательств. Для управления сформированным портфелем ценных бумаг необходим консультант, которого выделяет коммерческий банк. Управление портфелем ценных бумаг сводится к умению распоряжаться разным набором ценных бумаг таким образом, чтоб они не только сохраняли свою первичную стоимость, а и приносили значительный доход, который не зависит от текущей прибыли их собственника.
3). Механизм исследование финансовых активов. Для определения эффективного набора финансовых активов используется мониторинг, который представляет собой детальный анализ:
- общего состояния лечебно-профилактического учреждения – эмитенте ценных бумаг, как таковых которые имеются в распоряжении отдельного инвестора, так и выбранных с целью приобретения в будущем;
- инвестиционных качеств ценных бумаг. При этом исследуются основные показатели, которые отражают внутреннюю и внешнюю деятельность того или иного учреждения.
Таким образом мы проанализировали основные виды кредитов, которые возможно получить. Очевидно, что условия кредитных соглашений не просты для предпринимателя, который испытывает потребность в денежных средствах. Поэтому целесообразно обратить ваше внимание на иные, более доступные и выгодные источники финансирования предпринимательской деятельности.