Рабочая программа послевузовской профессиональной подготовки в клинической ординатуре по специальности 040126«хирургия»
| Вид материала | Рабочая программа |
СодержаниеОстрый панкреатит |
- Рабочая программа профессиональной подготовки специалистов в клинической интернатуре, 981.3kb.
- Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 1099.49kb.
- Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 1609.38kb.
- Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность, 1483.26kb.
- Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность:, 1035.98kb.
- Рабочая программа элективного курса для клинических ординаторов ультразвуковое исследование, 171.31kb.
- Рабочая учебная программа цикла общего усовершенствования врачей 040124 физиотерапия, 803.75kb.
- Учебная программа послевузовской профессиональной подготовки клинических интернов, 1449.74kb.
- Программа обучения в клинической ординатуре по специальности «Эндокринология», 455.08kb.
- Рабочая программа по общей врачебной практике (семейной медицине) Факультет усовершенствования, 248.04kb.
Острый панкреатит
1. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) плазмоцитарной инфильтрации
в) микроциркуляторным нарушениям
г) аутоферментной агрессии
д) венозному стазу
2. Нормальные показатели диастазы мочи по Вольгемуту:
а) до 16 ед.
б) до 32 ед.
в) до 64 ед.
г) до 128 ед.
д) до 265 ед.
3. Основными причинами острого панкреатита являются:
а) алкоголь
б) желчно-каменная болезнь
в) травма поджелудочной железы
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
4. Боли при остром панкреатите носят характер:
а) приступообразных
б) тупых, постоянных
в) опоясывающих
г) "кинжальных"
д) без четкой локализации
5. Рвота при остром панкреатите носит характер:
а) "каловой"
б) многократной, не приносящей облегчения
в) однократной, приносящей облегчение
г) съеденной накануне пищей
д) застойной
6. Кожные покровы у больного с острым панкреатитом:
а) гиперемированы
б) бледные
в) обычной окраски
г) мраморные
д) землистые
7. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
а) Мейо-Робсона
б) Керте
в) Грея-Тернера
г) Мондора
д) Воскресенского
8. Жировой панкреонекроз развивается в результате:
а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
9. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
10. Болезненность при пальпации в левом реберно - позвоночном углу характерно для симптома:
а) Воскресенского
б) Мейо-Робсона
в) Кера
г) Мондора
д) Грея-Тернера
11. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
а) Мейо-Робсона
б) Мондора
в) Кера
г) Куллена
д) Воскресенского
12. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
а) Грюнвальда
б) Мондора
в) Грея-Тернера
г) Кера
д) Воскресенского
13. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
а) сдавлением 12 перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
б) частой неукротимой рвотой
в) парезом кишечника
г) дефицитом панкреатических гормонов
д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
14. Верхний уровень нормы амилазы крови:
а) 4 ммоль/л
б) 6 ммоль/л
в) 9 ммоль/л
г) 10 ммоль/л
д) 12 ммоль/л
15. Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:
а) рентгенография брюшной полости
б) УЗИ
в) ФГДС
г) компьютерная томография
д) лапароскопия
16. Ультразвуковыми признаками острого панкреатита являются:
а) нечеткость, "размытость" контура поджелудочной железы
б) увеличение размеров, усиление плотности поджелудочной железы
в) наличие свободной жидкости в сальниковой сумке
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
17. Показанием к выполнению лапароскопии при остром панкреатите является:
а) сильный болевой синдром
б) выраженная интоксикация
в) нарастание клиники панкреатогенного шока
г) большое количество жидкости в брюшной полости при УЗИ
д) высокие показатели амилазы и диастазы
18. "Маркером" острого панкреатита при лапароскопии является:
а) геморрагический выпот
б) пятна стеатонекрозов на большом и малом сальниках
в) налет фибрина на брюшине
г) отек круглой связки печени
д) серозный выпот
19. Острый панкреатит необходимо дифференцировать с:
а) прободной язвой 12 перстной кишки
б) острой кишечной непроходимостью
в) инфарктом миокарда
г) мезентериальным тромбозом
д) все ответы верны
20. При выявлении острого панкреатита показана:
а) экстренная операция без подготовки
б) экстренная операция после инфузионной терапии
в) остроченная операция после подготовки и обследования больного
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
21. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
а) анальгин
б) морфин
в) промедол
г) баралгин
д) паранефральная новокаиновая блокада
22. По данным доказательной медицины не влияет на активность протеолитических ферментов при остром панкреатите препарат:
а) сандостатин
б) октреотид
в) даларгин
г) 5-фторурацил
д) контрикал
23. По клинической классификации второй период острого панкреатита носит название:
а) панкреатогенного шока
б) перитонита
в) недостаточности паренхиматозных органов
г) гнойных и дистрофических осложнений
24. При остром панкреатите противопоказано проведение:
а) УЗИ
б) ФГС
в) ЭРПХГ
г) лапароскопии
д) ренгенографии брюшной полости
25. Для борьбы с панкреатогенным шоком применяют:
а) атропин
б) паранефральную новокаиновую блокаду
в) инфузионную терапию
г) сандостатин
д) лапароскопию
26. Для клиники панкреонекроза не характерно:
а) опоясывающие боли в животе
б) многократная рвота
в) пневмоперитонеум
г) коллапс
д) тахикардия
27. Выраженная интоксикация и боли в пояснице типичны для осложнения:
а) перитонита
б) инфильтрата
в) абсцесса поджелудочной железы
г) флегмоны забрюшинного пространства
д) холангита
28. Прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующем о тотальном панкреонекрозе является:
а) высокие цифры амилазы и диастазы
б) высокий лейкоцитоз
в) высокая температура тела
г) снижение артериального давления
д) снижение уровня амилазы и диастазы при прогрессирующем ухудшении состояния больного
29. При жировом панкреонекрозе показано:
а) лапаротомия, дренирование брюшной полости
б) дистальная резекция поджелудочной железы
в) интенсивная инфузионная терапия с антиферментными препаратами
г) лапаротомия, мобилизация поджелудочной железы
д) лапароскопия
30. Главным показанием для оперативного лечения острого панкреатита является:
а) панкреатогенный шок
б) полиорганная недостаточность
в) нарастание интоксикации
г) выраженный болевой синдром
д) появление признаком гнойных осложнений