Рабочая программа послевузовской профессиональной подготовки в клинической ординатуре по специальности 040126«хирургия»

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   16

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки


1. При язвенной болезни 12 перстной кишки боли возникают после еды через:

а) 30 минут

б) час

в) 2 часа

г) 3 часа

д) все ответы верны

2. Для язвенной болезни желудка характерно:

а) повышенная кислотность желудочного сока

б) склонность к малигнизации язвы

в) формирование стенозов

г) более частая перфорация язв

д) все ответы неверны

3. Признаком пенетрации язвы в поджелудочную железу является:

а) усиление боли в эпигастрии

б) повышение температуры тела

в) частый жидкий стул

г) боли отдающие в спину

д) тошнота, рвота

4. Не является абсолютным показанием для операции:

а) прободная язва

б) декомпенсированный стеноз

в) профузное кровотечение

г) малигнизация язвы

д) длительное существование язвы

5. Наиболее высокие цифры кислотности желудочного сока наблюдаются при язве:

а) дна желудка

б) антрального отдела

в) пилорического канала

г) тела

д) кардиального отдела желудка

6. По классификации Джонсона, истинно желудочной язвой является только язва:

а) 1 типа

б) 2 типа

в) 3 типа

г) 4 типа

д) 5 типа

7. Стандартным объемом резекции желудка при язвенной болезни является:

а) 1/3

б) 1/2

в) 2/3

г) 3/4

д) 4/5

8. Ваготомия не показана при:

а) язве 12 п кишки

б) язве пилорического канала

в) сочетании язвы желудка и 12 п. кишки

г) язвы тела желудка

д) все ответы неверны

9. К прямым рентгенологическим признакам язвы относится:

а) дуодено-гастральный рефлюкс

б) дефект наполнения

в) симптом "ниши"

г) нарушение эвакуации из желудка

д) деформация желудка

10. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

а) Бильрот - 2

б) Бильрот - 1

в) Ру

г) Бальфуру

д) Райхель-Полиа

11. Для прободной язвы характерно:

а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии

б) постепенное нарастание болей

в) схваткообразные боли

г) обильная многократная рвота

д) слабость, головокружение

12. Для прободной язвы в первые 6 часов не характерно:

а) резкие боли в животе

б) доскообразный живот

в) исчезновение печеночной тупости

г) вздутие живота

д) свободный газ под куполом диафрагмы

13. Достоверным рентгенологическим признаком прободной язвы является:

а) высокое стояние диафрагмы

б) наличие свободного газа в брюшной полости

в) пневматизация кишечника

г) "чаши" Клойбера

д) увеличенный газовый пузырь желудка

14. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободной язве объясняется:

а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

б) поступлением воздуха в брюшную полость

в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

г) развитием разлитого перитонита

д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

15. Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

а) отсутствии у больного язвенного анамнеза

б) крайне высокой степени операционного риска

в) старческом возрасте больного

г) категорическом отказе больного от операции

д) недостаточной квалификации хирурга

16. Характер операции при прободной язве определяет:

а) возраст больного

б) локализация и размеры перфоративного отверстия

в) степень выраженности перитонита

г) время с момента перфорации

д) всё перечисленное

17. Операцией выбора при прободной язве 12 п кишки без явлений перитонита является:

а) ушивание перфоративного отверстия

б) резекция желудка

в) иссечение язвы

г) ушивание перфоративного отверстия и ваготомия

д) гастрэктомия


18. Операцией выбора при прободной язве желудка без явлений перитонита является:

а) ушивание перфоративного отверстия

б) резекция желудка

в) иссечение язвы

г) ушивание перфоративного отверстия и ваготомия

д) гастрэктомия

19. Операцией выбора при прободной язве 12 п. кишки с явлениями перитонита является:

а) ушивание перфоративного отверстия

б) резекция желудка

в) иссечение язвы

г) ушивание перфоративного отверстия и ваготомия

д) гастрэктомия

20. Для кровоточащей язвы 12 п.кишки не характерно:

а) рвота цвета кофейной гущи

б) усиление болей в животе

в) падение гемоглобина

г) мелена

д) снижение ОЦК

21. При рецидиве язвенного кровотечения показано:

а) интенсивная консервативная терапия

б) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

в) экстренная операция

г) отсроченная операция

д) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

22. При угрозе рецидива язвенного кровотечения показано:

а) интенсивная гемостатическая терапия

б) экстренная операция

в) систематический эндоскопический контроль

г) операция в плановом порядке

д) отсроченная операция

23. Объем операции при продолжающемся язвенном кровотечении на фоне крайне тяжелого состояния больного:

а) резекция желудка

б) перевязка левой и правой желудочных артерий

в) ваготомия

г) гастротомия и прошивание сосуда в язве

д) гастрэктомия

24. Синдром Меллори-Вейса - это:

а) кровотечение из варикозных вен пищевода

б) эрозивный гастрит

в) кровотечение из трещин в кардиальном отделе желудка

г) кровотечение из острых язв желудка и 12 п.кишки

д) кровотечение из артериальной фистулы

25. Объем операции при продолжающемся кровотечении из язвы желудка на фоне относительно удовлетворительного состояния больного:

а) гастотомия и прошивание кровоточащего сосуда

б) перевязка правой и левой желудочных артерий

в) резекция желудка

г) иссечение язвы

д) ваготомия

26. При подозрении на прободную язву первым исследование должно быть:

а) рентгеноскопия желудка с барием

б) обзорная рентгенография брюшной полости

в) ФГС

г) лапароскопия

д) УЗИ брюшной полости

27. Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:

а) рвота пищей, съеденной накануне

б) напряжение мышц передней брюшной стенки

в) олигурия

г) "шум плеска" в желудке натощак

д) длительная задержка бария в желудке

28. Операцией выбора при субкомпенсированном стенозе привратника является:

а) селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

б) гастродуоденостомия

в) экономная резекция желудка

г) гастроэнтеростомия

д) все ответы верны

29. При компенсированном стенозе привратника барий задерживается в желудке на:

а) 3 часа

б) 6 часов

в) 12 часов

г) 24 часа

д) более 24 часов

30. Гарантией рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12 п. кишки является:

а) селективная проксимальная ваготомия

б) стволовая ваготомия

в) антрумэктомия

г) антрумэктомия с ваготомией

д) резекция не менее 2/3 желудка