Geum.ru

Тестовый контроль вопросы для государственных экзаменов по терапии на 5 курсе педиатрического факультета и на 6 вечернем педфаке

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
** 202. Какие функциональные нарушения выявляются при рестриктивном типе нарушения ФВД?

а. снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

б. нормальное отношение ОФВ1/ФЖЁЛ

в. увеличение жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)

г. увеличение сопротивления дыхательных путей

** 203. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются:

а. пневмококком

б. стафилококком

в. легионеллой

г. микоплазмой

д.грамм-отрицательной флорой

204. Препаратами выбора для лечения тяжелой внебольничной пневмонии являются парэнтерально вводимые:

а. аминогликозиды

б. цефалоспорины 1 поколения

в. ингибитор защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения с макролидами

** 205. Укажите основные осложнения абсцедирующей пневмонии:

а. эмпиема плевры

б. легочное кровотечение

в. сепсис

г. тромбоэмболия легочной артерии

д. инфаркт миокарда

206. Рестриктивные нарушения ФВД диагностируют на основании:

а. низких показателей ЖЕЛ и ОЕЛ

б. снижения соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ

в. снижения ОФВ1

207. Какие из пневмотропных возбудителей способны выделять экзотоксин?

а. пневмококк

б. клебсиелла

в. стафилококк

г. E.coli

208. Возбудитель Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:

а. коммунальной (домашней) пневмонии

б. нозокомиальной (госпитальной) пневмонии

в. пневмонии у иммунокомпрометированных больных

г. атипичных пневмоний

** 209. Укажите возбудителей атипичных пневмоний:

а. пневмококк

б. стафилококк

в. микоплазма

г. хламидия

д. синегнойная палочка

е. легионелла

ж. гемофильная палочка

210. Какой возбудитель вызывает SARS (тяжелый острый респираторный синдром):

а. пневмококк

б. стафилококк

в. аденовирус

г. вирус кори

д. коронавирус

211. Наиболее частым возбудителем коммунальной (приобретенной, домашней) пневмонии является:

а. пневмококк

б. микоплазма

в. гемофильная палочка

г. хламидия

** 212. К группе макролидов относятся следующие антибиотики:

а. ампициллин

б. гентамицин

в. эритромицин

г. рокситромицин

д. кларитромицин

е. ципрофлоксацин

ж. имипенем

213. Какой антибактериальный препарат относится к III поколению цефалоспоринов?

а. цефазолин (кефзол)

б. цефуроксим (кетоцеф)

в. цефотаксим (клафоран)

214. Противостафилококковые антибиотики:

а. клиндамицин

б. ванкомицин

в. рифампицин

г. оксациллин

е. правильно А и Б

ж. правильно В и Г

з. все ответы правильные

215. Для легкой персистирующей астмы характерно:

а. развитие симптомов реже 1 раза в неделю

б. развитие симптомов чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

в. ежедневные симптомы

г. постоянные симптомы

** 216. Важнейшими критериями диагностики бронхиальной астмы являются:

а. приступы экспираторной одышки

б. индекс курящего человека более 20 пачек/лет

в. обратимый характер бронхиальной обструкции

г. выраженная гиперреактивность бронхов (PC20 менее 8 мг/мл)

д. длительный продуктивный кашель

** 217. При бронхиальной астме в мокроте выявляется:

а. эозинофилы

б. кристаллы Шарко-Лейдена

в. спирали Куршмана

г. сидерофаги

218. При тяжелом обострении бронхиальной астмой сухие хрипы:

а. выслушиваются

б. не выслушиваются

219. У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое количество:

а. эозинофилов

б. нейтрофильных лейкоцитов

в. грамположительных кокков

г. грамотрицательных палочек

220. К какому классу фармакологических препаратов относится сальбутамол?

а. кардиоселективный бета-блокатор

б. бета-2-адреностимулятор

в. антагонист кальция

г. периферический вазодилататор

221. При приступе бронхиальной астмы больному показана ингаляция:

а. бета-2-агонистов с быстрым началом действия

б. кромонов

в. ингаляционных глюкокортикоидов

222. При угрозе остановки дыхания у больного обострением бронхиальной астмы свистящие хрипы:

а. выслушиваются

б. не выслушиваются (немое легкое)

** 223. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

а. эуфиллин

б. платифиллин

в. адреналин

г. атропин

д. ипратропиум бромид

е. тиатропиум бромид

** 224. Какие лекарственные препараты могут вызвать обострение у больного с аспириновой формой

бронхиальной астмы?

а. беродуал

б. теофиллин

в. теофедрин

г. дитэк

д. индометацин

** 225. Какие бета-2-адреномиметики обладают пролонгированным (12 часовым) действием:

а. сальбутамол (вентолин)

б. фенотерол (беротек)

в. сальметерол (серевент)

г. тербуталин (бриканил)

д. формотерол (форадил, оксис)

226. У больного бронхиальной астмой до начала лечения клинические симптомы заболевания наблюдаются ежедневно, в том числе ночью (чаще 1 раза в неделю), ежедневно принимает ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. ОФВ1 70% от должных значений, вариабельность показателей ПСВ более 30%. Какова степень тяжести заболевания?

а. легкая персистирующая

б. персистирующая средней тяжести

в. тяжелая персистирующая

227. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

а. экспираторная

б. инспираторная

в. смешанная

г. дыхание Чейн-Стокса

д. дыхание Биота

228. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно

на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов?

а. адреналин

б. эфедрин

в. изадрин (изопротеренол)

г. сальбутамол

** 229. Какие лекарственные препараты относятся к стабилизаторам мембраны тучных клеток?

а. теофиллин

б. хромогликат натрия (интал)

в. недокромил натрия (тайлед)

г. ипратропиум бромид (атровент)

230. В настоящее время наиболее эффективными препаратами, контролирующими течение бронхиальной астмы являются:

а. натрия кромогликат

б. недокромил натрия

в. ингаляционные глюкокортикостероиды

г. системные глюкокортикостероиды

д. теофиллин замедленного высвобождения

е. ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия

ж. антилейкотриеновые препараты

** 231. В понятие "аспириновая триада" включаются:

а. бронхиальная астма

б. полипоз носа

в. непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов

г. атопия

232. При обострении бронхиальной астмы средней тяжести системные глюкокортикоиды

а. назначаются

б. не назначаются

** 233. Укажите основные биологические маркеры бронхиальной астмы:

а. высокая распространенность в популяции (> 5%)

б. обратимая бронхиальная обструкция

в. эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов

г. высокие уровни эозинофильной пероксидазы, катионного протеина, основного протеина гранул эозинофилов

д. высокий уровень IgE сыворотки крови

е. высокая концентрация оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе

ж. бактериальная сенсибилизация

з. моноклональная гиперпродукция IgM

234. Препараты эуфиллина пролонгированного действия (теодур, теопек, унифилл и др.) при выраженном обострении бронхиальной астмы:

а. показаны

б. не показаны

235. Ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме назначают:

а. только при обострении,

б. только при тяжелом течении заболевания

в. для лечения начиная с легкого персистирующего течения (гиперкапническая кома)

г. для купирования приступа

** 236. Какие показатели отражает обструктивный тип нарушения ФВД?

а. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

б. отношение ОФВ1/ФЖЕЛ

в. объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1)

г. общая емкость легких (ОЕЛ)

д. пиковая скорость выдоха (ПСВ)

** 237. Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ отмечается при всех заболеваниях, кроме:

а. бронхиальная астма

б. ХОБЛ

в. абсцесс легкого

г. пневмония

238. Для бронхиальной астмы, в отличие от ХОБЛ характерно все, кроме:

а. аллергия (атопия) в анамнезе

б. приступы экспираторной одышки и/или кашля

в. суточные колебания ПСВ более чем на 20%

г. необратимость бронхиальной обструкции

д. высокая эозинофилия крови и мокроты

239. Осложнениями длительной терапии системными глюкокортикостероидами являются все нижеперечисленное, кроме:

а. васкулит

б. остеопороз

в. ожирение

г. гипергликемия

д. диплопия

** 240. При легкой интермиттирующей бронхиальной астме необходимо:

а. исключить контакт с провоцирующими агентами

б. назначить бета-2-адреностимулятор быстрого действия

в. назначить системные глюкокортикостероиды

г. назначить ингаляционные глюкокортикостероиды

241. При легком персистирующем течении бронхиальной астмы необходима постоянная противовоспалительная терапия ингаляционными препаратами:

а. да

б. нет

** 242. Для больных, страдающих атопической бронхиальной астмой с гиперчувствительностью к аллергенам домашней пыли, наиболее характерны приступы удушья, возникающие:

а. в ранние утренние часы

б. ночью

в. вечером

г. днем

243. Плевральный выпот может выявляться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:

а. деструктивный панкреатит

б. цирроз печени с портальной гипертензией

в. поддиафрагмальный абсцесс

г. дивертикулез толстой кишки

д. опухоль яичников (синдром Мейгса)

** 244. О наличии жидкости в плевральной полости можно предположить на основании:

а. притупления перкуторного звука в области ее скопления

б. усиления бронхофонии

в. отсутствия голосового дрожания

г. отсутствия везикулярного дыхания в области ее скопления

д. бронхиального дыхания

245. При УЗИ органов грудной полости жидкость в плевральной полости:

а. выявляется

б. не выявляется

246. При эмпиеме плевре больному должно проводиться лечение

а. хирургическое

б. консервативное

** 247. Основными клиническими признаками сухого плеврита являются:

а. сухие хрипы

б. влажные хрипы

в. бронхиальное дыхание

г. укорочение перкуторного звука

д. шум трения плевры

е. боли в грудной клетке при дыхании

248. Шум трения плевры при долевой (лобарной) пневмонии:

а. есть

б. нет

** 249. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?

а. пневмония

б. туберкулез

в. рак легкого

г. травма грудной клетки

д. инфаркт легкого

** 250. Какие лабораторные признаки относятся к транссудату?

а. отношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке менее 0,5

б. проба Ривальта положительная

в. активность ЛДГ в плевральной жидкости менее 200 МЕ/л

г. отношение активности ЛДГ плевральной жидкости и в сыворотке менее 0,6

д. содержание белка более 30 г/л

** 251. Какие лабораторные признаки относятся к экссудату?

а. содержание белка менее 30 г/л

б. отношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке выше 0,5

в. плотность менее 1015

г. активность ЛДГ в плевральной жидкости выше 200 МЕ/л

д. отношение активности ЛДГ плевральной жидкости и в сыворотке выше 0,6

** 252. При каких заболеваниях в плевральной полости накапливается транссудат?

а. туберкулез

б. цирроз печен

в. недостаточность кровообращения

г. рак легкого

д. пневмония

** 253. При исследовании плевральной жидкости для неосложненного парапневмонического плеврита характерны:

а. уровень рН>7,3,

б. уровень рН<7,3

в. глюкоза < 40 мг/дл

г. глюкоза > 40 мг/дл

д. ЛДГ <меньше 1000 МЕ

е. ЛДГ >более 1000 МЕ

254. У больного раком легкого всё перечисленное служит противопоказанием к оперативному лечению, кроме:

а. роста опухоли в пределах 2 см от карины

б. вовлечения грудной стенки

в. метастазирования в лимфоузлы корня легких, расположенные на стороне поражения

г. паралича голосовых связок

д. обнаружения мелкоклеточной формы рака

** 255. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Какие из ниже

перечисленных патологических процессов могли к этому привести ?

а. экссудативный перикардит

б. туберкулезный бронхоаденит

д. пневмоторакс

е. лимфогранулематоз

ж. аневризма аорты

з. хронический миелолейкоз

** 256. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром затемнения справа со смещением средостения

в сторону поражения. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести ?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. аневризма аорты

г. долевой ателектаз

** 257. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа

со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных патологических процессов

могли к этому привести ?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. клапанный пневмоторакс

г. аневризма аорты

д. долевой ателектаз

е. эмфизема легких

** 258. При каких заболеваниях и синдромах выявляется над легкими тупой или укороченный перкуторный звук?

а. пневмоторакс

б. жидкость в плевральной полости

в. долевая пневмония

г. долевой ателектаз

д. эмфизема легких

е. сухой плеврит

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

259. Предраковым заболеванием желудка следует считать:

а. гастрит

б. полипоз желудка

в. калезную язву

г. лейомиому

д. правильно А и Б

ж. правильно Б и В

260. Хронический гастрит типа А ассоциирован со всеми следующими клиническими признаками, кроме:

а. наличия антител к париетальным клеткам

б. повышения уровня гастрина сыворотки

в. ахлоргидрии

г. вовлечения антрума

д. пернициозной анемии

** 261. Какие заболевания обусловлены инфицирование Helicobacter pylori?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа В

в. язвенная болезнь желудка

г. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

д. гастрит типа С

** 262. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофагогастродуоденоскопия для исключения

злокачественной опухоли?

а. атрофический гастрит

б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

в. язва желудка больших размеров

г. эрозивный гастродуоденит

** 263. Для хронического гастрита типа А характерны следующие критерии:

а. АТ к обкладочным клеткам

б. гипоацидность

в. преимущественное поражение антрума

г. развитие пернициозной анемии

д. преимущественное поражением фундального отдела желудка

264. Какой тип секреции может выявляться при хроническом гастрите типа В:

а. повышенная секреторная функция

б. пониженная секреторная функция

в. ахилия

** 265. Какие из ниже перечисленных критериев выявляются при хроническом гастрите типа В:

а. наличием АТ к обкладочным клеткам

б. ахлоргидрия

в. преимущественное поражение антрума

г. преимущественное поражение фундального отдела желудка

д. частое наличие эрозий

е. частое выявление Helicobacter pylori

ж. частое сочетание с язвенной болезнью

266. Какой из нижеперечисленных препаратов реже других вызывает формирование эрозивного гастрита?

а. преднизолон

б. индометацин

в. резерпин

г. аспирин

д. анальгин

267. Какой тип хронического гастрита патогенетически связан с забросом желчи в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом)?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа Б

в. гастрит типа АБ

г. гастрит типа С

268. 65-летний мужчина приглашен на семейный праздник в ресторан. Он хорошо поел, а при выходе из ресторана у него появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, холодный пот, обморочное состояние. В анамнезе - резекция желудка по поводу каллезной язвы. Наиболее вероятный диагноз:

а. эпилептический припадок

б. сердечная аритмия

в. демпинг-синдром

г. обморок после обильного приема пищи

269. Укажите наименьшее количество крови при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором появляется мелена:

а. 25 мл

б. менее 60 мл

в. 60-100 мл

г. 250 мл

д. 500 мл

270. Все перечисленные факторы могут приводить к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, кроме:

а. заболевания желчевыводящих путей

б. курение

в. генетические факторы

г. геликобактерная (НР) инфекция

д. гиперсекреция соляной кислоты

е. дуоденит