Рабочая учебная программа по хирургическим болезням для специальности 060103 Педиатрия Всего часов 386

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5

Тема 28. Заболевания диафрагмы.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Скользящие, параэзофагальные грыжи. Клиника, диагностика скользящих и параэзофагеальных грыж. Осложнения грыж. Консервативное лечение скользящих грыж. Показания к оперативному лечению. Принципы лечения параэзофагеальных грыж.

Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические (ложные) грыжи диафрагмы. Нетравматические грыжи. Грыжи Ларрея, ретростернальные, грыжа Бохдалека. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению и методы оперативного вмешательства.

Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика. Показания к операции. Методы пластики диафрагмы при релаксации.

РАЗДЕЛ 6. СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

Тема 29. Спаечная болезнь брюшной полости.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

РАЗДЕЛ 7. ЭХИНОКОККОВАЯ БОЛЕЗНЬ

Тема. 30. Эхинококковая болезнь.

Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Эндемические районы в РФ. Морфологическая характеристика паразитов. Клиника, диагностика, роль серологической диагностики, дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения.

Эхинококкоз и альвеококкоз легкого. Клиника, диагностика. Роль серологических методов. Хирургическое лечение.

РАЗДЕЛ 8. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО

Тема 31. Патология забрюшинного пространства.

Анатомические данные о забрюшинном пространстве.

Повреждение тканей забрюшинного пространства: причины, виды осложнений. Клиника, диагностика, лечение.

Гнойно-воспалительные заболевания. Классификация, этиология. Клиника, диагностика, лечение.

Гормонально неактивные забрюшинные опухоли. Классификация, диагностика, лечение.

Гормонально активные опухоли (андростерома, кортикостерома, альдостерома, феохромоцитома). Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение.

РАЗДЕЛ 9. ШЕЯ, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Тема 32. Схема истории болезни. Заболевания шеи.

Схема истории болезни. Основные требования к истории болезни.

Срединные кисты и свищи шеи. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение.

Боковые кисты и свищи шеи. Этиология, клиника, диагностика и лечение.

Повреждения органов шеи. Клиника, диагностика, первая помощь. Лечение.

Тема 33. Узловые и воспалительные заболевания щитовидной железы.

Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Классификация заболеваний. Методы исследования больных.

Эндемический зоб. Определение понятия. Классификация по степени увеличения, форме. Патологическая анатомия. Этиология (теория йодной недостаточности, значение струмогенных веществ, санитарно-гигиенических условий). Патогенез. Признаки зобной эндемии. Клиника, диагностика. Лечение. Показания к операции. Профилактика.

Спорадический зоб. Определение понятия. Классификация по степени увеличения щитовидной железы, форме. Клиника, диагностика, лечение.

Тиреоидиты и струмиты. Определение понятия. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение консервативное и хирургическое. Ближайшие и отдаленные результаты. Тиреоидит Хашимото. Определение понятия. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению. Тиреоидит Риделя. Определение понятия. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение.

Рак щитовидной железы. Классификация гистологическая и клиническая. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Типы операций, показания к гемиструмэктомии, расширенной тиреоидэктомии. Исходы и отдаленные результаты. Профилактика.

Тема 34. Тиреотоксический зоб.

Определение понятия, патогенез. Классификация по степени тяжести и стадии развития. Клиника диффузного тиреотоксического зоба и узловых форм, диагностика, значение определения Т₃, Т₄, ТСГ, проба с тиреолиберином, поглощения диагностической дозы йода-131, сканирование щитовидной железы). Дифференциальный диагноз. Показания к различным видам лечения. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксикоза. Методы операций (экономная резекция, субтотальная резекция, гемиструмэктомия, комбинированные операции), показания к ним.

Осложнения во время операции и после операции, клиника осложнений, их лечение и профилактика. Профилактика и лечение тиреотоксического криза и острой сердечно-сосудистой недостаточности после операции у больных тиреотоксикозом.

Тема 35. Опухоли паращитовидных желез.

Клиника, диагностика, лечение.

РАЗДЕЛ 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Тема 36. Маститы. Анатомо-физиологические сведения о молочной железе. Этиология, клиника, классификация маститов. Методы диагностики. Современные принципы профилактики и лечения мастита.

Тема 37. Дисгормональные и опухолевые заболевания молочной железы.

Мастопатия. Причины мастопатии. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Профилактика.

Гинекомастия. Классификация. Клиника, диагностика, Консервативное лечение. Хирургическое лечение.

Доброкачественные опухоли (фиброаденома, липома). Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение.

Рак молочной железы. Заболеваемость. Факторы, способствующие развитию заболевания. Клинические формы. Международная классификация рака молочной железы и классификация по стадиям. Методы ранней диагностики заболевания. Принципы оперативного лечения. Профилактика рака молочной железы.

РАЗДЕЛ 11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРАХЕИ

Тема 38. Патология трахеи.

Классификация, методы исследования. Пороки развития, диагностика и лечение. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Диагностика, лечение.

РАЗДЕЛ 12. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЫ И СРЕДОСТЕНИЯ

Тема 39. Нагноительные заболевания легких.

Классификация нагноительных заболеваний.

Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Классификация. Острый абсцесс легкого. Единичный и множественные абсцессы, патогенез, клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативные методы лечения. Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств. Осложнения. Диагностика источника кровотечения. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого.

Хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика, лечение. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения.

Гангрена легкого. Причины развития, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Результаты. Стафилококковая деструкция легких. Понятие. Клиника, диагностика, лечение.

Бронхоэктатическая болезнь. Определение понятия. Классификация по формам заболевания и стадиям развития процесса. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению. Виды операций, ведение послеоперационного периода.

Тема 40. Нагноительные заболевания плевры.

Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классификация по этиологическому фактору, распространенности процесса. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение.

Пиопневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и ограниченный пиопневмоторакс. Клапанный и напряженный пневмоторакс. Особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Первая помощь, лечение.

Хроническая эмпиема плевры. Определение понятия. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение.

Тема 41. Медиастинит. Опухоли и кисты средостения.

Медиастинит. Этиология, клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика, лечение.

Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и кист средостения. Специальные методы исследований и методы, уточняющие диагноз. Показания к операции.

РАЗДЕЛ 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

Тема 42. Заболевания вен.

Классификация заболеваний. Пороки развития (болезнь Паркса, Вебера, Клиппель-Треноне). Клиника, диагностика, лечение.

Первичное варикозное расширение вен. Этиология, патогенез варикозного расширения вен (роль конституционных особенностей соединительной ткани, артериовенозных шунтов, предрасполагающих факторов). Патологическая анатомия. Клиника первичного варикозного расширения вен. Диагностика. Методы определения проходимости вен, оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникативных вен. Лечение: оперативное, склерозирующая терапия. Показания и противопоказания к операции. Операции: Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата, Линтона и Коккета. Ведение послеоперационного периода. Причины рецидивов заболевания. Осложнения варикозного расширения вен, клиника, диагностика и лечение их. Профилактика варикозного расширения вен.

Тромбофлебиты нижних конечностей. Определение понятия, классификация. Этиология, патогенез (значение в развитии заболевания замедления тока крови, изменения состава крови, патологических состояний венозной стенки). Клиника тромбофлебита поверхностных и глубоких вен. Диагноз. Дифференциальная диагностика. Лечение (значение применения антикоагулянтов, противовоспалительных средств и бинтования конечностей). Хирургическое лечение, показания и противопоказания к нему. Методы операций (перевязка вен выше тромба, тромбэктомия, венэктомия). Профилактика тромбофлебитов.

Илеофеморальный тромбоз. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к различным методам лечения. Лечение консервативное (значение в комплексе лечебных мероприятий применения антибиотиков, антикоагулянтов, эластической компрессии нижних конечностей). Лечение оперативное (тромбэктомия, имплантация кава-фильтра). Профилактика флеботромбоза. Тромбоз венозных сосудов в послеоперационном периоде, диагностика, профилактика, лечение. Понятие о "плавающих" (флотирующих) тромбах.

Эмболия легочной артерии как осложнение тромбоза глубоких вен. Предрасполагающие факторы, клинические формы, методы диагностики. Консервативное лечение методом катетеризации легочной артерии, фрагментации свежего тромба катетером и введение стрептазы. Показания, противопоказания к хирургическому лечению, методы хирургического лечения.

Посттромбофлебитический (постфлебитический) синдром. Определение понятия. Классификация (варикозная, отечно-болевая, язвенная, смешанная формы). Патогенез. Клиника различных форм постфлебитического синдрома. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен для выбора метода лечения. Консервативное лечение. Методы оперативного лечения. Профилактика посттромбофлебитического синдрома.

Тема 43. Заболевания артерий.

Классификация заболеваний.

Атеросклеротические поражения артерий. Определение понятия. Этиология, патогенез (роль нарушения липоиднохолестеринового обмена, повышения артериального давления, механических факторов, аллергических факторов в происхождении заболевания).

Патологическая анатомия. Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза (синдром Такаяси, окклюзия позвоночной артерии, окклюзия ветвей брюшной аорты (брюшная ангина), синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной артерий). Клиника различных форм. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы операций: эндартерэктомия, резекция артерии с последующим протезированием, шунтирование. Профилактика заболевания. Трудоустройство больных.

Облитерирующий тромбоангиит. Этиология, патогенез. Формы течения заболевания. Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения (значение нормализации свертывающей и антисвертывающей систем крови, улучшение обмена веществ в тканях пораженной конечности, снятие спазма в комплексе лечебных мероприятий).

Лечение трофических язв и гангрены. Профилактика. Трудоустройство больных.

Неспецифический аортоартериит. Клиника, диагностика, принципы лечения. Результаты.

Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника, диагностика, лечение.

Тема 44. Артериальные тромбозы и эмболии, аневризмы сосудов.

Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов. Врожденные артериовенозные аневризмы. Патогенез. Клиника. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств. Травматические артериальные и артериовенозные аневризмы. Механизмы их развития. Клиника и диагностика. Методы лечения.

Аневризмы грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение.

Коарктация аорты. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения.

Артериальные тромбозы и эмболии. Отличие тромбозов от эмболий. Этиология тромбозов и эмболий. Факторы, способствующие тромбообразованию. Клиника острого тромбоза и эмболии, клинические стадии. Методы диагностики (значение артериографии, допплерографии). Консервативные методы лечения. Методы хирургического лечения. Принципы антикоагулянтной и фибринолитической терапии. Применение стрептазы, урокиназы.

РАЗДЕЛ 14. СИНДРОМ ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ

Тема 45. Синдром позиционного сдавления.

Частота. История развития науки о СПС. Факторы, приводящие к развитию СПС. Факторы, благоприятствующие его развитию. Особенности патогенеза. Классификации. Особенности клинической картины. Диагностика и диф.диагностика. Консервативное, хирургическое лечение. Методы эфферентной терапии. Исходы. Отдаленные результаты – остаточные явления.

РАЗДЕЛ 15. ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА

Тема 46. Травма груди.

Общие понятия травмы. Общие принципы диагностики и лечения.

Классификация. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

Тема 47. Травма живота.

Классификация. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Торакоабдоминальные ранения. Клиника, диагностика, особенности лечения.

РАЗДЕЛ 16. ПОЛИКЛИНИКА

Тема 48. Организация работы в поликлинике.

Структура поликлинической службы. Организация работы хирурга в поликлинике. Медицинская документация.

Тема 49. Работа в перевязочной.

Устройство перевязочной. Инструментарий. Дезинфекция и стерилизация инструментов и материалов.

РАЗДЕЛ 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ

Тема 50. Заболевания селезенки.

Анатомо-физиологические сведения о селезенке. Классификация заболеваний.

Повреждения, инфаркт селезенки, кисты селезенки. Клиника, диагностика и лечение.

Гематологические заболевания селезенки, подлежащие оперативному лечению. Показания к спленэктомии.

Заключение.

Общий итог работы по изучению дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию.

4. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ ПО СЕМЕСТРАМ, РАЗДЕЛАМ И ТЕМАМ:

Номера и наименования тем	Всего часов	В том числе
Номера и наименования тем	Всего часов	лекции	Практи- ческие занятия	Самостоя-тельно
7-й семестр обучения
Раздел № 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Введение	2	2	−	1
Тема 1. Острый аппендицит	6	2	4	2
Тема 2. Осложнения острого аппендицита	7		4	2
Тема 3. Лечение острого аппендицита и его осложнений.	8		4	3
Тема 4. Неопухолевые заболевания пищевода (химические ожоги и рубцовые сужения, инородные тела).	7	2	4	2
Тема 5. Неопухолевые заболевания пищевода (ахалазия кардии, недостаточность кардии, дивертикулы).	8	2	4	3
Тема 6. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (пенетрация и перфорация).	7	2	4	2
Тема 7. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (кровотечение, стеноз, малигнизация).	8	2	4	3
Тема 8. Заболевания желудка и 12-ти перстной кишки (дивертикулы, гастроплегия, безоары, опухоли).	6	−	4	2
Тема 9. Болезни оперированного желудка.	9	2	4	3
Тема 10. Заболевания тонкой кишки.	6	−	4	2
Тема 11. Неопухолевые заболевания ободочной кишки.	7	2	4	2
Тема 12. Опухоли ободочной кишки.	8	2	4	3
Тема 13. Неопухолевые заболевания прямой кишки.	7	2	4	2
Тема 14. Опухоли прямой кишки.	8	2	4	3
Тема 15. Динамическая кишечная непроходимость.	7	2	4	2
Тема 16. Механическая кишечная непроходимость	8	2	4	3
Раздел № 2. Перитониты
Тема 17. Перитониты.	7	2	4	2
Тема 18. Современные принципы лечения перитонита.	8	2	4	3
Итого в семестре	135	18	72	45
8-й семестр обучения
Раздел № 3. Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков
Тема 19. Желчнокаменная болезнь. Калькулезный холецистит.	7	2	4	2
Тема 20. Осложнения калькулезного холецистита.	8	2	4	3
Тема 21. Постхолецистэктомический синдром.	9	2	4	3
Тема 22. Портальная гипертензия.	9	2	4	3
Тема 23. Заболевания печени.	9	2	4	3
Раздел № 4. Заболевания поджелудочной железы
Тема 24. Острый панкреатит.	7	2	4	2
Тема 25. Осложнения острого панкреатита	8	2	4	3
Раздел №5. Заболевания брюшной стенки и диафрагмы
Тема 26. Наружные грыжи живота.	7	2	4	2
Тема 27. Осложнения наружных грыж живота.	8	2	4	3
Тема 28. Заболевания диафрагмы.	9	2	4	3
Раздел № 6. Спаечная болезнь
Тема 29. Спаечная болезнь брюшной полости.	9	2	4	3
Раздел № 7. Эхинококковая болезнь
Тема 30. Эхинококковая болезнь.	9	2	4	3
Раздел № 8. Забрюшинное пространство
Тема 31. Патология забрюшинного пространства.	69	2	4	3
Итого в семестре	108	20	52	36
9-й семестр обучения
Раздел № 9. Шея, щитовидная железа, паращитовидные железы
Тема 32. Схема истории болезни. Заболевания шеи.	1 6	−	4	2
Тема 33. Узловые и воспалительные заболевания щитовидной железы.	7	2	4	2
Тема 34. Тиреотоксический зоб.	8	2	4	3
Тема 35. Опухоли паращитовидных желез.	6	−	4	2
Раздел № 10. Заболевания молочной железы
Тема 36. Маститы.	7	2	4	2
Тема 37. Дисгормональные и опухолевые заболевания молочной железы.	8	2	4	3
Раздел № 11. Заболевания трахеи
Тема 38. Патология трахеи.	9	2	4	3
Раздел № 12. Заболевания легких, плевры и средостения
Тема 39. Нагноительные заболевания легких.	7	2	4	2
Тема 40. Нагноительные заболевания плевры.	8	2	4	3
Тема 41. Медиастинит. Опухоли и кисты средостения.	9	2	4	3
Раздел № 13. Заболевания сосудов
Тема 42. Заболевания вен.	9	2	4	3
Тема 43. Заболевания артерий.	9	2	4	3
Тема 44. Артериальные тромбозы, эмболии, аневризмы сосудов.	6	−	4	2
Раздел № 14. Синдром позиционного сдавления
Тема 45. Синдром позиционного сдавления.	9	2	4	3
Раздел № 15. Травмы груди и живота
Тема 46. Травмы груди.	7	2	4	2
Тема 47. Травмы живота.	8	2	4	3
Раздел № 16. Поликлиника
Тема 48. Организация работы в поликлинике.	6	−	4	2
Тема 49. Работа в перевязочной.	6	−	4	2
Раздел № 17. Заболевания селезенки
Тема 50. Заболевания селезенки Заключение	7,5 0,5	1,5 0,5	4 −	2 −
Итого в семестре	143	20	76	47
Всего по дисциплине	386	58	200	128

Blog

Рабочая учебная программа по хирургическим болезням для специальности 060103 Педиатрия Всего часов 386

Содержание