Проект Стратегия развития здравоохранения Иркутской области на период с 2010-2020 гг

Вид материала

Документы

Содержание II. Реализация программ по охране здоровья населения IV. Совершенствование системы финансирования здравоохранения V. Повышение эффективности управления здравоохранением III этап: 2017г.–2020г. Механизмы реализации Стратегии развития здравоохранения Иркутской области на период до 2020 года 6.В плане будут указаны ответственные исполнители, сроки исполнения, объемы и источники финансирования, ожидаемые результаты 7.

Подобный материал:

• Проект стратегия инновационного развития Красноярского края на период до 2020 года, 1116.39kb.
• Концепция развития промышленности Воронежской области на 2010-2012 годы и на период, 532.97kb.
• Стратегия Российской Федерации в области развития науки и инноваций до 2010 года Стратегия, 137.98kb.
• Об утверждении комплексной программы социально-экономического развития муниципального, 3300.73kb.
• Разработана с учетом Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020, 1315.74kb.
• Правительство иркутской области постановление от 20 декабря 2010 г. N 336-пп о "молодежном, 265.21kb.
• Стратегия социально-экономического развития Ростовской области на период до 2020 года, 5525.91kb.
• Стратегия социально-экономического развития Ростовской области на период до 2020 года, 5525.86kb.
• 2020 года (далее  -  Стратегия) определяет основные направления, механизмы и инструменты, 1330.49kb.
• 2020 года (далее  -  Стратегия) определяет основные направления, механизмы и инструменты, 1322.51kb.

Меры:

• активизация пропаганды и стимулирование активного образа жизни, образование населения по вопросам физической культуры;
  
• восстановление производственной гимнастики и разработка конкретных рекомендаций по её содержанию и формам осуществления с учётом условий труда;
  
• организация в амбулаторно-профилактических учреждениях области в образовательном порядке оздоровительных групп для лиц пожилого возраста;
  
• внедрение системы поощрения медицинских работников активно использующих меры двигательной активности для поддержания здоровья.
  

Раздел 5. Целевые индикаторы, характеризующие реализацию приоритетных направлений Стратегии.


I. Совершенствование системы организации медицинской помощи населению:

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью - 70%.
   
2. Продолжительность жизни населения (оба пола) - 70 лет.
   
3. Рождаемость – 15,5 (на 1000 населения).
   
4. Смертность - 9,4 (на 1000 населения).
   
5. Младенческая смертность - 4,0 (на 1000 родившихся живыми).
   
6. Материнская смертность - 7,0 (на 100000 родившихся живыми).
   
7. Смертность населения в трудоспособном возрасте - 548 (на 100 000 населения).
   
8. Смертность населения от заболеваний системы кровообращения – 420,0 (на 100 000 населения)
   
9. Смертность населения от внешних причин – 46,0 (на 100 000 населения).
   
10. Смертность населения в результате ДТП - 10,7 (на 100 000 населения).
    
11. Смертность населения от онкологических заболеваний – 45,3 (на 100 000 населения).
    
12. Запущенность онкологических заболеваний – 7%.
    
13. Первичная заболеваемость туберкулезом – 36,0 (на 100 000 населения).
    
14. Смертность населения от туберкулеза – 12 (на 100 000 населения).
    
15. Первичная заболеваемость ВИЧ – инфекцией – 18 (на 100 000 населения).
    
16. Полнота охвата диспансеризацией ВИЧ - инфицированных - 90%.
    
17. Первичная заболеваемость сифилисом – 28,0 (на 100 000 населения)
    
18. Первичная заболеваемость алкоголизмом - 44 (на 100 000 населения).
    

II. Реализация программ по охране здоровья населения

1. Потребление алкоголя - до 9 л/год в пересчете на чистый спирт на душу населения.
   
2. Доля курильщиков - среди мужчин - до 50%, среди женщин - до 13%.
   
3. Доля лиц 1, 2 групп здоровья - 60%.
   
4. Доля лиц, занимающихся спортом и активными упражнениями - до 20%.
   
5. Доля населения, охваченная профилактическими прививками - 95%.
   
6. Доля крупных предприятий, на которых действуют профилактические программы – 80%
   

III. Обеспечение системы здравоохранения необходимыми кадровыми и материально - техническими ресурсами:

1. Обеспеченность населения врачами и средним медицинским персоналом и их соотношение - врачи - 45 на 10 000 населения, средние медработники - 94 на 10 000 населения, соотношение врачей к средним медработникам - 1:3.
   
2. Укомплектованность врачебными кадрами (без учета совместительства) - 90%.
   
3. Доезд выпускников целевого набора - 100%
   
4. Соотношение участковых врачей и врачей общей практики к врачам специалистам - 1:3.
   
5. Процент износа зданий, в которых располагаются учреждения здравоохранения – областные государственные учреждения здравоохранения - 27,5 %, муниципальные учреждения здравоохранения – 35%.
   
6. Доля медицинских учреждений, оснащенных в соответствии со стандартами – 80%
   

IV. Совершенствование системы финансирования здравоохранения

1. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения (в расчете на 10 000 населения)- 0 тыс. руб.
   
2. Объем неэффективных расходов на управление объемами и стоимостью стационарной медицинской помощи – 0 тыс. руб.
   
3. Объем неэффективных расходов на управление объемами и стоимостью скорой медицинской помощи – 0 тыс. руб.
   
4. Доля неэффективных расходов в общем объеме расходов консолидированного бюджета Иркутской области – 0%
   
5. Объем неэффективных расходов вследствие излишнего количества больничных коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения – 0 тыс. руб.
   
6. Объем неэффективных расходов связанных с недостаточной занятостью больничных коек – 0 тыс. руб.
   
7. Объем неэффективных расходов на стационарную медицинскую помощь вследствие высокого уровня госпитализации – 0 тыс. руб.
   
8. Доля поставщиков медицинских услуг, в которые государственный заказ по ПГГ распределяется на конкурентной основе с учетом качества услуг – 70%
   

V. Повышение эффективности управления здравоохранением:

1. Доля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, реорганизованные в некоммерческие медицинские организации – 50%


Раздел 6. Этапы и механизмы реализации Стратегии

I этап: 2010г.-2013г.

2010 г.:

1. Разработка детального плана реализации Стратегии
   
2. Разработка муниципальных программ развития здравоохранения
   
3. Создание системы оперативного учета медицинской помощи, учреждений здравоохранения и медицинских кадров
   
4. Эффективное планирование кадровых, финансовых и иных материальных и нематериальных ресурсов
   
5. Планирование развития сети лечебно – профилактических учреждений с их реорганизацией, профилизацией, перераспределением кадров и лечебно – диагностических мощностей, формированием маршрутов движения больных, созданием системы поэтапной преемственности помощи.
   

2011 – 2013гг.:

1. Внедрение современных методов управления в сфере здравоохранения:

• перевод учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование
  
• внедрение новой (отраслевой) системы оплаты труда, ориентированной на результат
  
• разработка и внедрение региональных медико – экономических стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
  
• финансирование учреждений здравоохранения по законченному случаю
  
• использование единых информационных технологий в учреждениях здравоохранения
  
• сокращение неэффективных расходов
  
• внедрение частно – государственного партнерства
  

2. Повышение уровня эффективности менеджмента учреждениями здравоохранения:

• совершенствование системы учета средств, получаемых учреждениями, в том числе за оказание платных медицинских услуг; обеспечение строгого контроля за использованием государственных средств убеждениями;
  
• эффективное использование кадровых ресурсов;
  
• формирование объективных заявок в части материально-технического оснащения;
  
• снижение количества дефектов в работе по ОНЛС.
  

3. Осуществление единой кадровой политики

• разработка программы по подготовке специалистов с высшим и средним медицинским образованием в соответствии с государственными приоритетами
  
• совершенствование целевой подготовки кадров, предусматривающей заключение четырехсторонних договоров, с предоставлением молодым специалистам социальных гарантий:
  

- выплата подъемных средств в размере от 50 000 руб.и более

- жилье по договору социального найма с последующим переходом в собственность

- контрактная форма оплаты труда с заработной платой не менее

20 000 руб.

• создание учебно – научно – клинических комплексов, объединяющих образовательные учреждения и клинические базы
  
• оптимизация правовых и экономических взаимоотношений между медицинскими образовательными учреждениями и лечебно – профилактическими учреждениями в рамках создания единой клинической базы
  
• развитие информатизации обучения (формирование электронных библиотек и справочно–информационных баз данных, внедрение систем менеджмента качества в образовательный процесс)
  
• приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами деятельности персонала и перспективными задачами, устранение дублирования функций
  
• повышение профессионального уровня работников здравоохранения на основе развития системы непрерывного медицинского образования
  
• совершенствование условий труда и его оплаты, модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности
  
• совершенствование нормативно – правовой базы, определяющей профессиональную деятельность медицинского персонала
  
• разработка комплекса мероприятий, направленных на повышение статуса врача
  
• подготовка специалистов в сфере управления здравоохранением
  

4. Совершенствование первичной медико – санитарной помощи

• развитие территориально – участкового принципа оказания амбулаторно – поликлинической помощи, в т.ч. уменьшение количества прикрепленного взрослого населения до 1,2тыс.человек на 1 участок, детского до 600 детей и подростков на 1 участок с уменьшением нагрузки на одного врача
  
• развитие системы общеврачебной практики в сельской местности
  
• внедрение стандартов оказания медицинской помощи на амбулаторно – поликлиническом уровне
  
• совершенствование и расширение стационарозамещающих диагностических технологий
  
• развитие амбулаторной реабилитационной службы
  
• развитие телемедицинских технологий
  
• внедрение целевых показателей работы учреждений амбулаторно – поликлинического звена, отражающих долю здоровых лиц и процент ранних стадий заболеваний среди всех впервые выявленных
  
• совершенствование методов профилактической работы (диспансеризация, скрининговые осмотры, вакцинация)
  
• обеспечение профилактической помощи населению сельской местности и труднодоступных районов с помощью формирования мобильных медицинских бригад
  

5. Совершенствование работы скорой медицинской помощи

• оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного
  
• внедрение стандартов догоспитального ведения больных с разными видами патологии
  
• обеспечение бригад скорой медицинской помощи мобильной связью
  
• дооснащение службы скорой медицинской помощи согласно стандартам
  
• укомплектование вакантных должностей врачей службы скорой медицинской помощи подготовленными кадрами
  
• внедрение целевых показателей работы скорой медицинской помощи (время прибытия на вызов, время транспортировки, догоспитальная летальность)
  

6. Оптимизация работы учреждений стационарного уровня

• внедрение в деятельность стационаров протоколов ведения больных и стандартов медицинской помощи, регистров стационарных больных
  
• создание межрайонных специализированных медицинских центров
  
• расширение объемов и внедрение новых видов высокотехнологичной помощи
  
• интенсификация работы стационарной койки за счет внедрения стационарозамещающих диагностических технологий на амбулаторно – поликлиническом уровне и организации поэтапного восстановительного лечения
  
• совершенствование целевых показателей работы учреждений стационарного уровня, отражающих качество медпомощи (летальность, степень восстановления нарушенных функций)
  
• совершенствование тарифной политики, основанной на учете не только вида и объема оказанной медицинской помощи но и ее качества
  

7. Установление баланса в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области в части объемов медицинской помощи и финансового обеспечения по отношению к федеральным нормативам;

8. Разработка, утверждение и реализация целевых долгосрочных программ.

9. Начало внедрение информационной системы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной гражданам.

II этап: 2014г.-2016г.

1. Продолжение мероприятий I этапа
   
2. Завершение модернизации системы оказания медицинской помощи
   
3. Завершение перехода учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальную систему финансирования медицинской помощи
   
4. Комплексная информатизация здравоохранения
   
5. Внедрение системы фондодержания медицинскими учреждениями области.
   
6. Реструктуризация, модернизация и строительство учреждений здравоохранения
   
7. Создание системы управления качеством медицинской помощи на территории области.
   
8. Развитие в области системы непрерывного медицинского образования.
   
9. Развитие реабилитационной службы в области.
   
10. Оснащение медицинских учреждений в соответствии со стандартами
    
11. Внедрение экономически эффективных инструментов управления
    
12. Внедрение системы обязательного лекарственного страхования
    
13. Создание условий для развития фундаментальных и прикладных биомедицинских научных исследований
    

III этап: 2017г.–2020г.

Предполагается поэтапный переход к изменению организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий, повсеместное внедрение стандартов и протоколов лечения, модернизация учреждений здравоохранения:

1. Преобразование учреждений здравоохранения в некоммерческие или автономные организации
   
2. Создание служб долговременного ухода
   
3. Оснащение учреждений здравоохранения до международных стандартов
   
4. Внедрение целевых долгосрочных программ
   
5. Анализ полученных результатов
   

В целом, реализация всех направлений Стратегии обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения Иркутской области, а также позволит оказывать доступную и качественную медицинскую помощь.

Механизмы реализации Стратегии развития здравоохранения Иркутской области на период до 2020 года

1. Создание постоянно действующего координационного совета по реализации Стратегии развития здравоохранения Иркутской области на период 2010 – 2020 гг. при Правительстве Иркутской области. Председатель координационного совета - заместитель Губернатора по социальным вопросам. Заместители Председателя совета – министр здравоохранения Иркутской области и председатель комитета по здравоохранению и социальной защите Законодательного собрания
   

Члены Координационного совета по реализации Стратегии:

• Руководитель Управления ФС Роспотребнадзора по Иркутской области
  
• Руководитель Управления Росздравнадзора по Иркутской области
  
• Ректор ГОУ ВПО ИГМУ
  
• Ректор ГОУ ДПО ИГИУВ
  
• Исполнительный директор ГУ ТФОМС граждан по Иркутской области
  
• Представитель министерства экономического развития труда, науки и высшей школы Иркутской области
  
• Председатель комиссии по здравоохранению общественной палаты Иркутской области
  
• Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ИГМУ
  
• Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ДПО ИГИУВ
  
• Председатель Правления Иркутского регионального отделения Российского общества врачей – организаторов здравоохранения
  
• Исполнительный директор Иркутского регионального отделения Российского общества врачей – организаторов здравоохранения
  
• Председатель ассоциации средних медработников
  
• Начальник департамента здравоохранения и социальной помощи населению города Иркутска
  
• Начальник управления здравоохранения Ангарского муниципального образования
  
• Начальник департамента здравоохранения администрации города Братска
  
• Депутаты – медики Законодательного собрания Иркутской области
  

2. Концентрация финансовых и материальных ресурсов по реализации приоритетных положений Стратегии, предусматривающую использование как бюджетных, так и внебюджетных источников

3. Органами местного самоуправления с учетом положений настоящей Стратегии будут разработаны программы по развитию здравоохранения на уровне муниципальных образований, с учетом финансовых, демографических, климато–географических особенностей

4. Принятие ряда нормативно - правовых актов Иркутской области:

- закон Иркутской области «О лекарственном обеспечении населения Иркутской области»;

- закон Иркутской области «О противодействии распространения ВИЧ-инфекции в Иркутской области»;

- закон Иркутской области «О предупреждении распространения туберкулеза в Иркутской области»;

- закон Иркутской области «О межрайонных медицинских центрах»

- закон Иркутской области «О совершенствовании системы организации медицинской помощи сельским жителям»

- закон Иркутской области «О постдипломном медицинском образовании»

- закон Иркутской области «О создании единой системы здравоохранения»

• закон Иркутской области «О внесении изменений в Закон Иркутской области «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области»;
  

5. Основные направления и положения Стратегии ежегодно уточняются и контролируются на основании ее выполнения и эффективности использования средств, путем ежегодной разработки и утверждения календарного плана мероприятий реализации Стратегии

6.В плане будут указаны ответственные исполнители, сроки исполнения, объемы и источники финансирования, ожидаемые результаты

7. В основных мероприятиях предусмотрено устранение узковедомственного подхода, дублирования, не рационального использования ресурсов и консолидировать силы и средства всех служб и ведомств, находящихся на территории области, на основе многоуровневой интеграции

8. В целях рационального использования финансовых и материальных средств в здравоохранении крупные муниципальные инвестиционные проекты, на которые направляются бюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерства здравоохранения Иркутской области

9. С целью мониторинга реализации Стратегии будет создана централизованная информационная система управления здравоохранением Иркутской области, основанная на современных решениях информационного взаимодействия, передачи, хранения и обработки информации в масштабах региона, получении данных об оперативных изменениях состояния отрасли, использующей единые формализованные принципы функционирования

10. Основным критерием успешной реализации Стратегии будет являться достижение целевых индикативных показателей, динамика изменения которых будет отражать ход проводимых реформ

11. Проведение фундаментальных научных исследований в области изучения здравоохранения и здоровья населения Иркутской области


Приложение 1. Приложение к приказу министерства здравоохранения Иркутской области от 07.10.2009г. № 1328 - МПР

Состав рабочей группы по вопросам, связанным с подготовкой Стратегии развития здравоохранения в Иркутской области на период 2010-2020 годы

(далее – Рабочая группа)

Гайдаров Г.М.	министр здравоохранения Иркутской области, руководитель Рабочей группы;
Семейкина Т.В.	председатель комитета по здравоохранению и социальной защите Законодательного Собрания Иркутской области, соруководитель Рабочей группы (по согласованию);
Купцевич А.С.	заместитель министра здравоохранения Иркутской области, заместитель руководителя Рабочей группы.
Члены Рабочей группы:
Алексеевская Т.И.	профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ИГМУ минздравсоцразвития РФ;
Басманов Б.Г.	депутат Законодательного Собрания Иркутской области;
Бойко Т.В.	заместитель министра здравоохранения Иркутской области;
Большешапов А.В.	начальник департамента здравоохранения администрации г. Братска;
Вобликова В.Ф.	заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска;
Голенецкая Е.С.	заместитель начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области;
Галкова Л.В.	начальник отдела ресурсного обеспечения и технического контроля управления фармацевтической деятельности и медицинской техники министерства здравоохранения Иркутской области;
Губанова И.И.	начальник департамента здравоохранения и социальной помощи населению г. Иркутска;
Губин Г.И.	заместитель председателя Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья;
Дворниченко В.В.	депутат Законодательного Собрания Иркутской области;
Дугина Н.Ю.	начальник отдела развития медицинского страхования управления развития системы здравоохранения министерства здравоохранения Иркутской области;
Дудин П.Е.	депутат Законодательного Собрания Иркутской области;
Ежова И.В.	заместитель председателя Думы г. Иркутска;
Ильина А.В.	начальник правового управления министерства здравоохранения Иркутской области;
Каневский А.Б.	заместитель министра здравоохранения Иркутской области;
Маевская И.В.	исполнительный директор Иркутского регионального отделения Российского общества врачей - организаторов здравоохранения;
Малов И.В.	ректор ГОУ ВПО ИГМУ минздравсоцразвития РФ;
Никифорова С.В.	председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения;
Пивень Д.В.	заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, проректор по научной и лечебной работе ГОУ ДПО ИГИУВ минздравсоцразвития РФ (по согласованию);
Погорелов В.И.	начальник управления развития системы здравоохранения министерства здравоохранения Иркутской области;
Протопопова Н.В.	депутат Законодательного Собрания Иркутской области;
Сасина М.С	начальник управления здравоохранения администрации Ангарского муниципального образования;
Шойко С.В.	исполнительный директор ГУ ТФОМС граждан Иркутской области (по согласованию);
Шпрах В.В.	заместитель председателя комиссии по вопросам здравоохранения и социального развития Общественной палаты Иркутской области;
Ярошенко О.Н.	начальник управления фармацевтической деятельности и медицинской техники министерства здравоохранения Иркутской области.