Geum.ru

Программа социально-экономического развития ленинградской области на 2012 2016 годы основной разработчик

Вид материалаПрограмма

Содержание


Цели и задачи развития системы здравоохранения
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   57

Здравоохранение


Показатель общей смертности населения в 2010 г. составил 1669,1 на 100000 человек населения, что на 2,6% ниже показателя 2009 г. В структуре общей смертности первое место (55%) занимает смертность от болезней системы кровообращения, второе место (14,1%) – смертность от новообразований, третье место (11,6%) – смертность от внешних причин, четвертое место - болезни органов пищеварения (5,1%) и пятое - болезни органов дыхания (3,8%). Данное распределение в целом воспроизводит структуру общей смертности в Российской Федерации.

Уровень младенческой смертности в 2010 г. увеличился по сравнению с 2009 г. на 10% и составил 6,1 умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми. Однако значение данного показателя в Ленинградской области ниже средних значений по Российской Федерации (7,5 умерших на 1000 родившихся живыми).

Несмотря на снижение коэффициента смертности населения в возрастных группах от 5 до 9 лет и с 15 до 19 лет, рост смертности регистрируется в возрастной группе от 1 до 4 лет включительно (74,49 умерших на 100 000 человек соответствующего возраста в 2010 г. и 56,1 умерших в 2009 г.), что обусловлено в первую очередь социальными факторами. Для решения данной проблемы во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях введен учет семей социального риска и налажен информационный обмен с местными органами системы профилактики.

Смертность населения в трудоспособном возрасте в Ленинградской области в 2010 г. снизилась (как в целом, так и по видам причин: от болезней системы кровообращения, от внешних причин) и составила 757,9 умерших на 100 000 лиц трудоспособного возраста (815,6 – в 2009 г.). Однако наблюдался рост смертности населения соответствующего возраста от новообразований (93,1 – в 2010 г., 92,6 – в 2009 г).

Уменьшение данного показателя в значительной степени обусловлено реализацией мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009–2011 годы».

В 2010 году достигнуто снижение показателей смертности от дорожно-транспортных происшествий (33,1 умерших на 100 000 населения в 2010 г., 37,1 – в 2009 г.) и прогнозируется дальнейшее снижение данного показателя благодаря развитию дополнительных травмацентров на базе восьми центральных районных больниц.

Уровень рождаемости по сравнению с 2009 г. существенно не изменился - 936 рождений на 100 000 населения в 2009 г. и 933 рождения на 100 000 населения в 2010 г.

Показатели первичной инвалидности на 10 000 взрослого населения в Ленинградской области на протяжении последних пяти лет имеют тенденцию к снижению, но отмечен рост лиц трудоспособного возраста впервые признанными инвалидами (54,9 чел. соответствующего возраста на 10 000 населения в 2009 г. и 61 чел. – в 2010 г.)

На протяжении последних 5 лет лидирующие места по классам заболеваний в структуре первичной инвалидности взрослого населения занимают болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и болезни костно-мышечной системы.

В рамках реабилитационного направления в 2010 году было развернуто 210 коек восстановительного лечения травматологического, неврологического, общетерапевтического профилей. Койки восстановительного лечения имеются во Всеволожском, Кингисеппском, Киришском и Тосненском районах.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости активным туберкулезом населения в Ленинградской области, как и в Российской Федерации остается напряженной, но наметились тенденции к снижению заболеваемости и смертности. Заболеваемость туберкулезом на территории Ленинградской области составила 72,5 случаев на 100 000 человек населения (в 2009 году - 87,6).

Количество государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ленинградской области уменьшилось с 90 в 2009 году до 75 в 2010 году за счет создания единых юридических лиц в муниципальных районах, что обеспечивает совершенствование организации оказания стационарной, амбулаторной и скорой помощи и использование ресурсов отдельных районных больниц в интересах всех жителей района

В 2009 и 2010 годах сократилось число зданий государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, требующих капитального ремонта и находящихся в аварийном состоянии с 101 в 2008 году до 69 в 2010 году.

В 2010 году в соответствии с задачей повышения концентрации наиболее дорогостоящей стационарной помощи в центральных районных и областных больницах произошло сокращение коечного фонда в сельской местности, в то же время уровень обеспеченности койками в городской местности несколько выше уровня 2009 года (104,4 и 103,2 единиц на 10 0000 населения городской местности соответственно).

В 2010 году среднее число работы койки в круглосуточном стационаре составило 339 дней. Средний срок пребывания больного на койке составил 11,7 дня (в 2009 году - 12), аналогичный показатель в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях - 9,6 дня (в 2009 году – 10,0), в областных учреждениях здравоохранения – 23,3 дня (в 2009 году - 26,3). Оперативная активность выросла с 42,6 до 45,3%.

В рамках внедрения стационарзамещающих технологий продолжается развитие дневных стационаров в поликлиническом звене медицинской помощи, в 15 районах работают дневные стационары на дому.

В 2010 г. число врачей общей практики по сравнению с 2009 г. увеличилось на 12,5% и составило 144 врача. Число посещений к ВОП составило 795,1 тыс. чел. Функция врачебной должности у ВОП в среднем составила 5521,5 посещений в год, что является показателем интенсивной работы и востребованности данной службы у населения. В то же время посещения ВОП составляют всего 7,2% от общего числа всех посещений в поликлинических учреждениях. В населенных пунктах, где нет возможности открытия фельдшерского пункта или ФАПа, на одно из домовых хозяйств возлагается функция оказания первой помощи. Повышению доступности первичной медицинской помощи также способствует работа передвижных врачебных амбулаторий.

В 2010 году по сравнению с 2009 годом несколько уменьшилась обеспеченность врачами (28,4 чел. и 29 чел на 10 000 населения соответственно), что связано с изменением статуса врачей-интернов, которые в настоящее время из штата ЛПУ переведены в штат ВУЗов. Обеспеченность средним и младшим медицинским персоналом осталась на уровне 2009 года (71,3 чел. на 10 000 населения).

В целях социальной поддержки молодых специалистов - работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ленинградской области, закрепления их в бюджетной сфере предусмотрен целый ряд мер социально-экономического характера:

1. Установлена в качестве меры социальной поддержки ежегодная (в течение первых 3 лет работы) единовременная выплата в размере 56500 рублей молодым специалистам, с которыми заключены договоры о предоставлении социальной поддержки.

2. Установлено и выплачивается единовременное пособие выпускникам медицинских высших и средних учебных заведений, поступающим на работу в учреждения здравоохранения Ленинградской области. В настоящее время размер единовременного пособия для врача составляет 15 000 рублей, для среднего медицинского работника 7 500 рублей.

Выплаты молодым специалистам производятся в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 28.12.2007 года № 339 «О социальной поддержке молодых специалистов в Ленинградской области» и в последующие годы объем средств выделенных по данному направлению составит:

2012 год – 34 350,0 тыс.рублей

2013 год – 36 997,5 тыс.рублей

2014 год – 40 000,0 тыс.рублей

2015 год – 41 500,0 тыс.рублей

2016 год – 44 000,0 тыс.рублей

Важным фактором привлечения молодых специалистов является выделение жилья: в 2010 году обеспечены служебными квартирами 55 врачей (из них 11- молодые специалисты) и 10 средних медицинских работника, комнатами обеспечены 32 врача (из них 13 – молодые специалисты) и 26 средних медработников (6-молодые специалисты).

Несмотря на продолжающееся совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения и реализацию комплекса организационных мер по повышению качества и доступности медицинской помощи системными проблемами развития отрасли является недостаточный уровень оснащенности оборудованием значительной части учреждений здравоохранения и дефицит высококвалифицированных кадров.

Частными проблемами, соответствующими этапу развития отрасли 2010 г являются:
  • Низкий уровень выявления новообразований на амбулаторном этапе обследования;
  • Наличие зданий государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, требующих капитального ремонта и находящихся в аварийном состоянии;
  • Недостаточное количество единиц техники парка санитарной авиации в государственных учреждениях здравоохранения;
  • Коечный фонд, несмотря на снижение обеспеченности койками используется недостаточно эффективно;
  • Недостаточная укомплектованность штата лечебно-профилактических учреждений врачами различных специальностей в муниципальном секторе здравоохранения


Цели и задачи развития системы здравоохранения

На планируемый среднесрочный период до 2016 года основным документом, формирующим ключевые положения политики Ленинградской области в сфере здравоохранения является государственная программа «Развитие здравоохранения до 2020 года»8.


Стратегическая цель: создание условий для совершенствования демографической ситуации, улучшения и сохранения здоровья населения за счет повышения доступности и качества медицинской помощи.

Задачи и стратегические направления развития здравоохранения.

Проведение комплексной модернизации учреждений здравоохранения:
  • Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области;
  • Развитие амбулаторного звена первичной медико-санитарной помощи;
  • Совершенствование специализированной медицинской помощи по направлениям, являющимися основными причинами, формирующими смертность населения, высокую заболеваемость и инвалидность, в частности, развитие онкологической и фтизиатрической медицинской помощи на амбулаторном этапе, создание межрайонных специализированных Центров;
  • Приведение в соответствие современным требованиям условия функционирования служб анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в муниципальных учреждениях здравоохранения, укрепление службы материнства и детства;
  • Развитие санитарной авиации в государственных учреждениях здравоохранения, совершенствование работы службы скорой помощи.

Совершенствование организации медицинской помощи:
  • Повышение доступности медицинской помощи для сельского населения;
  • Привлечение молодых специалистов и создание условий для закрепления кадров;
  • Внедрение информационных технологий;
  • Внедрение медицинских стандартов и порядков оказания помощи;
  • Обеспечение системы маршрутизации пациентов в межрайонные специализированные Центры;
  • Развитие межведомственного взаимодействия в рамках оказания медицинской помощи представителям группы социального рынка.

Результаты реализации мероприятий программы «Развитие здравоохранения до 2020 года» (см. План мероприятий п.1.2.) будут отражены в достижении следующих положительных результатах в области здравоохранения:
  • Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 65,8 лет в 2010 году до 68,3 лет к 2016 году;
  • Рост числа зданий и учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем с 21,2% в 2010 году до 95,1% в 2016;
  • Значительно увеличится число учреждений здравоохранения, в которых материально-техническое оснащение будет приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи (с 8 единиц в 2010 до 98 единиц в 2016 году);
  • Будет введена система ведения электронных карт пациентов;
  • В 1,5 раза (со 110 коек в 2011 до 226 коек в 2015) увеличится число вводимых в действие больничных учреждений;
  • Вырастет фондовооруженность учреждений здравоохранения с 11288,1 руб./кв.м. в 2011 году до 18221,3 руб./кв.м. в 2016 году;
  • Увеличатся темпы снижения следующих показателей по сравнению с базовым периодом: уровень потребления алкогольной продукции на душу населения(с 5% в 2010 до 25% в 2016 году);, младенческая смертность (с 6,05 детей на 1000 родившихся живыми в 2010 году до 5,75 детей в 2016);
  • Вырастет число подготовленных специалистов по программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования(с 369 человек в 2011 до 410 человек в 2016, т.е. на 11%); а также число переподготовленных и повысивших свою квалификацию медицинских и фармацевтических специалистов (с 3008 человек в 2010 до 3600 человек в 2016, или на 19%).