Работа по обеспечению соблюдения законодательства о государственной службе при организации кадровой работы в Управлении Росздравнадзора по Костромской области
| Вид материала | Закон |
- Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе, 25.46kb.
- Управление кадровыми процессами в муниципальной службе, 354.36kb.
- Информация о результатах прокурорской проверки соблюдения законодательства об охране, 28.62kb.
- Администрация костромской области постановление от 27 июня 2011 г. N 238-а об уполномоченном, 26.81kb.
- Решение конкурсной комиссии на замещение вакантной должности государственной гражданской, 6.84kb.
- Приказ овведении в организации режима неполного рабочего времени от " " 200, 23.59kb.
- Отчет комитета по делам молодежи Костромской области о реализации мероприятий государственной, 613.83kb.
- Рядочение прохождения государственной службы требует проведения оценки результативности, 33.83kb.
- Приказ 6 июня 2011г. №123 Об организации и проведении муниципального конкурса научно, 97.33kb.
- Методика оценки эффективности государственных закупок Костромской области Назначение, 134.9kb.
5.5. Выполнение в 2010 г. государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами Управлением Росздравнадзора по Костромской области
Количество льготополучателей на 01 января 2010 г. составило 15 091 человек (по данным отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Костромской области). По состоянию на 31 декабря 2010 г. число граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, увеличилось на 2928 человек.
Максимальная средняя стоимость рецепта по Костромской области в течение 2009 года составила 1096,9 руб., в течение 2010 года 1061,0 руб.
5.5.1.Мониторинг динамики средней стоимости рецепта в программе ОНЛС
По итогам 2010 г. в рамках осуществления органами исполнительной власти Костромской области полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на территории Костромской области были проведены закупки лекарственных средств на общую сумму 125 089,882 тыс. руб., в т.ч. закупки методом аукциона на сумму 102 772,985 тыс. руб.
В Костромскую область в 2010 году в целом поставлено лекарственных средств на 132 641,889 тыс. руб. с учетом остатка 2009 года, что на 4,58% меньше, чем за аналогичный период 2009 года.
В рамках льготного лекарственного обеспечения выписано 103495 рецептов, из которых обслужено 103451 рецептов на общую сумму 109758,123 тыс. руб.
По итогам 2010 года было выписано, но не обеспечено и не принято на отсроченное обеспечение 17 рецептов (0,016% от общего количества выписанных).
Проведенный Управлением Росздравнадзора по Костромской области анализ показал, что в качестве основных причин формирования данной категории рецептов являются:
- льготополучатель не обращался в аптечное учреждение за получением ЛП, срок действия рецепта истек – 76,47% ( 13 рецептов);
- рецепт переписан в связи с отсутствием в аптечном учреждении выписанного лекарственного препарата - 23,52% (4 рецепта).
Одним из показателей, характеризующих качество и своевременность лекарственного обеспечения, является количество рецептов, принятых на обеспечение при первичном обращении пациента в аптечную организацию.
По состоянию на 31 декабря 2010 г. их количество составляет 102448 рецептов (в 2009 году 125689).
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 № 682 «О закупках в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» в Костромскую область поставлено лекарственных средств на 186329,249 тыс. руб., что на 10,95 % больше, чем по итогам 2009 года.
Численность граждан, нуждающихся в лекарственном обеспечении по вышеуказанным заболеваниям, увеличилась в 2010 году на 7,0 % по сравнению с 2009 годом и составляет 304 человека.
В течение 2010 года было выписано 3196 рецептов, из которых обслужено 3196 рецептов, что на 8,2 % больше, чем по итогам 2009 года. Общая стоимость отпущенных лекарственных препаратов составила 154959,672 тыс. руб., что на 6,51 % меньше, чем по итогам 2009 года.
Итоги реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения в 2009 – 2010 гг.
| Годы | Поставлено на сумму (тыс. руб.) | Выписано рецептов | Отпущено на сумму (тыс. руб.) | |||
| 2010 г. | 318971,138 | ВЗН – 186329,249 | 106647 | ВЗН – 3196 | 264717,795 | ВЗН – 154959,672 |
| ОНЛС – 132641,889 | ОНЛС – 103495 | ОНЛС – 109758,123 | ||||
| 2009 г. | 306943,794 | ВЗН – 167925,225 | 128818 | ВЗН – 2955 | 303263,657 | ВЗН – 165816,570 |
| ОНЛС – 139018,569 | ОНЛС – 125863 | ОНЛС – 137447,087 |
5.5.2.Контроль за обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан
В 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Костромской области проведено 70 проверок реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, из них 62 - внеплановые. В 2009 году эти данные составляли: всего - 48 проверок, 15 внеплановых проверок.
Сведения о количестве проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС в Костромской области
| | Тип проверки | 2009 | 2010 |
| Всего проверок | всего | 48 | 70 |
| плановые | 33 | 8 | |
| внеплановые | 15 | 62 |
Основанием для проведения внеплановой проверки в 62 случаях послужило:
- поручения Росздравнадзора – 43 проверки, (69,4%);
- обращения граждан - 13 проверок (20,9%);
- информация от органов государственной власти - 4 проверки, (6,45%);
- истечение срока исполнения ранее выданного предписания 2 проверки (3,2%).
По результатам проверок по обращениям граждан в 98,3% случаев факты, изложенные в них, частично или полностью подтвердились.
По сравнению с 2009 годом произошли изменения:
- увеличилось количество проверок по обращениям граждан 13 проверок в 2010 году (5 проверок в 2009 году),
- по поручению Росздравнадзора – 43 проверки в 2010 году (2 проверки в 2009 году).
Основания для проведения внеплановых проверок в 2009, 2010гг.
Сведения о структуре внеплановых проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения):
| Основные (системные) причины внеплановых проверок | Всего проверок/удельный вес от общего количества проведенных проверок 2009 год | Всего проверок/удельный вес от общего количества проведенных проверок 2010 год |
| возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан | - | - |
| причинения вреда жизни, здоровью граждан | - | - |
| при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков таких нарушений, а также поступлении поручений прокуратуры | 5 | 13 |
| поручение органов государственной власти | 4 | 4 |
| Поручение Росздравнадзора от 02.03.2010 04И-152/10 «О контроле за предоставлением государственной социальной помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны» | 2 | 43 |
5.5.3.Результаты выполнения в 2010 г. государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами Управлением Росздравнадзора по Костромской области
В рамках контроля за реализацией программы ОНЛС в Костромской области осуществлялся контроль за организацией лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан уполномоченным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.
Наиболее часто при проведении проверок выявлялись следующие виды нарушений:
Низкий уровень контроля исполнения заявки, в т.ч. отсутствие согласованной заявки, не информированность врачей ЛПУ о номенклатуре и количестве заявленных ЛС – 19 (95,0%);
Недостаточный контроль со стороны лечащего врача и врачебной комиссии за обеспечением пациентов – 19 (95,0%);
Низкое качество составления заявки – 19 (95,0%);
Назначение ЛС при отсутствии записи узких специалистов, подтверждающей целесообразность выбора лекарственного препарата – 15(75,0%);
Назначение ЛС без проведения дополнительных методов обследования – 14(70,0%);
Отсутствие анализа причин наличия непредъявленных рецептов – 8 (40,0%);
Отсутствие организации информационного взаимодействия между ЛПУ и аптечными учреждениями, в т.ч. в части контроля за своевременным обеспечением пациентов лекарственными средствами – 3 (15,0%);
Отсутствие контроля за остатками лекарственных препаратов, имеющихся в аптечной организации – 1 (5,0%).
По результатам проведенных в 2010 году 70 проверок выдано 20 предписаний об устранении выявленных нарушений, в 2 случаях принято решение о проведении повторной проверки. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 6 случаях были направлены в администрацию Костромской области, в 3 случаях - в органы исполнительной власти Костромской области.
В 2009 году проведено 48 проверок, выдано 28 предписаний об устранении выявленных нарушений, в 4 случаях принято решение о проведении повторной проверки. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 5 случаях были направлены в прокуратуру Костромской области, в 3 случаях – в органы государственной власти субъекта Российской Федерации.
Результаты проверок по контролю ОНЛС
| Наименование результата проверки | 2009 г. | 2010 г. |
| Выдано предписаний | 28 | 20 |
| Принято решение о проведении повторной проверки | 4 | 2 |
| Материалы направлены в МЗ и СР | 0 | 0 |
| Материалы направлены в Ген. прокуратуру | 0 | 0 |
| Материалы направлены в прокуратуру субъекта РФ | 5 | 0 |
| Материалы направлены в правоохранительные органы субъекта РФ | 0 | 0 |
| Материалы направлены в органы гос. власти субъекта РФ | 3 | 6 |
| Всего проверок | 48 | 70 |
5.5.4.Эффективность и результативность выполнения в 2010 г. государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами Управлением Росздравнадзора по Костромской области
Одним из количественных показателей, на основании которого можно провести оценку полноты и качества осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по льготному лекарственному обеспечению, является динамика обращений граждан.
По итогам 2010 года в Управление Росздравнадзора по Костромской области поступило 43 обращения граждан по вопросам неудовлетворительного лекарственного обеспечения (30,5% от общего количества обращений, что превышает аналогичный показатель 2009 года на 38,7%).
Управлением Росздравнадзора осуществляется постоянный мониторинг обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения.
Динамика обращений граждан 2009г., 2010 год
Управлением Росздравнадзора по Костромской области ежеквартально проводятся проверки департамента здравоохранения Костромской области по работе с обращениями граждан. В 3 квартале 2010 года отмечается положительная тенденция по количеству повторных обращений граждан. Установлено снижение повторных обращений граждан в 3 раза. Снижение повторных обращений граждан связано с эффективностью принимаемых мер по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.
Анализ динамики поступления обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения за данный период показал, что закупка лекарственных препаратов осуществляется в строгом соответствии с регистрами больных, а в случае появления нового больного вопрос обеспечения решается путем дополнительных закупок лекарственных препаратов у единственного поставщика, в связи с этим возникают проблемы с его своевременным обеспечением.
При оценке полноты и качества осуществления органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов можно сделать вывод о том, что в 2010 году:
- обеспечено лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания 8669 человек (57% от общего количества граждан, имеющих право на льготы);.
- по высокозатратным нозологиям 304 больным проведено дорогостоящее лечение (100% от числа нуждающихся в терапии и 61,9% обеспечено граждан из числа лиц, состоящих в регистре больных по семи высокозатратным нозологиям);
- для обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, требующими постоянного дорогостоящего лечения, департаментом здравоохранения Костромской области отрабатывается альтернативная возможность обеспечения;
- жалобы, поступающие от населения по вопросам обеспечения необходимыми лекарственными средствами, решались в индивидуальном порядке;
- составление заявки для обеспечения отдельных категорий граждан в 2010 году проводилось с учетом потребности по каждому заболеванию;
- проводится работа по созданию запаса лекарственных препаратов для бесперебойного обеспечения граждан.
Однако в настоящее время отмечается ряд не решенных вопросов:
- отсутствует постоянный динамический контроль за состоянием остатков в аптечных учреждениях Костромской области, в связи с этим оперативное перемещение лекарственных препаратов между муниципальными образованиями не представляется возможным;
- имеющийся программный комплекс не позволяет вести учет остатков, находящихся в аптечных организациях Костромской области.
В связи с этим Управлением Росздравнадзора по Костромской области неоднократно направлялись предложения в департамент здравоохранения Костромской области о необходимости проведения регулярных инвентаризаций остатков лекарственных препаратов.