Geum.ru

Рабочая программа учебной дисциплины общая хирургия для специальности

Вид материалаРабочая программа

Содержание


5.3. Перечень практических навыков студентов по дисциплине
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

5.2. Перечень вопросов к итоговой аттестации:

1. Развитие хирургии до 19 века.

2. Роль Н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии.

3. Петербургская медико-хирургическая академия в развитии русской хирургии. Ее представители: И.Ф.Буш, И.В.Буяльский.

4. Послепироговский период в развитии русской хирургии. Основные школы этого периода: НВ.Склифосовский, А.АБобров, Н.А.Вельяминов.

5. Выдающиеся деятели отечественной хирургии: В.А.Оппель, А.В.Мартынов, П.А.Герцен.

6. Выдающиеся деятели отечественной хирургии: С.С.Юдин, А.В.Вишневский, А.Н.Бакулев, Н.Н.Бурденко.

7. Организация хирургической службы в России.

8. Роль Н.И.Пирогова, Л.Пастера, Д.Листера в развитии антисептики.

9. Антисептика, ее виды.

10. Классификация антисептических средств, их характеристика.

11. Асептика, определение, методы.

12. Планировка и принцип работы операционного блока.

13. Планировка и принципы работы хирургического отделения.

14. Структура хирургической службы поликлиники. Организация работы хирургического отделения.

15. Внутрибольничная инфекция. Понятие, пути распространения, профилактика.

16. Премедикация. Значение, основные препараты, схемы премедикации.

17. История развития наркоза. Теории наркоза.

18. Наркоз. Стадии и уровни.

19. Современный комбинированный интубационный наркоз (последовательность проведения, преимущества).

20. Осложнения наркоза (рвота, аспирация, асфиксия, остановка сердца). Профилактика, неотложная помощь.

21. Эпидуральная анестезия. Показания, противопоказания, техника, осложнения.

22. Внутривенный наркоз (показания, техника, течение).

23. Местная анестезия (виды, показания, противопоказания)

24. Характеристика анестезирующих веществ (новокаин, тремекаин, лидокаин, дикаин). Область применения.

25. Классификация кровотечений.

26. Кровотечение внутреннее и наружное. Клиника, диагностика, первая помощь.

27. Острая кровопотеря. Степени кровопотери, диагностика, опасности и осложнения.

28. Лечение острой кровопотери.

29. Геморрагический шок. Причины, клиника, лечение.

30. Опасности и исходы кровотечений.

31. Кровотечения. Характеристика отдельных видов кровоизлияний и кровотечений.

32. Временная остановка кровотечений.

33. Механические методы окончательной остановки кровотечений.

34. Биологические методы окончательной остановки кровотечений.

35. Физические и химические методы окончательной остановки кровотечений.

36. Учение о группах крови.

37. Показания и противопоказания к переливанию крови.

38. Кровезаменители и препараты крови. Классификация показания к применению.

39. Хранение и консервация крови. Определение годности крови для переливания.

40. Гемотрансфузии. Методика и техника. Пробы на совместимость переливаемой крови.

41. Механизм действия перелитой крови.

42. Ошибки, реакции и осложнения при переливании крови.

43. Гемотрансфузионный шок. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

44. Синдром массивной гемотрансфузии. Цитратная и калиевая интоксикация. Синдром гомологичной крови. Этиология, патогенез, профилактика, лечение.

45. Классификация хирургических операций. Элементы хирургической операции. Контроль за состоянием больного во время операции.

46. Этапы, цели, задачи предоперационного периода.

47. Понятие о риске анестезии и операции. Правила оформления согласия и отказа больного от операции.

48. Классификация и характеристика послеоперационных осложнений.

49. Шок в хирургии (постгеморрагический, травматический). Этиология, патогенез, принципы лечения.

50. Кома. Острая печеночно-почечная недостаточность. Понятие, этиология, принципы лечения.

51. Классификация хирургической инфекции.

52. Местные и общие реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию.

53. Основные принципы лечения острой хирургической инфекции. Показания к оперативному лечению.

54. Понятие о сепсисе. Современная терминология, классификация, этиопатогенез, принципы диагностики.

55. Принципы лечения сепсиса, септического шока, полиорганной недостаточности.

56. Фурункул и фурункулез. Клиника, диагностика, лечение.

57. Карбункул. Клиника, диагностика, лечение.

58. Абсцесс, флегмона. Клиника, диагностика, лечение.

59. Гидроаденит. Клиника, диагностика, лечение.

60. Рожа. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

61. Лимфангит, лимфаденит. Клиника, диагностика, лечение.

62. Тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение.

63. Мастит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

64. Панариций. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

65. Флегмона кисти. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

66. Острый гематогенный остеомиелит. Определение, классификация, этиология, патогенез.

67. Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение.

68. Остеомиелит. Классификация, этиология, патогенез. Сравнительная характеристика.

69. Первично хронические формы остеомиелита (абсцесс Броди, Олье, Гарре).

70. Анаэробная инфекция. Классификация, этиология, патогенез.

71. Анаэробная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.

72. Столбняк. Классификация, этиология, патогенез.

73. Столбняк. Лечение, профилактика.

74. Профилактика столбняка.

75. Пневмоторакс. Этиология, клиника, лечение.

76. Эндотоксикоз. Понятие, этиология, патогенез, методы диагностики, лечение.

77. Повреждения живота. Классификация. Характеристика открытых и закрытых повреждений,

78. Повреждения живота. Диагностика. Специальные методы исследования.

79. Повреждения живота. Объём оперативного вмешательства в зависимости от характера повреждений.

80. Повреждения живота. Послеоперационное ведение больных. Принципы интенсивной терапии.

81. Травма грудной клетки. Классификация, характеристика открытых и закрытых повреждений.

82. Травма грудной клетки. Диагностика. Первая неотложная помощь.

83. Травма грудной клетки и её последствия. Принципы лечения.

84. Понятие о водных средах и осмолярности биологических жидкостей организма человека

85. Механизмы поддержания внутриклеточного и внеклеточного объёмов жидкости и ионного состава.

&6. Потери жидкости и патологические перемещения их в организме. Элементы контроля водного и элекролитного баланса

87. Нарушения обмена воды. Дегидратация и гипергидратация. Варианты, причины, клиника, диагностика, лечение.

88. Патология обмена натрия, калия в организме. Причины возникновения, методы лечения.

89. Понятие о кислотно-щелочном равновесии (КЩР) как о компоненте гомеостаза. Буферные системы организма. Физиологические системы регуляции КЩР.

90. Лечение водно-электролитных расстройств. Понятие об инфузионной терапии. Выбор метода инфузионной терапии. Показания к проведению, возможные осложнения.

91. Переломы. Классификация, этиология, патогенез. Регенерация переломов.

92. Переломы. Клиника, диагностика, первая помощь при переломах.

93. Переломы. Лечение переломов длинных трубчатых костей. Скелетное вытяжение.

94. Переломы. Лечение переломов длинных трубчатых костей. Остеосинтез.

95. Переломы. Лечение переломов с помощью гипсовых повязок.

96. Патологические переломы. Этиология, особенности течения.

97. Переломы. Осложнения при лечении переломов.

98. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения).

99. Раны. Классификация ран и их характеристика.

100. Гнойная рана. Фазы течения раневого процесса. Регенерация.

101.Чистая рана. Фазы течения раневого процесса. Виды заживления ран.

102.Первая помощь при ранах. Первичная хирургическая обработка ран.

Тактика и методика проведения ПХО. Виды швов на рану (по срокам их наложения). 103.Лечение ран. Лечение гнойной раны в зависимости от фазы течения

раневого процесса.

104.Ожоги. Термические ожоги. Определение площади и глубины ожога.Определение тяжести ожога (индекс Франка).

105.Термические ожоги. Клиника, диагностика, первая помощь.

106. Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Фазы ожоговой болезни. Лечение ожогового шока. Первая помощь.

107.Электроожоги. Особенности клинического течения и лечения.

108.Ожоговая болезнь. Ожоговая токсемия. Лечение ожоговой болезни.

109. Лечение термических ожогов (первая помощь, местная терапия ожога).

110.Отморожения. Определение, классификация, периоды клинического

течения. Первая помощь. Лечение отморожений.

111.Опухоли доброкачественные и злокачественные. Номенклатура, классификация

опухолей по системе ТЫМ.

112.Общие принципы лечения опухолей. Онкологическая настороженность.

113.Некрозы. Сухая и влажная гангрена. Причины развития, особенности течения.

Лечение.

114.Трофические язвы. Этиология, клиника, лечение.

115.Тромбоз и эмболия. Этиология, патогенез, клиника. Принципы лечения. 116.Обяитерирующая болезнь периферических артерий. Этиология, патогенез, классификация.

117.Облитерирующая болезнь периферических артерий. Принципы диагностики. Симптомы плантарной и пальмарной ишемии.

118.Принципы лечения облитерирующей болезни артерий конечностей.


5.3. Перечень практических навыков студентов по дисциплине:

Студент должен знать:

1. Общие принципы клинического обследования хирургического больно­го.

2. Клинические проявления основных хирургических синдромов.

3. Диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов обследования хирургических больных.

4. Основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний.

5. Основы деятельности медперсонала на всех этапах лечения хирурги­ческих больных.

6. Принципы и методы оказания первой медицинской доврачебной по­мощи при неотложной патологии.

Студент должен уметь:

1. Заполнять:

- историю болезни стационарного больного;

- операционный журнал;

- амбулаторную карту;

- протокол переливания крови.

2. Обработать:

- руки дезинфицирующими растворами;

- пролежни;

- руки перед операцией;

- операционное поле.

3. Пользоваться:

- хирургической маской;

- функциональной кроватью;

- индивидуальным перевязочным пакетом.

4. Произвести:

- санитарную обработку больного при поступлении в стационар;

- дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными;

- обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников;

- гигиеническую обработку тела оперированного больного;

- смену нательного и постельного белья больного;

- гигиеническое подмывание больных;

-газоотведенис из толстой кишки;

- катетеризацию мочевого пузыря;

- предоперационную подготовку операционного поля;

- дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения;

- пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципи­ента;

- катетеризацию периферической вены;

- пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцессов мяг­ких тканей;

- пункцию плевральной и брюшной полостей;

- диализ раны через проточно-промывную систему; активно-пассивную профилактику столбняка.
  • Одеть:

- и сменить стерильные перчатки;

- стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сес­тры.

6. Подготовить:

- больного к проведению инструментальных методов обследования;

- и заполнить инфузионную систему.

7. Перемешать больного:

- с кровати на каталку и обратно;

- с каталки на операционный стол и обратно;

с системой внутривенной инфузии и дренажами.

8. Выполнить:

-очистительные, сифонные, послабляющие и лекарственные клизмы; предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического

инструментария;

- физикальное обследование хирургического больного;

- пальцевое обследование прямой кишки;

- временную остановку наружного кровотечения;

- переднюю тампонаду носа при носовом кровотечении;

- местную холодовую анестезию кожи хлорэтилом;

- местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тка­ней;

- удаление дренажей и тампонов;

- проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;

- эластическую компрессию нижних конечностей;

- зондирование и промывание желудка;

- подкожные и внутримышечные инъекции;

- венепункцию, взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции;

- снятие швов с раны;

- инструментальную перевязку ран;

- вентиляцию аппаратом маска-мешок;

- непрямой массаж сердца;

- искусственное дыхание;

9. Уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки.

10. Оценить:

- стерильность материала в биксе;

- тяжесть состояния больного; '

- и описать местный патологический статус (status localis);

- данные лабораторных исследований при хирургических заболеваниях;

- пригодность крови и ее препаратов к трансфузии;

- тяжесть кровопотери;

- состояние раны и выбрать метод лечения раны.

11. Оказать:

- первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции;

- помощь больному при рвоте

12. Кормить больных:

- в кровати;

- через зонд;

- через гастростому.

13.Измерить центральное венозное/давление.

14. Выявить терминальное состояние, требующее сердечно-легочной реанимации.

15. Составить план обследования больных

- при травматических повреждениях груди и живота;

- с гнойно-септическими заболеваниями;

- при кровотечениях.

16. Определить наличие:

- перелома и вывиха на рентгенограмме;

- свободного газа в брюшной полости на рентгенограмме;

- гидро- и пневмоторакса на рентгенограмме;

- группу крови по системе АВО;

- резус-принадлежность экспресс-методом;

- вид кровотечения.

17. Накладывать и снимать:

- калоприемник;

- транспортные шины;

- бинтовые и косыночные повязки.

18. Вводить:

- воздуховод;

- медикаменты через дренажи и микроирригаторы.

19. Собрать анамнез.

20. Контролировать состояние больных во время переливания крови.

21. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки раны.

22. Восстановить проходимость верхних дыхательных путей.