Рабочая программа учебной дисциплины общая хирургия для специальности
| Вид материала | Рабочая программа |
- Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело», 912.93kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины общая иммунология для специальности : 160112 «Медицинская, 737.46kb.
- Примерная программа наименование дисциплины " общая и частная хирургия" Рекомендуется, 359.96kb.
- Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
- Рабочая программа по «Общей хирургии» Код дисциплины: oh 3218, 233.42kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины общая иммунология Для специальности: " Педиатрия, 300.12kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины «общая хирургия», 528.05kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины «информатика» очно-заочная, 167.63kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины ф тпу 1 -21/01, 102.93kb.
- Рабочая программа по учебной дисциплине Экономика наименование учебной дисциплины (полное,, 876.11kb.
30,31. Опухоли.
Общие сведения. Опухоли доброкачественные, злокачественные. Клиника и диагностика. Клинические, рентгенологические, эндоскопические, гистологические методы диагностики. Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Предраковые заболевания. Лечение опухолей: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное с позиций доказательной медицины. Клиническая характеристика отдельных видов опухолей. Опухоли соединительнотканные: доброкачественные (фиброма, липома, хондрома, остеома), злокачественные (саркома). Опухоли из мышечной, сосудистой и нервной тканей (миома, ангиома, глиома, невринома, ганглионеврома). Опухоли эпителиального происхождения: доброкачественные (папилома, аденома, цистоаденома, дермоид), злокачественные (рак). Организация онкологической помощи в РФ.(4 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы.
32,33.Общие вопросы хронической специфической хирургической инфекции. Актиномикоз.
Понятия о костно-суставном туберкулезе. Классификация хронической хирургической инфекции. Понятие о хирургическом туберкулезе. Костно-суставной туберкулез. Классификация. Патогенез. Этапы и фазы эволюции костно-суставного туберкулеза. Клиническое течение (местные и общие симптомы). Особенности течения в предартритической, артритической и постартритической стадиях. Осложнения. Организация санитарно-ортопедической помощи. Хирургическое лечение. Отдельные виды костно-суставного туберкулеза: спондилит, коксит, гонит. Дифференциальная диагностика с костно-суставной формой сифилиса и актиномикозом. Понятие о актиномикозе. Клиника, диагностика и лечение актиномикоза с позиций доказательной медицины.(4 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Понятия о костно-суставном туберкулезе. Классификация хронической хирургической инфекции.Клиника, диагностика и лечение актиномикоза с позиций доказательной медицины.
34. Аномалии развития человека.
Понятие о основных причинах развития аномалий человека. Латинские названия. Пороки развития мозгового черепа, позвоночника, лицевого черепа, шеи и их клинические проявления. Аномалии развития грудной клетки, легких, сердца, сосудов, передней брюшной стенки, толстой и прямой кишки, заднего прохода. Пороки развития почек, мочевого пузыря, крипторхизм. Классификация аномалий конечностей. Клиника основных пороков развития конечностей. Принципы лечения пороков развития человека.(2 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей. Диагностика. Принципы хирургического лечения.
35. Основы пластической хирургии.
Понятия о свободной пересадке кожи и на питающей ножке, их модификации. Пластика мышц и апоневроза при грыжах, дефектах брюшной стенки, создании сфинтеров прямой кишки. Пластические возможности при патологии сосудов, сухожилий, нервов. Создание искусственного пищевода, желудка, мочевого пузыря. Основные принципы трансплантации органов и тканей.(2 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Пластика тканей и органов различными методами. Принципы клинической трансплантологии. Протезы и искусственные органы.
36. Дренирование полых органов, ран, полостей, пункции.
Понятие о дренажах. Цель дренирования. Показания к активному и пассивному дренированию. Дренирование ран. Техника пунктирования плевральной полости. Показания и техника дренирования по Бюлау. Показания и виды дренирования брюшной полости. Сроки стояния дренажей. Оценка эффективности применения дренажей.(2 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Дренирование полых органов с помощью эндоскопической аппаратуры. Дренирование через оперативно наложенные наружные свищи (гастростому, еюностому, колостому, эпицистостому и др.), уход на ними. Ошибки, осложнения и их профилактика. Клизмы: показания, противопоказания, оснащение. Подготовка пациента и техника постановки клизм.
37. Паразитарные заболевания.
Этиология, патогенез, патанатомия эхинококкоза внутренних органов. Разновидности эхинококка. Клиническая картина при различных локализациях эхинококка. Современные лабораторные и инструментальные методы диагностики эхинококкоза. Лечение эхинококкоза с позиций доказательной медицины. Этиология, патогенез, патанатомия аскаридоза. Клиническая картина и осложнения аскаридоза. Лечение аскаридоза с позиций доказательной медицины. Профилактика паразитарных заболевание.(2 часа).
Самостоятельная работа (2 часа): Понятия о хирургических паразитарных заболеваниях. Эхинококкоз. Альвеококкоз. Аскаридоз. Описторхоз. Причины, диагностика, хирургическое лечение. Представление о тропических хирургических паразитарных заболеваниях.
Учебно-методическое обеспечение программы.
Основная литература
1. Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 5-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 2000.
3. Руководство по технике врачебных манипуляций / Под ред. Г.Чен, Х.Е.Сола, Д.Лиллемо. - Витебск, 2002.
4. Хирургия / Пер. с англ., доп. / Гл. ред. Ю.М.Лопухин, В.С.Савельев. -М., 2000.
5. Хегглин Ю. Хирургическое обследование / Пер. с нем., 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001.
Дополнительная литература
1. Агжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. - М.: Медицина, 2001.
2. Венцел Р. П. Внутрибольничные инфекции / Пер. с англ. - М.: Медицина, 2000.
3. Волколаков Я. В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 2000.
4. Горбашко АИ. Диагностика и лечение кровопотери. - Л.: Медицина, 2002.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М.: Медицина, 2001.
6. Дейбук Т.Д. и др. Хирургические манипуляции. - Киев: Вища школа, 2004.
7. Заликина Л.С. Общий уход за больными, 3-е изд. - М.: Медицина, 2004.
8. Земан М. Техника наложения повязок. Практическая медицина, 2004.
9. Клиническая ультразвуковая диагностика. В 2 тт. / Под ред. Н.М.Мухарлямова. - М.: Медицина, 2003.
10.Колесов АЛ. и др. Анаэробная инфекция в хирургии. - Л.: Медицина, 2000.
11. Красильников А. П. Справочник по антисептике. - Минск: Высшая школа, 2001.
12. Кузин М.И. и др. Раны и раневая инфекция. - М.: Медицина, 2001.
13. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. - Медицина, 2002.
14.Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. - М.: Медицина, 2000.
15.Малышев В.Д. Интенсивная терапия водно-электролитных нарушений. - М.: Медицина, 2005.
16.Макаренко Т.П. и др. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. - М.: Медицина, 2001.
17. Общая хирургия. В 2 тт. / Под ред. В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина.-М.: Медицина, 2005.
18. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. В.С. Савельева, В.М.Буянова, Г.И.Лукомского. -М.: Медицина, 2005.
19. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева, 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001.
20. Савельев В.С, Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. - М., 2002.
21. Стручков В.И. и др. Руководство по гнойной хирургии. - М.: Медицина, 2004.
22.Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными / Пер. с венгер. - Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 2000.
25.Хартиг В. Современная инфузиошая терапия. Парентеральное питание / Пер. с нем. - М.: Медвдина, 2002.
24.Яковлев СВ. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. - М., 2003.
3.2 Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению конкретных видов учебных занятий.
3.2.1. Набор слайдов к лекционному курсу.
1. Иллюстрация к лекциям по хирургическим болезням 1,2,4, 5 часть.
2. Хирургия новорожденных 1, 4,5.
3. некоторые операции на дистальных отделах прямой кишки и промежности 2,3,4,5.
4. Заболевания пищевода 1,2.
5. Андрология 2.
6. Анатомия для медицинских училищ.
7. Основные наследственные заболевания соединительной ткани.
8. Острый холецистит.
9. Хирургия желчных путей 1,2.
10. Аорто-артерияграфия 1,2,3,4.
11. Нарушения Вводно-солевого обмена.
12. Митральный порок сердца.
13. Острый аппендицит 1,2.
14. Чрескожная холангиография в абдоминальной хирургии 1,2,3,4.
15. Пороки развития периферических сосудов у детей 1,2,3.
16. Фиброскопия пищеварительного тракта у детей 1,3.
17. Радионуклидные методы исследования в хирургии 1,2.
18. Хронические заболевания вен нижних конечностей 2.
19. Рак желудка.
20. Хирургия артериальной системы. 1,2,3,4.
21. Заболевания артерий.
22. Заболевания вен нижних конечностей.
23. Острый панкреатит.
24. Основы десмургии 1,2,3.
25. Курс травматологии 1,2,3,4.
26. Абсцесс легкого.
27. Рак легкого.
28. Общая хирургия 2.
29. Хирургия пищевода.
30. Острые венозные тромбозы.
31. Гастроскопия заболеваний желудка 1,2.
32. Урологические заболевания 1,2,3,4.
33. Язвенная болезнь желудка и12п.к.
3.3. Таблицы (настенные) к лекциям и практическим занятиям
1. Временная остановка кровотечений.
2. Классификация столбняка в зависимости от этиологии.
3.Ожоги.
4.Операции при вросшем ногте.
5.Операции при ганглиях и бурситах
6.Операции при панарициях
7.Пути проникновения инфекции в рану.
8.Переливание крови.
9.Подготовка кожи и операционного поля.
10.Подготовка хирурга к операции.
11.Лечение переломов костей кисти и ключицы
12.Переломы позвоночника.
13.Термические ожоги.
14.Лечение ожогов.
15.Оперативное лечение ожогов 1-2ст.
16.Виды местной анестезии.
17.Вывихи.
18.Операции при флегмонах кисти и стопы.
19.Операции при контрактурах
20.Транспортные и лечебные шины.
21. Консервативное лечение переломов.
22.Первичная хирургическая обработка раны.
23.Местное обезболивание по А.В. Вишневскому.
24.Лечение ожогов.
25.Определение групп крови.
26.Первая помощь при ранах.
27.Пункция суставов.
28.Течение раневого процесса в чистых и гнойных ранах
29. Временная остановка кровотечений.
30. Первичная пластика дефектов кожи.
31. Новокаиновые блокады.
32. Раны. Классификация.
33. Техника обработки рук.
34. Стерилизация перевязочного материала и белья.
35. Определение групп крови системами АВО.
36. Основные принципы лечения в гнойной хирургии.
37. Применение крови и кровезаменителей.
38. Временная остановка кровотечения.
39. Окончательная остановка кровотечения.
40. Общие правила обработки рук.
41. Временная остановка кровотечения.
42. Стерилизация шовного материала.
43. Ожоги ( перечень ), их классификация.
44. Определение совместимости крови донора и реципиента.
45. Первичная хирургическая обработка ран.
46.Репозиция чрезмыщелкового перелома плечевой кости.
периоде.
47. Вывихи.
48. Виды хирургической инфекции.
49. Классификация анаэробной газовой гангрены.
50. Послеоперационные осложнения и их лечение.
51.Аппаратура для ингаляционного наркоза.
52.Костный панариций.
53.Подкожный панариций.
54.Интенсивная терапия в послеоперационном периоде.
55.Операции при панарициях.
56. Ногтевой панариций.
57. Послеоперационные легочные осложнения.
58. Общие мероприятия при поступлении больного в стационар.
59. Гигиена полости рта.
60. Техника эндотрахеального наркоза.
61.Оценка состояния органов дыхания.
62.Комплексная терапия терминальных состояний.
63.Первая медицинская помощь при переломах.
64.Перелом позвоночника.
65. Клиническая диагностика переломов.
66.Закрытая репозиция повреждений у детей.
67.Консервативная терапия переломов.
68.Острая гнойная хирургическая инфекция.
69.Гнойный тендовагинит 1-5п, тенобурситы.
70.Операции при флегмонах кисти и стопы.
4. Тематический план изучения дисциплины:
4.1 Учебно-методическая карта лекций для студентов III курса:
| № темы | Наименование вопросов, изучаемых на лекции | Практические занятия ( семестр, номера) | Используемые нагляднее и методические пособия | Содержание самостоятельной работы | Часы | Форма контроля |
| 1. | ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ. Понятие о хирургии Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Основные виды хирургической патологии: повреждения, приобретенные и врожденные заболевания. Многообразие и продолжающаяся дифференциация хирургических специальностей. Краткая история хирургии Хирургия Древнего мира и Средних веков - хирургия повреждений и "наружных" болезней. Открытия хирургического обезболивания, антисептики и асептики как принципиально новый этап развития хирургии. Становление научной хирургии на основе фундаментальных открытий естественных наук. История Российской хирургии, ее место и взаимосвязи с ведущими хирургическими школами мира. Основные хирургические школы ВУЗа. Современное состояние хирургии Современная хирургия - динамично развивающаяся, научно обоснованная область медицины. Современные медицинские специальности хирургического профиля. Роль и место хирургии в современной медицине. Хирургическая литература. Глобализация обмена информацией в современной хирургии: национальные и международные общества хирургов, съезды, конгрессы, симпозиумы. Использование хирургических методов в других медицинских специальностях. Интегративные тенденции в современной медицине. Хирургия и терапия - области медицины, базирующиеся на общих теоретических основах естествознания. Система обучения хирургии. | V семестр, № 1 | | Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Основные виды хирургической патологии. Роль и место хирургии в современной медицине. Деонтологические аспекты в хирургии. Правила поведения в клинике. Основные понятия о доказательной медицине, критерии, уровни | 2 | Экзамен |
| 2. | Асептика и антисептика. Виды и распространенность хирургической инфекции. Источники и пути распространения хирургической инфекции. Эндогенные пути микробной контаминации. Экзогенные пути микробной контаминации: контактный (прямой и непрямой), воздушный, имплантационный. Внут-рибольничная (госпитальная) инфекция в хирургическом стационаре. Понятие об асептике. Организационные формы обеспечения асептики. Планировка и принципы работы хирургического стационара. Борьба с микрофлорой на путях воздушной контаминации. Профилактика контактной и имплантационной микробной контаминации. Подготовка рук хирурга к операции. Подготовка операционного поля Асептика участников операции и операционного поля. Общие правила, техника и современные способы обработки рук перед операцией. Подготовка и обработка операционного поля. Облачение в стерильную одежду, одевание, ношение и смена резиновых перчаток. Правила работы в условиях строгой асептики. Понятие об антисептике. Виды антисептики. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения. Высушивание, тампонирование, дренирование ран и полостей, вакуумная обработка, вакуумная аспирация, обработка пульсирующей струей жидкости, аспираяионно-промывной метод, УФО, лазерное облучение, ультразвуковая кавитация, гипербарическая оксигенация, озонотерапия. Способы использования различных химических веществ. Различные виды местного и общего применения антисептиков. Основные группы антисептических средств. Основы рациональной антисептической химиотерапии. Виды биологической антисептики. Средства биологической антисептики. Показания к антибактериальной терапии. Выбор антибактериального препарата. Выбор доз и метода введения антибактериального препарата. Оценка эффективности антибактериальной терапии. Смена антибактериального препарата в процессе лечения. Длительность антибактериальной терапии. Методы воздействия на иммунные силы организма. Пассивная и активная иммунизация в хирургии. Иммунокоррекпия и иммуностимуляция. Принципы рационального сочетания различных видов антисептики. | V семестр, № 2,3,4 | 3.2.1.7 3.2.1.9 3.2.1.10 3.2.1.34 3.2.1.42 | Понятие об антисептике. Виды антисептики. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения. | 4 | Экзамен |
| 3. | Вывихи. Определение понятия вывиха. Классификация вывихов. Клиника, диагностика вывихов. Методы вправления вывихов верхних и нижних конечностей. Оперативное лечение вывихов с позиций доказательной медицины. | V семестр,№12 | 3.2.1.17 3.2.1.47 3.2.1.20 | Понятия об асептике. Организационные формы обеспечения асептики. Планировка и принципы работы хирургического стационара. Борьба с микрофлорой на путях воздушной контаминации. Профилактика контактной и имиплантационной микробной контаминаципи. | 2 | Экзамен |
| 4. | Переливание крови и ее компонентов. Иммунологические основы трансфузиологии. Групповые системы эритроцитов. Групповая система АВО и групповая система резус. Методы определения групп крови по системам АВО и резус. Современные правила переливания крови по группам системы АВО и системы резус. Обязанности врача, переливающего кровь. Пробы на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием. Документация переливания крови. Принципы современной компонентной терапии. Гемотрансфузи-онные реакции. Гемотрансфузионные осложнения, их профилактика, диагностика, принципы лечения. Массивные трансфузии, понятие об индивидуальном подборе крови, переливание аутокрови. | V семестр, №5 | 3.2.1.8 3.2.1.25 3.2.1.35 3.2.1.37 3.2.1.44 | Организация службы крови и донорства в России. Правила обследования доноров крови и ее компонентов. Организация диагностических исследований на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие инфекции, передаваемые трансмиссивным путем. Современные методы заготовки, консервирования крови и ее компонентов. . | 4 | Экзамен |
| 5. | Кровотечения. Классификация кровотечений. Защитно-приспособительная реакция, организма на острую кровопотерю. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. Клиническая и инструментальная диагностика кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины. Методы временной и окончательной остановки кровотечения. Современные принципы лечения кровопотери. Безопасные границы гемодилюции. Кровосберегающие технологии в хирургии. Аутогемотрансфузи. Реинфузия крови. Кровезаменители - переносчики кислорода. Транспортировка больных с кровотечением. | V cеместр, №6,7 | 3.2.1.1 3.2.129 3.2.1.38 3.2.1.39 3.2.1.41 | Классификация кровотечений. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины. | 2 | Экзамен |
| 6. | Переломы. Оказание первой помощи. Транспортная иммобилизация. Общие принципы лечения закрытых и открытых переломов длинных трубчатых костей с позиций доказательной медицины. Репозиция - виды, методы ее проведения. Иммобилизация гипсовая повязка, скелетное и липкопластырное вытяжение. Оперативное лечение. Показания, противопоказания. Остеосинтез - виды. Функциональные методы лечения. Осложнения переломов длинных трубчатых костей, их профилактика. | V семестр, №10,11 | 3.2.1.11 3.2.1.20 3.2.1.21 3.2.1.46 3.2.1.63 3.2.1.64 3.2.1.65 3.2.1.66 | Классификация. Клиническая картина. Основы рентгенодиагностики. Первая медицинская помощь. Основные принципы лечения: устранение боли, репозиция, иммобилизация, реабилитация | 4 | Экзамен |
| 7. | Раны. Классификация ран. Патогенез и фазы раневого процесса. Клинические особенности различных видов ран. Виды заживления ран. Принципы оказания первЬй медицинской помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны. Инфекционные осложнения ран. Гнойные раны первичные и вторичные. Общие и местные признаки нагноения раны. Лечение гнойной раны в зависимости от фазы течения раневого процесса. Современные принципы хирургического лечения гнойных ран. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны. Дополнительные физические методы обработки раны. Проточно-аспирационная система. Энзимотерапия, антибактериальная терапия. Особенности лечения в фазе репаративной регенерации. | V семестр, №14,15 | 3.2.1.7 3.2.1.26 3.2.1.28 3.2.1.32 3.2.1.45 | Классификация ран. Патогенез и фазы раневого процесса. Клинические особенности различных видов ран. Виды заживления ран. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны. Современные принципы хирургического лечения гнойных ран. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны. Дополнительные физические методы обработки раны. Проточно-аспирационная система. Энзимотерапия, антибактериальная терапия. Особенности лечения в фазе репаративной регенерации. Физиотерапевтическое лечение. | 2 | Экзамен |
| 8. | Термические повреждения. Классификация. Определение глубины и площади ожогов. Прогноз течения. Первая помощь при ожогах. Ожоговая болезнь - фазы течения. Принципы общего и местного лечения. Лучевые и химические ожоги. Местные проявления. Первая помощь. Особенности оказания первой медицинской помощи при химических ожогах кожи, полости рта, пищевода, желудка. Травмы от охлаждения. Виды общей и местной холодовой травмы. Классификация. Клиническая картина, первая помощь и дальнейшее.лечение при отморожениях в дореактивный период. Общее и местное лечение отморожений в реактивный период в зависимости от степени поражения. Общая и комплексная терапия пострадавших от холодовой травмы. Электротравма. Местное и общее действие электрического тока. Первая помощь при электротравме. Особенности дальнейшего обследования и лечения. | V семестр, №13 | 3.2.1.3 3.2.1.13 3.2.1.14 3.2.1.15 3.2.1.43 | Классификация. Определение глубины и площади ожогов. Прогноз течения. Первая помощь при ожогах. Ожоговая болезнь - фазы течения. Принципы общего и местного лечения. Травмы от охлаждения. Виды общей и местной холодовой травмы. Классификация. Клиническая картина, первая помощь и дальнейшее.лечение при отморожениях в дореактивный период. | 2 | Экзамен |
| 9. | Общие вопросы острой хирургической инфекции Клинические проявления, лабораторная диагностика. Возбудители и условия развития гнойной инфекции в организме. Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии.. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний.. Общие принципы лечения гнойных заболеваний, рациональная антибактериальная терапия, иммунотоерапия, энзимотерапия, дезинтоксикационная, стимулирующая и общеукрепляющая терапия. Общие принципы техники оперативных вмешательств. Современные методы обработки гнойного очага. | VI семестр, № 2,3 | 3.2.1.7 3.2.1.22 3.2.1.28 3.2.1.48 3.2.1.68 | Возбудители и условия развития гнойной инфекции в организме. Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии. | 2 | Экзамен |
| 10. | Некрозы, язвы, свищи. Понятие о некрозе, механизм развития некроза. Причины приводящие к расстройству кровообращения. Виды омертвления. Основные признаки гангрен. Общие принципы лечения больных с омертвлениями. Значение коллатерального кровообращения. Отдельные виды нарушения кровообращения. Тромбоз и эмболии. Причины и механизм тромбоза и эмболии. Клиническая картина тромбоза вен и артерий. Лечение. Облитерирующий эндартериит. Клиническая картина. Лечение. Облитерирующий атеросклероз. Понятие, клиника, диагностика, лечение. Трофические язвы (признаки, лечение, профилактика). Понятие о свищах. Классификация. Патогенез и патологическая анатомия свища. Клиническая картина и течение свищей. Лечение и профилактика свищей. | VI семестр, №4 | | | 2 | Экзамен |
| 11. | Опухоли. Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Клиническая диагностика. Иммуномаркеры опухолей. Специальные методы диагностики. Морфологическая верификация диагноза. Определение стадии рака. Принципы хирургического лечения опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы. | VI семестр, №7 | | Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы. | 2 | Экзамен |
| 12. | Специфическая хирургическая инфекция. | VI семестр, №5 | | Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Классификация. Этиология и патогенез. Представление о входных воротах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические проявления сепсиса. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности. | 2 | Экзамен |
| 13. | Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом. | VI семестр. | | | 2 | Экзамен |
| 14. | Методы обезболивания в хирургии. Виды местного обезболивания: фармакохимическая (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) и физическая. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад. | V семестр, №8,9 | 3.2.1.23 3.2.1.31 3.2.1.60 | Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения | 2 | Экзамен |
| | Оценка анестезиологического риска. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение. Компоненты обшей анестезии. Методика и клиническая картина современной общей анестезии, стадии наркоза. Стандартизованный мониторинг с оценкой оксигенации, вентиляции, циркуляции и температуры. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение. Виды наркоза. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Сочетанное их применение для получения оптимального синергического эффекта. | | | | | |
4.2. Учебно-методическая карта практических занятий для студентов III курса:
| № занятия | Тема | Номера лекций | Используемые наглядные и методические пособия | Самостоятельная работа (содержание) | Часы сам. работы | Формы контроля |
| 1. | Вводное занятие. Ознакомитьcя со спецификой работы хирургической клиники, с профессией хирурга и требованиями, предъявляемые к студентам во время прохождения общей хирургии. Доказательная медицина. Задача: Преподаватель должен: - познакомить студентов с профессией хирурга и раскрыть связи хирургии с другими медицинскими дисциплинами. | V семестр, №1 | | Хирургия как отрасль медицины, в которой основным лечебным приемом является оперативное вмешательство. Основные виды хирургической патологии. Роль и место хирургии в современной медицине. Деонтологические аспекты в хирургии. Правила поведения в клинике. Основные понятия о доказательной медицине, критерии, уровни | 1 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 2. | Антисептика. Понятие. Антисептика. Идейные предшественники антисептики: Листер, Н.И.Пирогов. Антисептика Листера. Развитие антисептики в России (П.И.Пелехин, Н.В.Склифосовскии). Виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая). Взгляды на механизм действия антисептических средств: влияние на фагоцитоз, бактериостатическое и бактерицидное действие антисептиков. Характеристика основных антисептических средств и антибиотиков. Основы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения при применении антибиотиков и их профилактика. Энзимотерапия хирургической инфекции. Основные методы применения антисептиков | V семестр, №2 | 3.2.1.7 3.2.1.9 3.2.1.10 3.2.1.34 3.2.1.42 | Понятие об антисептике. Виды антисептики. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 3. | Асептика. Асептика - как современный метод профилактики хирургической инфекции. Значение асептики в современных условиях. Источники инфекции,экзогенная инфекция (воздушная, капельная, контактная, имплантационная). Профилактика воздушной и капельной инфекции. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство. Палаты, перевязочная, их оборудование. Операционный блок, его устройство и оборудование: операционная, предоперационная, стерилизационная, материальная. Уборка операционной и перевязочной после работы. Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация материалов для швов (шелка, кетгута, волоса, капрона и др.). Стерилизация аллопластических и гомопластических материалов в хирургии и травматологии. Хирургические инструменты, особенности их устройства, стерилизация, уход за ними. Перевязочный материал, его основные свойства. Основные требования, предъявляемые к перевязочному материалу. Подготовка перевязочного материала белья и их стерилизация. Автоклав его устройство и работа. Предстерилизационная обработка инструментария с целью профилактики ВИЧ-инфекции. | V семестр, №2 | 3.2.1.7 3.2.1.9 3.2.1.10 3.2.1.34 3.2.1.42 | Понятия об асептике. Организационные формы обеспечения асептики. Планировка и принципы работы хирургического стационара. Борьба с микрофлорой на путях воздушной контаминации. Профилактика контактной и имиплантационной микробной контаминаципи. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 4. | Методы обработки рук хирурга. Общая методика обработки. Последовательность обработки отдельных частей рук. Контроль за стерильностью рук. Облачение в стерильную одежду. Стерилизация перчаток и одевание их перед операцией. | V семестр,№2 | 3.2.1.7 3.2.1.9 3.2.1.10 3.2.1.34 3.2.1.42 | Общие правила, техника и современные способы обработки рук перед операцией. Облачение в стерильную одежду, одевание, ношение и смена резиновых перчаток. Правила работы в условиях строгой асептики. | 3 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 5. | Кровотечение. Остановка кровотечения. Понятие. Классификация. Общие и местные симптомы различных видов кровотечений. Клиническая картина кровотечений. Опасность и исходы кровотечений. Острое малокровие после кровотечения. Реакция организма на кровотечение. Гемофилия. Холемия. Факторы, способствующие самостоятельной остановки кровотечения. Временные и окончательные методы остановки кровотечения: механические, химические, физические, биологические с позиций доказательной медицины. Причины смерти от кровопотери. | V семестр, №5 | 3.2.1.1 3.2.129 3.2.1.38 3.2.1.39 3.2.1.41 | Классификация кровотечений. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. Оценка тяжести кровопотери и определение ее величины. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 6,7 | История переливания крови. Изоагглютинация и группы крови. Методика определения группы крови по стандартным сывороткам и эритроцитам. Определение годности стандартных сывороток для определения групп крови. Консервирование крови, её хранение и определение годности для переливания. Резус-фактор и его определение. Переливание крови. Показания и противопоказания к переливанию крови. Механизм действия перелитой крови. Техника переливания крови. Внутривенное, внутриартериальное, внутрикостное переливание крови. Опасности и осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение с позиций доказательной медицины. Кровезамещающие жидкости. Донорство. Осложнения при переливании кровезамещающих жидкостей, их предупреждение и лечение. | V семестр, №4 | 3.2.1.8 3.2.1.25 3.2.1.35 3.2.1.37 3.2.1.44 | Организация службы крови и донорства в России. Правила обследования доноров крови и ее компонентов. Организация диагностических исследований на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие инфекции, передаваемые трансмиссивным путем. Современные методы заготовки, консервирования крови и ее компонентов. | 3 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 8. | Местное обезболивание. Общие вопросы местной анестезии. Фармакодинамика основных анестезирующих веществ (новокаин, совкаин, дикаин, тримекаин, кокаин). Проведение местного обезболивания (поверхностная, инфильтрационная анестезия по Вишневскому, проводниковая, внутривенная, внутриартериальная, внутрикостная, анестезия охлаждением, комбинированная). Спинномозговая анестезия: подготовка больного, техника проведения, показания, противопоказания, осложнения. Новокаиновые блокады: (паранефральная по А.В. Вишневскому, шейная вагосимпатическая, проводниковая, футлярная). Методика, показания и противопоказания. | V семестр, №14 | 3.2.1.23 3.2.1.31 3.2.1.60 | Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 9. | Общее обезболивание (наркоз). Понятие об общем обезболивании. Механизм действия наркотического вещества на организм (теория наркоза). Фармакодинамика наркотических веществ. Мышечные релаксанты. Механизм действия. Клиническое течение наркоза. Масочный наркоз. Интубационный метод. Внутривенный наркоз. Показания, противопоказания. Осложнения и борьба с ними. Аппаратура для наркоза. Аппаратура для ИВЛ. Способы искусственной вентиляции легких. Понятие о методах управления жизненно важными функциями организма. Аппаратура и средства реанимации. | V семестр, №14 | 3.2.1.23 3.2.1.31 3.2.1.60 | Оценка анестезиологического риска. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение. Стандартизованный мониторинг с оценкой оксигенации, вентиляции, циркуляции и температуры. Виды наркоза. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Сочетанное их применение для получения оптимального синергического эффекта | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 10. | Переломы. Первая помощь при закрытых и открытых переломах: репозиция и иммобилизация переломов (гипсовые повязки, скелетное и липкопластырное вытяжение, остеосинтез). Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов. Функциональные методы лечения. Принципы лечения переломов, переломов с замедленным сращением и ложных суставов с позиций доказательной медицины. | V семестр, №6 | 3.2.1.11 3.2.1.20 3.2.1.21 3.2.1.46 3.2.1.63 3.2.1.64 3.2.1.65 3.2.1.66 | Классификация. Клиническая картина. Основы рентгенодиагностики. Первая медицинская помощь. Основные принципы лечения: устранение боли, репозиция, иммобилизация, реабилитация. | 5 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 11. | Вывихи и их лечение. Первая помощь при вывихах (транспортная иммобилизация, анестезия), классификации вывихов, методы вправления вывихов плеча и бедра, оперативное лечение вывихов. | V семестр, №3 | 3.2.1.17 3.2.1.47 3.2.1.20 | Классификация. Клиническая картина. Основы рентгенодиагностики. Первая медицинская помощь. Основные принципы лечения | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 12. | Ожоги термические и химические. Классификация.Методы определения площади ожоговой поверхности. Клиника, диагностика ожогов. Общие нарушения при ожогах (шок, токсикоз, плазморея). Осложнения (сепсис). Оказания первой помощи при ожогах. Лечение. Исходы. Организация специализированных отделений. Классификация отморожений. Стадии отморожения. Симптомы в дореактивном и реактивном периодах отморожения. Современные взгляды на патогенез отморожений. Первая помощь. Лечение с позиций доказательной медицины. Особенности поражения электрическим током. Патологоанатомические изменения в тканях и органах. Местные и общие признаки электротравмы. Течение и осложнения. Оказание первой помощи. Лечение с позиций доказательной медицины. | VI семестр, №8 | 3.2.1.3 3.2.1.13 3.2.1.14 3.2.1.15 3.2.1.43 | Классификация. Определение глубины и площади ожогов. Прогноз течения. Первая помощь при ожогах. Ожоговая болезнь - фазы течения. Принципы общего и местного лечения. Травмы от охлаждения. Виды общей и местной холодовой травмы. Классификация. Клиническая картина, первая помощь и дальнейшее.лечение при отморожениях в дореактивный период. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 13,14 | Раны. Классификация. Местные симптомы ран. Течение раневого процесса. Понятие об инфицированности раны. Морфологические и биохимические изменения в ране. Виды заживления ран. Общие принципы лечения свежих ран. Первичная хирургическая обработка ран. Ее обоснование, техника, результаты. Шов первичный, первично-отсроченный, вторичный. Принципы лечения инфицированных ран. Методы местного лечения: физические, химические, биологические. Методы общего воздействия на организм. | V семестр, №7 | 3.2.1.7 3.2.1.26 3.2.1.28 3.2.1.32 3.2.1.45 | Классификация ран. Патогенез и фазы раневого процесса. Клинические особенности различных видов ран. Виды заживления ран. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны. Современные принципы хирургического лечения гнойных ран. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны. Дополнительные физические методы обработки раны. Проточно-аспирационная система. Энзимотерапия, антибактериальная терапия. Особенности лечения в фазе репаративной регенерации. Физиотерапевтическое лечение. | 4 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 15. | Общие вопросы хирургической инфекции. Инфекция в хирургии. Классификация хирургической инфекции, возбудители. Этиология и патогенез. Пути инфицирования ран. Общая и местная реакция организма. Современные особенности течения гнойной хирургической инфекции, профилактика гнойных заболеваний и нагноения ран. Основные принципы консервативного и оперативного лечения острогнойных заболеваний с позиций доказательной медицины. Значение применения антибиотиков. | VI семестр, №9 | 3.2.1.7 3.2.1.22 3.2.1.28 3.2.1.48 3.2.1.68 | Возбудители и условия развития гнойной инфекции в организме. Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 16,17. | Сепсис. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Механизм развития раннего и позднего сепсиса. Патологоанатомическая картина. Особенность течения. Общие и местные симптомы при сепсисе. Осложнения. Диагностика. Лечение (местное и общее) с позиций доказательной медицины. | V семестр, №12 | | Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Классификация. Этиология и патогенез. Представление о входных воротах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические проявления сепсиса. Стадии сепсиса: бактериемия, синдром системной воспалительной реакции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок, синдром полиорганной недостаточности. | 6 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 18. | Острый гематогенный остеомиелит. Определение остеомиелита. Классификация. Этиология (причины, способствующие возникновению гнойного заболевания костей). Патогенез (теории возникновения). Патологоанатомические изменения костей. Механизм образования секвестров. Виды секвестров. Клиника. Рентгенологические изменения при остеомиелите. Лечение (оперативное, консервативное) с позиций доказательной медицины | | | Виды секвестров. Клиника. Рентгенологические изменения при остеомиелите. Лечение (оперативное, консервативное) с позиций доказательной медицины. | 1 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 19. | Методика обследования хирургического больного. Студенты должны уметь:проводить обследование хирургического больного (осмотр, перкуссия, аускультация, знать лабораторные и инструментальные методы исследования). Курация больных. Жалобы больного. Опрос по системам. История заболевания, жизнь больного. Общие данные. Обследование по системам: лимфатическая, костно-суставная, сердечнососудистая, дыхательная, органы пищеварения, мочеполовая. Обследование местных признаков основного заболевания (локальный статус). Специальные методы (дополнительные) обследования: лабораторные, рентгенологические, инструментальные и т.д. | VI семестр, №12 | | Целенаправленное выяснение жалоб больного и истории развития заболевания. Сопутствующие, перенесенные заболевания и операции. Переносимость лекарственных препаратов. Общеклиническое обследование больного с использованием осмотра, термометрии, пальпации, перкуссии и аускультации. Оценка локального статуса. Составление плана обследования больного. | 3 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен. |
| 20,21 | Столбняк. Определение столбняка. Этиология, возбудитель. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика столбняка. Особенности течения. Патологоанатомическая картина, профилактика. Лечение столбняка с позиций доказательной медицины. Значение ГБО в лечении столбняка. | VI семестр, №12 | 3.2.1.2 | Классификация. Клиника, диагностика столбняка. Особенности течения. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 22. | Анаэробная инфекция. Гнилостная инфекция. Определение анаэробной инфекции. Этиология газовой гангрены. Возбудители. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика анаэробной инфекции. Особенности течения. Патологоанатомическая картина, профилактика. Лечение газовой гангрены (специфическое, неспецифическое, оперативное). Значение ГБО в лечении анаэробной инфекции с позиций доказательной медицины. Гнилостная инфекция, возбудители. Симптоматология. Течение. Лечение. Определение. Возбудители. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Специфическая активно-пассивная профилактика. Неспецифическая профилактика. Лечение с позиций доказательной медицины. Особенности течения сибирской язвы, дифтерии ран. | VI семестр, №12 | 3.2.1.49 | Возбудители. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика анаэробной инфекции. Особенности течения. Значение ГБО в лечении анаэробной инфекции с позиций доказательной медицины. Гнилостная инфекция, возбудители. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| | | | | | | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 23,24. | Хирургическая операция. Пред- и послеоперационный период. Определение - операция. Классификация операций. Основные опасности операции. Анатомические и физиологические обоснования хирургических операций. Показания и противопоказания к операциям. Этапы операции. Понятия о предоперационном периоде. Обследование больного. Подготовка органов и систем больного к операции.Подготовка к экстренным операциям. Понятие о послеоперационном периоде. Уход за больным. Активный метод ведения послеоперационного периода. Лечебные мероприятия направленные на коррекцию углеводного, белкового обмена и водно-электролитного баланса. Борьба с интоксикацией. Осложнения в послеоперационном периоде, профилактика, лечение. | | | Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Понятие о противопоказаниях к операции. Критерии операционного риска, пути его снижения. Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций. Реакция организма на операционную агрессию. Расстройства дыхания, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 25. | Десмургия. Общие принципы наложения повязок. Бинтовые, клеевые, гипсовые повязки. Типовые повязки на отдельные области тела. Повязки на голову, шею, грудную клетку, живот, верхние, нижние конечности. | | 3.3.24.1,2,3 | Понятие о повязке и перевязке. Лечебное значение повязок. Основные современные перевязочные материалы. Виды повязок. Специальные перевязочные средства, применяемые в современной медицине. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 26,27 | Некрозы и гангрены. Свищи, язвы. Омертвения. Общее понятие. Механизм развития некроза. Причины, приводящие к расстройству кровообращения, виды некрозов. Признаки гангрены. Общие принципы лечения больных с некрозами. Значение коллатерального кровообращения. Отдельные виды нарушения кровообращения. Тромбозы и эмболии. Причины и механизмы тромбоза и эмболии. Клиническая картина тромбоза вен и артерии. Лечение. Облитерирующий атеросклероз. Понятие. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Понятия о свищах. Классификация. Патогенез и патологическая анатомия свищей. Клиническая картина и течение свищей, лечение и профилактика свищей. Язвы (варикозные, трофические). Дифференциальная диагностика. Лечение с позиций доказательной медицины. | VI семестр, №10 | 3.2.1.49 | Клинические формы. Причины возникновения. Гангрена, пролежни, трофические язвы. Динамика развития пролежня. Профилактика и принципы лечения | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 28,29. | Опухоли. Общие сведения. Опухоли доброкачественные, злокачественные. Клиника и диагностика. Клинические, рентгенологические, эндоскопические, гистологические методы диагностики. Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Предраковые заболевания. Лечение опухолей: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное с позиций доказательной медицины. Клиническая характеристика отдельных видов опухолей. Опухоли соединительнотканные: доброкачественные (фиброма, липома, хондрома, остеома), злокачественные (саркома). Опухоли из мышечной, сосудистой и нервной тканей (миома, ангиома, глиома, невринома, ганглионеврома). Опухоли эпителиального происхождения: доброкачественные (папилома, аденома, цистоаденома, дермоид), злокачественные (рак). Организация онкологической помощи в РФ | VI семестр, №11 | 3.3.27 | Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. Клиническая классификация опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей. Принципы организации онкологической службы. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 30,31. | Общие вопросы хронической специфической хирургической инфекции. Актиномикоз. Понятия о костно-суставном туберкулезе. Классификация хронической хирургической инфекции. Понятие о хирургическом туберкулезе. Костно-суставной туберкулез. Классификация. Патогенез. Этапы и фазы эволюции костно-суставного туберкулеза. Клиническое течение (местные и общие симптомы). Особенности течения в предартритической, артритической и постартритической стадиях. Осложнения. Организация санитарно-ортопедической помощи. Хирургическое лечение. Отдельные виды костно-суставного туберкулеза: спондилит, коксит, гонит. Дифференциальная диагностика с костно-суставной формой сифилиса и актиномикозом. Понятие о актиномикозе. Клиника, диагностика и лечение актиномикоза с позиций доказательной медицины. | | | Понятия о костно-суставном туберкулезе. Классификация хронической хирургической инфекции. Клиника, диагностика и лечение актиномикоза с позиций доказательной медицины. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 32. | Аномалии развития человека. Понятие о основных причинах развития аномалий человека. Латинские названия. Пороки развития мозгового черепа, позвоночника, лицевого черепа, шеи и их клинические проявления. Аномалии развития грудной клетки, легких, сердца, сосудов, передней брюшной стенки, толстой и прямой кишки, заднего прохода. Пороки развития почек, мочевого пузыря, крипторхизм. Классификация аномалий конечностей. Клиника основных пороков развития конечностей. Принципы лечения пороков развития человека. | | | Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей. Диагностика. Принципы хирургического лечения. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 33. | Основы пластической хирургии. Понятия о свободной пересадке кожи и на питающей ножке, их модификации. Пластика мышц и апоневроза при грыжах, дефектах брюшной стенки, создании сфинтеров прямой кишки. Пластические возможности при патологии сосудов, сухожилий, нервов. Создание искусственного пищевода, желудка, мочевого пузыря. Основные принципы трансплантации органов и тканей. | | | Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Пластика тканей и органов различными методами. Принципы клинической трансплантологии. Протезы и искусственные органы. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 34. | Дренирование полых органов, ран, полостей, пункции. Понятие о дренажах. Цель дренирования. Показания к активному и пассивному дренированию. Дренирование ран. Техника пунктирования плевральной полости. Показания и техника дренирования по Бюлау. Показания и виды дренирования брюшной полости. Сроки стояния дренажей. Оценка эффективности применения дренажей. | | | Дренирование полых органов с помощью эндоскопической аппаратуры. Дренирование через оперативно наложенные наружные свищи (гастростому, еюностому, колостому, эпицистостому и др.), уход на ними. Ошибки, осложнения и их профилактика. Клизмы: показания, противопоказания, оснащение. Подготовка пациента и техника постановки клизм. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |
| 35. | Паразитарные заболевания. Этиология, патогенез, патанатомия эхинококкоза внутренних органов. Разновидности эхинококка. Клиническая картина при различных локализациях эхинококка. Современные лабораторные и инструментальные методы диагностики эхинококкоза. Лечение эхинококкоза с позиций доказательной медицины. Этиология, патогенез, патанатомия аскаридоза. Клиническая картина и осложнения аскаридоза. Лечение аскаридоза с позиций доказательной медицины. Профилактика паразитарных заболевание. | | | Понятия о хирургических паразитарных заболеваниях. Эхинококкоз. Альвеококкоз. Аскаридоз. Описторхоз. Причины, диагностика, хирургическое лечение. Представление о тропических хирургических паразитарных заболеваниях. | 2 | Программированный контроль, тестовый контроль, решение ситуац. задач, экзамен |