С учетом комплексной оценки состояния

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


По кривой среднего размера агрегатов
По кривой светопропускания
Подобный материал:
1   2   3   4

Установлено, что эффективность лечения микозов у больных СД в 1,9 раз выше при условии назначения препаратов, направленных на улучшение микроциркуляции (пентоксифиллин) и периферической иннервации (препа­раты a-липоевой кислоты). Излеченность при обеих методиках лечения в те­чение 2 недель высока — 63,6 %. Пациентам с улучшением (36,4 %) рекомендовано повторить курс лечения. Микробиологические исследования, прове­денные через 2 месяца после окончания лечения микозов, подтвердили его вы­сокую эффективность у всех больных независимо от давности СД (рис. 6).



Рис. 6. Эффективность лечения микозов стоп у больных с различной давностью течения сахарным диабетом (p<0,05–0,001)

Изучение содержания сахара в крови у больных в течение всего периода ле­чения не выявило лекарственного взаимодействия между итраконазолом и инсулином. Уровень глюкозы крови планомерно снижался на фоне лечения основного заболевания. Средний уровень гликемии натощак при посту­пле­­нии составил 10,1±3,3 ммоль/л, по окончании исследования — 6,8±1,8 ммоль/л. При анализе биохимических показателей крови в процессе и по окончании лечения заметных изменений в функционировании почек и печени не наблюдалось, что подтверждает безопасность применения итраконазола.

Изучение тромбоцитарного гемостаза до и после лечения у больных микозами, ассоциированными с сахарным диабетом, показало (табл. 4, 5), что у пациентов группы сравнения активность микроциркуляторного гемостаза уменьшилась. Это касалось показателей Lm и Vm, определяемых по кривой среднего размера агрегатов и светопропускания при спонтанной и индуцированной (0,5 и 5 мкм/мл АДФ) агрегации кровяных пластинок как в фазу их гипофункции, так и фазу гиперфункции, но они не достигали аналогичного уровня у здоровых лиц. В тоже время практически сохранялось соотношение частоты выявляемых параметров гипо- и гиперагрегации в этой группе пациентов как и до лечения.


Таблица 4

Показатели гипо- и гиперфункции спонтанной агрегации тромбоцитов
у больных микозами кожи, ассоциированными с сахарным диабетом до и после комплексного лечения без применения пентоксифиллина
[р (F, q) 0,5]*

Показатели

Здоровые

Гипоагрегация

Гиперагрегация


р

р1

р2

р3

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

По кривой среднего размера агрегатов













Lm от.ед

1,320,08

1,110,02

1,090,03

1,710,05

1,700,07

0,05

0,05

0,05

0,05

Vm от.ед

0,320,03

0,270,02

0,480,11

0,510,02

0,890,16

0,05

0,05

0,05

0,05

n

29

12

16

18

14




По кривой светопропускания













Lm %

3,150,38

1,880,11

2,950,76

6,740,37

5,700,43

0,05

0,05

0,05

0,05

Vm%

1,740,22

0,370,02

2,910,69

0,370,02

10,982,48

0,05

0,05

0,05

0,05

n

29

13

15

17

15