Комплекс методов общего анализа мочи включает: макроскопическую оценку с описанием общих физических свойств

Вид материала

Исследование

Содержание 2.6 Прочий расходуемый материал 3.2 Идентификация образца 3.3. Приемлемость образца

Подобный материал:

• Использование электромагнитной терапии (лечебное кресло neocontrоl) в лечении недержания, 169.2kb.
• Программа курса «электрохимические методы анализа», 20.91kb.
• 2 Ломоносов И. М, 1366.96kb.
• Рекомендовано Минобразованием России для направлений подготовки: бакалавров 550500, 55.54kb.
• Вопросы к экзамену по аналитической химии для студентов химического отделения физико-химического, 46.33kb.
• Широкое применение получил анализ, предполагающий комплексную оценку внешнеэкономической, 94.4kb.
• Программа, контрольные вопросы и упражнения по неорганической химии под редакцией проф.,, 600.91kb.
• Правила обработки и анализа результатов эксперимента с использованием методов математической, 47.52kb.
• Рабочая программа «Практикум по алгебре» в 10 а классе, 70.39kb.
• Конспект для проведения экспертизы групп и организаций на предмет их принадлежности, 150.63kb.

2.5 Реактивы

2.5.1. Реактивы для суправитальной окраски осадка мочи.

Краска Штернгеймера.

Используется готовая коммерческая краска Штернгеймера, состоящая из двух реактивов, из которых перед употреблением готовится рабочий
раствор.

Реактив применяется для суправитальной окраски осадка мочи для более надежной идентификации элементов организованного осадка мочи. Описание применения реактива и результатов окраски дано в разделе «Микроскопические исследования мочи» (см. п. 5.6.5.).

2.5.2. Диагностические тест-полоски.

Диагностическая тест-полоска представляет собой изделие для диагностики in vitro, предназначенное для одноразового применения. Она состоит из одной или нескольких реакционных зон, расположенных на пластиковой подложке. Реакционная зона содержит высушенный и импрегнированный в волокна пористой матрицы комплекс химических реактивов в количествах, предусмотренных методикой исследования.

В основе методов, используемых в тест-полосках для анализа мочи, лежат цветные реакции, приводящие к изменению окраски тестовой зоны полоски. В зависимости от химических свойств определяемого аналита используются разные химические методы. Диагностически значимые изменения показателей мочи должны вызывать визуально заметные изменения окраски. Концентрация реактивов в тестовых зонах должна быть подобрана таким образом, чтобы быстро получить результат (в пределах нескольких десятков секунд).

П р и м е ч а н и е ─ При обнаружении патологического результата какого-либо аналита на тест-полосках проводят исследование химическими методами (подтверждающие тесты): количественное определение белка в моче с пирогаллоловым красным, сульфосалициловой кислотой или другим химическим методом, глюкозы – глюкозооксидазным или гексокиназным методами (на анализаторе глюкозы), качественные пробы используются для подтверждения результатов билирубина (проба Фуше) и уробилиногена (проба Нейбауера).

В зависимости от типа полоски оценка результатов исследования мочи может быть произведена и зарегистрирована:

- визуально, путем субъективного сравнения оператором с прилагаемой к изделию цветной шкалой;

- оптическим способом.

2.5.3. Готовые наборы химических реактивов для определения белка или глюкозы (при необходимости использования химических методов, например, в качестве подтверждающих тестов или при отсутствии диагностических тест-полосок).

2.6 Прочий расходуемый материал

2.6.1. Перчатки резиновые.

2.6.2. Дезинфицирующие средства.

3. Характеристика методик выполнения технологии клинического лабораторного анализа мочи

3.1. Взятие образцов мочи

Для правильного ведения преаналитического этапа необходимо соблюдать требования стандарта ГОСТ Р 53079.4. [4].

Правила взятия различных образцов мочи, хранения и транспортировки изложены в приложении А.

3.2 Идентификация образца

В направлении на исследование должна быть включена следующая информация: фамилия и инициалы пациента, возраст или дата рождения, пол, отделение медицинского учреждения и палата (в стационаре), номер медицинской карты (идентификационный номер), диагноз, дата и время сбора образца мочи (с указанием порции – утренняя, случайная и т.д.), время доставки образца в лабораторию. При необходимости указать принимаемые пациентом лекарства.

3.3. Приемлемость образца

Так как точность результатов исследования мочи во многом зависит от качества доставленного образца мочи, необходимо неукоснительно следовать правилам сбора и транспортировки мочи (приложение А). Рекомендуется сразу после сбора доставлять образцы утренней порции мочи в лабораторию.

После доставки образца мочи в лабораторию сотрудник лаборатории, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на анализ, маркировку посуды (код или фамилия больного и другие данные должны быть идентичны данным, указанным в бланке-направлении) и зарегистрировать поступивший материал. Образец не должен содержать примесей и чужеродных материалов (например, фекалий, частиц тканей, используемых в ванной комнате и др.).

Если правильность сбора мочи не соблюдается, клиницисту сообщают о непригодности собранного образца и необходимости прислать повторно правильно собранную мочу.


П р и м е ч а н и е ─ Критериями для отказа в приеме образца мочи на исследование могут быть:

- немаркированные или неправильно маркированные образцы,

- недостаточное количество мочи (менее 50 – 100 мл) для проведения всех исследований, включая возможность проведения подтверждающих тестов,

- наличие примесей в моче,

- доставка мочи в грязной или не соответствующей требованиям посуде (приложение А),

- длительное хранение образца мочи после сбора при комнатной температуре (более 4-х часов).

Моча, собранная для общего анализа, может храниться при комнатной температуре не более 4-х часов. Можно сохранять в холодильнике, не допуская замерзания (от 2°С до 8°С), но охлаждение, предотвращая разрушение форменных элементов, может влиять на результаты определения относительной плотности урометром, затруднять микроскопию из-за осаждения уратов, а также не рекомендуется для некоторых химических компонентов, например, билирубина и (или) уробилиногена, окисление которых (с образованием биливердина и (или) уробилина) может привести к ложно-отрицательным результатам.

Отсрочка анализа и использование охлаждения образца отмечаются в бланке ответа. Перед проведением анализа образцы должны быть доведены до комнатной температуры.