Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел лабораторной диагностики (2Ж)

Вид материалаДокументы

Содержание


Показатели иммунного статуса
Лекарственный мониторинг
2Ж1005 Гликированный гемоглобин
Нормальные величины
Клинико-диагностическое значение
2Ж1008 Альфа-1-кислый гликопротеин
Клинико-диагностическое значение
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26

Показатели иммунного статуса


2Ж1031

Иммуноглобулины G (сыворотка крови)

2Ж1032

Иммуноглобулины А (сыворотка крови)

2Ж1033

Иммуноглобулины М (сыворотка крови)

2Ж6013

Неоптерин-ранний индикатор активации клеточного иммунитета (ИФА)(сыворотка крови)

2Ж6010

Фагоцитарная активность лейкоцитов (кровь с ЭДТА)

2Ж6011

Метаболиты активированного кислорода (кровь с ЭДТА)

2Ж6169

Катионный протеин эозинофилов (И)(сыворотка крови)

2Ж6235

Интерлейкин-1 (И)(сыворотка крови)

2Ж6236

Интерлейкин-6 (И)(сыворотка крови)

2Ж6237

Фактор некроза опухоли (И)(сыворотка крови)

СМУ056

Иммунный статус + консультационный прием иммунолога-аллерголога

2Ж1020

Белок С- реактивный (сыворотка крови)

2Ж1045

Комплемента компонент С3 (в сыворотке крови)

2Ж1046

Комплемента компонент С4 (в сыворотке крови)

2Ж6000

Иммунный статус (скрининг)

 

Лекарственный мониторинг

2Ж6166

Вальпроевая кислота (И)(сыворотка крови)

 

Риноцитограмма

2Ж2008

Риноцитограмма (мазок из носа)



2Ж1005 Гликированный гемоглобин



Гликированный гемоглобин(HbA1c) является гликированной формой присутствующего в эритроцитах гемоглобина А. Глюкоза вступает в неферментативное взаимодействие с белками с образованием шиффовых оснований, в том числе с гемоглобином. Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином. Измерение концентрации НbA1 позволяет ретроспективно оценить уровень гипергликемии при сахарном диабете за прошедшие 3 месяца (срок жизни эритроцита). По сути НbA1 состоит из трех компонентов: НbA1a, HbA1b и количественно преобладающего HbA1c, который дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.


Нормальные величины: от 4,1 – 6,2% от общего гемоглобина для гемоглобина А1с.
  Нормальные значения могут различаться между лабораториями в зависимости от типа применяемого аналитического метода. Если лаборатория измеряет HbA1c вместо измерения HbA1, то нормальные значения будут несколько ниже.
 Ложные повышенные значения имеют место при повышенной концентрации эмбрионального гемоглобина, гемоглобина-S и при уремии.
 Ложные сниженные значения имеют место при острых и хронических геморрагиях, а также при состояниях с уменьшением времени жизни эритроцитов (например, гемолитическая анемия).


Клинико-диагностическое значение
Повышение концентрации может указывать на сахарный диабет или снижение толерантности к углеводам, поскольку отражает усреднённый уровень глюкозы в крови за прошедшие 100-120 дней. Тест рекомендуется использовать вместо тестов с нагрузкой глюкозой.

Снижение концентрации может указывать на активный синтез гемоглобина, усиление эритропоэза после кровопотери, гемолиза и др.

2Ж1008 Альфа-1-кислый гликопротеин


Альфа-1-кислый гликопротеин или орозомукоид – высокомолекулярный белок (Мол. Масса 41000). Он является одним из наиболее постоянных реактантов острой фазы, его синтез стимулируется липополисахаридами, высвобожденными из макрофагов, активированных интерлейкином-6. Физиологическая роль α-1-КГ неясна, хотя известно, что он изменяет адгезивность тромбоцитов и подавляет иммунореактивность, также он связывает некоторые гормоны (прогестерон) и многие лекарственные вещества.

Норма: 47 – 125 мг/дл в сыворотке крови.

Клинико-диагностическое значение:

Повышение концентрации обнаруживается при: Воспалении (инфекция, травма, хирургическое вмешательство)

Снижение концентрации: в младенчестве и раннем детском возрасте, при приёме некоторых контрацептивов и лекарств, конечная стадия гепатоцеллюлярной болезни,

генетические факторы