Отчет по результатам комплексного исследования по теме демографическая ситуация в калужской области: проблемы и пути решения

Вид материала

Содержание

Естественный прирост
2. Рождаемость в Калужской области
На 1000 населения
Всего умерших ввозрасте до 1 года

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

На протяжении последних лет режим естественного воспроизводства населения, как в сельской, так и городской местности, характеризовался низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности. Последние годы характеризовались значительным сокращением естественной убыли населения области. Так, в 2007г. коэффициент естественной убыли по сравнению с 2006г. снизился на 13,1% и коэффициент естественной убыли составил 7,3 промилле. В 2008г. коэффициент естественной убыли составил 6,9 промилле, по сравнению с 2007г., снизился на 5,5%. В 2009г. коэффициент естественной убыли составил 6,2 промилле, по сравнению с 2008г., снизился на 10,1%. В 2010 году коэффициент естественной убыли населения составил 5,5 промилле и по сравнения с 2009г. снизился на 11,3%.

Явление естественной убыли наблюдается во всех муниципальных образованиях области и в 2011 году (табл. 1.3).

Таблица 1.3

Основные показатели естественного движения населения области, январь-ноябрь 2011г.

	Январь-ноябрь
человек	на 1000 человек населения^³
2011г.	2010г.	Прирост (+), снижение (-)	2011г.	2010г.	2011г. в % к 2010г.
Родившиеся – всего	9992	10247	-255	10,8	11,2	96,4
городская местность	7589	7713	-124	10,8	11,1	97,3
сельская местность	2403	2534	-131	11,0	11,7	94,0
Умершие – всего	14280	15400	-1120	15,5	16,9	91,9
городская местность	10401	10783	-382	14,8	15,5	95,5
сельская местность	3879	4617	-738	17,8	21,3	83,6
в т.ч. дети в возрасте до 1 года – всего	70	73	-3	7,0^⁴	7,4^⁵	94,6
городская местность	53	52	1	6,9	7,1	97,2
сельская местность	17	21	-4	7,2	8,3	86,7
Естественный прирост (- убыль) – всего	-4288	-5153	х	-4,7	-5,6	83,9
городская местность	-2812	-3070	х	-4,0	-4,4	90,9
сельская местность	-1476	-2083	х	-6,8	-9,6	70,8
Браки – всего	7985	7853	132	8,7	8,6	101,2
Разводы – всего	4595	4325	270	5,0	4,7	106,4

Естественная убыль населения в январе-ноябре 2011г. составила 4,3 тыс. человек. В целом по области на 100 родившихся приходилось 143 умерших (в январе-ноябре 2010г. – 150).

Рис. 1.1 Число родившихся и умерших в январе-ноябре 2011г., чел.

Заключая этот раздел, можно констатировать, что по предварительным данным численность населения на начало 2012 года составит 1005 тыс. человек. Уровень смертности превысит уровень рождаемости в 1,4 раза, в том числе в городской местности - в 1,4 раза, сельской – в 1,6 раза. Коэффициент естественной убыли населения составит 4,8 промилле и по сравнению с 2010г. снизится на 12,7%.

2. Рождаемость в Калужской области^⁶

Рождаемость – частота рождений в определенной группе населения; количество живорожденных детей на 1000 населения в год.^⁷ Рождаемость является основным демографическим процессом и от нее, главным образом, зависит то, как в обществе осуществляется процесс замещения поколений. Уровень и тенденции рождаемости во многом определяют характер режима воспроизводства населения, динамику его численности. В Калужской области, как и в целом по России, некоторое повышение показателей рождаемости в 1980-е гг., вызванное главным образом реализацией мер государственной помощи семьям с детьми (самый высокий уровень рождаемости отмечен в 1983 году), сменилось их снижением, которое в конце 1980-х - начале 1990-х гг. имело практически обвальный характер.^⁸

В 1993 г. в Калужской области общий коэффициент рождаемости был на 4,0 процентных пункта меньше, чем в 1990 г. После некоторого прироста в 1994 г. в дальнейшем его снижение возобновилось и было почти неуклонным (кроме 1998 г.), хотя и шло более медленными темпами, чем в первой половине 1990-х гг. В 1999 г. общий коэффициент рождаемости был на 1,2 процентных пункта меньше, чем в 1994 г. Начиная с 2000 г. общий коэффициент рождаемости в Калужской области, как и в целом по России, начал расти. В 2004 г. общий коэффициент рождаемости по сравнению с 1999 г. вырос почти на ¹/₃ (на 31,4%). Такой прирост общих коэффициентов рождаемости в последние годы вызван как благоприятными сдвигами в возрастном составе населения (в репродуктивный возраст входили женщины, родившиеся в 1980-е гг., когда имел место некоторый прирост числа родившихся), так и реальным повышением возрастных коэффициентов рождаемости.

В 2005 г. общий коэффициент рождаемости снова снизился на 0,3 процентных пункта по сравнению с 2004 г. Общий коэффициент рождаемости в Калужской области в 2005 г. существенно ниже, чем в целом по России (10,2%), но чуть выше, чем по Центральному федеральному округу (8,8%). Если сравнивать общий коэффициент рождаемости в Калужской области с соседними регионами, то нужно отметить, что он немного ниже, чем в Брянской области (9,0%), но выше, чем в Смоленской области (8,6%).^⁹ С 2006 года наблюдается устойчивый рост рождаемости (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Динамика показателей рождаемости за 2006–2010гг.

	2006	2007	2008	2009	2010^¹⁰
	Человек
Всего по области	9264	10099	10491	10537	11131
городская местность	6956	7570	7892	7762	8324
сельская местность	2308	2529	2599	2775	2807
	На 1000 населения
Всего по области	9,2	10,0	10,4	10,5	11,0
городская местность	9,1	9,9	10,3	10,2	11,0
сельская местность	9,5	10,5	10,9	11,7	11,0

В 2010г. в области родился 11131 ребенок, в том числе в городской местности - 8324, сельской - 2807. Общий коэффициент рождаемости в 2010г. составил 11,0 промилле и по сравнению с 2009г. вырос на 4,8%. Увеличение уровня рождаемости наблюдалось как в городской, так и в сельской местности. За последние двадцать лет он достиг самой высокой отметки, и был выше значения показателя по Центральному Федеральному округу. В целом по Российской Федерации в 2010 году родилось 1789,6 тыс. человек (12,6 детей на 1000 жителей) или на 41 % больше, чем родилось в 2000 году (1266,8 тыс. человек, т.е. 8,7 чел. на 1000 чел. населения) Для сравнения: в Германии уровень рождаемости равен 8,2 младенцам на 1000 жителей, в Японии - 8,0, в Болгарии - 9,58, в Украине - 11,1 (примерно равный Калужской области); во Франции, Австралии и Армении такой же, как в РФ - 12,4-12,6; в США - 13,8.

В Калужской области увеличилось число многоплодных родов и число родившихся в них детей. Так, в 2010г. зарегистрированы роды с 92 двойнями (в 2009г. – 83) и с одной тройней.

В 2010г. общий коэффициент рождаемости был выше среднеобластного в муниципальном образовании городской округ «Город Обнинск» (11,4) и в двенадцати муниципальных районах: «Малоярославецкий район» (14,7), «Бабынинский район» (13,1), «Ферзиковский район» (12,5), «Город Людиново и Людиновский район» (12,0), «Боровский район» (11,7), «Износковский район» (11,5), «Хвастовичский район» (11,4) «Жиздринский район» (11,3), «Жуковский район» (11,3), «Сухиничский район» (11,3), «Спас-Деменский район» (11,2) и «Ульяновский район» (11,2).

В 2010г. общий коэффициент рождаемости ниже среднеобластного показателя более чем на 10% зарегистрирован в муниципальных районах «Думиничский район», «Медынский район», «Мосальский район» и Перемышльский район» (Приложение 1).

Рис. 2.1 Распределение муниципальных образований по уровню рождаемости за 2010 год (число родившихся на 1000 человек населения)

Увеличение общего коэффициента рождаемости по сравнению с 2009г. было зарегистрировано в муниципальных районах: «Ульяновский район» (на 36,6%), «Тарусский район» (на 31,3%), «Бабынинский район» (на 15,9%), «Юхновский район» (на 14,6%), «Город Киров и Кировский район» (на 11,8%), «Город Людиново и Людиновский район» (на 11,1%), «Куйбышевский район» (9,9%) «Медынский район» (на 9,1%), «Малоярославецкий район» (на 8,1%), «Жуковский район» (на 7,6%), «Сухиничский район» (на 2,7%) и в городских округах «Город Калуга» (на 6,1%) и «Город Обнинск» (на 9,6). Наибольшее уменьшение коэффициента рождаемости было отмечено в «Спас-Деменском районе» - на 41,8%.

В 2006–2010гг. устойчиво высокий уровень рождаемости прослеживался в муниципальном районе «Малоярославецкий район»: общий коэффициент рождаемости более чем, на 20%, превышал среднеобластной показатель и составлял 10,7- 14,7 промилле.

В 2010г. в Калужской области уровень рождаемости был выше, чем в целом по регионам Центрального федерального округа (общий коэффициент рождаемости 10,7 промилле), но ниже, чем в целом по Российской Федерации (общий коэффициент рождаемости 12,6 промилле). Среди областей Центрального федерального округа по уровню рождаемости наш регион занимал 4 место вместе с Орловской и Тверской областями. Рост уровня рождаемости в 2010г. отмечался в 8 субъектах Центрального федерального округа, в т.ч. и в Калужской области (Приложение 2).

Наметившийся рост числа родившихся еще не означает коренного перелома сложившихся тенденций, так как суммарный коэффициент рождаемости в области заметно ниже черты простого воспроизводства населения. Для равного численного замещения поколений родителей их детьми необходимо, чтобы показатель суммарный коэффициент рождаемости (число рожденных детей на одну женщину за репродуктивный период) составлял не менее 2,14-2,15. По области этот показатель не превышает 1,466, т.е. ниже необходимого уровня.^¹¹

В России самый большой прирост суммарного коэффициента рождаемости был в 2007 г., когда начали действовать новые меры помощи семьям с детьми. Дальше этот прирост постоянно уменьшался, т.е. эффект от действия этих мер постоянно затухал. В Калужской области максимальное повышение рождаемости было тоже в 2007 г. (практически такое же, как в целом по России: 0,105 против 0,110). В 2009 г. рождаемость практически не изменилась по сравнению с 2008 г. Однако в 2010 г. произошло ее очень существенное увеличение относительно 2008г. Суммарный коэффициент вырос на 0,083, т.е. существенно больше, чем в целом по России (на 0,030) и чем в Калужской области на второй год действия федеральных мер в 2008 г. (на 0,049).

Таблица 2.2

Суммарный коэффициент рождаемости в России и в Калужской области
в 2000-2010 гг.

Годы	Суммарный коэффициент рождаемости
Россия	Калужская область
2000	1,195	1,088
2001	1,223	1,161
2002	1,286	1,202
2003	1,319	1,234
2004	1,340	1,275
2005	1,287	1,206
2006	1,296	1,226
2007	1,406	1,331
2008	1,494	1,380
2009	1,537	1,383
2010	1,567	1,466

На изменение числа рождений влияет их интенсивность. Наибольшее число рождений ежегодно приходится на первенцев (в 2010г. – 5849 родившихся, в 2006г. – 5675). В 2010г. в регионе наблюдалось увеличение повторных рождений (вторые и более), число которых составило 5253 ребенка (в 2006г. – 3561). Доля повторных рождений в общем числе родившихся составила 47,2% (в 2006г. – 38,4%). Это свидетельствует об ориентации большинства женщин на рождение только одного ребенка.

Таблица 2.3

Суммарные коэффициенты рождаемости по очередности рождения в Калужской области в 2005-2010 гг.

Годы	Очередность рождения детей
первый	Второй	третий	четвертый	пятый и последующие
2005	0,712	0,378	0,079	0,024	0,015
2006	0,741	0,380	0,076	0,022	0,017
2007	0,758	0,441	0,100	0,027	0,018
2008	0,755	0,483	0,110	0,027	0,021
2009	0,766	0,481	0,106	0,030	0,019
2010	0,782	0,534	0,115	0,030	0,022

Повышение рождаемости в 2010 г. произошло, главным образом, по вторым рождениям. Прирост суммарного коэффициента рождаемости по вторым рождениям в 2010 г. был почти таким же, как в 2007 г. (0,053 против 0,061).

Заметная разница в структуре рождений по очередности детей наблюдается между городскими и сельскими поселениями. В городской местности первенцы составили 53,5% от общего числа рождений, тогда как в сельской – 49,7%. Из этого следует, что существуют поселенческие различия в доле повторных рождений, которая увеличивается с повышением порядка повторных рождений. К примеру, доля рождений третьих по порядку детей в городской местности составила 6,6%, в сельской – 10,5%, четвертых – соответственно, 1,5% и 3,4%. По данным выборочного обследования «Семья и рождаемость», проведенного Росстатом в 2009г. в 30 субъектах Российской Федерации, в том числе и в Калужской области, среди значимости мер демографической политики, направленных на увеличение рождаемости, предоставление материнского капитала стоит на втором месте. Первое место занимает предоставление молодой семье жилищных субсидий на льготных условиях.

Рис. 2.2 Родившиеся в 2010г. по очередности рождения (в % к итогу)

Одновременно наблюдалось увеличение среднего возраста матери при рождении ребенка (с 25,6 года в 2006г. до 26,8 года в 2010г.). Средний возраст матери при рождении первого ребенка в 2010г. составил 24,4 года (2006г. – 23,4), второго по счету ребенка - 28,9 года (2006г. – 28,4), третьего ребенка – 31,4 года (2006г. – 30).

Таблица 2.4

Средний возраст матерей при рождении детей по очередности рождения в Калужской области в 2005-2010 гг.

Годы	Средний возраст матерей при рождении детей
первого ребенка	второго ребенка	третьего ребенка
2005	23,97	29,14	31,07
2006	24,05	29,17	31,53
2007	24,09	29,28	31,81
2008	24,25	29,58	32,13
2009	24,47	29,65	31,94
2010	24,64	29,55	32,20

Впервые, за последние 15 лет, в Калужской области снизился средний возраст матери при рождении второго ребенка. Это положительный показатель, поскольку рождение детей в молодом возрасте позволяет женщине планировать рождение большего количества детей.

Таблица 2.5

Возрастные коэффициенты рождаемости в Калужской области,

2005-2010 гг.

Годы	Число родившихся на 1000 женщин соответствующего возраста, лет
15-19	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44	45-49
2005	25,7	84,4	71,8	42,4	14,6	2,8	0,1
2006	28,1	83,1	73,5	44,5	15,5	2,5	0,2
2007	29,9	84,7	81,4	49,6	20,5	2,8	0,2
2008	28,6	82,2	86,5	55,1	22,6	4,1	0,2
2009	27,9	82,6	85,3	55,8	24,3	4,1	0,2
2010	25,5	88,8	88,4	64,3	24,7	4,8	0,2
Россия, 2010	28,5	88,7	96,2	67,4	30,1	5,9	0,3

В 2010 г. максимальный уровень рождаемости в Калужской области вернулся в возрастную группу 20-24 года (с 2008 г. он приходился на возраст 25-29 лет) за счет более существенного повышения рождаемости у женщин этого возраста, чем в возрастной группе 25-29 лет. В целом по России продолжилось старение возрастной модели рождаемости.

Уровень рождаемости, не обеспечивающий простого воспроизводства населения, в значительной степени обусловлен уровнем жизни населения, в частности уровнем реальных доходов. По данным выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств, в 2010г. уровень доходов семей, имеющих 2-х и более несовершеннолетних детей, был значительно ниже, чем величина среднедушевого дохода других групп населения. Так, среднедушевые доходы семей с одним ребенком в возрасте до 16 лет составили 9782 руб. (или 92,7% к уровню среднедушевых доходов по всем домохозяйствам), с двумя детьми - 8457 руб. (80,2%), с 3-мя и более детьми – 2044 руб. (19,4%). Разрыв в уровне среднедушевых доходов семей с 1-м ребенком и семей с 3-мя и более детьми составил более 4 раз. При этом, доля населения, имеющего среднедушевые доходы ниже среднедушевого дохода в целом по области, в 2010г. составила 63,9%, у 11,5% населения среднедушевые доходы были ниже прожиточного минимума.

По данным выборочного обследования «Семья и рождаемость», среди помех к рождению желаемого числа детей респонденты чаще всего отмечали материальные трудности, неуверенность в завтрашнем дне и жилищные проблемы.

Низкий уровень рождаемости также обусловлен группой причин социо-культурного характера (европейский способ воспроизводства), когда молодежь заботится о карьере и хорошей жизни, и в результате чего многие молодые супружеские пары либо отказываются от рождения ребенка, либо откладывают очередные рождения на лучшую перспективу.

Одним из основных факторов, влияющих на рождаемость, является состояние брачно-семейных отношений. В 2010г. 36,2% детей родились в семьях, возраст которых менее 1 года. Число браков в 2010г. по сравнению с предыдущим годом уменьшилось – 8339 регистраций против 8589 в 2009г., уменьшилось число разводов – 4718 против 5392. Уровень брачности по сравнению с 2009г. характеризовался снижением коэффициента брачности на 4,7% и составил 8,2 брака на 1000 населения (в 2009г. – 8,6‰). Уменьшился также и уровень разводимости, в 2010г. общий коэффициент разводимости составил 4,7 развода на 1000 населения (в 2009г. – 5,4‰).

Рис. 2.3 Значения коэффициентов брачности и разводимости

За январь-ноябрь 2011г. зарегистрировано 7985 браков, что на 132 больше, чем за январь-ноябрь 2010г., 4595 разводов - на 270 больше по сравнению с январем-ноябрем 2010г. В целом по области на 100 зарегистрированных браков приходилось 58 разводов (за январь-ноябрь 2010г. – 55).

Рис. 2.4 Число зарегистрированных браков и разводов
за январь-ноябрь 2011г.

В последние годы в области на высоком уровне сохраняется число родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке (2006г. – 28,4%, в 2007г. – 28,1, в 2008г.- 26,8, в 2009г. – 26,7, в 2010г. -24,1%). Наиболее высокая доля рождений вне зарегистрированного брака отмечалась у матерей моложе 20 лет – возраст, нетрадиционный для создания союза (50,4% всех родившихся у матерей этого возраста в 2010г.) и у матерей в возрасте старше 35 лет, когда число мужчин становится меньше числа женщин (40-44 года – 30,2%, 35-39 лет – 25,8%).

В средних возрастах доля детей, рожденных вне зарегистрированного брака, значительно ниже (в возрасте 25-29 лет – 22%), однако, и здесь она довольно высока. Внебрачные рождения являются преобладающими у матерей в возрасте моложе 18 лет (доля родившихся вне брака в 2009г. составила 70,4% всех родившихся у матерей этих возрастов, в 2008г. – 68,1%, 2007г. – 66,8, 2006г. – 58,1, 2005г. – 60,2%), причем более 67,9% их зарегистрировано в органах ЗАГС по заявлению матери. С увеличением материнского возраста доля внебрачных рождений, в общем числе родившихся, снижается и опять начинает увеличиваться лишь в возрастной группе 30–44 года, при этом в данной возрастной группе более половины регистраций внебрачных рождений происходило по совместному заявлению родителей (50,7%).

В 11 муниципальных образованиях области более 30% детей родилось вне зарегистрированного брака (Приложение 3). Жизненная программа, которую можно назвать «Я сама», реализуемая все большим числом россиянок, будет способствовать не только росту гражданских браков, но и росту неполных семей и соответствующему увеличению внебрачных рождений.

Рис. 2.5 Доля внебрачных рождений в общем числе родивщихся по

городским округам и муниципальным районам области в 2010г., %

Причины рождения вне зарегистрированного брака имеют существенные различия по возрасту матери. У самых младших из них основная причина связана в основном с низкой культурой контрацепции. Внебрачные рождения в возрасте до 20 лет чаще всего являются результатом нежелательной беременности. В старших возрастах – это в основном результат осознанного намерения женщины родить ребенка, не вступая в зарегистрированный брак. Однако основная доля внебрачных рождений приходится на женщин основных репродуктивных возрастов, так женщины в возрасте 20-34 лет обеспечили в 2010г. 77,5% всех рождений вне зарегистрированного брака (в 2009г. – 76,5%), в городской местности – 77,6% (в 2009г. – 77,1%), сельской – 77% (в 2009г. -75,5%). Следует отметить, что в сельской местности доля рожденных вне брака значительно выше, чем в городской (30,7% против 21,9%).

В целом по области число родившихся в 2010г., по сравнению с предыдущим годом, увеличилось на 594 человека, число детей, рожденных вне брака, уменьшилось на 135 человек. Доля детей, рожденных вне брака, в общем числе родившихся уменьшилась в целом по области на 2,6 процентного пункта, при этом 40,7% детей, рожденных вне брака, признается своими отцами, что подразумевает не случайность взаимоотношений между родителями, и позволяет говорить о таком типе брачно-семейных отношений, как консенсуальный или незарегистрированный брак. Внебрачный ребенок далеко не всегда бывает первым и единственным (средняя очередность рождения ребенка в браке и вне брака отличается слабо: в 2010г. средняя очередность брачных и внебрачных рождений составила 1,6). Значительна доля внебрачных рождений у многодетных матерей (29,1%), причем по заявлению матери зарегистрировано 66,9% рождений.

Рис. 2.6 Структура распределения рождений по возрасту матери

и источнику сведений об отце в 2010г.

Впервые сведения о числе незарегистрированных брачных союзов были собраны при проведении Всероссийской переписи населения 2002г. Такие браки существовали всегда, но в последнее десятилетие они встречаются все чаще. Это та стратегия построения семейных отношений, когда молодые в приоритетном порядке создают не семью, а формируют материальную базу для существования. По данным переписи, из общего числа супружеских пар, 20 тысяч (8,1%) состояло в незарегистрированных браках. Доля незарегистрированных браков наиболее значительна в молодых возрастных группах. По данным Всероссийской переписи населения 2002г., в возрасте 16-19 лет у мужчин доля таких браков составляла 34,1%, у женщин – 28,6%; в возрасте 20-24 года - соответственно 17% и 15,2%.

Следует отметить, что существует некоторая дифференциация между городом и селом по уровню брачной рождаемости. Среди сельского населения рождение детей вне зарегистрированного брака относительно общего числа рождений происходит гораздо чаще, чем среди городского (33,9% против 24,2%).

Таблица 2.6

Распределение родившихся по очередности рождения и брачному состоянию матери, 2005-2010гг.

	Всего родившихся, человек	Из них по очередности рождения	Доля детей, рожденных вне брака, %
первый	второй	третий и более
2006	9264	5675	2748	813	28,4
2007	10099	5828	3225	1033	28,1
2008	10491	5771	3573	1136	26,8
2009	10537	5797	3599	1141	26,7
2010	11131	5849	4030	1223	24,1

На состояние рождаемости большое влияние оказывает здоровье женщин, особенно беременных, рожениц и родильниц. По данным Министерства здравоохранения Калужской области из женщин, закончивших беременность в 2010г., у которых имелись заболевания или возникли во время беременности, 42,1% страдали анемией, 40,6% - заболеваниями мочеполовой системы, 5,4% - заболеваниями системы кровообращения. Среди детей, родившихся в 2010г., 42,4% детей родилось больными или заболело. Из общего числа родов 23,7% было осложнено нарушением родовой деятельности, 23,3% - анемией. Негативное влияние на показатели рождаемости оказывает рост числа женщин с таким диагнозом, как женское бесплодие. За рассматриваемый период (с 2006г. по 2010г.) этот показатель вырос с 1557 до 2021, причем с впервые установленным диагнозом с 691 до 821 женщины. В 2010г. по сравнению с 2006г. увеличилось число родов у ВИЧ-инфицированных женщин (2006г. – 19, 2010г. –33).

Из общего числа принятых в течение года родов (в 2010г. в учреждениях Минздравсоцразвития - 9431) признаны нормальными только 25,7%. Среди детей, родившихся в стационарах системы Министерства здравоохранения и социального развития, 582 (6,2%) родилось недоношенными (в 2009г. соответственно 559 и 6,1%). Более 42,2% младенцев, родившихся с массой тела 1000 и более грамм, родилось больными или заболело в родильном доме.

Искусственное прерывание беременности (аборты, которые по-прежнему являются наиболее распространенным методом прерывания беременности) обуславливает большие медико-демографические и экономические потери, так как они приводят к росту числа гинекологических заболеваний, бесплодию, повышению уровня материнской и перинатальной смертности. Около трети женщин после искусственного прерывания первой беременности, страдают различными нарушениями детородной функции (самопроизвольные аборты и другие).

Рис. 2.7 Число родившихся и число абортов в 2006-2010гг

В учреждениях системы Минздравсоцразвития РФ проведено 5935 абортов, что на 11% меньше, чем в 2009г. Основная доля абортов приходилась на возраст 20-34 года (73,3%), 8,6% абортов у этой возрастной группы произведено у первобеременных. Каждый 7 аборт сделан женщинами в возрасте 15-19 лет, из них 37,8% - у первобеременных.

Одной из важнейших медико-демографических характеристик здоровья населения и качества здравоохранения является уровень младенческой смертности. В 2010г. в области зарегистрировано незначительное уменьшение числа детей, умерших в возрасте до 1 года. Коэффициент младенческой смертности снизился по сравнению с предыдущим годом на 7,9% и составил в среднем 7 умерших на 1000 родившихся. Следует отметить, что 46,8% детей, умерших до 1 года, умерли на первой неделе жизни). Для сравнения: уровень младенческой смертности в США сейчас равен 6,26 умерших детей на 1000 родившихся, в Литве - 8,5; в Латвии - 10,4; в Болгарии - 11,8; в Украине - 12,8; в Мексике - 18,42; в Китае - 23,0; в Бразилии - 23,6; в Армении - 28,9; в Египте - 29,3; в Азербайджане - 72,3; в Афганистане - 157; а среднемировой показатель равен 44,13.

Рис. 2.8 Младенческая смертность в 2006-2010 г. (на 1000 родившихся)

За январь-ноябрь 2011г. наблюдается тенденция сокращения младенческой смертности. В структуре причин смерти детей, умерших в возрасте до 1 года, преобладали состояния, возникшие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии (табл. 2.7).

Таблица 2.7

Причины младенческой смертности

Показатели	Человек	На 1000 родившихся
январь-ноябрь 2011г.	январь-ноябрь 2010г.	прирост (+), снижение (-)	январь-ноябрь 2011г.	январь-ноябрь 2010г.
Всего умерших в возрасте до 1 года	70	73	-3	7,0	7,4
из них от:
некоторых инфекционных и паразитарных болезней	8	11	-3	0,8	1,1
болезней органов дыхания	5	3	2	0,5	0,3
болезней органов пищеварения	2	-	2	0,2	-
врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений	18	19	-1	1,8	1,9
отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде	28	34	-6	2,8	3,4
внешних причин смерти	5	2	3	0,5	0,2

На высоком уровне остается коэффициент перинатальной смертности (смертность плодов и детей с 28 недель беременности и до конца 7-х суток внеутробной жизни ребенка). В 2010г. он составил 8,9 умерших в перинатальном периоде на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2009г. – 9,1).

Причинами высокой перинатальной смертности является ухудшение состояния здоровья рожающего контингента женщин, в том числе в связи с распространением абортов, стрессом, переживаемым современной семьей из-за социально-экономических трудностей, нестабильностью семейно-брачных отношений, широким распространением среди населения вредных привычек (курение, употребление алкоголя), возрастающей генетической и экологической нагрузкой вследствие загрязнения окружающей среды, а также слабым развитием и оснащением перинатальной службы.

В 2010г. коэффициент перинатальной смертности в сельской местности на 21,2% превысил этот показатель в городской местности (10,3 умерших в перинатальный период на 1000 родившихся живыми и мертвыми в сельской местности против 8,5 – в городской). В условиях низкой рождаемости снижение перинатальной смертности – первоочередная задача не только акушерства и педиатрии, но и важная социальная и демографическая проблема.

Blog

Отчет по результатам комплексного исследования по теме демографическая ситуация в калужской области: проблемы и пути решения

Содержание