Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов между филиалами ОАО «ржд», дочерними, зависимыми обществами и негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «ржд»,
| Вид материала | Регламент |
- Организационно технические мероприятия по выполнению приказа мпс россии от 08., 3708.2kb.
- Организационно технические мероприятия по выполнению приказа мпс россии от 08., 2162.45kb.
- Система здравоохранения ОАО «ржд», 94.28kb.
- Открытое акционерное общество "российские железные дороги", 434.74kb.
- Положение окомиссии службы управления персоналом Восточно-Сибирской железной дороги, 211.89kb.
- Вцелях применения единых требований к организации и проведению технической учебы, 185.14kb.
- Распоряжение от 12 сентября 2011 г. N 1979р об утверждении положения о присвоении классных, 77.01kb.
- О проведении конкурсов на предоставление грантов ОАО «ржд» для молодых ученых на проведение, 317.83kb.
- Об утверждении положения об организации технической учебы работников Дирекции тяги,, 344.04kb.
- Правила электробезопасности для работников ОАО «ржд» при обслуживании электрифицированных, 1378.54kb.
Перечень изделий медицинского назначения для оснащения кабинета ПРМО.
1. Кабинет для проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров (ПРМО) должен быть оснащен согласно перечню:
- тонометр (1 шт. на одного медицинского работника),
- стетофонендоскоп (1 шт. на одного медицинского работника),
- термометры медицинские (2 шт.),
- секундомер (в случаях, когда используются механические тонометры 1 шт. на одного медицинского работника),
- шпатели одноразовые - по потребности,
- чемодан-укладка с набором медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи в кабинете ПРМО (согласно Перечню медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи в кабинете ПРМО, утвержденному ОАО «РЖД» 20.09.2010).
Кабинет должен быть обеспечен:
нормативными правовыми актами Минтранса России и
Минздравсоцразвития России, распорядительными и нормативными
документами ОАО «РЖД», приказами руководителя негосударственного
учреждения здравоохранения ОАО «РЖД» в части обеспечения
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров; |
формами первичной учетной документации Минздравсоцразвития России и ОАО «РЖД», применяющихся в работе кабинетов ПРМО;
информацией (адрес, телефон) о медицинских организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения и оказывающих экстренную помощь.
Приложение №3
Методика отстранения от рейса (смены).
При оформлении отстранения работника от рейса (смены) при проведении обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО «РЖД» в соответствии с пунктом 13 Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования, утвержденного приказом Минтранса России от 16 июля 2010 г. № 154, следует руководствоваться следующим.
1. Наличие признаков нетрудоспособности (острых и/или обострения хронических заболеваний).
Данный пункт применяется при выявлении у работника признаков острого или обострения хронического заболевания, сопровождающегося болью, повышением температуры тела, выраженным нарушением носового дыхания, кашлем, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами нарушений функций органов и систем.
2. Регистрация величин артериального давления (далее - АД) или частоты пульса (далее - ЧСС), отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики с учетом погрешности измерительного средства.
При регистрации величин артериального давления или частоты пульса отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики применяются рекомендации согласно данного регламента.
3. Регистрация двух отрицательных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при наличии клинических признаков опьянения.
Критериями, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что работник находится в состоянии опьянения, являются:
неустойчивость позы, нарушение речи, выраженное дрожание пальцев рук, резкое изменение окраски кожных покровов лица, поведение, не соответствующее обстановке.
Регистрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе проводится с использованием технических средств измерения, разрешенных к применению и поверенных в установленном порядке. На корпуса используемых приборов цеховым терапевтом наносится (приклеивается) информация:
Алкометр ___________________
Серийный номер ______________
Погрешность ____________ мг/литр
Врач __________ Дата _______
При регистрации отрицательного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при наличии у работника признаков опьянения медицинский работник кабинета ПРМО в присутствии двух свидетелей (дежурный по депо, нарядчик, машинист-инструктор и др.), проводит повторное определение наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора другого типа.
При повторной регистрации отрицательного результата и при наличии признаков состояния опьянения, медицинский работник в присутствии двух свидетелей (дежурный по депо, нарядчик, машинист-инструктор и др.) оформляет Карту регистрации признаков употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения) и направляет работника к работодателю для проведения медицинского освидетельствования в установленном порядке.
4. Регистрация двух положительных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения.
При регистрации у работника положительного результата наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом погрешности измерения, определенной техническим паспортом прибора1, медицинский работник в присутствии двух свидетелей (дежурный по депо, нарядчик, машинист-инструктор и др.) через 15 минут проводит повторное определение наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора другого типа.
При повторном получении положительного результата медицинский работник оформляет Карту регистрации признаков употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения) и направляет его к работодателю для проведения медицинского освидетельствования в установленном порядке.
5. Наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность.
Наибольшую опасность в обеспечении безопасности движения поездов и маневровой работе представляют наличие таких психотравмирующих ситуаций (ситуации), которые приводят к развитию психической травмы и соответственно к снижению или потере работоспособности.
К психотравмирующим ситуациям (факторам) можно отнести:
причастность к транспортным происшествиям;
конфликты на производстве и в семье;
утрата (болезнь) родных или близких людей,
угроза жизни или благополучия, страх (испуг) при взрывах, пожарах, нападениях и др. стихийных бедствиях самого работника или его родных или близких.
Признаками последствий воздействия психотравмирующей ситуации (фактора) на работника являются наличие двигательных нарушений поведения от увеличения активности (гипердинамия, «двигательная буря») до ее уменьшения (гиподинамия, ступор), которые не свойственны конкретному работнику и значительно отличаются от предыдущего поведения при прохождении ПРМО.
При выявлении указанных признаков медицинский работник кабинета ПРМО формирует отстранение работника от рейса (смены) и незамедлительно направляет его к цеховому терапевту.
1 Как правило, погрешность современных алкотестеров составляет не более 0,2%о. Алкотестеры с погрешностью измерений, определенной техническим паспортом более 0,2%о, к использованию при проведении ПРМО не допускаются
Приложение №4
Место для маркировки диагноза Наименование организации, структурное подразделение
Индивидуальная карта предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителя автомобильного транспорта.
ФИО ___________________________________________________________________________________________________________________
Год рождения ____________________________________________________________________________________________________________
Профессия ______________________________________________________________________________________________________________
Тип локомотива __________________________________________________________________________________________________________
Вкладыш в индивидуальную карту предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования.
| Дата и время медицинского осмотра | Жалобы | Продолжительность отдыха/сна между рейсами | Данные обследования | Отметка о допуске или отстранении от рейса | Подпись | |||||
| Показания приборов индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе | Частота пульса уд/мин | АД мм.рт.ст. | Температура тела (в гр. С) | Другие признаки заболевания или пониженной работоспособности | Обследованного | Медицинского работника | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |