Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов между филиалами ОАО «ржд», дочерними, зависимыми обществами и негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «ржд»,
| Вид материала | Регламент |
- Организационно технические мероприятия по выполнению приказа мпс россии от 08., 3708.2kb.
- Организационно технические мероприятия по выполнению приказа мпс россии от 08., 2162.45kb.
- Система здравоохранения ОАО «ржд», 94.28kb.
- Открытое акционерное общество "российские железные дороги", 434.74kb.
- Положение окомиссии службы управления персоналом Восточно-Сибирской железной дороги, 211.89kb.
- Вцелях применения единых требований к организации и проведению технической учебы, 185.14kb.
- Распоряжение от 12 сентября 2011 г. N 1979р об утверждении положения о присвоении классных, 77.01kb.
- О проведении конкурсов на предоставление грантов ОАО «ржд» для молодых ученых на проведение, 317.83kb.
- Об утверждении положения об организации технической учебы работников Дирекции тяги,, 344.04kb.
- Правила электробезопасности для работников ОАО «ржд» при обслуживании электрифицированных, 1378.54kb.
Порядок
направления работников филиалов, структурных подразделений, дочерних зависимых обществ ОАО «РЖД», расположенных на полигоне Забайкальской железной дороги, на восстановительные мероприятия и медицинскую реабилитацию.
Восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с регламентирующими документами:
Временный порядок направления работников локомотивных бригад на восстановительные мероприятия и медицинскую реабилитацию от 11.01.2009 г. № 2/ЦУВС.
Телеграфное указание ОАО «РЖД» от 25 марта 2009 года № 21 «О дополнении к Временному порядку направления работников локомотивных бригад на восстановительные мероприятия и медицинскую реабилитацию».
Распоряжение службы локомотивного хозяйства Забайкальской железной дороги от 24 февраля 2010 года № 2 «Об обеспечении контроля за организацией и своевременностью проведения восстановительных и оздоровительных мероприятий работников локомотивных бригад в оздоровительно-физкультурных центрах локомотивных депо».
Распоряжение Региональной дирекции медицинского обеспечения на Забайкальской железной дороге от 04.03. 2010 г. № 14-р «Об организации восстановительных мероприятий работникам локомотивных бригад».
Распоряжение МПС России от 04.12.2002 г. № 759-р «О совершенствовании деятельности психофизиологической службы и системы реабилитации работников локомотивного хозяйства МПС России».
Распоряжение ОАО «РЖД» от 14.05.2004 г. № 2044 «О порядке санаторно-курортного обеспечения и медицинской реабилитации в ОАО «РЖД».
Распоряжение ОАО «РЖД» от 19 сентября 2011 г. № 2050Р «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению восстановительных (коррекционных) мероприятий работникам локомотивных бригад ОАО «РЖД».
Восстановительная медицина включает в себя собственно восстановительное лечение (сохранение и восстановление здоровья здоровых или практически здоровых людей, а также лиц, имеющих обратимые функциональные нарушения или предболезненные расстройства, основная цель восстановительного лечения – увеличение функциональных резервов организма человека) и медицинскую реабилитацию, направленную на сохранение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение дееспособности у лиц, имеющих соматические заболевания и необратимые морфологические изменения в тканях и органах.
1. Восстановительным мероприятиям подлежат работники, относящиеся по уровню здоровья к первой и второй группам по результатам диспансеризации.
Основные методы восстановительных (коррекционных) мероприятий:
психологическое консультирование;
аудиовизуальный метод;
психологический тренинг;
метод аутогенной тренировки.
Восстановительные (коррекционные) мероприятия реализуются специалистами психофизиологических подразделений, как в индивидуальной, так и групповой форме.
При проведении восстановительных (коррекционных) мероприятий в зависимости от показаний может применяться не один, а группа методов и различные их комбинации.
Восстановительные (коррекционные) мероприятия проводятся специалистами, имеющими специальную подготовку и прошедшими соответствующее повышение квалификации.
Комплекс восстановительных (коррекционных) мероприятий разрабатывается и осуществляется специалистами в следующих случаях:
по результатам периодического психофизиологического обследования;
по результатам динамического контроля функционального состояния;
по результатам аналитической работы базы данных автоматизированной системы предрейсового осмотра (АСПО);
по результатам расширенного психофизиологического обследования;
по личной инициативе работника;
по направлению цехового терапевта;
по направлению руководства депо.
Оценка эффективности восстановительных (коррекционных) мероприятий, проводимых работникам локомотивных бригад ОАО РЖД»
Оценка эффективности восстановительных (коррекционных) мероприятий - комплекс мер, направленных на измерение параметров функционального состояния работников до и после проведения восстановительных (коррекционных) мероприятий.
Для оценки эффективности восстановительных (коррекционных) мероприятий специалистами используются не менее 4-х следующих методик:
методика оценки реакции на движущийся объект (РДО) - направлена на оценку соотношения процессов возбуждения и торможения нервной системы, состояния тревоги;
методика «Тест Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина» - направлена на оценку личностной и ситуативной тревожности;
методика «Тест Люшера» - направлена на оценку психофизиологического состояния и тревожности;
методика «Опросник САН» - направлена на самооценку психического состояния: самочувствия, активности, настроения;
методика «Экспресс-проба по оценке функционального состояния» (ЭПФС) - направлена на оценку изменения функционального состояния (утомление).
методика «Оценки устойчивости внимания» (УВ) - направлена на оценку динамики психической утомляемости и устойчивости работоспособности по показателям внимания.
Оценка эффективности восстановительных (коррекционных) мероприятий представлена в таблице (Приложение 15).
По результатам оценки выносится заключение о функциональном состоянии работника: «функциональное состояние улучшилось», «функциональное состояние осталось без изменений», «функциональное состояние ухудшилось».
2. Медицинская реабилитация направлена на компенсацию функций, нарушенных в результате болезни. Медицинской реабилитации подлежат работники локомотивных бригад, относящиеся по уровню здоровья к третьей группе.
Медицинская реабилитация проводится в:
- отделениях и центрах восстановительной медицины и реабилитации негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»;
- оздоровительных учреждениях здравоохранения дорожного и центрального подчинения.
3. В организации и проведении восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации участвуют:
Специалисты медицинских и психофизиологических подразделений негосударственных учреждений здравоохранения дороги, специалисты региональной дирекции медицинского обеспечения, специалисты филиалов, структурных подразделений, дочерних зависимых обществ и их структурных подразделений ОАО «РЖД».
4. Основные обязанности специалистов негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД», Региональной дирекции медицинского обеспечения, филиалов, структурных подразделений, дочерних зависимых обществ ОАО «РЖД» по проведению восстановительных мероприятий:
4.1. Начальник отдела психофизиологического обеспечения РДМО:
4.1.1. Обеспечивает и контролирует организацию мероприятий по проведению восстановительных мероприятий работников локомотивных бригад в психофизиологических подразделениях негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД».
4.1.2. Анализирует результаты проведения восстановительных мероприятий в кабинетах психофизиологической коррекции НУЗ ОАО «РЖД».
4.1.3. Осуществляет проверку работы психофизиологических подразделений по проведению восстановительных мероприятий 1 раз в 6 месяцев.
4.2. Начальник отдела лечебно-профилактической работы РДМО:
4.2.1. Обеспечивает и контролирует проведение работникам локомотивных бригад медицинской реабилитации в учреждениях восстановительной медицины и реабилитации негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД».
4.2.2. Анализирует результаты проведения медицинской реабилитации в учреждениях восстановительной медицины и реабилитации негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД».
4.2.3. Осуществляет проверку работы подразделений восстановительной медицины и реабилитации негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» 1 раз в 6 месяцев.
4.3. Главный врач негосударственного учреждения здравоохранения:
4.3.1. Несет персональную ответственность за организацию работы по восстановительному лечению и медицинской реабилитации.
4.3.2. Координирует совместную работу цехового терапевта и психолога (психофизиолога).
4.3.3. Ежедневно контролирует использование запланированных направлений на медицинскую реабилитацию в НУЗ «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации «Карповка» ОАО «РЖД» работниками локомотивных бригад.
4.3.4. Осуществляет контроль по исполнению настоящего документа.
4.3.5. Главный врач НУЗ ДЦВМиР «Карповка»:
4.3.5.1. На основании ежемесячных планов-графиков оздоровительных мероприятий работников, нуждающихся в медицинской реабилитации, обеспечивает планирование поступления пациентов в НУЗ ДЦВМиР «Карповка», распределение направлений на медицинскую реабилитацию по НУЗам.
4.3.5.2. Обеспечивает проведение медицинской реабилитации пациентов в соответствии с индивидуальными программами.
4.3.5.3. Контролирует составление и передачу реестров на пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию.
4.3.5.4. Обеспечивает предоставление в РДМО отчетов о поступлении работников локомотивных бригад еженедельно, ежемесячно, ежеквартально и ежегодно не позднее 10 числа следующего за отчетным периодом.
4.4. Медицинский работник пункта предрейсовых медицинских осмотров:
4.4.1. Проводит предрейсовые медицинские осмотры.
4.4.2. В случае отстранения работников локомотивных бригад от рейса направляет их к цеховому терапевту.
4.4.3. Осуществляет контроль за выполнением работниками локомотивных бригад рекомендаций цехового терапевта и психолога.
4.4.4. Ежедневно осуществляет передачу информации о результатах предрейсовых медосмотров на сервер АСПО железной дороги.
4.5. Цеховой терапевт:
4.5.1. Проводит необходимое обследование, при необходимости лечение. Работникам, у которых при проведении ПРМО выявлены признаки последствий воздействия психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность, оформляет (для предъявления работодателю) справку о необходимости временного перевода работника на работу, не связанную с движением поездов и маневровой работой, и направление на прием к психологу НУЗ ОАО «РЖД» по форме согласно приложению № 1;
4.5.2. Составляет годовой (до 01.12 предыдущего года), ежеквартальный, ежемесячный планы-графики оздоровительных мероприятий работников, нуждающихся по состоянию здоровья в медицинской реабилитации в Дорожном центре восстановительной медицины и реабилитации «Карповка», в восстановительных мероприятиях в кабинетах психофизиологической разгрузки и мобилизации функционального состояния, в оздоровительно-физкультурных центрах локомотивных депо, и предоставляет их в РДМО на имя начальников отделов ЛПР и ПФО для согласования. Годовой план-график согласовывается с начальником отдела кадров локомотивного депо и утверждается начальником депо.
4.5.3. Предоставляет отчет в РДМО ежемесячно, ежеквартально, ежегодно не позднее десятого числа следующего за отчетным периодом месяца по проведению оздоровительных мероприятий РЛБ согласно предложенной схеме (приложение № 7 к Части III Регламента).
4.5.4. Ежедневно проводит анализ базы данных АСПО для выявления работников с изменениями гемодинамических показателей.
4.5.5. На основании данных АСПО осуществляет мониторинг состояния здоровья и функционального состояния работников локомотивных бригад.
4.5.6. По результатам анализа данных АСПО один раз в месяц совместно с психологом (физиологом) формирует списки работников локомотивных бригад, нуждающихся в проведении восстановительных мероприятий, и направляет их начальнику локомотивного депо для согласования (приложение № 3 к Части VI Регламента).
4.5.7. Направляет работников на восстановительное лечение в отделения восстановительной медицины и реабилитации негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД», Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации «Карповка». Указывает цель направления:
- в плановом порядке в период очередного отпуска;
- по экстренным показаниям во внеочередной отпуск;
- по личной инициативе работника.
4.5.8. Направляет работников локомотивных бригад для проведения оздоровительных мероприятий в оздоровительно-физкультурный центр локомотивного депо.
4.5.9. Направляет работников на санаторно-курортное лечение в оздоровительные учреждения здравоохранения дорожного и центрального подчинения в установленном порядке.
4.5.10.Ежегодно представляет в НУЗ «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации «Карповка» ОАО «РЖД» анализ отдаленных результатов проведенной медицинской реабилитации.
4.5.11. Осуществляет контроль прохождения работниками восстановительных мероприятий с анализом результатов работы.
4.5.12. Представляет ежемесячный, ежеквартальный, ежегодный отчеты о проведенном восстановительном лечении работников в отдел лечебно-профилактической работы Региональной дирекции медицинского обеспечения не позднее второго числа следующего месяца (по экстренной реабилитации – по приложению № 5 к Части VI Регламента, по плановой – форма № 7 к Части III Регламента).
4.6. Психолог (физиолог) кабинета психофизиологического обеспечения:
4.6.0. Проводит расширенное психофизиологическое обследование работнику, отстраненному на пункте ПРМО по признакам последствий воздействия психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность, проводит ему восстановительные и коррекционные мероприятия, после чего выносит заключение рекомендательного характера для цехового терапевта по форме согласно приложению № 2;
4.6.1. Проводит динамический контроль функционального состояния работников локомотивных бригад, МВПС и водителей ССПС:
4.6.1.1. Ежедневно проводит анализ базы данных АСПО для выявления работников, с нарушением адаптации по SDR, SIT, IN. Результаты заносит в индивидуальную карту работника (приложение № 6 к Части VI Регламента).
4.6.1.2. Оценивает функциональное состояние при помощи аппаратно-программных комплексов УПДК и (или) «Выбор».
4.6.1.3. Проводит расширенное психофизиологическое обследование.
4.6.2. Определяет группу работников локомотивных бригад, нуждающихся в проведении восстановительных (коррекционных) мероприятий.
4.6.3. Формирует еженедельные списки работников локомотивных бригад, нуждающихся в проведении восстановительных (коррекционных) мероприятий (приложение № 7 к Части VI Регламента), и направляет начальнику локомотивного депо на согласование график проведения восстановительных мероприятий.
4.6.4. Проводит восстановительные мероприятия в кабинете психофизиологической коррекции, регистрирует проводимые мероприятия в журнале (приложение № 7 к Части VI Регламента).
4.6.5. Направляет работников локомотивных бригад для проведения оздоровительных мероприятий в оздоровительно-физкультурный центр локомотивного депо.
4.6.6. Информирует начальника депо о выполнении графика проведения восстановительных мероприятий.
4.6.7. Анализирует результаты проведения восстановительных мероприятий.
4.6.8. Предоставляет руководству депо рекомендации по организации режима труда и отдыха работника локомотивной бригады, имеющего неудовлетворительную адаптацию или её срывы.
4.6.9. Представляет ежемесячный (приложение № 8 к Части VI Регламента), ежеквартальный, ежегодный (приложение № 7 к Части III Регламента) отчеты по восстановительным мероприятиям работников локомотивных бригад и ежеквартальный анализ работы по психофизиологическому обеспечению (приложение № 9 к Части VI Регламента) до второго числа следующего месяца в отдел психофизиологического обеспечения.
4.7. Совместные действия цехового терапевта и психолога (физиолога):
4.7.1. Ежемесячно по данным АСПО формируют списки работников локомотивных бригад, нуждающихся в проведении восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации в соответствии с нижеуказанными критериями, и направляют их начальнику депо (приложения №№ 3 и 4 к Части VI Регламента).
Критериями выделения в группу нуждающихся в восстановительных мероприятиях и восстановительного лечения являются:
- Выход значений индексов регуляции (IN, SDR, SIT) или одного из них за пределы адаптивной реакции 50% и более в течение 30 дней (минимальное количество осмотров 3). Психофизиологические показатели адаптивной реакции: SDR 75 – 300, SIT 19 – 43, IN 30 – 140.
- Выход параметров частоты пульса и артериального давления за пределы установленных индивидуальных значений, приведших к отстранению от рейса 2 и более раза за 30 дней.
- Признаки повышенной лабильности показателей гемодинамики 3 и более раза в течение 7 дней, в результате чего перед заступлением в рейс медицинским работником кабинета ПРМО проводились повторные измерения на автоматизированном комплексе (минимальное количество осмотров 3, минимальный процент попадания – 50%.
- Нахождение параметров частоты пульса и артериального давления на границе допустимых значений более половины случаев в месяц;
- Частые случаи отстранения от рейса по болезни (не менее одного раза в месяц и не менее двух раз в год по одному заболеванию).
4.7.2. Составляют «совместный план проведения восстановительных мероприятий для работников с выявленными нарушениями по данным АСПО функционального состояния и профессиональной работоспособности» (приложение № 11 к Части VI Регламента) и представляют начальнику депо на согласование «список работников локомотивных бригад, нуждающихся в восстановительных мероприятиях» (приложение № 10 к Части VI Регламента).
4.8. Начальники подразделений:
4.8.1. Обеспечивают выделение на территории локомотивного депо помещений и оборудования в соответствии с распоряжением ОАО «РЖД» от 6 апреля 2009 года № 712 Р для кабинетов психологической разгрузки и мобилизации функционального состояния работников локомотивных бригад.
4.8.2. Согласовывают списки работников, нуждающихся в проведении восстановительных мероприятиях и реабилитационных мероприятий, и график проведения восстановительных мероприятий.
4.8.3. Назначают ответственных лиц за своевременное направление и прохождение работниками восстановительных и реабилитационных мероприятий и медицинской реабилитации.
4.8.4. Обеспечивают направление работников для прохождения ими восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе в условиях оздоровительных учреждений здравоохранения дорожного и центрального подчинения, в соответствии с рекомендациями цехового терапевта и психолога.
4.8.5. Обеспечивают своевременную проверку, согласование реестров и оформление актов о проведении медицинской реабилитации в НУЗ ДЦВМиР «Карповка».
4.8.6. Предоставляют работнику локомотивной бригады по его личному заявлению при наличии заключения психолога до трех дней отдыха без оплаты после наезда управляемого им поезда (локомотива) на людей или транспортные средства для прохождения им восстановительных (коррекционных) мероприятий в кабинетах психологической разгрузки и мобилизации функционального состояния работников локомотивных бригад, оздоровительно-физкультурных центрах, санаториях-профилакториях.
4.9. Машинисты-инструкторы:
4.9.1. Обеспечивают явку локомотивных бригад для проведения им динамического контроля функционального состояние, расширенного психофизиологического обследования, восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации.
4.10. Нарядчики локомотивных бригад:
4.10.1. Обеспечивают своевременное обновление информации в АРМ по списочному составу работников локомотивных бригад.
4.11. Начальники оздоровительно-физкультурных центров локомотивных эксплуатационных депо:
4.11.1. Работают под методическим руководством цехового терапевта и психолога негосударственного учреждения здравоохранения ОАО «РЖД».
4.11.2. Составляют и осуществляют комплекс оздоровительно-физкультурных мероприятий для направленных в оздоровительно-физкультурный центр работников локомотивных бригад.
4.11.3. Представляет отчет о проделанной работе к первому числу следующего за отчетным месяца начальнику локомотивного депо, цеховому терапевту и психологу по прилагаемой схеме (приложение № 14 к Части VI Регламента).
4.12. Работники филиалов, структурных подразделений, дочерних зависимых обществ ОАО «РЖД» обязаны:
4.12.1. Проходить восстановительные мероприятия и медицинскую реабилитацию.
4.12.2. При отказе от восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации оформлять письменный отказ согласно приложению № 12 и анкету согласно приложению № 13 к Части VI Регламента.
4.12.3. В период прохождения медицинской реабилитации выполнять врачебные назначения и требования лечебно-охранительного режима.
Приложение № 1
НАПРАВЛЕНИЕ
на прием к психологу
от цехового терапевта
(ФИО)
(наименование НУЗ ОАО «РЖД»)
ФИО работника
Место работы
Профессия (должность)
Причина направления
«_______» ______________2 0 г.
Цеховой терапевт ФИО
Подпись
Приложение № 2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
психолога о функциональном состоянии работника
(ФИО)
(наименование НУЗ ОАО «РЖД»)
ФИО работника
Место работы
Профессия (должность) _
Результаты обследования
Заключение
Рекомендации
«______» __________________20 г
Психолог (ФИО)
подпись
| Приложение № 3 к Части VI Регламента
| |
Список
работников локомотивных бригад, нуждающихся в проведении
медицинской реабилитации
| № п/п | ФИО | Таб. номер | Должность | Причина включения |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Цеховой терапевт________________________ ___________________________
«_____»_____________20___г.
Приложение № 4
к Части VI Регламента
| |
Список работников локомотивных бригад,
нуждающихся в восстановительных мероприятиях
| № п\п | Таб. номер | Ф.И.О. | Срок прохождения | Примечание |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Психолог (психофизиолог) ____________________________
«_____» ___________20___г.
Приложение № 5
к Части VI Регламента
Отчет цехового терапевта в РДМО
| № п/п | ФИО | Должность | Причина включения | Место проведения | Лечебные мероприятия |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Цеховой терапевт ________________________
«_____»_____________20___г.
Приложение № 6
к Части VI Регламента
Индивидуальная карта
динамического контроля функционального состояния
ФИО__________________________________________________________
Должность_____________________ Табельный номер________________
Возраст___________________ стаж________________________________
Группа Д-учета ________________________
| Дата | Показатели индексов регуляции (по АСПО) | Показатели контроля функционального состояния | Рекомендации | Отметка о выполнении | ||||||||
| SDR | SIT | IN | САН | Спил-бергер | ПДР | СДР | РДО | Тремор | Теп-пинг | |||
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
Психолог (психофизиолог) ____________________________
«_____» ___________20___г.
Приложение № 7
к Части VI Регламента
| Журнал учета проведения психопрофилактических, психокоррекционных и оздоровительно-восстановительных мероприятий РЛБ в кабинете психофизиологической разгрузки и мобилизации | ||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | |
| № п/п | Дата проведения | Ф.И.О. | Дата рождения | Должность | Вид движения (+работа по интенсивным технологиям) | Стаж работы в должности | Диспансерный учет | Группа профпригодности | Причина направления | Наименование процедур | Примечание | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| | | | | | | | | | | | |
Приложение № 8
К Части VI Регламента
Отчет
по восстановительным мероприятиям
работников локомотивных бригад за _____________
| № п/п | Таб. № | ФИО | РПФО | Восстановительные мероприятия | Кол-во посещений | Результат | примечание |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Психолог (физиолог) __________________________________________________
«_____»_____________20___г.
Приложение № 9
к Части VI Регламента
Анализ
работы по психофизиологическому обеспечению в __________________(подразделение ПФО) за ________20_ год
в локомотивном депо______________
СОДЕРЖАНИЕ
Раздел. Профессиональный психологический отбор.
- Раздел. Периодическое психологическое обследование.
- Раздел. Мониторинг функционального состояния.
- Раздел. Психофизиологическая коррекция функционального состояния.
- Раздел. Психологическое консультирование.
- Раздел. Выводы и предложения.
Приложение № 10
к Части VI Регламента
| СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Начальник Главный врач локомотивного депо (Указать НУЗ) |
| _________________ _____________ |
| «___»_______20 г. «___»______20 г. |
Список работников локомотивных бригад,
нуждающихся в восстановительных мероприятиях и медицинской реабилитации
| № п\п | Таб. номер | Ф.И.О. | Место проведения | Срок проведения |
| | | | | |
| | | | | |
Цеховой терапевт ____________________________
Физиолог (психолог) ____________________________
«_____» ___________20___г.
Приложение № 11
К Части VI Регламента
| СОГЛАСОВАНО Начальник локомотивного депо |
| ____________________ |
| «_____»_____________20 г. |
План
проведения восстановительных мероприятий для работников с выявленными нарушениями функционального состояния
и профессиональной работоспособности
| № п\п | Таб. номер | Ф.И.О. | Место проведения | Срок проведения |
| | | | | |
| | | | | |
Цеховой терапевт ____________________________
Физиолог (психолог) ____________________________
«_____» ___________20___г.
Приложение № 12
К Части VI Регламента
Отказ от восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации
Я (ФИО)______________________________________________________
Информирован о том¸ что по состоянию своего здоровья нуждаюсь в проведении мне восстановительных мероприятий и (или) медицинской реабилитации.
С последствиями отказа от них ознакомлен.
Я отказываюсь от:
- лечения в Дорожном центре восстановительной медицины и реабилитации «Карповка»;
- посещения психолога;
- посещений физкультурно-оздоровительного центра локомотивного депо (нужное подчеркнуть).
Отказываясь от восстановительных мероприятий и медицинской реабилитации, я беру на себя ответственность за состояние своего здоровья.
Подпись: __________________ Дата: _________________
- - отказ остается в амбулаторной карте пациента.
- - нужные пункты подчеркнуть
Приложение № 13
К Части VI Регламента
АНКЕТА
Ф.И.О. __________________________________________________________
Причина отказа:
Нет свободного времени из-за интенсивного графика работы;
- Недоверие к реабилитационному оборудованию;
- Халатное отношение к своему здоровью;
- Недоверие к физиологу (психологу);
- Нежелание лишний раз появляться в депо;
- Нет свободного времени из-за семейных обстоятельств;
- Отдаленность места жительства от сектора реабилитации;
- Проходил ранее реабилитацию, нет существенных изменений;
- После прохождения реабилитации функциональное состояние ухудшилось;
- Прохожу реабилитацию ежегодно в санаторно-курортных секторах;
- У меня свои методы реабилитации своего организма и восстановления функционального состояния;
- Другое_____________________________________________________
Дата ____________________ Подпись _________________________
- Нужные пункты отметить, возможно несколько вариантов
Приложение № 14
к Части VI Регламента
Отчет о работе оздоровительно-физкультурного центра эксплуатационного локомотивного депо на станции _________________за _____ 20 года
| Количество человек, прошедших через ОФЦ | РЛБ | Из них – из основного депо | Из них - из оборотных депо |
| | | | |
Оздоровительно-физкультурные мероприятия
| Наименование методик (оборудования) | Количество процедур | РЛБ | Из них – из основного депо | Из них – из оборотных депо |
| | | | | |
| | | | | |
| Итого | | | | |
Начальник оздоровительно-физкультурного центра _____________________
«_____» ___________20___г.
Приложение № 15
к Части VI Регламента
Оценка эффективности восстановительных (коррекционных) мероприятий
ФИО_______________________должность _________таб. № _______ вид движения________ д.р. стаж работы________
| № п/п | Методика | Показатели/ Шкалы | Параметры оценки показателей | Функциональное состояние до проведения восстановительных (коррекционных) мероприятий | Функциональное состояние после проведения восстановительных (коррекционных) мероприятий | Примечание | ||
| | | | | Дата обследования | | Дата обследования | | |
| 1 | Методика «Опросник САН» | самочувствие | норма: >= 5 | | | | ||
| | активность | | | | | |||
| | настроение | | | | | |||
| 2 | Методика «Тест Ч.Д. Спилбергера. Ю.Л. Ханина» | личностная тревожность | норма: 31-45 | | | | ||
| | Реактивная (ситуативная) тревожность | | | | | |||
| 3 | Методика «Тест Люшера» | уровень тревожности | норма: 0-6 | | | | ||
| | коэффициент вегетативного баланса (квб) (эмоциональное состояние) | норма: 1 | | | | |||
| 4 | Методика оценки реакции на движущийся объект (РДО) | точность реагирования | количество попаданий | | | | ||
| | соотношение (уравновешенность) основных нервных процессов | норма: Тр до 100 мс | | | | |||
| 5 | Методика «Оценка устойчивости внимания (УВ) | работоспособность | * Тср.<=700мс; №ш.<=5; Nnp. <=1 | | | | ||
| | | ** Тср.<=750мс; Norn. <= 7; Nnp. <= 2 | | | | |||
| 6 | Тест «Экспресс-проба по оценке функционального состояния» (ЭПФС) | утомление | Norn.<=3 (общее кол-во ошибок любых видов) | | | | ||
| 7 | SDR системная динамическая реакция | состояние вегетативной нервной системы | норма:75-300 | | | | ||
| 8 | SIT системный индекс торможения | состояние центральной нервной системы | норма: 19-73 | | | | ||
| 9 | ИН индекс напряжения регуляторных систем | индекс напряжения адаптационных резервов организма | норма: 30-140(160) | | | | ||
| | | | | | | | ||
| Заключение по результатам проведенных восстановительных (коррекционных) мероприятий |
* для машинистов (помощников) скоростного, высокоскоростного движения; машинистов работающих без помощника;
** для машинистов (помощников) маневрового, пригородного, пассажирского, грузового движения
Часть VII
Экономическая основа взаимодействия негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» и филиалов ОАО «РЖД», дочерних и зависимых обществ по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов.
Нормативная основа: ФЗ № 17 (в редакции от 28.04.2009г.) «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации», глава 5 статья 25.
Организация работы по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов строится на договорной основе с соблюдением положения о договорной работе, утвержденного в ОАО «РЖД».
Департамент здравоохранения ОАО « РЖД» доводит до Региональной дирекции медицинского обеспечения на Забайкальской железной дороге предельный уровень расходов филиалов компании на медицинское обеспечение безопасности движения поездов.
Филиалы, дочерние и зависимые общества могут заключать договора с лечебными учреждениями ОАО «РЖД» в пределах установленных бюджетом затрат лимитов.
Негосударственные учреждения здравоохранения в соответствии с методикой расчета стоимости медицинских услуг в НУЗ ОАО «РЖД», утвержденной Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД» 21 апреля 2006 года, производят расчет тарифа по затратам прошедшего периода с учетом изменений на предстоящий год. Тарифы проходят согласование на ценовой комиссии филиала перед заключением договоров. В случае изменений нормативной базы тарифы на услуги по предложению лечебных учреждений пересматриваются в течение календарного года.
В договорах определяется порядок предоставления документов, их формы, а также сроки расчетов за выполненные работы с указанием видов услуг и в пределах установленных бюджетом затрат лимитов.
Основными приложениями к договорам являются:
- утвержденные ценовой комиссией филиала тарифы на медицинские и психофизиологические услуги;
- формы реестра и акта выполненных работ.
С целью своевременного исполнения существующего порядка с 2012 года вводится электронный документооборот между НУЗами и железнодорожными организациями, не отменяющий существующий порядок. Работа осуществляется в рамках действующего законодательства.
НУЗы не ранее 25 числа обеспечивают предоставление в электронном виде в отделы кадров структурных подразделений железнодорожного транспорта «Реестра оказанных услуг по медицинскому обеспечению безопасности движения поездов», «Акта выполненных работ» за текущий месяц.
Структурные подразделения железнодорожного транспорта в течение трех рабочих дней проверяют, подписывают (специалист по управлению персоналом, руководитель), заверяют печатью и обеспечивают доставку указанных документов на бумажном носителе в причастные НУЗы.
НУЗы, получив эти документы, составляют «Сводный реестр на медицинские услуги», оформляют «Счет-фактуру» и «Акт выполненных работ (оказанных услуг) ф. № ФПУ-26» и обеспечивают доставку в причастный филиал или ДЗО ОАО «РЖД» в течение трех рабочих дней.
После получения подписанных документов из структурных подразделений предприятий ОАО «РЖД», НУЗы, подписав, сканируют подлинники документов и отправляют сканированный образ в РДМО для предоставления в ОЦОР с дальнейшим подтверждением на бумажном носителе.
Филиалы, ДЗО ОАО «РЖД» в течение трех рабочих дней осуществляют проверку вышеперечисленных документов и принимают решение об оплате НУЗам за оказанные услуги.