Система здравоохранения ОАО «ржд»
| Вид материала | Документы |
- Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности, 2974.87kb.
- Положение окомиссии службы управления персоналом Восточно-Сибирской железной дороги, 211.89kb.
- Вцелях применения единых требований к организации и проведению технической учебы, 185.14kb.
- Распоряжение от 12 сентября 2011 г. N 1979р об утверждении положения о присвоении классных, 77.01kb.
- О проведении конкурсов на предоставление грантов ОАО «ржд» для молодых ученых на проведение, 317.83kb.
- Открытое акционерное общество "российские железные дороги", 434.74kb.
- Организационно технические мероприятия по выполнению приказа мпс россии от 08., 3708.2kb.
- Правила электробезопасности для работников ОАО «ржд» при обслуживании электрифицированных, 1378.54kb.
- Попова Олеся Юрьевна, учитель английского языка ноу сош №38 ОАО «ржд» Мичуринск 2011, 147.78kb.
- Ему, важнейшее значение приобретает имидж компании ОАО ржд в возможности предоставления, 69.07kb.
Система здравоохранения ОАО «РЖД»
Здравоохранение ОАО «РЖД» (далее – НУЗ ОАО «РЖД») – это 270 негосударственных учреждений здравоохранения. Из них: 7 учреждений центрального подчинения, 17 дорожных больниц, 57 отделенческих больниц, 88 узловых больниц, 14 здравниц.
Основными задачами здравоохранения ОАО «РЖД» являются:
- обеспечение медицинских аспектов безопасности движения поездов;
- оказание медицинской помощи работникам с определенной профессиональной патологией;
- предоставление медицинской помощи работникам компании, членам их семей, пенсионерам и ветеранам, территориальному населению.
В системе здравоохранения ОАО «РЖД» получают медицинскую помощь около 5,0 млн человек, из них 40% - работники ОАО «РЖД», 13% - члены их семей, 20% - пенсионеры компании, 20% - территориальное население, 7% - дети.
В настоящее время в негосударственных учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД» работают 87,5 тыс человек, из них 15,3 тыс человек – врачи, 38,8 тыс человек – средний медицинский персонал.
На базе НУЗ ОАО «РЖД» базируются 186 кафедр медицинских ВУЗов и научно-исследовательских институтов. 611 работников НУЗ ОАО «РЖД» имеют ученую степень, из них:
- 61 доктор медицинских наук;
- 550 кандидатов медицинских наук.
Техническое оснащение
НУЗ ОАО «РЖД» постоянно оснащаются современным оборудованием, вводятся новые методы диагностики и лечения, на большинстве железных дорог внедрена автоматизированная система предрейсовых осмотров работников, обеспечивающих движение поездов.
Таблица 1
Обеспечение населения средствами диагностики
(численность населения в тысячах на один аппарат)
| Показатели | ОАО «РЖД» | Минздравсоцразвития РФ |
| 2004 год | 2004 год | |
| Рентгеновские аппараты | 2,6 | 4,0 |
| УЗ-аппараты | 5,7 | 8,9 |
| МР-томографы | 165,0 | 735,6 |
| РК-томографы | 196,4 | 301,6 |
| Флюорографы | 16,2 | 28,9 |
| Эндоскопы | 4,4 | 5,6 |
НУЗ ОАО «РЖД» оснащены оборудованием лучше, чем территориальные учреждения здравоохранения. Стоимость основных фондов здравоохранения ОАО «РЖД» составляет 19,1 млрд рублей, износ основных фондов – 40%.
Основные проблемы и их решения
В 2000 году основными проблемами железнодорожного здравоохранения являлись:
- избыточность сети железнодорожных учреждений здравоохранения с учетом деятельности государственного и муниципального здравоохранения;
- содержание учреждений здравоохранения в основном за счет прибыли железных дорог;
- отсутствие мотивационных способов оплаты деятельности медицинских работников;
- необходимость дальнейшего развития материально-технической базы железнодорожных учреждений здравоохранения для обеспечения их конкурентоспособности.
За прошедшие годы здравоохранению ОАО «РЖД» удалось в значительной мере решить перечисленные проблемы.
Проведена оптимизация сети НУЗ ОАО «РЖД», критериями которой являются необходимость гарантированного предоставления медицинской помощи работникам компании, членам их семей и пенсионерам железнодорожного транспорта, перспективность и экономическая эффективность учреждения, его социальная значимость. Динамика оптимизации коечного фонда и показателей работы железнодорожных учреждений здравоохранения представлены в таблицах 2 и 3.
Таблица 2
Динамика коечного фонда железнодорожных учреждений здравоохранения
| Показатели | 2000 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. |
| Коечный фонд (тыс. коек) | 52,3 | 36,9 | 35,5 | 32,6 |
Таблица 3
Динамика показателей работы железнодорожных учреждений здравоохранения
| Показатели | Норматив РФ | Здравоохранение ОАО «РЖД» | ||
| 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | ||
| Работа койки в году (дней) | 340 | 323,5 | 327,4 | 324,5 |
| Средняя длительность госпитализации (дней) | 11,4 | 12,9 | 12,3 | 11,7 |
| Оборот койки | 29 | 25 | 26,6 | 27,7 |
В настоящее время изменена система финансирования НУЗ ОАО «РЖД». Ранее их содержание осуществлялось, в основном, за счет прибыли железных дорог, в настоящее время финансирование производится согласно:
- договоров медицинского обеспечения безопасности движения поездов;
- договоров на оказание медицинской помощи по программам добровольного медицинского страхования работников ОАО «РЖД»;
- договоров на оказание медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования;
- договоров возмездного оказания медицинских услуг.
Таким образом, здравоохранение ОАО «РЖД» переведено на страховые принципы оплаты медицинских услуг.
Для формирования мотивационных способов оплаты деятельности медицинских работников введены: Положение об оплате труда, основанное на тарифной сетке, и Положение о премировании медицинских работников, основанное на принципе оплаты за количество и качество труда.
Социальная поддержка
На развитие здравоохранения ОАО «РЖД» направляются значительные средства, за счет которых в последние годы введены в строй хирургический корпус Центральной клинической больницы № 1, санаторий «Аквамарин», поликлиника на ст.Ховрино, проведен капитальный ремонт дорожных больниц на ст.Иркутск, Красноярск, Новосибирск, созданы передвижные клинико-диагностические центры «Здоровье», «Хирург Николай Пирогов» и «Терапевт Матвей Мудров» и др. В 2006 году на развитие корпоративного здравоохранения в бюджете компании выделено свыше 2,5 млрд рублей, что позволит ввести в эксплуатацию поликлинику на ст. Сочи, операционные блоки Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж, лечебного корпуса Центральной больницы № 4 и др.
Объемы инвестирования в железнодорожное здравоохранение для дальнейшего развития материально-технической базы железнодорожных учреждений здравоохранения для обеспечения их конкурентоспособности представлены в Таблице 4.
Таблица 4
Объемы инвестирования в железнодорожное здравоохранение (млн руб.)
| | Инвестиционная программа | Капитальный ремонт | ||
| | Всего | в т.ч оборудование | в т.ч. строительство | |
| 2000 г. | 1 845,80 | 753,20 | 1 092,60 | 663,00 |
| 2003 г. | 1 506,00 | 804,00 | 702,00 | 799,77 |
| 2004 г. | 1 718,40 | 384,90 | 1 333,50 | 1 515,20 |
| 2005 г. | 1 169,12 | 265,00 | 904,12 | 993,50 |
Реформирование железнодорожного здравоохранения
В 2005 году достигнуты следующие результаты:
- обеспечено гарантированное предоставление работникам компании, членам их семей и пенсионерам широкого спектра медицинских услуг согласно международным стандартам оказания медицинской помощи;
- здравоохранение ОАО «РЖД» первым в России переведено на страховые принципы оплаты медицинской помощи (за количество и качество), что позволяет обеспечить оптимальное использование ресурсов;
- разработана и утверждена Концепция развития здравоохранения ОАО «РЖД» на период до 2010 года.
Основной целью реализации Концепции развития здравоохранения ОАО «РЖД» на период до 2010 года является совершенствование медицинской помощи работникам ОАО «РЖД», членам их семей, увеличение доходности негосударственных учреждений здравоохранения на основе повышения структурной эффективности системы корпоративного здравоохранения.
Согласно Концепции основными направлениями развития здравоохранения ОАО «РЖД» являются:
- совершенствование системы управления здравоохранением ОАО «РЖД»;
- оптимизация структуры медицинского обеспечения ОАО «РЖД»;
- совершенствование медицинского обеспечения безопасности движения поездов;
- развитие современных медицинских технологий, профилактика заболеваний;
- внедрение современных экономических методов мотивации деятельности НУЗ ОАО «РЖД» и медицинских работников;
- научные исследования и разработки;
- развитие современных информационных технологий;
- совершенствование подготовки медицинских кадров;
- формирование позитивного имиджа НУЗ ОАО «РЖД» на рынке медицинских услуг.
Реализация Концепции осуществляется с 2006 года по следующим направлениям:
- реформа управленческих структур и устранение дублирования;
- оптимизация сети НУЗ ОАО «РЖД», предусматривающая реструктуризацию стационарного звена и развитие стационарозамещающих технологий;
- образование на базе сокращающихся стационаров «социальных» коек;
- развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи;
- развитие профилактического звена медицины;
- реформа экономической системы оплаты медицинских услуг и оплаты труда медицинских работников;
- развитие предпринимательской деятельности.
Планируемые результаты реализации Концепции развития здравоохранения ОАО «РЖД»:
- совершенствование системы медицинского обеспечения безопасности перевозочного процесса;
- обеспечение гарантированного предоставления работникам компании, членам их семей и пенсионерам широкого спектра доступных качественных медицинских услуг согласно международным стандартам оказания медицинской помощи;
- совершенствование профилактической деятельности НУЗ ОАО «РЖД», направленной на сохранение кадрового потенциала компании, обеспечение профессионального долголетия работников.
- создание финансово-устойчивой рыночно-ориентированной системы здравоохранения ОАО «РЖД», обеспечивающей устойчивое развитие НУЗ ОАО «РЖД»;
- обеспечение развития прикладной отраслевой науки, внедрение современных наукоемких медицинских технологий диагностики и лечения больных.
Проведение НИР и НИОКР в области здравоохранения
Приоритетными направлениями научных исследований являются:
1. Профилактика заболеваний, включающая:
- совершенствование системы медицинского контроля за условиями производственной деятельности и аттестацией рабочих мест (в т.ч. организацией питания, регламента работы домов отдыха локомотивных бригад, обеспечение аптечками первой медицинской помощи);
- разработку социально-экономических и медицинских стандартов, обеспечивающих эффективное выполнение профилактических мероприятий (формирование нормативной базы, финансовое обеспечение, анализ и оценка результатов и т.д.).
- формирование дорожных программ по профилактике профзаболеваний.
2. Профилактика риска внезапной смерти, включающая:
- проведение общих и лечебно-профилактических мероприятий по снижению заболеваемости.
- разработку и внедрение стандартов контроля, организационных, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий для групп риска.
- формирование в составе учреждений (возможно на отделенческом и дорожном уровне) внештатных подразделений (центров) профилактики внезапной смерти.
- разработку системы мероприятий по активному и раннему выявлению заболеваний, в т.ч. профессиональных, приводящих к инвалидизации.
3. Внедрение современных информационных технологий, предусматривающее создание единого информационного пространства, включающего:
- медицинские информационные системы НУЗ ОАО «РЖД»;
- электронную карту здоровья железнодорожника;
- автоматизированную систему предрейсового обследования;
- автоматизированную систему сбора и обработки управленческой и финансовой отчетности;
- телемедицинскую сеть для дистанционных видеоконсультаций и телеобучения врачей.
Телемедицинские технологии в здравоохранении ОАО «РЖД» используются при проведении видеоконсультаций с ведущими медицинскими центрами РФ и мира, экстренных телемостов с мест аварий, в домашней телемедицине. Мобильные комплексы установлены на реанимобилях и поездах «Здоровье», «Хирург Николай Пирогов» и «Терапевт Матвей Мудров».