Bulletin of siberian medicine

Вид материала

Тезисы

Содержание Центральная гемодинамика Анализ биоэлектрической активности головного мозга в условиях отрицательной эмоциональной активации у больных Стабилометрические типы балансировочной активности у больных О связи функциональной асимметрии мозга и развития идиопатического сколиоза Проблемы реабилитации пострадавших Ээг-маркеры нарушений когнитивной деятельности в отдаленные сроки Роль зрительной афферентации Поддержано РФФИ № 04-04-48428а Дифференцированное назначение гепаринов больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента st Прогнозирование нарушения бронхиальной проходимости при скрининговых исследованиях Оценка васкуляризации молочных желёз при различных формах мастопатии Психофизиологическая оптимизация психовегетативного статуса

Подобный материал:

• Divinity School Bulletin 2011-2012, Norris,, 56.2kb.
• Програма конференції «Актуальні питання клінічної медицини» програма конференції «Мікроелементози, 8571.39kb.
• Proof for the 2012-2013 Duke University Bulletin of Undergraduate Instruction,, 630.47kb.
• Le Bulletin du, 144.67kb.
• Novosibirsk Siberian University of Consumer’s Cooperation Appendix to the Diploma No., 62.78kb.
• «адаптация к изменениям энергетического метаболизма при старении как стратегия долгожительства», 119.04kb.
• Кто не имеет возможность сделать аборт, если его доступность ограничивается двенадцатью, 17.02kb.
• «Regenerative Medicine: New Approaches to Healthcare», 124.43kb.
• Interdisciplinary Congress «Neuroscience for Medicine and Psychology», 85.02kb.
• St Siberian International Psychoanalytical Conference, 385.9kb.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
ПРИ КЛОНИДИН-НАЛОКСОНОВОЙ ТЕРАПИИ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ: ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПРОГНОЗ

Бохан Н.А., Пронин С.В.

ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (г. Томск)

Материал и методы: клонидин-налоксоновая (КН) терапия опийного абстинентного синдрома (ОАС) использована у 236 больных (возраст 25,3±7,1 года). Изучены показатели ЦГД с расчетом СрАД, ударного объема непрямым способом по Старру и адаптационного потенциала. Исследованы вариабельность сердечного ритма (ВСР), баланс вегетативного гомеостаза в соответствии с рекомендациями рабочей группы ЕОК (Heart rate variability, 1996) по методике Р.М. Баевского с использованием цифрового кардиографа и детектора пульса. Результаты: при оценке ВСР установлено, что при опийной интоксикации показатель СКО (SDNN) составил 81,5±23,4 мс (норма 30-100 мс); CV – 12,6±4,9 % (3-12 %), RMSSD 34,8±9,4 мс (20-50 мс), т.е. вегетативный баланс был близок к равновесному, или мог отмечаться сдвиг в сторону парасимпатической активации. При первом введении антагонистов опиатов общий тонус ВНС сдвигается в сторону симпатической активации, где о степени стресса можно судить по увеличению коэффициента вариации CV – 13,6±2,5 %, на скатерограммах – асимметрия или эксцессивность. Выявлена обратная корреляционная взаимосвязь этих компонентов ВСР с такими показателями ЦГД, как АДС, АДД и СрАД. Показатель ЧСС прямо коррелировал (р<0,05) со стресс- и триангулярным индексами, а также CV. Резюме: основные компоненты ВСР (СКО, CV, RMSSD, стресс и триангулярный индекс) коррелируют (р<0,05) с показателями ЦГД и могут служить инструментом оценки и прогноза регуляторного дисбаланса при КН терапии ОАС.

АНАЛИЗ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В УСЛОВИЯХ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВАЦИИ У БОЛЬНЫХ
С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Валеев Р.Г., Труфакин С.В., Лещинская В.В., Афтанас Л.И.

ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН,
ГУ НИИ физиологии СО РАМН (г. Новосибирск)

Бронхиальная астма (БА) относится к группе психосоматических заболеваний, поскольку в ее происхождении психические и соматические факторы тесно переплетаются, создавая сложные причинно-следственные связи, обусловливая тяжесть данного заболевания, его резистентность к терапии, высокий процент инвалидизации. Целью настоящей работы было исследование нейрофизиологических нарушений у больных БА. Проведено исследование спектров мощности ЭЭГ и межполушарных активационных асимметрий у здоровых испытуемых и больных БА в условиях физиологического покоя, нейтральной и отрицательной эмоциональной активации. Установлено, что у больных БА в покое снижены показатели мощности в 5-, 61-, а₂- и р_i- диапазонах в передней и задней коре. При аверсивной видеостимуляции наблюдается снижение амплитуды реакции десинхрониза-ции в а₁-диапазоне наряду с усилением реакции 5- и а₂- синхронизации по всей коре. Анализ межполушарных активационных асимметрий выявил в покое относительно большую тоническую активность правого полушария, а при моделировании отрицательной эмоциональной активации – сдвиг в сторону относительно большей активности левого полушария. Последний эффект может быть обусловлен характерным для больных БА доминированием в психологическом статусе когнитивных элементов тревоги. Полученные данные указывают на нарушение у больных БА функционирования специализированных мозговых систем (тонической и эмоциональной активации) регуляции, что может лежать в основе патогенеза специфических для данного психосоматического заболевания клинических проявлений.

СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИЕ ТИПЫ БАЛАНСИРОВОЧНОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ
С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ОПОРНОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ

Долганов Д.В., Тепленький М.П., Долганова Т.И.

ГУ РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»
им. академика Г.А. Илизарова (г. Курган)

С целью изучения влияния функциональной и органической суставной патологии на опорные реакции, участвующие в поддержании равновесия тела обследовано 27 пациентов с врожденными вывихами бедра в возрасте от 5 до 14 лет на стабилометрическом компьютерном комплексе ORTHO-SYSTEM. Установлено, что в зависимости от тяжести патологии и степени опорной декомпенсации балансировочная активность стоп стабилометрически проявилась в трех вариантах. 1) При компенсированном функционировании конечности в процессе стояния (до 10 минут) балансировочная активность опорных реакций не выходила за границы величин площади возрастных девиаций общего центра давления (ОЦД) и уменьшалась на протяжении всего мониторинга, соответствуя бóльшему уровню статической устойчивости. 2) При частично компенсированном функцианировании конечности балансировочная активность стоп в первые минуты мониторинга ничем не отличалась от контрольной нормы и лишь спустя некоторое время обнаруживались стабилометрические признаки опорной декомпенсации, проявлявшиеся в потере статической устойчивости и в превышении нормативных значений площади девиаций ОЦД более чем в 2-6 раз, с последующим отказом от выполняемого задания. 3) При декомпенсированном состоянии опорной функции статическая несостоятельность и балансировочная нестабильность проявлялись с первой минуты мониторинга и сопровождались быстрым отказом от выполняемого задания. Таким образом, поминутный стабилометрический контроль балансировочной активности стоп в процессе произвольного стояния объективно отслеживает время наступления и продолжительность всех стадий процесса адаптации и опорной декомпенсации пораженной конечности.

О СВЯЗИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА И РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА
У ДЕТЕЙ

Ендолов В.В., Бирченко Н.С.

Рязанский государственный педагогический университет
им. С.А. Есенина (г. Рязань))

Идиопатические сколиозы – искривление позвоночника в сочетании с торсионным его искривлением – представляют серьезнейшую проблему для здоровья детей в период их роста и развития. Их этиология до сих пор не ясна. В патогенезе развития сколиозов наряду с другими факторами, как известно, важнейшую роль играет недостаточность формирования мышечного корсета туловища и тонуса составляющих его мышц. Мы предположили, что формирование мышечного корсета туловища ребенка, и особенно его тонуса, может испытывать на себе влияние функциональной асимметрии мозга. В связи с этим исследовали связь развития идиопатического сколиоза с индивидуальными особенностями функциональной асимметрии мозга детей в возрасте от 3 до 7 лет. Группа детей больных сколиозом (диагноз подтвержден рентгенологическим исследованием) составила 80 человек, в контроле – 60 здоровых детей такого же возраста. У детей опытной и контрольной групп исследовали функциональную асимметрию в моторной и сенсорной сферах – определяли ведущие руку и ногу, ведущие глаз и ухо с последующим вычислением коэффициента асимметрии по формуле Кас=(Кп+Кл)\(Кп+Кл+Ко), где Кп – кол-во тестов с преобладанием правой руки, ноги, глаза, уха; Кл – кол-во тестов с преобладанием левой ноги, глаза, уха; Ко – кол-во тестов, в которых отсутствовало преобладание правой или левой руки, ноги, глаза, уха. Исследование мануальной асимметрии проводили 9 тестами, определение ведущей ноги – 6, асимметрию в зрительной сфере – 3. Определение ведущего уха проводили с помощью дихотического прослушивания. Продолжительность всего комплекса исследования не более 30 минут. По результатам проведенного исследования среди больных сколиозом было достоверно больше детей, имеющих коэффициент асимметрии от 0,45 до 0, 80 при сравнении со здоровыми детьми. Полученные данные позволяют сделать вывод о возможности использования индивидуальных психофизиологических показателей ребенка для прогнозирования появления у него идиопатического сколиоза.

ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ
ПРИ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ И ЛИКВИДАЦИИ
ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Ермолова С.В., Вардугина Л.С.

Медицинский центр «Чернобыль» (г. Томск)

За период с 1999 по 2004 г. количество ликвидаторов, прошедших санаторно-курортное лечение, существенно возросло. Если в 1999 г. реабилитацию и санаторно-курортное лечение прошли 109 ликвидаторов, то в 2004 г. эта цифра возросла вдвое (211 человек). Несмотря на существенный рост, достигнутый уровень нельзя признать достаточным, так как он составляет не более 15 % от контингента ликвидаторов. При этом большая часть ликвидаторов прошла санаторно-курортное лечение в санаториях Томской области: санаторий «Чажемто» – 66 человек, санаторий «Ключи» – 19, санаторий-пансионат «Источник» – 68. 5 пациентов прошли лечение в санатории «Белокуриха», 3 человека выезжали для реабилитации в южные регионы России. Восстановительное лечение ликвидаторов организовано на базе клиник Томского НИИ курортологии и физиотерапии и клиник НИИ фармакологии и НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (49 человек). 58 % ликвидаторов проходили восстановительное лечение по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата, 18 % – сердечно-сосудистой системы, 13 % – органов дыхания, 11 % – психосоциальной дезадаптации. В комплекс реабилитационных мероприятий в зависимости от преобладающей нозологии и индивидуальной чувствительности пациента включаются следующие методы: бальнеотерапия (грязелечение) с использованием сапропели озера Кирек Томской области, лечебные ванны, методы аппаратной физиотерапии (электрофорез, высокочастотные поля, лазеротерапия и др.), массаж, методы коррекции стресса, методы оценки и коррекции уровня здоровья.

ЭЭГ-МАРКЕРЫ НАРУШЕНИЙ КОГНИТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ
ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ

Жаворонкова Л.А., Лаврова Т.П., Холодова Н.Б.

Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, Рентгенорадиологический центр МЗ РФ (г. Москва)

Показано, что у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с течением времени нарастали нарушения высших психических функций, что сопровождалось формированием патологических паттернов ЭЭГ. Целью настоящей работы явился анализ пространственно-временных перестроек ЭЭГ во время когнитивной деятельности у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в сопоставлении со здоровыми испытуемыми. Регистрация ЭЭГ осуществлялась у ликвидаторов аварии на ЧАЭС и здоровых испытуемых в покое и при когнитивной деятельности. У здоровых испытуемых во время счета наблюдалось увеличение когерентности преимущественно в левом полушарии для альфа- и бета-диапазонов, с большим включением передних ассоциативных областей мозга. Выполнение пространственной задачи сопровождалось увеличением когерентностей всех диапазонов ритмов. Наиболее значимые изменения в дельта- и тета-диапазонах наблюдались в правом полушарии, а в альфа- и бета-диапазонах – в обоих полушариях. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС отмечалось снижение когерентности, наиболее заметное для тета- и альфа-диапазонов в левом полушарии и в передних ассоциативных областях. Во время выполнения пространственной задачи наблюдалось увеличение когерентности в дельта- и тета-диапазонах в правом полушарии и в задних ассоциативных областях. Таким образом, выявленные нарушения пространственно-временной организации ЭЭГ у ликвидаторов, по сравнению со здоровыми людьми, свидетельствуют о большем нарушении счетно-логической деятельности, вероятно, за счет большей дисфункции передних ассоциативных областей левого полушария.

Работа поддержана грантом РГНФ № 04-06-00294а.

РОЛЬ ЗРИТЕЛЬНОЙ АФФЕРЕНТАЦИИ
В ВОССТАНОВЛЕНИИ ПОЗНОГО КОНТРОЛЯ
У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Жаворонкова Л.А., Максакова О.А., Захаров В.О.,
Щекутьев Г.А.

Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, Институт нейрохирургии РАМН
им. акад. Н.Н. Бурденко (г. Москва)

Способность поддерживать равновесие является сложной регуляторной задачей и определяется взаимодействием комплекса анализаторов, роль которых изменяется в процессе восстановления позного контроля у больных с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Целью настоящего исследования явился анализ роли зрительной афферентации в восстановлении позного контроля у больных с последствиями ЧМТ в разные сроки после травмы. ЭЭГ и стабилографическое (СГ) исследование было проведено у 28 больных с последствиями ЧМТ и у 18 здоровых испытуемых. СГ исследование показало, что у здоровых людей амплитуда колебаний общего центра давления (ОЦД) в отсутствии зрительного контроля выше, чем при стоянии с открытыми глазами и уменьшается при оптокинетической стимуляции. Фотостимуляция вызывала локальное увеличение межполушарной когерентности ЭЭГ в затылочно-теменных областях коры. У больных в раннем периоде ЧМТ амплитуда ОЦД при стоянии с открытыми глазами была выше, чем в норме, и нарастала при оптокинетической стимуляции. Фотостимуляция сопровождалась генерализованным нарастанием когерентности ЭЭГ. В отдаленном периоде ЧМТ выявлена инверсия СГ- и ЭЭГ-показателей в ответ на зрительную афферентацию: больные более успешно стояли с закрытыми глазами, чем с открытыми, а фотостимуляция вызывала снижение когерентности ЭЭГ. Таким образом, комплексная оценка реактивных перестроек у больных, перенесших ЧМТ, выявила разную роль зрительной афферентации на разных этапах восстановления позного контроля.

Поддержано РФФИ № 04-04-48428а

Нарушение физиологического баланса
в системе прооксиданты-антиоксиданты при остром ВОСПАЛЕНИИ

Жаворонок Т.В., Носарева О.Л., Помогаева А.П.,
Бутусова В.Н., Стариков Ю.В.

Сибирский государственный медицинский университет
(г. Томск)

Способность токсинов Yersinia Pseudotuberculosis к нарушению проницаемости капилляров связана с активацией процессов свободнорадикального окисления (СРО). Фиксация возбудителя в фагоцитах стимулирует «респираторный взрыв» с образованием токсических количеств супероксидного анион-радикала и дегрануляцию нейтрофилов с переходом протеолитических ферментов в кровь и окружающие ткани, что усугубляет воспалительную реакцию. Защиту от СРО определяет супероксиддисмутаза (СОД). Внеклеточная фракция Cu-СОД находится в связанном состоянии с гепарансульфатом протеогликанов гликокаликса эндотелия, а в тканях – гликокаликса клеточной поверхности или межуточного вещества соединительной ткани. Представлены результаты изучения активности СОД, белка церулоплазмина (ЦП), обладающего СОД-активностью, α₁-протеиназного ингибитора (α₁-ПИ) крови у здоровых детей и при псевдотуберкулезе (ПТ). Развитие ПТ сопровождалось накоплением в крови продуктов пероксидации липидов (ПОЛ) на пике инфекционного процесса и в период ранней реконвалесценции. При среднетяжелом течении болезни активность Cu-СОД в сыворотке крови снижалась соответственно на 35 и 16 % на фоне компенсаторного увеличения в разгар ПТ уровня ЦП на 68 % и α₁-ПИ на 36 % по сравнению со здоровыми детьми. При ПТ токсические концентрации продуктов ПОЛ создают условия для нарушения связи СОД с гепарансульфатом, снижения активности фермента и потенцирования развития характерных очагов воспаления. При рецидивирующем или тяжелом течении ПТ отклонение от физиологического баланса в системе «прооксиданты-антиоксиданты» более выражено, значительного роста α₁-ПИ не отмечается. Таким образом, активность ферментов антирадикальной защиты имеет существенное значение в патогенезе и исходах ПТ у детей.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ГЕПАРИНОВ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Капилевич Н.А., Попонина Т.М.

НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск)

Было выполнено исследование состояния системы плазменного гемостаза у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST в условиях терапии низкомолекулярными гепаринами (НМГ) (дальтепарином, надропарином и эноксапарином) и нефракционированным гепарином (НФГ). У больных ОКС без подъема сегмента ST отмечалось снижение активности антитромбина III ниже 75% на 1-8-е сут в условиях терапии нефракционированным гепарином. При использовании низкомолекулярных гепаринов активность антитромбина III также несколько снижалась, оставаясь, однако, в пределах нормальных значений. Этот факт лег в основу схемы дифференцированного назначения гепаринов. Была разработана математическая модель, позволяющая рассчитать риск падения активности антитромбина III у больных ОКС без подъема сегмента ST при поступлении их в стационар и в зависимости от этого риска назначать адекватную антитромбиновую терапию: при высоком риске рекомендуется назначать НМГ, в частности, эноксапарин, а при низком риске можно назначить больному НФГ. Разработанный нами способ дифференцированного назначения гепаринов больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST прост в применении и позволяет достичь положительных результатов: понижения риска возникновения острого тромбоза коронарных артерий и развития неблагоприятных коронарных событий, повышения эффективности лечения.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПРИ СКРИНИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Карзилов А.И., Месько П.Е., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н.,
Шутенкова Е.Г.

Сибирский государственный медицинский университет
(г. Томск)

По результатам исследования здоровых лиц и больных с бронхообструктивным синдромом была построена математическая модель, прогнозирующая нарушение бронхиальной проходимости. Способ прогнозирования нарушения бронхиальной проходимости заключается в проведении обследуемым лицам пневмотахографии при спокойном дыхании, с прерыванием воздушного потока на вдохе на 0,5-сек, с последующим расчетом площади пика объем-потока вдоха, измерением роста человека и вычислением прогнозируемого показателя нарушения бронхиальной проходимости по формуле: , где: FEV₁Pr – прогнозируемый показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁), выраженный в процентах к его должному значению, Р – рост обследуемого (см), Spi – площадь (л) пика объем-потока вдоха пневмотахограммы после 0,5 секундного прерывания воздушного потока. При значении FEV₁Pr>70 результат исследования оценивают как норму, а при FEV₁Pr ≤70 – как нарушение бронхиальной проходимости. Операционные характеристики точности предлагаемого нами диагностического метода составляют: специфичность – 95,8 %, чувствительность – 43,3 %, позитивная предсказывающая ценность – 86,6 %, негативная предсказывающая ценность – 73,0 %, диагностическая эффективность – 69,6 %. Предложенный способ прогнозирования нарушения бронхиальной проходимости не зависит от сотрудничества исследуемого, повышает точность исследования, качество оценки, удобство пользования, применим в условиях скринингового (массового) пульмонологического исследования. На данный «Способ определения нарушения бронхиальной проходимости» был получен патент на изобретение (№ 2184484, приоритет от 2000.07.10) и решается вопрос о внедрении данного метода диагностики в производство.

ОЦЕНКА ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ МАСТОПАТИИ

Коган И.Ю., Белоусова О.Н., Асеева И.В.

ГУ НИИ акушерства и гинекологии им . Д.О. Отта РАМН
(г. Санкт-Петербург)

Допплерометрия является методикой, которая позволяет выявить особенности гемодинамики в молочной железе, в том числе при различных формах мастопатии. С помощью допплерометрического метода исследования с использованием режима цветного картирования кровотока (ALOKA-1700, датчик 7,5-10 МГц) проведён анализ гемодинамических параметров в тканях МЖ у 35 пациенток репродуктивного возраста. Диагноз мастопатии был гистологически подтверждён: у 14 пациенток определялись признаки непролиферативной, у 21 – пролиферативной формы мастопатии. Вычисляли пульсационный индекс (ПИ) и индекс резистентности (ИР) кровотока. Величины ПИ, ИР при пролиферативной форме мастопатии были достоверно ниже таковых при непролиферативной её форме (0,87±0,29; 0,58±0,09 и 1,25±0,5; 0,7±0,15), что свидетельствует о более низком сосудистом сопротивлении в тканях МЖ при пролиферативной форме заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о зависимости гемодинамических условий в молочной железе от пролиферативной активности млечного эпителия.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА
И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ
С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

Колесникова О.В.

ГУ НИИ физиологии СО РАМН (г. Новосибирск)

В единичных исследованиях установлено различие в эффективности лечения и показана связь между состоянием психоэмоциональной сферы и течением инфекционных заболеваний. Настоящее исследование проведено на больных в возрасте 20-45 лет с впервые выявленной инфильтративной формой туберкулеза. В зависимости от вида лечения больные были разделены на группу стандартной противотуберкулезной терапии (СПТ) и группу, в которой дополнительно проводили нейтротехнологическую коррекцию (НТК) с помощью метода аудио-визуально-вибротактильной стимуляции (2-3 сеанса в неделю по 30 минут), основанного на синхронном предъявлении слабых ритмических зрительных, слуховых и вибротактильных стимулов в диапазонах активности ЭЭГ 4,5-16 Гц. Применение данного метода приводит к нормализации баланса между ветвями симпатической и парасимпатической нервной системы, снятию психического и соматического напряжения, а эффекты релаксации сопровождаются генерацией ярких зрительных образов и ощущением переживания возникающих положительных эмоций всем телом. В результате проведенного исследования установлено, что если на момент поступления по совокупности психологических, психомоторных, нейровегетативных и нейроиммунологических показателей больные обеих групп значимо не различались, то через 30 дней сочетанной терапии в группе НТК обнаруживается достоверно более выраженная оптимизация вегетативного баланса (усиление ваготонических влияний в регуляции сердечного ритма) на фоне более низких значений кортизола и АКТГ плазмы крови, а также более благоприятная динамика специфических клинических проявлений заболевания.