Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 5332.7kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
- ) состоится V всероссийская конференция студентов, аспирантов и молодых учёных «искусственный, 29.67kb.
ОПЫТ ОЦЕНКИ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ, БЕЗ АДДИКЦИИ
А.Н. Максименко1, кл. орд., О.А. Соколова2, магистр,
Л.А. Черникова1, асп.
1Санк-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии;
2Биолого-почвенный факультет, Кафедра ВНД и психофизиологии. Санкт-Петербург, Россия
Введение. В России рост частоты ВИЧ-инфекции носит эпидемический характер. Вместе с тем, продолжительность жизни этих больных на фоне современных терапевтических мероприятий увеличивается. Возрастает число ВИЧ-инфицированных желающих иметь ребенка. Становиться актуальным изучение их психоэмоциональных особенностей и разработка программ психологической поддержки и адаптации.
Цель работы определить особенности личности ВИЧ-инфицированных беременных без наркотической зависимости.
Материалы и методы. Обследовано 9 беременных ВИЧ-инфицированных женщин без аддикции и 10 условно здоровых женщин с физиологически протекающей беременностью, в третьем триместре беременности.
Для характеристики личностных особенностей использовался 16-факторный опросник Кеттелла. Оценка нейротизма и экстра-интроверсии, проводилась по методике Айзенка.
Результаты. У всех обследованных ВИЧ-инфицированных женщин беременность была желанна, но подготовка к беременности не проводилась, антиретровирусная терапия начата согласно протоколу. У 7 беременных поводом для стационарного лечения послужил гестоз различной степени тяжести. Двое проходили в стационарных условиях медицинскую подготовку к родоразрешению.
При целенаправленном клиническом обследовании у ВИЧ-инфицированных женщин выявилось тревожное беспокойство, импульсивность в 60% случаев. По данным опросника Кеттелла у этих женщин наиболее часто встречаются: повышенные показатели подозрительности и склонность к чувству вины (более 66%). Неинфицированные беременные в 60% случаев были эмоционально устойчивы и независимы. Нейротизм, т.е. эмоциональная неустойчивость, тревога, волнение, вегетативные расстройства были выражены у ВИЧ-инфицированных беременных достоверно выше (в среднем 16±1,1 балла), чем у неинфицированных (в среднем 10±1,2 балла).
Таким образом, тревожность, проявляющаяся во второй половине беременности у ВИЧ-инфицированных, прогрессирует к сроку родов, что диктует необходимость личностно-ориентированной реконструктивной психотерапии с целью улучшения их психической адаптации к материнству.
Перинатальные исходы
при преждевременных родах
Э.К. Малдыбаева, асп.
Кыргызско-Российский славянский университет,
Кафедра акушерства и гинекологии. Бишкек, Кыргызстан
Одной из причин высоких показателей перинатальной заболеваемости и смертности является рождение маловесных младенцев при преждевременных родах. Значительная часть перинатальных потерь обусловлена субоптимальным лечением и, следовательно, предотвратима. В структуре осложнений беременности преждевременные роды занимают особое место, так как обуславливают высокую частоту младенческой смертности и заболеваемости.
Целью нашего исследования явилось изучение перинатальных исходов при родах в сроке гестации 22 – 37 недель беременности. Под наблюдением находилось 30 женщин с указанным сроком гестации, которых разделили на 3 группы: роды в сроке 22 – 27 недель классифицируются как очень ранние ( произошли у 4-х – 13,3%), с 28-й по 32-ю неделю – ранние (6 женщин – 20%), с 33-й по 37-ю неделю считаются преждевременными ( 20 женщин – 66,7%). У половины наблюдаемых женщин преждевременные роды были идиопатическими, у одной многоплодие, у 5 преждевременный разрыв плодных оболочек, гипертензивные состояния – у 2-х, задержка роста плода – в 5 случаях, истмико-цервикальная недостаточность – в двух.
При этом в первой группе родились дети массой от 600 г до 1119 г, в среднем – 779,7+ 164,0 г. Во второй группе средняя масса составила 1698,5+ 218,0 г. В третьей группе – 2280,0+ 240,0г.
Перинатальные потери составили в 1-й группе - 1000‰, во второй-684 ‰, в третьей -316‰.
Таким образом, перинатальные исходы зависят от срока гестации: чем он ниже, тем выше перинатальные потери.
ВЛИЯНИЕ СТРУКТУРЫ ГЕНА АПОЛИПОПРОТЕИНА А1 ЧЕЛОВЕКА НА ЕГО ЭКСПРЕССИЮ ПОСЛЕ
ПЕРЕНОСА МЫШАМ
А.И. Малышева, студ., А.М. Ефремов, студ.
Отдел биохимии НИИЭМ. Санкт-Петербург, Россия
Атеросклероз – одна из наиболее частых причин сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) обладают антиатерогенными свойствами. Аполипопротеин А1 (апоA1) - главный белковый компонент ЛПВП. Высокий уровень апоA1 в крови снижает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Целью настоящей работы являлось изучение роли экзон-интронной структуры (ЭИС) гена апоА1 человека после переноса мышам В предыдущих работах нашей группы было показано, что после гидродинамического переноса вектора экспрессии, содержащего кДНК копию гена апо А1 человека под контролем CMV промотора (pCMVapo), максимальный уровень человеческого белка в крови мышей достигался через 24 часа после инъекции, постепенно спадая до нулевого уровня к 5-м суткам после начала эксперимента. Динамика экспрессии инъецированной плазмиды pAlg (содержащей геномный вариант гена апоА1) существенно отличалась: ген экспрессировался длительное время (до 6 месяцев). При инъекции делеционного варианта плазмиды pAlg, содержащего ген апоА1 человека с сохранённой ЭИС и делетированными регуляторными областями длительная экспрессия сохранялась. Для исключения влияния 5'-регуляторной области гена на продолжительную экспрессию в настоящей работе были использованы следующие конструкции: pALT, (включающую полный промотр апоА1, печёночный энхансер) и pSmaluc (печёночный энхансер), в качестве репортерного гена использовали ген люциферазы– для упрощения анализа работы гена. После инъекции конструкций мышам активность люциферазы падала на 3-и сутки в 1000 раз. На данный момент идут исследования влияния отдельных интронов на длительность экспрессии гена апо А1 человека. Параллельно велись исследования по изучению сроков элиминации плазмид указанных типов из ядер гепатоцитов мыши. Эксперименты по выявлению плазмид в составе низкомолекулярной ядерной ДНК показали, что в клетках, экспрессирующих апоА1, сохраняется соответстующий ген (pAlg в эписомном виде). В клетках печени мышей, инъецированных pCMVapo, ген сохранялся до 9 дней с начала эксперимента, тогда как экспресиия наблюдалась только до пятого дня. Можно заключить, что подавление активности экспрессии кДНК апоА1 в составе плазмиды pCMVapo не связано с элиминацией плазмиды.
Полученные даные указывают на способность природного гена апоА1 сохранять активность на протяжении длительного времени в печени мышей, а также на важность природной (экзон-интронной) сруктуры гена апоА1 для длительного сохранения несущей ген плазмиды и экспрессии гена апоА1 в клетках печени млекопитающих.
Прогнозирование развития артериальной гипертонии у лиц молодого возраста по данным нагрузочного тестирования
Л.М. Мальцева, студ., О.Ю. Вебер, студ.,
Е.К. Липунова, студ.
Орловский государственный университет, Медицинский факультет, Кафедра внутренних болезней. Орёл, Россия
Цель исследования: прогнозирование развития артериальной гипертонии у нормотензивных молодых людей по ответу сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.
Задачи:
- выявление корреляционной зависимости между факторами риска и реакцией АД и ЧСС на физическую нагрузку;
- оценка вероятности развития артериальной гипертонии в ближайшие 10 лет.
Материалы и методы:
В исследовании приняли участие 36 студентов мужского пола, имеющие нормальные уровни артериального давления в покое согласно критериям ВОЗ. Возраст обследуемых составлял 19-29 лет включительно (24,2±1,2 года), рост 178±28 см; масса 76,5±6,7 кг; ИМТ 24,1±0,8 кг/м². Пробы проводились на велоэргометре «Kettler» с программным обеспечением «Нейрософт» Россия. Статистическая обработка материала была проведена с помощью программы Exсel 7,0.
Результаты:высокая вероятность развития артериальной гипертонии в ближайшие 10 лет выявлена: I группа: 33,4% обследуемых с гипертензивным ответом САД на дозированную физическую нагрузку. II группа: 19,6% обследуемых гипертензивная реакция сердечно-сосудистой системы связана с увеличением времени восстановления АД более 8 минут.
Наибольшая вероятность развития артериальной гипертонии в ближайшие 10 лет у 8,4% обследуемых из I группы, у которых время восстановления АД превысило 8 минут.
В группе никогда не куривших студентов корреляционная связь с достижением субмаксимальных показателей САД при более высоких ступенях нагрузки была сильная прямая (r=+0,81), в группе куривших в анамнезе - средняя прямая (r=+0,31), а среди курящих в настоящее время слабая отрицательная (r=-0,175).
В группе употребляющие алкоголь часто показатели работы сердечно-сосудистой системы были лучше, чем у употребляющие алкоголь редко. Мы полагаем, что это связано с антистрессовым влиянием алкоголя на нервную систему и психосоциальными особенностями личности у таких обследуемых.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬСНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЁМОВ ПРИ ТЕСТИРОВАНИИ НА ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Н.С. Мальцева, м.н.с.
Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора. Хабаровск, Россия
Вирусный гепатит С (ВГС) широко распространен в мире. Для этой инфекции характерна высокая степень хронизации. В 80% случаев острый ГС переходит в хронический, который у каждого пятого больного заканчивается циррозом или гепатокарциномой [М.С. Балаян, М.И. Михайлов, 1999]. Диагностика ВГС основывается на данных клиники, эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования. Однако длительно протекающий скрытый процесс, относительно слабо выраженные клинические симптомы поражения печени и полиморфизм внепечёночных проявлений значительно осложняют диагностику этого заболевания. Очень часто именно лабораторные методы исследования играют решающую роль в постановке диагноза, хотя диагностическая ценность различных методов неоднозначна. На основе обобщения литературных данных [Лобзин Ю.В. и соавт. 2003; .Майер К.П. 2004; Шахильдян И.В., Михайлов М.И. 2004] и опыта нашей работы предлагается определённая последовательность в диагностике ВГС. При подозрении инфекции ВГС в крови пациента необходимо определить антитела к вирусу ГС в сочетании с уровнем трансаминаз. В случае положительного результата ИФА на суммарные антитела к вирусу ГС, следует подтвердить специфичность реакции в конфирматорном тесте, а также определить методом ИФА (или иммуноблота) спектр имеющихся в сыворотке антител (Core, NS3, NS4, NS5). Следующим этапом обследования должно быть определение маркеров активной репликации вируса ГС – антител к вирусу ГС класса IgM и РНК ВГС. Тестирование на РНК ВГС в крови назначается и в случае отрицательного результата ИФА на антитела к вирусу ГС, но при наличии у пациента соответствующих гепатиту С жалоб, эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений, постоянного или периодического повышения уровня трансминаз. При решении вопроса эффективности проведённого лечения ГС необходим количественный анализ РНК ВГС, проводимый до начала лечения и в процессе лечения. В случае невозможности количественного определения уровня РНК ВГС, эффективность лечения оценивается по показателям активности трансаминаз, изменению титров антител к вирусу ГС, наличию или исчезновению РНК ПЦР из крови пациента.
Установление генотипа вируса ГС целесообразно для решения вопроса о прогнозе эффективности лечения и дальнейшего течения хронического ВГС и ряде случаев при эпидемиологических исследованиях.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОВЫШЕННОГО РИСКА
С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
М.Э. Мамсуров, асп., А.С. Лузина, студ.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. ак. И.П.Павлова, Кафедра общей хирургии.
Санкт-Петербург, Россия
В настоящее время в лечении острого холецистита большинство хирургических школ придерживается активной тактики. Золотым стандартом считается лапароскопическая холецистэктомия, как наименее травматичное оперативное вмешательство. Однако нет единого мнения решения этих вопросов при лечении больных с высоким и крайне высоким риском оперативного вмешательства, которые относятся по шкале ASA относятся к IV-V группам. Учитывая агрессивное влияние пневмоперитонеума на кардиопульмональный гомеостаз, мы считаем нецелесообразным выполнение радикальной операции у больных острым холециститом с высокой степенью операционного риска. В таком случае для быстрого купирования воспалительного процесса без риска для жизни больного целесообразно применение лечебных декомпрессионно-санационных пункций под контролем УЗИ., учитывая, что декомпрессия желчного пузыря улучшает трофику его стенок, а санация полости пузыря воздействует на патогенную флору, купируя воспалительный процесс.
В данной работе оценены непосредственные и отдалённые результаты лечения острого холецистита 42 пациентов группы повышенного риска, поступивших в клинику общей хирургии СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова в период с 1995 по 2005 год. Средний возраст больных этой группы 72,3+4,4года, соотношение М:Ж составило 1:4. При классификации по ASA к IV группе относились – 34 пациента и к V – 8 пациентов.
Всем больным выполнялись санационно-декопрессионные пункции под УЗ-контролем. Из них у 18 больных пункции выполнялись многократно (от 2 до 5 раз). В 38 случаях пункционный метод лечения оказался эффективным – воспалительный процесс был купирован. Четверо больных оперированы в течение суток после выполнения пункции по поводу гангренозного холецистита.
Из 38 больных, которые были выписаны из клиники, у 35 повторных приступов острого холецистита не наблюдалось. Трое были оперированы в течение полутора месяцев после выписки. Таким образом, в группе больных с крайне высокой степенью риска пункционное лечение по непосредственным результатам оказалось эффективным в 90,1% случаев, а эффективность отдалённых результатов составила 92,1 %.
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ БОДРСТВОВАНИЯ, ЕГО ВЕГЕТАТИВНОГО И ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ
Г.В. Манжосова, асп., М.Н. Кривощапова, м.н.с.
Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербургский государственный университет, Кафедра высшей нервной деятельности и психофизиологии, Санкт-Петербург, Россия
В работе обобщены результаты обследования 21 здорового ребенка 6-7 лет с возрастной нормой психического, речевого и двигательного развития. Из них 14 детей посещали Спортивную школу Олимпийского резерва (I группа), 7 детей являлись воспитанниками д/сада без интенсивных спортивных нагрузок (II группа). Оценку уровня бодрствования (УБ) у детей осуществляли по параметрам омега-потенциала (ОП-частотная полоса от 0 до 0,05 Гц) в отведении вертекс-тенар. Определяли уровень активного бодрствования (ОП нач) и уровень оперативного покоя (ОП плато). Для регистрации ОП применяли универсальные, миниатюрные жидкостные, хлорсеребряные электроды и усилитель постоянного тока с Rвх 100 МОм. Вегетативное и гемодинамическое обеспечение УБ оценивали по показателям вегетативного индекса Кердо (ВИК), минутного объема кровообращения (МОК), коэффициента Хильдебранта (КХ).
Установлено, что все дети I группы характеризовались: высоким уровнем активного бодрствования (ОП нач -47,5±0,9 мВ), оптимальным уровнем оперативного покоя (ОПплато-31,4±0,6 мВ) и быстрой спонтанной релаксацией при переходе из состояния исходной активации к оперативному покою (время релаксации 3,0±0,1 мин). Обнаружение близких к эйтонии (ВИК 8,3±1,1) показателей вегетативного тонуса, нормальных значений минутного объема кровообращения (2,5±0,08 л/мин) и КХ (2,9±0,05) соответствует сбалансированности корково-стволовых и надсегментарных механизмов, участвующих в организации уровня бодрствования и приспособительного поведения.
У всех детей 6-7 лет II группы наблюдали достоверное снижение уровня активного бодрствования (ОПнач -34,8±1,9 мВ) и уровня оперативного покоя (ОПплато -23,5±3,2 мВ). Для детей этой группы была характерна компенсаторная симпатикотония (ВИК 17,9±3,0), при возрастной норме показателей минутного объема кровообращения (3,0±0,1 л/мин) и коэффициента Хильдебранта (4,6±0,2). Выявленные закономерности изменений УБ и его вегетативного обеспечения у детей 6-7 лет II группы являлись физиологическими маркерами быстрой утомляемости и ограничения адаптивных возможностей организма, что соответствует данным литературы. Работа выполнена при поддержке Гранта НШ №1921.2003.4.
Диабетическая остеопения – хроническое осложнение сахарного диабета
В.В. Мануленко, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра терапии. Санкт-Петербург, Россия
Одним из осложнений сахарного диабета является развитие диабетической остеопении и остеопороза. Остеопороз (диабетическая остеопения) – метаболическое заболевание скелета, характеризующее снижение костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникнуть переломы.
Для диагностики диабетической остеопении в настоящее время используется двуфотонная рентгеновская денситометрия, которая позволяет диагностировать потерю костной ткани с точностью до 2-6% в различных участках скелета. Рассчитывается параметр стандартного отклонения, d, от соответствующего норматива, Z-критерий от возрастной нормы и Т-критерий от пика костной массы. При отклонении d от -1 до - 2,5 – выявляется диабетическая остеопения, механическая прочность остается достаточность, чтобы выдержать физиологические нагрузки. При d более чем – 2.5 отклонениях - развивается механическая несостоятельность кости, дает основание для постановки диагноза остеопороз.
Проведенный нами анализ денситометрических исследований 15 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, показал, что у 60% пациентов встречается изменение минеральной плотности костной ткани (3 пациента – остеопороз, 7 – диабетическая остеопения, 5 – норма). Всем пациентам с измененной структурой костной ткани, назначена заместительная терапия препаратами кальция и бисфосфонатов, и рекомендовано повторное проведение денситометрического обследования через 1 год, на фоне проводимой терапии, для оценки результатов лечения.
Остеопороз при сахарном диабете является редким осложнением, и, к сожалению не всегда диагностированным состоянием. Возможные развития малообратимых нарушений костной ткани при сахарном диабете обуславливает необходимость решения вопроса ранней диагностики патологических изменений в костной ткани и поиска оптимальных способов лечения. В связи с тем, что популяция больных, страдающих сахарным диабетом, постоянно увеличивается, профилактике диабетической остеопении должно уделяться больше внимания для более высокого качества жизни больных сахарным диабетом. В связи, с чем, изучение это вопроса представляет большой практический интерес.
Ферменты-источники активных кислородных метаболитов в мозге при ГИПЕРаммОНЕМИИ
Н.В. Маров, студ., И.Н. Соломадин, студ., Н.И. Венедиктова, н.с.,
Е.А. Косенко
Пензенский государственный педагогический университет
им. В.Г. Белинского, Пенза, Россия
Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН. Пущино, Россия
Активные кислородные метаболиты (АКМ) играют важную роль в нейротоксичности аммиака. Однако их источники не до конца идентифицированы. Супероксидный радикал, образуемый в дыхательной цепи митохондрии, преобразуется в H2O2 при действии Mn2+-супероксиддисмутазы (Mn-СОД) в митохондриальном матриксе. Во внешней митохондриальной мембране локализуется фермент, генерирующий H2O2, - моноаминоксидаза (MAO). Главными источниками H2O2 в цитоплазме клеток мозга являются, по-видимому, альдегидоксидаза и ксантиноксидаза (XO), как и Cu,Zn-СОД. Таким образом, имеется ряд митохондриальных и немитохондриальных источников, которые генерируют АКМ в клетках мозга и могут быть активизированными в патологических условиях. Мы исследовали влияние острой аммиачной интоксикации на активность ферментов, участвующих в обмене АКМ, в мозге крысы. Результаты показали, что вводимый внутрибрюшинно аммиак снижает активность супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы в несинаптических митохондриях, выделенных из переднего мозга (Венедиктова, Лопата и др., 2005), и стимулирует образование супероксидного радикала в субмитохондриальных частицах (Kosenko, Kaminsky et al., 1997). Активность МАО A значительно повышается под действием аммиака. Введение аммиака приводит к повышению активности ксантиноксидазы (ХО) и снижению отношения активности ксантиндегидрогеназа (ХДГ)/ХО, указывая на превращение ХДГ в ХО (Kosenko, Venediktova et al., 2003). Препарат MK-801 препятствует вызываемым аммиаком повышению активности МАО А, превращению ХДГ в ХО и развитию окислительного стресса, что свидетельствует об участии NMDA-рецепторов в указанных событиях. При зависимой от аммиака сверхактивизации NMDA-рецепторов дыхательная цепь в несинаптических митохондриях мозга не является главным источником H2O2. Кроме того, кальций стимулирует нейрональную МАО A в митохондриях мозга с максимальным эффектом при его 1.3мМ концентрации (Косенко, Венедиктова, Каминский, 2003) .
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (гранты 07-04-00162, 06-08-00077).