Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей

Вид материалаДокументы

Содержание


Вклад российских деятелей в становлении научной медицины кыргызстана
Психопатологическая характеристика больных с остеохондрозом позвоночника
Компьютерная анимация текущей фазовой структуры ээг
К вопросу о механизме действия бос-терапии
Санкт-Петербург, Россия
Влияние эмоциональных нарушений на пищевое поведение у больных сахарным диабетом
Роль глутаматергической системы в регуляции модулирующего влияния зоны а5 на генерацию дыхательного ритма в препаратах мозга нов
Возрастные особенности влияния норадреналина на генерацию дыхательного ритма у новорожденных крыс in vitro
Эффективность применения препарата Дюфалак в предоперационной подготовке кишечника в
Транскрипционные факторы семейства nf1
Морфологическая оценка прогноза рака легкого
Агрегационную активность тромбоцитов
Реологические свойства крови больных нестабильной стенокардией и терагерцовое излучение на частоте оксида азота
Отдаленные результаты лечения
Изменение регуляции функциональной активности аденилатциклазной сигнальной системы в тканях крыс при голодании
Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН
Особенности параметров экспрессивной речи при проговаривании семантически сложных текстов у испытуемых с разными типами интониро
Туберкулез у детей и подростков
Кафедра медико-профилактических дисциплин. Бишкек, Киргизия
Материал и методы.
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31


ЧЕЛОВЕК

И ЕГО ЗДОРОВЬЕ


Девятая Всероссийская

медико-биологическая конференция

молодых исследователей


Санкт-Петербург

2006

Российское физиологическое общество им. акад. И.П.Павлова

Объединенный научный совет по проблемам биологии и медицины

Санкт-Петербургский государственный университет,

Медицинский факультет

Санкт-Петербургский городской дворец творчества юных


ЧЕЛОВЕК

И ЕГО ЗДОРОВЬЕ


Девятая Всероссийская

медико-биологическая конференция

молодых исследователей


22 апреля 2006 г.


Санкт-Петербург


Редколлегия:


доц. А. В. Балахонов, А.В. Иванов,

Т.В. Косилова, доц. О.В. Фионик


Организационный комитет:


чл.-корр. РАН Л.Г. Магазаник (сопредседатель),

чл.-корр. РАН Н.П. Веселкин (сопредседатель),

доц. О.В. Фионик (зам. председателя),

доц. А.В.Балахонов, акад. Ю.В. Наточин, проф. Д.А. Ниаури,

проф. А.Г. Обрезан, проф. Д.К. Обухов, проф. С.В. Петров,

проф. Н.Н. Петрова, проф. В.Я. Плоткин, д.б.н. Пугачев,

д.б.н. С.О. Скарлато, доц. Л.П. Чурилов, проф. А.Н. Шишкин,

проф. М.В. Эрман, проф. П.К. Яблонский


ВКЛАД РОССИЙСКИХ ДЕЯТЕЛЕЙ В СТАНОВЛЕНИИ НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЫ КЫРГЫЗСТАНА


Э.Э. Абдукаримова, студ.

Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет.

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. Бишкек, Киргизия


Научная медицина в Кыргызстане возникла после ее присоединения к России (1863 г.)

В работах путешественника Семенова – Тянь–Шаньского имеется описание курорта Ак-Суу, его горячих источников (1867 г.). В трудах другого путешественника Н.М. Пржевальского отражены некоторые данные климата, условий жизни и быта местного населения (1885 г.). Врач Пржевальского гарнизона В.Вышпольский дает анализ заболеваемости местного населения за 20 лет (1885 г.). Уездный врач З.Ц. Беспалец подчеркивает значение Иссык – Кульского озера как целебного фактора в лечении больных туберкулезом легких (1893 г.). Врач В.И. Кулешевский обращает внимание на болотистые места как источники эндемического зоба, малярии и ряда инфекционных заболеваний (1890г.). Врач Г.А.Колосов в своей работе отразил состояние охраны здоровья населения и элементы организации здравоохранения Кыргызстана (1903 г.). Врач Н.М. Барсов в 1880 г. прибыл в г. Пржевальск и 21 год работал старшим врачом военного лазарета. Врач Ф. Поярков, кроме врачебной деятельности, занимался исследовательской работой

В 1868 г. в Пржевальск приехал фельдшер И.Д. Шеленин. Его чуткость и внимание к больным обеспечил уважение местного населения.

В.М. Фрунзе (отец полководца М.В. Фрунзе) по окончании Московской фельдшерской школы был призван на военную службу и отправлен в состав туркестанских войск. После демобилизации в 1878 г., М.В. Фрунзе поселился в городе Пишпеке (с 1927 г. – г. Фрунзе, а после суверенизации республики – г. Бишкек) где работал участковым фельдшером. За время своей работы В.М. Фрунзе сдружился с коренным населением – киргизами, он сочувствовал их страданиям, оказывал медицинскую помощь. Он проводил оспопрививание среди населения, обучал этому киргизскую молодежь. В последние годы жизни он работал в поселке Мерке (Казахстан). В 1897 г. В.М. Фрунзе скончался. К сожалению, сохранилось очень мало документов, рассказывающих о деятельности этого скромного, трудолюбивого и благородного человека. В музее М.В.Фрунзе (г. Бишкек) хранится его шуба, медицинский халат и подходная сумка.

К.В. Фрунзе (старший брат М.В. Фрунзе) долгие годы также работал в Кыргызстане врачом, организатором здравоохранения.


особенности течения варикозной болезни во время беременности, влияние на состояние плода и методы коррекции


Т.Ф. Абдураимов, резидент

Ташкентская Медицинская Академия,

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке

врачей общей практики. Ташкент, Узбекистан


Варикозная болезнь занимает значительную часть экстрагенитальной патологии во время беременности, осложняет её течение и является существенным фактором риска тромбоэмболических нарушений. В то же время состояние гемостаза и фетоплацентарного комплекса остаются малоизученными и требуют дальнейшего исследования.

Целью исследования явилось повышение эффективности лечения варикозной болезни и её осложнений во время беременности на основе изучения особенностей клинического течения заболевания, показателей системы гемостаза и оценки состояния плода

Материалом исследования служили 40 беременных женщин с различными формами варикозной болезни в возрасте от 19 до 38 лет в сроках беременности от 16 до 38 недель. 16 беременных контрольной группы получали терапию в виде эластического бинтования ног, гепариновой мази, аскорутина и трентала в течение 1 месяца. Лечение 24 женщин основной группы, помимо вышеуказанного, включало приём венотоника Флебодиа 600 по 1 таб. внутрь 1 раз в день в течение месяца. Всем беременным до и после курса терапии проводилось анкетирование (для оценки субъективной симптоматики), исследование звеньев системы гемостаза, УЗИ плода и кардиотокография.

Результаты исследования показали, что включение в общепринятую терапию варикозной болезни во время беременности венотоника Флебодиа 600 способствовало улучшению течения варикозной болезни, а также состояния плода. Так в основной группе в динамике лечения отмечалось снижение частоты субъективной симптоматики в 2,6 раза, тогда как в группе контроля – в 1,7 раза; нивелирование гиперкоагуляционного состояния крови в основной группе составило 77%, а в группе контроля – только у половины пациенток; переход умеренно выраженного гипоксического синдрома плода в лёгкую степень отмечен в 85% случаев основной группы и 42% - в контрольной группе. Также наблюдалось снижение частоты гипотонических и коагулопатических кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде в 4 и 1,5 раза по группам соответственно.

Таким образом, наш клинический опыт продемонстрировал возможность эффективного применения Флебодиа 600 в акушерской практике при осложняющей беременность варикозной болезни в различные сроки гестации.


ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА


С.А. Авдей, студ.

Гродненский государственный медицинский университет,

лечебный факультет, Кафедра неврологии. Гродно, Республика Беларусь


Целью нашей работы явилось изучение состояния депрессии (Д), астении (А), тревожности (Т), настроения (Н) и эмоциональной возбудимости (Э) у больных с различными неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (НПОП) с выраженными болями в зависимости от пола, возраста и срока заболевания.

Обследовано 104 больных с НПОП в возрасте от 25 до 60 лет, с продолжительностью заболевания до 1 года, от 1 года до 5 лет и свыше 5 лет, с выраженным болевым синдромом. Согласно Международной классификации болезней X пересмотра пациенты были разделены на 4 группы: I - дискогенный пояснично-крестцовый радикулит (М 54.3) – 54 (52%) человека, II – вертеброгенная люмбоишиалгия (М54.1) – 18 (17%) больных, III - вертеброгенная цервикалгия, торакалгия (М 50.1) – 15 (15%) пациентов, IY – гормональная спондилопатия (М48) – 17 (16%) человек. Клинико-психопатологическая оценка состояния пациентов проведена с помощью психометрических тестов для определения Д по Т.И. Балашовой; измерения степени выраженности А по Л.Д. Малковой; эксперсс-диагностики склонности к Т, сниженному Н и неуправляемой Э по В.В. Бойко.

Легкая Д выявлена у лиц старше 40 лет (6 % больных в I, у 11% - во II, у 7% - в III и у 12% - в IY группах). Замаскированная Д обнаружена у пациентов I группы женского пола после 40 лет, со сроком болезни свыше 5 лет. А превалировала над Д и в виде слабой А выявлена у 47% больных с НПОП, преимущественно женщин с продолжительностью заболевания от 1 до 5 лет и свыше 5 лет. Умеренная А наблюдалась у женщин после 40 лет. Склонность к Т, выражена у более 50% больных с рефлекторными проявлениями остеохондроза позвоночника (II – III группы). Необоснованная Т зафиксирована нами у женщин (17% - I группы после 40 лет, 17% и 20% вне зависимости от возраста II группы, 23 % после 40 лет IY группы). Пониженный фон Н был у мужчин до 40 лет – в I-II, после 40 лет – в III-IY группах. Явления дистимии были присущи женщинам II (40%), III (17%), IY (15%) групп после 40 лет с НПОН свыше 5 лет. Выраженную эмоциональную импульсивность проявляли 50% женщин III группы до 40 лет с начальными НПОП, у всех остальных пациентов обнаружены легкие признаки эмоциональной лабильности.


КОМПЬЮТЕРНАЯ АНИМАЦИЯ ТЕКУЩЕЙ ФАЗОВОЙ СТРУКТУРЫ ЭЭГ


Т.О. Агафонова, студ., С.Ю, Эрам, студ., О.В. Гетманенко, асп.,

Н.Ю. Смит, асп.

Санкт-Петербургский государственный университет,

Биолого-почвенный факультет,

НИИ Физиологии им. А.А.Ухтомского. Санкт-Петербург, Россия


При многоэлектродной регистрации ЭЭГ видно, что колебание, возникнув в одном пункте, распространяется по поверхности головы и обегает её по некоторой траектории. Возможные варианты траекторий и скоростей «бегущей волны ЭЭГ» очень многообразны и переменчивы. Общий характер описанной динамики варьирует от человека к человеку и от состояния к состоянию, подчиняясь определённым закономерностям.

В лаборатории Электроэнцефалографии на кафедре Общей физиологии СПбГУ создана методика компьютерной анимации бегущей волны ЭЭГ с наложением картинки на 3-х мерную модель коры больших полушарий. Аналогичная 3D-анимация используется в компьютерных играх. Колебания первоначально возникают в областях, выделенных красным цветом, и распространяются от этих эпицентров. Синие области, наоборот, символизируют «точки стока» движущихся волн потенциала. Модель мозга можно развернуть в любом ракурсе (или отобразить на плоскость); пустить анимацию в ускоренном, замедленном или реальном темпе. Следует отметить, что речь не идёт о простой визуализации потенциала, а применяется более сложный оригинальный математический аппарат.

ЭЭГ регистрируется от 21 пункта на поверхности головы в соответствии с классической схемой «10-20», принятой в медицине. Опыт клинической практики показывает, что врачи традиционно ориентируются на визуальные методы оценки и описания ЭЭГ, используя навыки образного мышления. Предлагаемая анимация «бегущей волны ЭЭГ» предоставляет взгляду врача качественно новые возможности по сравнению с традиционной ЭЭГ, поскольку более точно отражает физическую реальность. За счёт своей динамичности анимация сохраняет преимущества традиционной ЭЭГ в виде кривых на ленте, которые представляют собой точное временное описание процессов. При анимации вдобавок ещё делаются наглядными пространственные соотношения процессов - можно приближённо считать, что мы видим сквозь череп, как нечто распространяется по поверхности коры по переменчивой траектории с переменной скоростью. Таким образом до некоторой степени совмещаются преимущества традиционной ЭЭГ с преимуществами томографии. В настоящий момент ведутся исследования, которые позволят различать с помощью анимации патологическую и нормальную ЭЭГ, а также разделять разные виды нарушений биоэлектрической активности.


К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ БОС-ТЕРАПИИ


Т.А. Адмакина, студ.

Российский государственный педагогический университет

им. А.И.Герцена,

психолого-педагогический факультет, кафедра клинической психологии.

Санкт-Петербург, Россия


Биологическая обратная связь (БОС)– это метод, который позволяет получить ряд физиологических эффектов, способствующих благоприятному течению беременности и облегчающих роды, а также положительно воздействовать на эмоциональное состояние беременной женщины. В рамках психологических исследований беременных женщин в процессе терапии БОС был выявлен интересный факт. Одной из методик в батарее тестов был опросник В.М.Русалова, оценивающий темпераментальные (формально-динамические) свойства человека и основанный на теории темперамента В.Д.Небылицына. Объектом исследования являются 56 беременных женщин, не проходящих БОС-терапию (гр. 1 – 30 чел.) и проходящих БОС-терапию (гр.2 – 26 чел.).

По результатам анализа параметров темперамента обнаружились различия по двум основным шкалам – активности и эмоциональности. По шкале активности соотношение средних М = 290 и М = 281 соответственно, то есть можно констатировать большую выраженность в выборке 1 «группы личностных качеств, обусловливающих внутреннюю потребность, тенденцию индивида к эффективному освоению внешней действительности, к самовыражению относительно внешнего мира». По шкале эмоциональности соотношение средних следующее: М=90 и М=93, то есть группа 2 в более выраженной степени обладает свойствами, определяющими динамику генерации и функционирования эмоций, их общую интенсивность, скорость угасания или изменения. Таким образом, выборка 2 обладает меньшей общей активностью и большей эмоциональностью в ее формально-динамических, а не модальностных (другими словами, качественных – таких как печаль, радость, гнев и т.д.) проявлениях.

Известен тот факт, что повышенной эмоциональностью и пониженной активностью обладают очень внушаемые люди (И.П.Лапин, 1993). Таких людей в популяции около 30%. Среди беременных женщин, проходящих курс дородовой подготовки, примерно 30% идут на БОС-терапию. Таким образом, можно предполагать, что эффективность метода БОС может зависеть от такой особенности индивидуума, как повышенная внушаемость.


ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Ю.В. Акинцева, студ.

Государственная медицинская академия, лечебный факультет,

Кафедра неврологии. Пермь, Россия


я явилось изучение пищевого поведения у больных сахарным диабетом 'но 20 человек в возрасте от 40 до 67 лет, из которых первую группу составили 10 больных СД с повышенной массой тела, вторую (контрольную) - практически здоровые лица с нормальной массой тела. Для исследования были использованы клинические данные и тесты: шкапа Бека, шкала самооценки депрессии, тест Спилбергера. Пищевое поведение оценивалось по следующим параметрам: эмоциональное, экстернальное, ограничительное пищевое поведение. Все данные обработаны статистически с применением параметрических и непараметрических методов. Результаты исследования показали, что у больных СД характерна повышенная первоначальная масса (Q=0,3). При анализе детских воспоминаний, связанных с приемом пищи, установлено, что у них аппетит был нормальным (4 чел.), либо повышенным (6 чел.). Следует отметить, что у больных СД характерными были колебания массы тела во время стресса в сторону ее повышения (4 чел.), чего не отмечалось в контрольной группе. Был рассмотрен и наследственный фактор, принимающий участие в формировании избыточной массы тела. У половины (5 чел.) испытуемых хотя бы один из родителей имеет избыточный вес, что не отмечалось в группе контроля (Q=0,6). Наличие сахарного диабета либо артериальной гипертензии в семье в I группе наблюдается у 7 чел., во II группе - у 6 чел. (Q=0,2). Повышение уровня депрессии не было характерно для больных СД. Уровень реактивной и личностной тревоги был также ниже, чем у здоровых. Результаты исследования пищевого поведения показали, что в I группе преобладало ограничительное (6 чел.) и экстернальное (5 чел.) пищевое поведение, тогда как во II группе - экстернальное (9 чел.) пищевое поведение. Таким образом, для больных сахарным диабетом с избыточной массой тела характерно изменение пищевого поведения в виде зависимости приема пищи от эмоционального состояния. Это может быть обусловлено особенностью воспитания, направленного на погашение отрицательных эмоций приемом пищи и приводит за собой прибавку веса в условиях хронического эмоционального стресса. Нарушение пищевого поведения наряду с наследственно-генетическими факторами может явиться одним из патогенетических механизмов формирования сахарного диабета.


РОЛЬ ГЛУТАМАТЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ МОДУЛИРУЮЩЕГО ВЛИЯНИЯ ЗОНЫ А5 НА ГЕНЕРАЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА В ПРЕПАРАТАХ МОЗГА НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС IN VITRO


А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс.

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия


Норадренергические нейроны зоны А5 оказывают тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма в препаратах мозга новорожденных мышей и крыс in vitro (Errchidi et al., 1990; Hilaire et al., 2004), обусловленное спонтанной активностью этих нейронов (Huangfu and Guyenet, 1997). Предполагается, что базовый уровень спонтанной активности нейронных популяций регулируется эндогенно высвобождающимися возбуждающими аминокислотами (Butera et al., 1999). Однако до настоящего времени остается открытым вопрос о том, может ли глутамат контролировать базовый уровень активности нейронов зоны А5 и, как следствие, регулировать степень выраженности тонического тормозного влияния зоны А5 на генератор дыхательного ритма у новорожденных животных. Поэтому целью настоящей работы стало изучение влияния микроинъекции глутамата и антагонистов глутаматных рецепторов в зону А5 на генерацию дыхательного ритма в понто-бульбоспинальных препаратах (ПБСП) новорожденных крыс in vitro. В экспериментах на 25 изолированных понто-бульбоспинальных (ПБСП) препаратах новорожденных (0-4 суток) крыс регистрировали электрическую активность С34. Производили микроинъекции (40-60 нл) в зону А5 агониста глутаматных рецепторов L-глутамата (50 мМоль/л), селективного антагониста NMDA рецепторов кетамина гидрохлорида (4 мМоль/л) и селективного антагониста non-NMDA рецепторов GAMS (4 мМоль/л). Стимуляция нейронов зоны А5 ПБСП новорожденной крысы L-глутаматом приводила к уменьшению частоты генерации инспираторных разрядов, регистрируемых в С35, на 37,2±2,4%. Блокада NMDA рецепторов в зоне А5 с помощью кетамина гидрохллорида, напротив, вызывала увеличение частоты генерации инспираторных разрядов на 34,5±2,5%. Блокада non-NMDA рецепторов нейронов зоны А5 посредством GAMS также вызывала увеличение частоты дыхательного ритма, но в 2,5 раза больше (на 80,3±12,3%), чем блокада NMDA рецепторов эквимолярной дозой кетамина гидрохлорида (р<0,01).

Наши результаты впервые показывают, что в ПБСП новорожденных (0-4 суток) крыс активация глутаматных рецепторов нейронов зоны А5 усиливает их тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма. При этом ведущую роль в механизме глютаматергической модуляции дыхательного ритмогенеза нейронами зоны А5 выполняют non-NMDA и в меньшей степени – NMDA рецепторы.


ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НОРАДРЕНАЛИНА НА ГЕНЕРАЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА У НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС IN VITRO


А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс., П.Е. Зеленцовская, студ.

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия


Норадренергическая модуляция играет ключевую роль в регуляции активности дыхательных нейронов новорожденных животных (Arata et al., 1998), а также необходима для нормального развития дыхательного центра в эмбриогенезе (Viemari et al., 2004; Huang et al., 2005). Известно, что в течение четырех первых суток жизни у новорожденных крыс происходит интенсивная перестройка механизмов генерации и регуляции дыхательного ритма (Ito et al., 2000; Мирошниченко с соавт., 2002). Однако вопрос о возрастных особенностях влияния норадреналина на генерацию дыхательного ритма в течение первых нескольких суток после рождения является практически неизученным, что и определило цель настоящего исследования.

Эксперименты выполнены на 20 изолированных понто-бульбоспинальных (ПБСП) и бульбоспинальных (БСП) препаратах новорожденных (0-4 суток) крыс. В опытах регистрировали и анализировали электрическую активность С34. В перфузат, омывающий препарат мозга, добавляли норадреналина гидрохлорид в концентрации 100 мкМоль/л.

В ПБСП 0-2 суточных крысят норадреналин в 35,7% случаев вызывал увеличение частоты генерации спонтанных инспираторных разрядов, регистрируемых в С34 (на 22,6±3,4%), а в 64,3% случаев действовал двухфазно: сначала вызывал снижение (на 31,8±3,5%), а затем увеличение (на 66,4±22,3%) частоты спонтанных инспираторных залпов, регистрируемых в С34. В ПБСП 2-4 суточных крысят норадреналин в 100% случаев снижал частоту генерации спонтанных инспираторных разрядов (на 37,5±3,6%). В БСП мозга новорожденных крыс, лишенных моста, норадреналин также вызывал уменьшение частоты дыхательного ритма (на 50,3±4,0%), причем, вне зависимости от возраста крысенка.

Результаты показывают, что у новорожденных крыс in vitro норадреналин оказывает прямое угнетающее действие на дыхательный центр продолговатого мозга. Стимулирующее действие норадреналина на дыхательный центр реализуется с участием структур моста и наблюдается только в ПБСП 0-2 суточных крыс. Вероятно, в этом случае норадреналин вызывает снижение активности норадренергических нейронов зоны А5, оказывающих тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма, что приводит к стимуляции дыхательного ритмогенеза. Отсутствие стимулирующего действия норадреналина на генерацию дыхательного ритма в ПБСП 2-4 суточных крыс может быть вызвано снижением количества нейронов зоны А5 (Ito et al., 2002) и уменьшением их влияния на дыхательный центр.


Эффективность применения препарата Дюфалак в предоперационной подготовке кишечника в

акушерско-гинекологической практике


Д.С. Алимова, резидент

Ташкентская Медицинская Академия,

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врачей общей практики. Ташкент, Узбекистан


Высокая частота послеоперационных осложнений в акушерско-гинекологической практике, связанная с неадекватной подготовкой желудочно-кишечного тракта у женщин, страдающих хроническими запорами, требует дальнейшего поиска оптимальных методов предоперационной подготовки.

Целью исследования явилось определить клиническую эффективность и переносимость препарата Дюфалак при подготовке к акушерским и гинекологическим операциям, а также последить течение послеоперационного периода на фоне приема данного препарата.